胰岛细胞移植的新进展

自1974年胰岛细胞移植首先于动物实验开展以来，胰岛细胞移植作为目前1型糖尿病治疗最有前景的方法之一已经取得重要进展，迄今为止，目前全世界有750例患者在接受胰岛细胞移植后或多或少都短暂的脱离了胰岛素治疗。但是很少有患者能脱离胰岛素治疗达5年之久，与其它实体器官移植相比较差距还很明显。随着免疫耐受机制、免疫抑制剂等领域的研究进展，胰岛细胞移植无论是在实验研究还是在临床治疗方面都取得了重大的突破。     

美日人工培养胰岛成功

美国加州大学洛杉矶分校和日本东北大学的一个联合科研小组在试管中培养人的胰岛获得成功，这一技术可望成为治疗糖尿病的有效方法。 胰岛位于人体胰腺上，可分泌胰岛素，有调节体内血糖含量的作用。美国科学家从人的胰腺上分离出胰岛，日本科学家使用一种特殊的培养通，对它进行培养，结果发现分泌胰岛素的β细胞在繁殖。 大量培养胰岛，把它移植到糖尿病患者身上，可能成为一种治疗方法。按照血型和白细胞的类型分别培养胰腺，可解决移植时出现的排异反应问题，今后的课题是确定培养胰岛所需要的技术手段。美日人工培养胰岛成功@剪水     

我国糖尿病治疗取得重大新成果

近日，南京军区福州总医院正式对外宣布，南京军区福州总医院副院长兼泌尿外科主任，全军器官移植中心主任谭建明教授带领的课题组，采取一项名叫成份胰岛细胞移植的新方法治疗糖尿病十分有效，已先后治愈7名危重患者，不仅安全摆脱胰岛素注射之苦，而且相继恢复了正常生活。成人胰岛细胞移植，就是从成人胰腺中分离，纯化出胰岛细胞，通过短期培养，经门静脉肝内移植给患者。     

信息速递

胰岛细胞移植有望根治糖尿病今年6月13日上午,上海市器官移植临床医学中心主任、上海市第一人民医院移植泌尿外科主任谭建明教授宣布,该院施行的肾-胰岛细胞联合移植手术取得完全成功,这是我国也是亚洲第一例肾-胰岛细胞联合移植成功的病例。     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制及改善胰岛β细胞功能的影响。方法对45例初诊2型糖尿病患者进行两周胰岛素泵治疗，观察治疗前后血糖及胰岛β细胞功能，随访3个月并统计分析。结果治疗后，廊糖和胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降，胰岛β细胞功能明显改善。结论对初诊2型糖尿病患者，胰岛素泵治疗具有快速稳定降糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

大鼠胰岛移植后血管重建和排斥反应的实验研究

目的通过不同移植前和移植后处理,观察移植胰岛的血管重建及功能变化。方法随机将SD大鼠分成3组,未处理组:移植前后均未作处理,只作单纯胰岛移植;抗树突状细胞单克隆抗体处理组:胰岛移植前先将供体胰岛细胞用抗树突状细胞单克隆抗体和补体在体外37℃下共育45min,再移植给受体大鼠;雷帕霉素处理组:胰岛移植后给予受体大鼠1mg/kg/d的雷帕霉素。胰岛的血管密度通过Lecti nFrom Bandeiraea Simplicifolia的荧光染色来评估,胰岛功能通过测定血糖水平来评估。结果3组胰岛在移植后2d时结构松散,均未见毛细血管再生。移植后4、8、10d胰岛呈团块状和条索状,均可见微血管再生。移植后8、10d时雷帕霉素处理组的微血管密度大于抗树突状细胞单克隆抗体处理组和未处理组(P<0.05),而移植后4d时3组之间均无明显差异(P>0.05)。抗树突状细胞单克隆抗体处理组的高血糖缓解时间比未处理组延长2d。雷帕霉素处理组移植后血糖水平一直维持在低水平。结论雷帕霉素在胰岛移植早期对血管重建有着重要的临床意义,并能有效地保护胰岛细胞免受排斥反应的影响。去除供体胰岛中的树突状细胞对防止胰岛移植早期的免疫排斥有一定的...     

