应用OCT观察Lucentis治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效

目的：观察玻璃体腔注射Lucentis治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法：回顾性分析玻璃体腔注射Lucentis治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者44例（44眼）,定期随访6个月。观察治疗前及治疗后1d,2周,1、3、6个月时最佳矫正视力,OCT显示的黄斑中心凹厚度变化及并发症。结果：Lucen-tis玻璃体腔注射2周。1、3、6个月平均最佳矫正视力均提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访中未见与注射及药物有关的眼部及全身不良反应。结论：Lucentis玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿安全有效,操作简单,必要时可重复注射治疗。     

频域OCT在玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿中的临床应用

目的通过频域OCT观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析38例眼科常规检查及经FFA和频域OCT查均确诊为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者38只眼纳入观察,进行玻璃体腔注射TA(4 mg,0.1 mL)治疗。比较治疗前和治疗后1d及1,2,4,8,12,24周最佳矫正视力(BCVA)改变;治疗前和治疗后1,2,4,8,12,24周的黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心容积(CMV)、黄斑区平均厚度(AVG)的改变。结果在治疗后视显提高,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义,BCVA各点分别为:4周0.4283±0.1657;8周0.6216±0.1527;12周0.6194±0.1893,视力基本持平,24周0.4017±0.1384缓慢下降,术后1周有24例视力提高大于3行。CMT在治疗后明显降低(P=0.000),均具有统计学意义。与基线相比,CMV、AVG两具有显著改变。BCVA分别与CMT、CMV、AVG呈负相关。结论玻璃体腔注射TA治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿均可明显改善,减轻黄斑水肿。BCVA分别与CMT、CMV、AVG呈负相关,CMV、AVG也可反映治疗效果,但敏感性不及CMT     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察

目的探讨对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者采用玻璃体腔注射雷珠单抗方法治疗的临床疗效。方法研究对象为2016年8月至2017年8月在本院接受住院治疗的49例(共52眼)视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者,所有患者均采用玻璃体腔注射雷珠单抗的方式进行治疗,对患者术前以及术后1个月视力情况、黄斑水肿情况进行比较,并观察记录与药物、手术相关的并发症、不良反应发生情况。结果与进行手术之前相比较,术后1个月患者的最佳矫正视力有显著提高,黄斑中心区视网膜厚度(central macular thickness,CMT)得到明显下降,术前术后差异均有显著的统计学意义(P0.05);另外,患者在术后未出现明显的并发症以及不良反应,说明该治疗方法具有较高的安全性。结论玻璃体腔注射雷珠单抗对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者在短期内安全有效。     

雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性的系统评价

目的分析雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性。方法选取2013年7月~2015年3月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者92例,分为目标组与参照组,参照组患者给予曲安奈德玻璃体腔注射,目标组患者给予雷珠单抗玻璃体腔注射,并选取同期视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者47例作为空白组,仅给予激光药物治疗,对比三组最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、副作用。结果干预后参照组和目标组BCVA水平均明显提高、CMT水平均明显降低(P0.05),目标组改善水平明显优于参照组(P0.05)。目标组和参照组BCVA水平、CMT水平均明显优于空白组(P0.05)。三组副作用发生率相似,组间无明显差异(P0.05)。结论雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿跟曲安奈德均有效,但雷珠单抗治疗效果更显著,可有效减轻黄斑水肿症状,改善患者视力水平,且安全性较高,值得推广应用。     

玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析

目的:分析玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(CME)的临床效果。方法:选取BRVO继发黄斑水肿患者120例,共120眼,收治年限在2012年5月~2014年12月之间,将其随机分为两组,每组60例患者。注射康柏西普联合激光光凝治疗的为观察组;单用激光光凝治疗的为对照组,各39眼。观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)的提高值、黄斑中心视网膜厚度(CMT)的下降值和治疗总有效率。结果:观察组患者最佳矫正视力(BCVA)的提高值、黄斑中心视网膜厚度(CMT)的降低值以及治疗总有效率均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果显著,值得在临床上广泛推荐使用。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿34例分析

