兰州市25992例院外急救患者疾病谱分析

目的 了解兰州院外急救多发病种及发病时段等特征。方法分析2006年1月1日。2008年1月1日兰州市呼叫“120”并实施院外救治的25992例城市及周边地区患者的临床资料。结果25992例患者中男15855例,女10137例,男：女1．56：1;年龄分布≥60岁37．51％,40～59岁29．48％,20—39岁28．98％,〈20岁4．03％。前三位疾病类型为创伤（30．85％）、神经系统疾病（16．31％）和循环系统（13．36％）。院外病死率在以下疾病类型较高：肿瘤（8．77％）,其他（死因不明及转院、出院回家途中死亡患者）（6．46％）、循环系统疾病（4．95％）,呼吸系统疾病（4．37％）。总的发病时段呈0～6时和18～24时两个高峰时段,各时段内发病数呈逐渐增多趋势。消化系统疾病、妇产科疾病0～6时发病高于其他时段;循环系统疾病、神经类系统疾病0～6时发病低于其他时段,其他时段差异不明显;肿瘤类疾病6-12时发病高于其他时段;中毒、创伤、理化外因、儿科类疾病18—24时发病高于其他时段。结论城市及周边地区人群中呼叫“120”的急性危重患者男性多于女性,男：女1．56：1;青中年人群占大多数（58．46％）。创伤、神经系统疾病、循环系统疾病居发病类型前三位。呼叫“120”的患者人数呈现早、晚两个高峰时段。不同类型的疾病高发时段各不相同。     

城乡结合部院外急救病例流行病学特征：上海市宝山区医疗急救中心院外急救18349例分析

目的探讨院外急救病例流行病学特点,全面提升院外急救能力和水平。方法分析上海市城乡结合部的宝山区医疗急救中心2008年1月～9月18349例院外急救病例,对疾病谱的构成、年龄构成、一般急救与危重病构成及病死率进行分析。结果院外急救患者排前5位是骨科疾病、呼吸系统疾病、普通外科疾病、神经系统疾病、心血管疾病,共占院外急救总量的49．6％;65岁以上的老年人占院外急救对象的38．1％。根据院外急救对象病情程度统计,一般急救患者占66．0％,危重患者占31．2％,死亡患者占2．8％,前5位致死疾病是心血管系统（15．3％）、车祸多发伤（11．1％）、恶性肿瘤（10．1％）、呼吸系统疾病（8．0％）、神经系统（6．0％）。结论宝山市120院外急救的主要对象是老年人,在城乡结合部的急救中心,常见的疾病包括骨科及普外科疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病。     

杭州市2000-2009年院外急救患者流行病学分析

目的了解杭州市2000～2009年院外急救患者流行病学特点,为院外急救的预警机制提供理论依据。方法以杭州市急救中心2000～2009年的急救档案数据为基础,对疾病种类、患病人数、年龄、性别分布进行统计分析,研究发病规律特点。结果杭州市急救中心2000～2009年,救治病患有完整记录为311889人次,患病人数呈逐年递增趋势,2004年较2000年递增153．3％,2009年较2000年递增416％;以老年、中年、青壮年为主,占总数的90．25％。前10位的疾病依次为：创伤、脑血管疾病、心血管疾病、中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、妇产科疾病、高热、泌尿系统疾病;其中创伤居多（31％）。前10位疾病总数（除妇产科外）男：女比例为1．49：1。结论杭州市院外急救患病人数逐年递增,以创伤为主的外科疾病居多。要加强院外急救系统建设,加大外科医师配置,普及急救技能培训,以满足不断增长的急救需求：     

佛山市南海区内院外急救的流行病学分析

目的 了解广东省佛山市南海区院外急救的流行病学特点.方法 整群收集2013年5月～2014年5月南海区人民医院、南海区第二人民医院及南海区第六人民医院急救车出车院外急救资料,进行流行病学分析.结果 共出车9 976次,空载523次（5.24％）,接诊患者9 453人,发生院外死亡548人（5.79％）.男性患者为5 808人,女性为3 645人,男女比例为1.59∶1.年龄高峰段为（20～29）岁组、（40～49）岁组和≥70岁组.时间分布中全天以16：00～17：59时间段为高峰期.院外急救时间平均为（20.18.28） min,急救前五位疾病为交通事故（32.26％）、工业意外（18.36％）、心血管系统疾病（16.82％）、神经系统疾病（15.42％）和酒精中毒（8.21％）.院外死因前4位为猝死或原因不明（43.19％）、外伤（18.12％）、心血管系统疾病（16.42％）和神经系统疾病（13.11％）.结论 南海区医疗急救系统在合理配置医疗资源和应急处理能力方面优于其他地区.中青年和老年人是院外急救的高发人群.院外急救病种与国内其他地区类似,但交通事故率偏高.院外死亡率亦偏高.     

