腹部脏器损伤CT增强扫描诊断价值分析

目的探讨CT增强扫描对腹部实质脏器损伤的诊断价值。方法回顾分析272例腹部脏器损伤患者的CT平扫及增强扫描表现,其中189例为单一脏器损伤,83例为多脏器损伤。以主要损伤脏器统计,受伤脏器分别为脾脏102例,肝脏81例,肾脏71例,胰腺18例,全部病例均在受伤后24h内进行CT平扫及增强扫描。结果平扫典型腹部脏器损伤诊断不难,轻度损伤要认真分析,但可能遗漏部分病变,增强CT检查对腹部损伤程度的诊断明显优于平扫。结论CT平扫加增强扫描能确定腹部实质脏器损伤的范围,对腹部实质脏器损伤的诊断具有很高的敏感性和特异性,能为临床决定治疗方案提供重要的依据。     

多层螺旋CT扫描对腹部实质性脏器损伤的诊断价值

<正>随着经济的快速发展,交通、工矿、高空坠落等事故也随着增多,腹部实质性脏器损伤的发生也逐年增加,病死率高。早期正确诊断对临床的治疗、抢救患者的生命起着关键性作用。本研究回顾性总结和分析我院2010—2012年腹部实质性脏器损伤的CT及临床资料,旨在提高螺旋CT对腹部实质     

256层螺旋CT扫描对闭合性腹腔脏器损伤患者诊断准确率的影响

目的探究256层螺旋CT扫描对闭合性腹腔脏器损伤患者诊断准确率的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年1月本院收治的142例闭合性腹腔脏器损伤患者的临床资料,均给予256层螺旋CT扫描及超声检查,比较两种检查方法诊断结果。结果以术后证实为金标准,142例闭合性腹腔脏器损伤患者包括脾脏损伤32例,肠系膜损伤25例,肾脏损伤23例,胃穿孔21例,胰腺损伤21例,肝脏损伤20例;256层螺旋CT扫描诊断肠系膜损伤、肾脏损伤准确率高于超声检查,漏诊率低于超声检查(P<0.05)。结论256层螺旋CT扫描应用于闭合性腹腔脏器损伤患者,可提高诊断准确率,对临床诊断、治疗有指导性作用,值得临床推广应用。     

64层螺旋CT在肾上腺损伤诊断中的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT在肾上腺损伤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析20例经临床及影像证实的肾上腺损伤患者资料.20例患者均进行64层螺旋CT扫描,1例患者进行CT动态增强扫描,9例通过后处理工作站对肾上腺进行多平面重建.结果 20例患者均为单侧肾上腺损伤,13例发生于右侧肾上腺,7例发生于左侧肾上腺.肾上腺挫伤5例,肾上腺局限性血肿12例,肾上腺弥漫性出血3例.9例通过多平面重建,使肾上腺解剖结构显示更加清晰,与周围结构分界更加明确.结论 64层螺旋CT具有扫描速度快、图像分辨率高的特点,且能进行多平面重建后处理,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值.     

64排螺旋CT腹部增强扫描成像的护理体会

进年来随着螺旋CT技术的成熟和三维重建功能软件的逐渐完善，腹部增强扫描已被应用于腹部疾病的检查和诊断。特别是64排螺旋CT的出现以其超快速容积扫描的特点使螺旋CT腹部增强扫描技术可明确诊断腹部占位性病变性质，为影像诊断提供更加丰富的诊断信息已成为一种腹部占位性病变必备的检查方法。64排螺旋CT扫描速度快，图象分辨率高，并且无创，安全方便，但能否顺利检查，     

64排螺旋CT增强扫描患者的护理体会

目的:探讨64排螺旋CT增强扫描的护理措施。方法:积极准备造影药物和急救药品,检查前和病人进行良好沟通,同时严密观察用药中和用药后反应。结果:本组5 763例患者中,轻度过敏反应患者26例;中度过敏反应7例,无重度过敏反应。结论:CT护理人员不但要具有与患者家属沟通的技巧,还要具备足够的勇气和信心,在操作上要做到耐心细致。注意对患者药物反应的护理。     