目的:分析玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果.方法:67例视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为A组33例和B组34例,A组行单独激光治疗,B组患者行玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗.对比两组患者的治疗效果、治疗前后最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度.结果:B组总有效率为93.48％(43/46),明显高于A组(P<0.05).B组患者治疗后的最佳矫正视力明显高于治疗前、黄斑中心凹厚度明显低于治疗前(P<0.05);并且,B组患者治疗后的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度明显优于A组治疗后(P<0.05).结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿可有效改善患者视力、降低黄斑中心凹厚度,值得推广.     

康柏西普注射剂治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的临床分析

目的探讨对于视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿患者应用玻璃体腔注射康柏西普进行治疗的效果。方法选取2017年1月至12月本院收治的视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的患者60例60眼,行康柏西普注射剂玻璃体腔内注射,每月1次,治疗3个月,后期随诊6个月,比较患者术后矫正视力,黄斑中心凹厚度,黄斑水肿消退率及眼底荧光血管造影中渗漏情况。结果经过3次玻璃体腔注射康柏西普,患者视力均有所提升,经比较,差异有显著的统计学意义(P0.05);黄斑中心凹厚度显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿患者应用玻璃体腔内注射康柏西普的方法治疗,能够明显提高患者视力水平,取得了理想治疗效果。     

贝伐单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效分析

目的观察玻璃体腔注射贝伐单抗（bevacizumab）治疗视网膜静脉分支阻塞（BRVO）、中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿的疗效,并对BRVO、CRVO进行疗效比较。方法回顾性分析经荧光素眼底血管造影（fluorescein fundus angiography,FFA）、三维光学相干断层扫描（three-dimension optical coherence tomography,3D-OCT）等检查确诊为视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿的患者共29例（29眼）,分为BRVO组和CRVO组,行玻璃体腔注射贝伐单抗治疗,定期随访6个月,观察两组治疗前及治疗后1 d、1周、1、3、6月时最佳矫正视力、3D-OCT显示的黄斑中心凹厚度变化及并发症。结果 BRVO组：玻璃体腔注射贝伐单抗治疗后1 d、1周、1、3、6个月的视力与治疗前（0.66±0.29）相比均具有统计学意义（P〈0.05）,1个月时达到治疗后最佳视力（0.30±0.19）。黄斑中心凹厚度在治疗后1 d、1周、1、3、6月时与治疗前（445±77）μm相比差异均有统计学意义（P〈0.01）,且在1个月时黄斑水肿改善最明显。CRVO组：玻璃体腔注射治疗后1 d、1周、1、3、6月的视力分别与治疗前相比均具有统计学差异（P〈0.05）,1周时达到治疗后最佳视力。黄斑中心凹厚度在治疗后1 d、1周、1、3、6月与治疗前（568±173）μm相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,且在1周时黄斑水肿改善最明显。以治疗后3、6个月的视力作为疗效评估标准,玻璃体腔注射贝伐单抗治疗CRVO与BRVO继发黄斑水肿的疗效差别无统计学意义（P=1.000,1.000）。随访中未见与注射及药物有关的眼部和全身不良反应。结论玻璃体腔注射贝伐单抗治疗BRVO、CRVO继发的黄斑水肿短期内安全有效,且两者疗效无差异性。     

血栓通胶囊辅助治疗非缺血型视网膜静脉阻塞并黄斑水肿的疗效

目的 观察复方血栓通胶囊联合玻璃体腔内注射康柏西普对非缺血型视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿的疗效。方法 69例单眼非缺血型RVO继发黄斑水肿患者,分别单纯接受玻璃体腔内注射康柏西普（A组,31例）或联合口服复方血栓通胶囊（B组,38例）治疗。比较两组术后1、2、3个月最佳矫正视力、黄斑厚度及注射次数。结果 两组最佳矫正视力、黄斑厚度差异无统计学意义（P>0.05）,但B组注射次少于A组（P<0.05）。结论 复方血栓通胶囊可减少非缺血型RVO继发黄斑水肿患者康柏西普注射次数。     