胰岛移植血管重建的研究进展

@@@@移植胰岛的血管重建速度关系到移植能否成功,其重要性体现在短期内使胰岛细胞快速恢复血供,不至因缺氧缺血而大量死亡,并且使移植的胰岛细胞尽快感知受体血糖产生胰岛素,血糖恢复正常;远期内由于移植胰岛成活率高,从而改善移植远期效果不佳的现状。因此,如何加速血管重建的进程是胰岛移植研究的重点,本文就血管重建过程研究的现状及几种加速其进程的方法作一综述。     

胰岛细胞移植治疗糖尿病的研究进展

糖尿病是由于体内胰岛素不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低（受体或受体后缺陷）所引起的代谢性疾病。可分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病患者终生需要胰岛素治疗，给患者生活带来极大的不便。通过胰岛细胞移植来增加患者的胰岛素分泌细胞，不但可以有效地控制血糖代谢，减少和改善糖尿病的并发症，提高生活质量，进而达到根治糖尿病的目的，而且可以避免外源性胰岛素治疗引起的低血糖和胰岛素抵抗。因此胰岛细胞移植意义重大。现对胰岛细胞移植治疗糖尿病的研究进展作一综述。[第一段]     

Ⅰ型糖尿病与胰岛β细胞凋亡

β细胞凋亡是Ⅰ型糖尿病胰岛β细胞死亡的主要方式，胰岛β细胞凋亡增加、使胰岛素分泌不足是导致Ⅰ型糖尿病的重要原因。免疫机制在Ⅰ型糖尿病的发生中起重要作用。细胞因子包括白介素(IL)-Ⅰβ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ，可活化多条凋亡途径，进一步促进β细胞凋亡。过度氧化在Ⅰ型糖尿病β细胞凋亡中可能发挥作用。     

胰岛细胞移植的新进展

自1974年胰岛细胞移植首先于动物实验开展以来,胰岛细胞移植作为目前1型糖尿病治疗最有前景的方法之一已经取得重要进展,迄今为止,目前全世界有750例患者在接受胰岛细胞移植后或多或少都短暂的脱离了胰岛素治疗.但是很少有患者能脱离胰岛素治疗达5年之久[1],与其它实体器官移植相比较差距还很明显.随着免疫耐受机制、免疫抑制剂等领域的研究进展,胰岛细胞移植无论是在实验研究还是在临床治疗方面都取得了重大的突破.     

1型糖尿病治疗新技术的现状与未来

1型糖尿病(T1DM)是一种胰岛β细胞自身免疫损伤的器官特异性疾病。胰岛素治疗是T1DM最基础和最重要的治疗手段, 但胰岛素治疗无法从根本上终止或者改善T1DM的主要病因——免疫调节机制紊乱。随着科技的进步, 新的胰岛素与降糖药物不断研发问世为控制血糖提供了更好的手段。胰腺移植、胰岛移植、免疫治疗及细胞治疗为预防或逆转T1DM带来了希望。了解T1DM治疗新技术的现状与未来, 对研究与管理T1DM患者具有十分重要的意义。     

信息速递

糖尿病治疗获重大突破南京军区福州总医院谭建明教授率领的课题组,与上海市第一人民医院合作,成功实现了成人胰岛细胞移植,目前已有7名严重糖尿病患者在胰岛细胞移植后摆脱了胰岛素注射,恢复了正常生活。     

新型材料助力治疗1型糖尿病

正长期以来,科学家一直希望将功能胰岛细胞移植到1型糖尿病患者体内,以实现此病的治愈,但免疫系统排斥的危险成为最大的障碍。近日,美国的研究团队将胰岛和一种水凝胶移植到糖尿病小鼠模型中,这种水凝胶可以帮助免疫细胞接受外来移植物。1型糖尿病是由免疫系统破坏胰岛细胞引起的,目前的治疗方法是注射胰岛素。虽然1型糖尿病患者可以通过胰岛细胞移植进行试验性治疗,但几年后会产生排斥反应,医学界迫切需要一种治疗方法帮助患者摆脱对胰岛     

盐酸吡格列酮对GK大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损是2型糖尿病重要的发病因素,由B细胞凋亡导致的胰岛细胞功能受损在发病过程中所起的作用日益受到重视[1].有研究显示,噻唑烷二酮类(TZDs)药物在改善胰岛素抵抗的同时,还有效地保护胰岛β细胞功能[2],体外实验显示,TZDs药物能够抑制高血糖诱导的胰岛β细胞凋亡[3].     