多层螺旋CT平扫对闭合性腹部实质性脏器急性损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋cT平扫检查对闭合性腹部实质性脏器急性损伤的诊断价值。方法回顾性分析急性闭合性腹部实质性脏器损伤患者74例的影像资料。结果74例患者经多层螺旋CT急诊平扫检查发现实质性脏器挫裂伤56例,脏器内血肿5例,包膜下血肿25例,其中包膜下血肿合并挫裂伤12例。结论多层螺旋CT平扫检查对闭合性腹部实质性脏器急性损伤的诊断具有快速、准确的诊断价值,为临床治疗方案提供重要依据。     

256层螺旋CT扫描方法对诊断肾上腺损伤的应用价值

目的探讨在肾上腺损伤诊断中CT扫描的应用及肾上腺损伤的CT特点。方法应用Phil-ips Brilliance 256层螺旋CT（iCT）腹部平扫联合增强扫描程序,对21例腹部外伤患者行腹部平扫联合增强扫描,范围从膈肌顶至肾下缘,增强扫描分三期进行,动脉期延迟30s,静脉期延迟60S,延迟期延迟240s开始扫描。结果外伤后1h～7d内行CT腹部平扫联合增强扫描,显示肾上腺血肿14例,CT表现为肾上腺区域椭圆形或类圆形高密度影,CT值范围35—75Hu;腺体周围组织损伤7例,表现为腺周脂肪内条片状模糊出血影,或局限性密度增高。13例在外伤后8—28d内行CT复查,影像表现为肾上腺血肿CT值密度缓慢降低直至肾上腺形态恢复正常。结论256层螺旋CT腹部平扫联合增强检查可反映肾上腺损伤的病理解剖改变过程,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据,是诊断肾上腺损伤的可靠方法。     

多层螺旋CT三期增强扫描在肾实质癌诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT三期增强扫描在肾实质癌诊断中的应用价值。方法分析行多层螺旋CT机直接增强扫描并经临床病理证实的86例肾实质癌病例影像资料，就肾皮髓交界期、皮髓增强期及收集系统充盈期3个时期的扫描结果进行分析。结果在肾皮髓交界期，肾实质癌表现为不规则软组织肿块，使肾外形扩大、隆起，边界不清，其内呈不均匀轻度强化；在肾皮髓增强期，肾实质癌可以侵犯肾周筋膜，出现静脉瘤栓或侵犯腰大肌；在肾收集系统充盈期，肾实质癌可以侵犯肾盏或肾盂。结论MSCT三期增强扫描是肾实质癌准确的诊断方法，对病变治疗方案的制订及手术风险的估计有着重要的参考价值。     

64层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童上颌埋伏牙诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT在儿童上颌埋伏牙诊断中的低剂量扫描技术。方法收集我院75例上颌埋伏牙患儿,随机分为A,B,C 3组,分别采用90,60,40的有效毫秒数值（mAs）进行扫描,由2名副主任医师采用双盲法分析图像质量并打分,同时记录不同有效mAs时的剂量长度乘积（DLP）,并进行统计学处理。结果 3组图像均能清晰区分牙齿结构,重建图像质量无明显差异;B组和C组的图像牙齿锐利度、牙槽突骨小梁的分辨力较A组依次下降,但仍能满足诊断要求;C组与A组比较,DLP值显著下降（P〈0.05）。结论有效mAs为40的低剂量扫描技术可以满足儿童上颌埋伏牙的诊断需要,并能显著降低患儿接受的辐射剂量。     

64排螺旋CT扫描在膝关节损伤中的应用

目的探讨64排螺旋CT扫描对膝关节外伤骨折及软组织损伤和固定术后治疗效果评估中的应用价值。方法对56例膝关节外伤的患者进行64排螺旋CT检查,采集容积数据进行冠状位、矢状位、斜位等的多平面重组（multiple planar reformation,MPR）和容积再现（volumerendering,VR）软件后处理技术,调节不同的窗口技术显示图象。结果 64排螺旋CT扫描可清晰地显示膝关节各种类型的骨折和软组织及韧带损伤情况,显示关节腔内积血、积液,对石膏外固定和金属器材内固定术后,64排螺旋CT扫描复查无伪影干扰,对观察病变无影响。结论 64排螺旋CT扫描检查膝关节损伤,使用多种软件后处理技术,能发现X线平片不能显示的骨折征象,同时能显示关节腔和韧带情况,为临床提供准确了诊断依据,指导临床选择治疗方法。并适用于对固定术后复查患者,无明显伪影干扰,对治疗效果评估有重要意义。     