视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者玻璃体腔内注射贝伐单抗(阿瓦斯丁)后的光学相干断层扫描结果

玻璃体腔内注射贝伐单抗(1.0mg)后,观察是否可改善视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者的视力和光学相干断层扫描预后情况。以前,玻璃体腔内注射曲安奈德可以提高视力,但有导致白内障和青光眼的危险。注射贝伐单抗治疗1周内,患者视力从20/200提高到20/50,光学相干断层扫描显示囊样黄斑病变消失。这种改善维持了至少4周。玻璃体腔内注射贝伐单抗对静脉阻塞引起的黄斑水肿患者提供了更多的治疗选择。视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者玻璃体腔内注射贝伐单抗(阿瓦斯丁)后的光学相干断层扫描结果@Rosenfeld P.J.$Bascom Palmer Eye Instit…     

蒙西医结合治疗黄斑囊样水肿的临床观察

目的 观察运用玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）联合蒙药珍宝丸治疗黄斑囊样水肿的疗效.方法 选取32例38只经直接、间接检眼镜、三面镜及荧光素眼底血管造影（FFA）诊断为黄斑囊样水肿的患眼在蒙西医结合治疗前后分别行OCT检查,通过对黄斑中心凹线性扫描,测量黄斑中心凹的厚度,比较治疗前后黄斑中心凹厚度值及最佳矫正视力,同时进行黄斑中心凹厚度与其最佳矫正视力的相关性分析.随访时间为6～12个月.结果 （1）治疗后1、3、6个月黄斑中心凹厚度均有所下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）治疗后1、3、6个月最佳矫正视力均有所提高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）黄斑囊样水肿者黄斑中心凹厚度与其最佳矫正视力呈负相关.结论 玻璃体腔内注射TA联合服用蒙药制剂可治疗不同原因导致的黄斑囊样水肿,显著提高视力,缩短病程,减少复发,减轻患者负担,值得临床推广.     

Bevacizumab联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管

目的观察Bevacizumab联合曲安奈德（TA）玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管（CNV）的近期疗效和安全性。方法收集2008年4月至2010年1月在我院确诊有CNV的21例（42眼）,右眼（21眼）定为对照组,行Bevacizumab玻璃体腔注射（0.1ml）,左眼（21眼）定位观察组,行Bevacizumab联合曲安奈德玻璃体腔注射（Bevacizumab和TA各0.05ml）。同一患者的左右眼同一时间进行治疗,每4周进行一次重复治疗,共4次;在第12周时,对比观察治疗前后两组最佳矫正视力变化的差异、CNV病灶渗漏情况以及黄斑区视网膜厚度变化的差异。结果两组治疗前后最佳矫正视力变化的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后CNV病灶渗漏情况的差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组中,OCT显示黄斑区视网膜水肿在治疗后有14眼完全消退,5眼明显轻,2眼无明显变化。观察组中,20眼水肿完全消退,1眼明显减轻。两组治疗前后黄斑视网膜水肿的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Bevacizumab联合曲安奈德（TA）玻璃体腔注射可以安全有效地治疗CNV,减轻黄斑视网膜水肿,延缓视力下降。     