恩施市院外急救患者流行病学分析

目的 了解恩施市院外急救患者的流行病学特征.方法 分析2010年1月1日～2010年12月31日接诊的1 640例院外急救患者相关因素.结果 恩施市院外急救患者中,男女比例为2.01:1,21～60岁患者为主.出诊高峰时段在8:00～12:00,;1月、7月、10月、11月、12月为季节性高峰期.疾病种类前四位依次为创伤(60.00%)、神经系统疾病(9.33%)、急性中毒(7.13%)和心血管系统疾病(5.18%).结论 恩施市院外急救患者有其自身的流行病学特点,为进一步完善急救医疗服务体系、提高区域应急能力和急救水平提供指导.     

太仓市院外急救的临床特点分析

目的探讨太仓市院外急救的临床特点。方法回顾性分析2009年救治的2036例次院外急救患者的临床特点。结果2036例患者均经急救车送回医院。创伤是居首位疾病（67．63％）,患者性别男女之比为1．74：1。青年占47．20％,中年占32．17％。多发伤为主要死亡原因;院外急救无明显季节性,10～12月份为急救高峰;7～9时,19～21时,是急救高峰时间段;平均急救反应时间8．17min;转运时间平均8．55min;即刻呼救组的病死率为1．73％,与延迟呼救组无显著差异（2．51％,P〉O．05）。未实施急救措施或急救措施不正确组的病死率为1．56％,与实施正确急救措施组无显著差异（2．05％,19〉0．05）。;现场或院外急救好转组的病死率为0．50％,显著低于无变化或恶化组（2．31％,P〈O．05）;专科医师救治者病死率为2．66％,显著高于急救医师救治者（1．32％,P〈0．05）。结论太仓市院外急救的重点疾病是创伤,重点人群是青中年。医师。     

专职化和非专职化院外急救模式的对比研究

目的研究专职化和非专职化院外急救模式对急救救治效果的影响。方法随机选取本中心2008年11月～2009年11月6384例院外急救病例,分为A、B两组,即将A组由非专职化急救小组救治的3020例作为对照组。将B组由专职化院外急救小组救治的3364例作为研究组。比较和分析两组间救治效果的差异。结果专职组现场救治有效率71．90％,显著高于非专职组（40．25％,χ^2=32．78,P〈0．01）。专职组3分钟内的急诊出车、20min内到达现场情况,与非专职组比较有明显改善（均P〈0．01）。结论专职化院外急救救治效果明显优于非专职化。     

北京市院外急救死因分析及急救对策

目的分析院外急救中死亡者的死因，为提高院外急救质量提供依据。方法对北京急救中心2006年1月1目～12月31日出诊中死亡患者的死因进行回顾性分析，死因分类按照ICD-10标准进行。结果这段时间内北京急救巾心出诊院外死亡2939例，循环系统疾病为首要死因，其中心源性猝死居全死因第一位（占46．89％）。呼救一车辆到达现场的平均反应时间为12．8min。结论心源性猝死为院外死亡病因之首，应采取综合措施提高院外猝死的复苏存活率。     

兰州市120急救网络资源调查与分析

2008年9～10月,甘肃省紧急医疗救援中心对兰州市的“120”急救网络进行了现场调查和问卷调查。结果发现,该网络所属22家医疗单位（1家急救中心,9家直属分中心,10家依托型分站,9所网络医院）仅能覆盖4个城区,而3个远郊县和红古区仍未被覆盖。22家单位中,17家（77．3％）有专职院外急救人员：有专职院外急救人员者的平均急救反应时间和平均急救反应间期分别为2．9min和12．2min,均显著短于无专职院外急救人员者（分别为4．9min和17．1min）。平均急救半径为4km。院外急救人员共176人,其中98人（55．7％）为临聘人员,86．4％的年龄在30-40岁,68．8％的学历在本科以上,76．7％的职称为住院医师,18．8％为主治医师,4．5％为副主任人医师和主任医师。每10万人拥有救护车2．4辆,床位13．0张,专职人员9．5人。兰州市的急救资源分布极不均衡,因为急救不能带来经济效益,依托型医院多不愿作投入,政府在这方面的投入也很不足。     

重症颅脑损伤1677例院外急救临床分析

目的探讨院外急救措施的时效性和准确性对重症颅脑损伤患者救治效果的影响。方法对扬州市急救中心自2006年-2008年院外急救的1677例重症颅脑损伤患者患者进行回顾性分析。结果采用合理有效的院外急救措施后,与2006年、2007年度比较,2008年患者伤情稳定率有明显提高（均P〈0．01）。结论重视院外救治的时效性和准确性、做好急救转运、畅通救治绿色通道等对重症颅脑损伤患者救治效果具有重要影响。     