64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值

目的 探讨64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值.方法 32例胰腺癌患者行64排螺旋CT双期增强扫描,扫描延时时间分别定位30S（胰腺期）和70S（门脉期）,造影剂（碘普罗胺注射液）用量60ml,盐水20ml,双筒高压注射器注入,速率4.0-4.5ml/s.结果 32例肿瘤位于胰头颈20例,钩突9例,体部3例.其中直径小于2.0cm病灶3例.肿瘤与胰腺对比胰腺期与门脉期相比差异显著（P〈0.01）.胰腺期肿瘤增强后呈相对低密度,为特征性CT表现.胰周大血管受侵多见,表明肿瘤不可手术切除,胰腺周围小静脉迂曲扩张及肝脏、淋巴结转移常见.结论 64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中有重要的价值.     

64层螺旋CT在肺泡蛋白沉积症诊断中的应用

目的:通过回顾性分析肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的64层螺旋CT表现,探讨64层螺旋CT快速容扫描(VCT)在肺泡蛋白沉积症诊断中的应用价值,旨在提高对本病的CT诊断水平。方法:本组所有病例均行64层CT快速容积扫描,其中4例行CT导引下经皮肺穿刺活检,8例行肺泡灌洗,4例经纤维支气管镜活检,均得到病理证实。结果:HRCT表现:两肺散在或弥漫性斑片状磨玻璃影、边界清楚("地图样"改变),小叶间隔增厚交织("铺路石样"改变)及实变区"空气支气管征"。结论:肺泡蛋白沉积症的HRCT表现具有相对特征性,充分了解肺泡蛋白沉积症的VCT表现,并做相关疾病的鉴别诊断,能很大程度提高对本病诊断的准确率,最终诊断依靠肺部穿刺或肺泡灌洗后确诊。     

面神经管64排螺旋CT低剂量扫描的临床应用

目的：探讨面神经管64排螺旋CT低剂量扫描临床应用的可行性。方法收集2015年3~9月临床怀疑颞骨、鼻副窦病变行64排螺旋CT且无面神经疾病患者88例,采用随机单盲法分成常规剂量组(A组)和三组不同扫描参数的低剂量组(B-D组),每组22例。常规剂量组使用参数为120 kV/240 mA,低剂量组的扫描参数分别为B组(100 kV/240 mA)、C组(100 kV/120 mA)、D组(100 kV/80 mA)。采集图像由2名放射诊断主治医师及以上人员共同进行分析,包括图像质量评分、记录图像噪声和辐射剂量。图像质量评分的统计分析使用Kruskal-Wallis H秩和检验,噪声分析使用单因素方差分析。结果 A、B、C、D四组的图像质量评分分别为20.0分(19.5,20.0)、19.5分(19.5,20.0)、19.5分(19.5,20.0)和19.5分(19.5,20.0),CT值分别为(2258.43±90.65) Hu、(2289.00±43.89) Hu、(2298.82±46.86) Hu、(2299.89±48.05) Hu,四组比较差异均无统计学意义(P>0.05),图像能够满足诊断要求;B、C、D三组CT剂量指数、有效剂量E与常规剂量组比较均有不同程度的降低,以D组分别下降79.3%、79.2%最为显著,患者接受的辐射剂量明显降低。结论100 kV/80 mA可作为64排螺旋CT面神经管低剂量扫描优化参数阈值。     