增生性糖尿病性视网膜病变玻璃体腔注射雷珠单抗后不同时间行玻璃体切割术疗效观察

目的：探讨增生性糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体腔注入雷珠单抗（Ranibizumab,Lucen-tis）后不同时间行玻璃体切割术治疗效果。方法对2012年5月～2013年11月确诊的PDR患者76例132眼,除外玻璃体积血眼底窥不清者,玻璃体腔注射Lucentis 0．5mg（0．05ml）,据患眼注药后进行玻璃体切割手术的时间间隔不同分为A组25例（42眼）注药后3～6d、B组25例（44眼）注药后7～10d、C组26例（46眼）注药后11～15d。记录注药前后光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography,OCT）图像、眼底荧光血管造影（FFA）、手术时间及术后6个月最佳矫正视力。结果 A,B,C 3组注药后OCT显示黄斑区平均视网膜厚度（ CMT）明显降低（F＝6．60,P＜0．05）,B,C两组明显优于A组（P＜0．05）,但B,C间差别无统计学意义（P＞0．05）;眼底镜检查及眼底荧光血管造影检查可见视网膜新生血管减少或闭塞,荧光渗漏减少或消失,其中B,C两组优于A组（P＜0．05）,手术时间及术后6个月视力B组优于A,C组（P＜0．05）。结论增生性玻璃体视网膜病变患者玻璃体腔注入抗血管生成药物雷珠单抗（Lucentis）7～10d后行玻璃体切割术术后效果最好。     

多焦视网膜电图对玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性的疗效评价

目的 应用多焦视网膜电图(mfERG)评价经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)前后视网膜功能的变化情况.方法 前瞻性研究.共纳入2014年10月~2016年1月在广州爱尔眼科医院诊治的湿性老年性黄斑变性患者14例14只眼.所有患者接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗.本研究采用1+PRN的治疗方案.注射后每月复诊,根据复诊情况决定是否重复治疗.治疗前及首次治疗后l、3、6个月,记录最佳矫正视力、mfERG各环的潜伏期和振幅密度变化情况.结果 末次随访时,患者平均接受雷珠单抗注射2.86±1.58次.治疗后1个月最佳矫正视力与术前相比无明显差异(P=0.07),治疗后3个月、6个月的视力与治疗前视力相比较,逐渐提高,且差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后6个环的潜伏期均无明显下降.治疗后1个月、3个月、6个月,1环及2环的N1波、Pl波振幅密度的升高较治疗前均有明显的统计学差异(P<0.05).结论mfERG可以作为一种评价经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性AMD后患者视功能变化情况的良好指标.     

玻璃体腔分别注射雷珠单抗与曲安耐德并联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿的临床分析

目的 观察分析玻璃体腔分别注射雷珠单抗与曲安奈德并联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿的临床疗效.方法 黄斑水肿患者共83例102眼,其中单眼64例,双眼19例.随机选取单、双眼42例共53眼行玻璃体腔注射雷珠单抗,3周后行黄斑格栅光凝治疗;选取单眼33例、双眼8例共49眼行玻璃体腔内注射曲安奈德,3周后黄斑格栅光凝治疗.治疗后3～12个月通过荧光素眼底血管造影、眼底、视力、光学相干断层扫描等检查来观察疗效.结果 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿,有效率为83.01％,较对黄斑水肿行玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗有效率54.24％明显增高（P＜0.05）.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿较为安全、有效且并发症少.     

雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的对比观察

目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对比曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效.方法 选取2016年10月至2017年10月在北京市海淀医院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(fluorescein fundas angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)确诊的BRVO继发ME患者56例(56眼),根据注射药物不同分为雷珠单抗组(治疗组,n=30)和曲安奈德组(对照组,n=26).对比分析2组患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)的变化.使用标准对数视觉尺度进行视力检查,并将结果转换成最小分辨角对数(logMAR)视力记录.在治疗后1、3、6个月及术后1年比较BCVA和CMT的变化.结果 治疗前,治疗组BCVA平均为0.74±0.19;对照组为0.75±0.22,2组差异无统计学意义(t=0.20,P=0.83);治疗组CMT平均为(457.80±61.08)μm,对照组为(462.03±77.23) μm,2组比较差异无统计学意义(t=1.07,p=0.089).治疗后1、3、6、12个月,治疗组BCVA分别为(0.51±0.08)、(0.46±0.11)、(0.43±0.12)、(0.41±0.08),CMT分别为(279.03± 101.36) μm、(275.92±82.04)μm、[271.65±92.21)μm、(266.03 ±96.23) μm;对照组BCVA分别为(0.55±0.10)、(0.49±0.05)、(0.44±0.15)、(0.43±0.15),CMT分别为(289.09± 120.33) μm、(290.36±98.48) μm、(288.08±70.01)μm、(270.80±77.98)μm;2组在治疗后1、3、6、12个月,BCVA比较差异均有统计学意义(t=4.24,P=0.020;t 2.34,P=0.023;t=2.56,P=0.037;t=2.16,P=0.004),CMT比较差异均有统计学意义(t=2.114,P=0.021;t=3.384,P=0.017;t 2.352,P=0.015;t=2.534,P=0.008);与治疗前比较,2组BCVA均明显提高(P＜0.05)、CMT均呈现快速下降(P＜0.05),且保持稳定.结论 玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德均能提高ME患者的视力,减轻其黄斑水肿.     