CNC-bZIP蛋白Nrf1调节胰岛β细胞葡萄糖刺激胰岛素分泌功能的研究

2型糖尿病是由遗传因素、环境因素和不良生活方式等共同作用而引发的代谢性疾病。目前,2型糖尿病已经成为全球性的公共卫生问题,其发病通常是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍共同作用的结果,而胰岛β细胞胰岛素分泌功能障碍则是糖尿病发生的直接原因之一。转录因子CNC-bZIP蛋白Nrf1(Nuclear factor E2-related factor 1)在抗氧化、组织发育、蛋白酶体稳态、线粒体呼吸、细胞凋亡、炎症反应、脂质代谢和细胞分化等多种生理过程中发挥重要调节作用,但Nrf1在胰岛β细胞中的功能到目前为止尚无文献报道。中国医科大学公共卫生学院皮静波教授课题组与美国和日本相关专家合作,利用Nrf1基因稳定沉默MIN6细胞和β细胞特异性Nrf1敲除小鼠模型,证实了Nrf1在胰岛β细胞胰岛素分泌功能中发挥关键调节作用。研究发现,Nrf1在胰岛β细胞中的缺失导致糖尿病早期症状,即β细胞糖代谢紊乱,胰岛素分泌功能障碍,继发严重的高胰岛素血症和葡萄糖不耐受。进一步机制研究发现,Nrf1缺失导致胰岛β细胞内高亲和力的己糖激酶1（Hexokinase 1,HK1)和低亲和力的葡萄糖激酶（Glucokinase,GCK)表达失衡,进而出现糖代谢途径改变,即葡萄糖摄取增强和有氧糖酵解升高。本研究首次报道了Nrf1在胰岛β细胞糖代谢和胰岛素分泌功能中的关键调节作用,提示Nrf1可能是一个有价值的糖尿病预防和治疗的新靶点。     

如何用降糖药保护胰岛细胞功能

对多年来2型糖尿病治疗经验的总结，在发病机制上有了一致的见解，即胰岛素抵抗和胰岛功能缺陷是基本病因；在治疗指导思想上也有了统一的认识，从单纯降血糖，转移到控制血糖和保护胰岛β细胞功能并重，以减少和延缓并发症的发生和发展；在治疗方法上，讲究分型分类综合治疗。专家建议，初诊病人最好对胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗情况进行初步评估，为科学治疗提供有力依据。     

2型糖尿病患者强化胰岛素治疗32例疗效分析

糖尿病特征性的高血糖可引发一系列急、慢性并发症,带来严重后果,并且长期高血糖会损害胰岛β细胞功能,因此,早期解除高糖毒性有利于保护胰岛β细胞的功能。胰岛素治疗在恢复β细胞功能方面起着非常重要的作用：口服降糖药多为促泌剂,促进胰岛β细胞分     

一种新型细胞可改善糖尿病症状

<正>通常,胰岛素不足引发的糖尿病如果严重到一定程度,可以通过移植胰岛进行治疗,但要想获得充分效果,需要多个供体的胰岛,因此长期面临胰岛不足问题。日本研究人员将分泌胰岛素的胰岛细胞与拥有增殖能力的干细胞融合到一起,形成一种新细胞,移植到患有重度糖尿病的大鼠体内之后,显著改善了大鼠的症状。比起单纯移植胰岛,他们此次开发的方法能长期持续分泌胰岛素,效果更     

新发2型糖尿病胰岛β细胞功能损伤机制及胰岛素早期治疗

糖尿病发生以后胰岛β细胞功能呈进行性下降,其下降速度决定了糖尿病发展的速度[1].导致胰岛β细胞功能进行性衰退的原因主要是由于持续存在的糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞的不断损伤.因此,控制糖尿病患者的血糖或血脂,有利于病情的控制和缓解.近年来研究发现对2型糖尿病进行早期胰岛素强化治疗,可使胰岛β细胞功能得到恢复.根据这一思路及国内外对糖尿病基础研究的成果,本文将对新诊断的2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗的机制作一综述.     

移植方法治疗糖尿病

胰岛细胞或胰腺移植治疗糖尿病，是一种很有前途的方法。由于技术复杂，价格昂贵，目前仅有少数大医院在开展。