螺旋CT动态增强扫描在小肝癌诊断中的价值及临床意义

目的：探讨螺旋CT动态增强扫描在原发性小肝癌诊断中的价值及临床意义。方法：分析48例经临床及手术病理证实的原发性小肝癌的螺旋CT动态增强表现。结果：48例中共发现65个病灶,病灶位于肝左叶19个,右叶42个,尾状叶4个;病灶直径平均（2.56±0.31）cm。肝动脉期主要表现为高密度（93.8%）,门静脉期主要表现为低密度或稍低密度（72.3%）,延迟期主要表现为低密度（75.4%）,平扫呈低密度或等密度,病灶密度呈速升速降的变化特点。包膜完整的小肝癌患者PTEN表达阳性的比例显著高于无包膜或包膜不完整的小肝癌患者,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）,经Spearman相关分析,PTEN蛋白的表达与肝癌完整包膜间呈正相关（r=0.215 2,P=0.024 1）。结论：螺旋CT薄层动态扫描可充分反映小肝癌的特征,对于提高小肝癌的检出率和定性诊断具有重要价值。     

64层螺旋CT冠状动脉造影扫描技术临床应用效果评价及影响图像质量的因素分析

目的 评价64层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTA）成像技术的临床应用效果并分析影响血管图像质量的因素.方法 选择100例（其中13例冠状动脉支架植入术后复查,3例冠状动脉搭桥术后复查）进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,并分析影响图像质量的因素.结果 100例被检者中35例CT未见异常,65例见冠状动脉各段各分支血管有不同程度的钙化斑块和狭窄（其中10例因心率＆gt;80次/min,或因吸气,屏气不好,致使部分三维冠状动脉血管图像显示欠佳,出现阶梯样伪影;11例可疑为心肌桥;3例冠状动脉搭桥术后复查,见搭桥血管形成;13例冠状动脉支架植入术后复查,见支架管腔通畅,无明显再狭窄现象）.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉成像质量好,诊断准确率高,可做为冠状动脉疾病的筛选手段及冠状动脉术后复查首选方法,图像质量受心率、呼吸和对比剂等多方面因素的影响.     

64排螺旋CT脑血管成像在烟雾病诊断中的应用价值

目的: 探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)在烟雾病诊断中的应用价值.方法: 回顾CT平扫和CTA检查的16例烟雾病患者资料,分析其影像学特点.结果: 脑出血8例,脑梗死2例,脑出血及脑梗死2例,脑萎缩及脑出血2例,2例未见明显异常.CTA显示双侧大脑前中动脉狭窄、闭塞4例,单侧3例.双侧颈内动脉、大脑前、中动脉C1段、A1或A1～A3段、M1段不同程度狭窄、闭塞9例.合并大脑后动脉狭窄3例.16例均显示脑底异常血管网.侧支血管表现为相应血管及其分支粗大、增多,迂曲延长.结论: CTA可提供烟雾病确切的诊断,是一项实用、有效的技术,对烟雾病分析评价有重大临床价值.     

多层螺旋CT双期扫描技术在胰腺肿瘤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT双期扫描技术对胰腺肿瘤检出,诊断和进行可切除性评估的意义.方法 对38例胰腺肿瘤患者行胰腺平扫、胰腺期和肝脏期扫描,对各时相的正常胰腺和肿瘤组织进行CT值测量,计算各时相两者的CT值差别,观察胰周血管和其他变化,作可切除性评估.结果 胰腺肿瘤双期扫描各时相的CT值差分别为平扫(6±3)Hu,胰腺期(43±18)Hu,肝脏期(23±16)Hu,胰腺期差别最大,对胰腺肿瘤的检出和诊断有意义.观察胰周小静脉扩张和其他变化进行手术可切除性评估.结论 多层螺旋CT的双期扫描技术优于普通螺旋CT,对胰腺肿瘤的检出和诊断及可切除性评估有重要意义.     

多层螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值及术前评估

目的LCT表现,评价多层螺旋CT双期扫描的诊断价值及手术可切除性的评估。方法顾分析25例胰腺癌的多层螺旋CT双期扫描图像资料,分析肿瘤的部位、大小、强化特征和胰周血管是否受侵等,并与手术结果对照。结果胰腺癌灶在胰腺期较实质期强化程度低,病灶与正常胰腺组织间密度差别大,病变显示清晰;与手术结果对比,多层螺旋CT双期扫描对胰周动脉受侵评价的准确度为88%,对胰周静脉受侵评价的准确度为80%。结论螺旋CT双期扫描可清晰显示胰腺肿瘤的部位、范围、强化特征和胰周血管,对胰腺癌的诊断有重要价值,有助于术前治疗方案的选择和可切除性的评估。