不同方法治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的对比观察

目的：鉴于视网膜中央静脉阻塞central retinal vein occlusion（CRVO）;所致持续性黄斑水肿persistent macular edema（ME）;治疗有很多争议,探讨更有效的治疗办法。方法：玻璃体腔注射曲安奈德（TA）3l例、注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体（Ranibizumab）30例,和两组中注药加激光21例,通过测量视力、眼压,中央视网膜厚度等方面来探讨玻璃体腔注射Ranibizumab、TA和注药＋激光光凝治疗效果,并应用统计学方法进行分析对比。结果：注射Ranibizumab组和TA组：最佳矫正视力在注药前后对比,两组均有显著统计学差异。中央视网膜厚度在注药前后对比,两组亦均有统计学差异。结论：玻璃体腔注射TA与Ranibizumab在治疗CRVO继发黄斑水肿时,均在短期内能明显降低水肿的视网膜和改善视力,Ranibizumab反复注射的次数要比TA多一些;TA比Ranibizumab副作用多,安全性差。激光和注药相比并不能够改善视力,但对减轻水肿和防止新生血管性青光眼有作用,故在必须时要慎重选择。     

雷珠单抗和傲迪适对黄斑区微血管结构的影响

  目的  探讨雷珠单抗和傲迪适对视网膜静脉阻塞-黄斑水肿（RVO-ME）患者黄斑区微血管结构的影响。  方法  将眼科收治并确诊的RVO-ME所有患者纳入筛选范围,选取101例患者作为研究对象,纳入时间2020年1月至2021年12月,按治疗方法差异将其分成A、B组（观察组、对照组）,各51例、50例,A组给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,B组给予玻璃体腔注射傲迪适治疗,将2组年龄、性别及治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）及视网膜浅层毛细血管层（SCP）、深层毛细血管层血流密度（DCP）及其他治疗有效率等指标纳入SPSS21.0软件处理,比较其治疗治疗差异。  结果  （1）A、B组治疗前BCVA、CMT、SCP、DCP相比差异无统计学意义（P > 0.05）,随着治疗时间的后延,A、B组的BCVA、CMT、SCP、DCP均显著改善,且B组较A组更优,差异有统计学意义（P < 0.05）;（2）A组治疗后3、6个月时治疗总有效率各94.12%、98.04%,B组各84.00%、88.00%,且B组较A组更优,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  傲迪适治疗能有效的改善RVO-ME患者的黄斑区微血管结构。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的效果分 析简

目的观察在玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果和安全性。方法选取糖尿病黄斑水肿患者45例进行玻璃体内注射40mg／mE曲安奈德0．1mE并在治疗后的1、3个月观察患者的视力、视网膜厚度、眼压的变化和黄斑水肿的改善情况。结果治疗后1个月视力为（0．41±0．19）,治疗后3个月视力为（0．45±0．21）：治疗后1个月黄斑中心凹的厚度为（295．37±38．73）μm,治疗后3个月,黄斑中心凹的厚度为（296．52±39．46）μm,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后随访的患者眼压在正常范围,未出现并发症。结论玻璃体内注射曲安奈德对于治疗糖尿病性黄斑水肿有一定的疗效和安全性。