上海市嘉定南翔地区院外急救现状及流行病学分析

目的探讨上海嘉定南翔地区院外急救的现状及流行病学特点。方法查阅2006年12月11日至2007年10月11日上海嘉定南翔救护站1533例院外急救病例的记录资料，对性别、年龄、出诊时间、病情分类、急救半径、急诊诊断或主诉等项目进行分析。结果此期间救护患者1533例，男936例，女543例，男女之比为1．72：1未知性别54例；平均年龄为47．81岁（1-105岁），1岁以上1163例；高发年龄组为20-29岁、30-39岁和40-49岁3个组；7、8、9月急救患者最多；每天9：00-18：00为急救高峰时间；创伤、新生儿疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病居前5位；急救半径在5km以内的为1387例（90．47％）。未见恶意骚扰呼叫。结论南翔地区救护站位置设置合理，急救半径短、抢救效率高。急救患者中男性，交通伤、斗殴伤所占比例大。     

乌鲁木齐市院外急救胸痛患者病种分析

目的研究院外急救胸痛患者病种病因、治疗、预后。方法调查分析乌鲁木齐市院外急救2009年1月1日～2012年12月31日因胸痛症状就诊的患者的病因组成比例，急诊处理方案、2周、1个月随访。随访采用门诊随访、住院随访、电话随访的方式。8位的研究者记录研究内容包括：患者的病史（症状、发病时间，到达医院急诊时间，胸痛特点）、体格检查、实验室检查，以及心电图、诊断和治疗方案、用药情况及治疗时间、并进行院内跟踪随访情况。结果院外急救胸痛患者约占到内科就诊人数的5％，病因排名前三位的是冠心病、肺栓塞、主动脉夹层。根据院外急救患者在院内确诊的急性冠脉综合征患者中，胸痛发作2h就诊患者为14．19％，胸痛发作6h就诊患者为43．23％，胸痛发作8h就诊患者为23．45％，患者求治时间延迟明显。急诊胸痛收住院比例3380例（21．14％）。结论胸痛相关的致死性疾病中，由于冠心病发病率高（72．57％）、成为胸痛患者需要鉴别诊断的主要疾病；急诊转运中耽搁的时间较长，早期治疗不及时，需要向全社会患者加强普及相关的胸痛健康知识，提高急诊患者就医的依从性，从而改善预后。     

连云港市2000～2009年老年患者院外急救疾病谱分析

目的探讨连云港市老年患者院外疾病谱特点及其变化规律。方法对连云港市急救中心2000～2009年院外急救的全部老年患者病例资料进行综合分析。结果2000年,60岁以上老年病例占全年出救量的10．97％,到2009年已上升到16．49％。前3年递增速度较缓和,从2003年开始大幅度增加,这与连云港市老龄化程度相应。10年间院外急救的60岁以上老人前5位病种依次为：创伤、脑血管病、心血管病、中毒和呼吸系统疾病,共占老年病例的65．06％（9762／15019）。结论10年间接受院外急救的老年病例数增长较快。老年疾病的院外救护是未来院外急救的重点。     

2008年奥运会奥运村综合诊所134例急诊患者患病调查

目的分析2008年北京奥运会期间奥运村综合诊所接诊的急诊患者的患病情况,提高大型运动会急诊医疗服务水平。方法通过运动会管理系统一电子病例,收集2008年7月27日～2008年8月27日北京奥运村综合诊所急诊病例,对134例急诊患者患病情况进行调查。结果奥运会期间奥运村综合诊所接诊的急诊患者的常见病依次为呼吸系统、消化系统、外伤及心血管系统,分别占总急诊就诊量的29．85％、26．12％、14．18％和7．46％。运动员占总急诊人数的32．09％,患病率以外伤居首为27．91％,主要为运动损伤。结论在第29届奥运会北京奥运村综合诊所就诊的急诊患者中,以呼吸系统患病率最高,同时对于运动员来说,运动损伤为首要致病因素。     

深圳市2007～2011年突发事件院外急救分析

目的 探索深圳市院外急救中突发事件的类型及特点.方法 从深圳市急救中心调度系统数据库中获取2007年1月～2011年12月突发事件全部数据,采用Excel建立数据库并进行统计分析.结果①2007年～2011年5年期间共发生突发事件3 155起,导致15 573人受伤和477人死亡.②在3 155起突发事件中,其中交通事故1 875起,占突发事件总数的59.43％;受伤8 759人,占56.24％;死亡273人,占57.23％.其三项指标在各类突发事件中均居首位.斗殴987起,占突发事件总数的31.28％;受伤3 899人,占25.04％;死亡44人,占9.22％,其突发事件数量和受伤人数均居第2位.其余依次为中毒、火灾、其他、塌方、爆炸.③交通事故作为最主要的事件原因.各类突发事件的数量、受伤人数、死亡人数变化趋势不明显.④大型事件是造成伤亡的主要事件类型,共有2 976起,占94.33％;受伤人数为11 529人,占74.03％;死亡363人,占76.10％.⑤在3 155起突发事件中,月变化分布以7月份最高共333起,其次是8、9、10、11月份.日时间段分布主要在二个时间段,第一段发生在18：00～ 02：00,共1 335起,占总数42.32％;第二段发生在10：00～ 18：00,共1 031起,占总数32.68％.结论 交通事故是突发事件中导致伤亡的主要原因.大型事件是造成伤亡的主要事件类型.