非典型抗精神病药对精神分裂症认知功能影响的研究进展

认知功能障碍已成为精神分裂症的核心症状之一,非典型抗精神病药对认知功能均有一定的改善作用。     

抗精神病药与精神分裂症认知功能

本文综述了精神分裂症存在的主要认知缺陷,测试方法和抗精神病药对精神分裂症认知功能的影响。认知功能缺陷是克雷丕林所描述精神分裂症的核心特征,且不能由精神症状等精神病理学解释。精神分裂症的认知缺陷主要包括注意障碍、记忆障碍、抽象思维障碍和信息整合障碍４个方面。注意障碍包括听觉和视觉注意障碍,是引起病人信息加工困难的主要原因。注意障碍又可分注意分散和监控性注意障碍,注意专注和转移困难,选择性注意障碍和警觉性降低。记忆障碍一般是广泛性的,涉及记忆系统的各个部分。精神分裂症的记忆缺陷可表现为故事的复述,言…     

非典型抗精神病药物对老年患者心脏功能的影响

目的 探讨非典型抗精神病药物对老年精神病患者心脏功能的影响.方法 对入院的33例老年精神病患者在治疗前、治疗第4,8周分别进行血清肌钙蛋白（cTn）、肌红蛋白（MB）、B型钠尿肽（BNP）、心肌酶谱（CK、CKMB、LDH、AST）及心率校正QT间期（QTc）检测,并比较治疗前后各指标变化.结果 QTc治疗前后均正常范围.LDH异常率由治疗前36.36％下降到治疗后15.15％,差异接近统计学水准（P=0.057）.其他各指标在治疗前后虽存在部分异常,但差异并无统计学意义（P＞0.05）.治疗前LDH显著高于治疗后第4,8周,差异有统计学意义（P＜0.05）,而第4,8周间LDH比较差异无统计学意义（P＞0.05）; cTn、MB、BNP、CK、CKMB、AST在治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）.QTc在治疗第4,8周较治疗前显著延长,差异有统计学意义（P＜0.01）,而第4周、第8周QTc比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 非典型抗精神病药物在治疗初期通过控制兴奋症状有助于改善老年精神病患者部分心脏功能指标,但对QTc有延长作用.因此,临床实践中需注意心脏相关指标的监测,尤其在治疗初期.     

阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物的临床研究

目的探讨用阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物治疗的疗效、耐受性和安全性。方法对118例使用传统和其他非典型抗精神病药治疗效果不佳的精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗8周,用PANSS、CGIGI、TESS作为评估工具,于换药前及换药后的第1、2、4、8周进行评分,然后对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果所有病人都顺利地从原来的药物换用了阿立哌唑治疗,换用阿立哌唑后PANSS总分、阴性症状以及CGI疾病严重程度均得到改善,P<0.05或P<0.01。嗜睡、EPS、体重增加、月经紊乱、静坐不能等副反应显著减少。结论阿立哌唑换用传统和其他非典型抗精神病药物,可以提高疗效,减少副反应,显示了良好的疗效、耐受性和安全性,有利于长期服药维持治疗。     

阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物的临床研究

目的 探讨用阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物治疗的疗效、耐受性和安全性。方法 对118例使用传统和其他非典型抗精神病药治疗的精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗8周,用PANSS、CGI—GI、TESS作为评估工具,于换药前及换药后的第1、2、4、8周进行评分,然后对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果 所有患者都顺利地从原来的药物换用了阿立哌唑治疗,换用阿立哌唑后PANSS总分、阴性症状以及CGI疾病严重程度均得到改善,P〈0．05或P〈0．01。嗜睡、EPS、体重增加、月经紊乱、静坐不能等副反应显著减少。结论 阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物,可以提高疗效,减少副反应,显示了良好的疗效、耐受性和安全性,有利于长期服药维持治疗。     

非典型抗精神病药物致肝损害研究进展

非典型抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的一线用药,随着其在临床日益广泛的应用,药物性肝损害（drug-induced liver injury,DILI）的发生率逐年上升,甚至在个别药物治疗中出现了严重药物性肝损害的病例报道。本文将对非典型抗精神病药物性肝损害的诊断、发生机制、常用非典型抗精神病药物对肝功能的影响、治疗与预防的研究进展作简要综述。     

抗精神病药与精神分裂症患者认知功能的相关性研究进展

精神分裂症患者存在认知功能缺陷,本文就典型抗精神病药、非典型抗精神病药及辅助用药对精神分裂症患者认知功能影响的相关性研究进展作一综述。     

非典型抗精神病药的抗抑郁效应

非典型抗精神病药具有治疗抑郁和焦虑的作用 ,用于抑郁症的治疗 ,也取得很好的效果 [1] ,而且还对伴发的妄想、幻觉有效[2 ] ,因此 ,已用于难治性抑郁症的治疗。非典型抗精神病药用于双相情感性精神障碍不仅有利于抑郁、躁狂症状的消失 ,而且还可以预防发作、中断转相。1　精神分裂症的抑郁症状1 .1　氯氮平 :氯氮平治疗的精神分裂症 ,近期和远期的自杀率都明显少于典型抗精神病药物 ,这主要与氯氮平减少抑郁、明显缓解精神病理学和改善认知功能有关 [3 ]。Melzter的研究发现 ,自杀的成功率降低 85% ,提示氯氮平有显著的抗抑郁效果 [4 ]。1…     

抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：比较非经典抗精神病药奎硫平、奥氮平、氯氮平与经典抗精神病药氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对160例住院精神分裂症患者随机开放分配接受奎硫平、奥氮平、氯氮平和氯丙嗪药物治疗。12周的急性期治疗后,获得临床稳定期的患者[阳性与阴性量表（PANSS）总分≤60或减分率／〉50％]进入固定剂量的24周治疗。分别在基线、治疗12周和24周进行威斯康星卡片分类测验（WCST）、言语流畅性测验、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、持续操作功能测验（CPT）、韦克斯勒记忆测定（WMS）、韦克斯勒智能测定（WAIS）、连线试验测定、手指叩击试验测定。结果：奎硫平组、奥氮平组、氯氮平组治疗12周和24周后认知功能均有不同程度的改善（P均〈0．05）,明显优于氯丙嗪,而氯丙嗪组无显著改善。治疗12周后奎硫平组在改善执行功能、言语流畅性和警觉性显著优于奥氮平组和氯氮平组（P〈0．05）。奥氮平组在数字特征和连线测定上明显优于氯氮平组（P〈0．05）。3种非经典抗精神病药在认知功能总分的改善与PANSS总分、阴性症状分的改善有显著相关性（r=-0．32,P〈0．05）。结论：3种非经典抗精神病药奎硫平、奥氮平、氯氮平可不同程度改善精神分裂症患者的认知功能。     

3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者心电图的影响

目的:探讨3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者心电图的影响。:方法:将270例精神分裂症患者随机分成3组,分别给予利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮治疗,于治疗前和治疗2、4、8周进行心电图检查。结果:利培酮组、阿立哌唑组和齐拉西酮组的心电图异常率分别为27.8%、26.7%和22.2%。其中利培酮组与阿立派唑组女性异常率显著高于男性(P<0.05)。心电图改变主要为T波改变、窦性心动过速、窦性心动过缓、室性期前收缩、不完全右束支传导阻滞。结论:3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者心电图均有影响,但轻而可逆。     

抗精神病药物对心血管功能影响的研究

目的　了解抗精神病药物对心血管功能的影响。方法　对 4 5例正在住院服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者 ,采用对照研究的方法 ,应用全自动心血管功能诊断仪研究抗精神病药物对心血管功能的影响。结果　病例组心血管功能异常明显高于对照组 ,分别为 86 .7% ,2 2 .2 % ,P <0 .0 1。结论　影响顺度依次为心功能 >血管功能 >血液状况 ,为临床抗精神病药物治疗监护提供依据。     

妊娠期服用非典型抗精神病药文献复习

就妊娠期服用非典型抗精神病药对胎儿影响进行综述。     

非典型抗精神病药物在双相抑郁治疗中的应用

本文综述了非典型抗精神病药物在双相抑郁治疗中应用的最近研究进展情况     

首发精神分裂症的认知功能与阴,阳性症状和抗精神病药物效应的关系

目的 探讨首发精神分裂症认知功能与阴、阳性症状和抗精神病药物效应的关系。方法 对７８例精神分裂症患者给予氯丙嗪或氯氮平治疗,于治疗前及治疗１２周末各作一次Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类测验（ＷＣＳＴ）、韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳＲ）、韦氏记忆量表（ＷＭＳ）、语言流利性测验等。另外,４５例正常人也做了上述测验。结果 首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能障碍,上述则查结果均较正常对照组差,尤以ＷＣＳＴ明显     

非典型抗精神病药物的不良反应及其处理和预防

非典型抗精神病药物发生的较多的不良反应包括体重增加,血脂、血糖、催乳素水平升高等。本文依据近年来国内外相关文献,对非典型抗精神病药物的不良反应进行了综述,同时鉴于处理和预防药物的不良反应与治疗原发病同等重要,也介绍了相应的处理和预防方法。     

抗精神病药物与高血糖关系探讨

目的：了解分析目前在我院住院治疗的精神分裂症患者血糖增高情况及其与患者病程，服抗精神病药物等因素关系。方法：调查分析符合CCMD3诊断标准的住院精神分裂症患者中高血糖发生情况，以及分析患者患病病程，糖尿病家族史，抗精神病药物的使用情况等相关因素，并观察患者体重，体重指数，血糖变化。将精神分裂症患者高血糖发生率与脸群患病率进行比较，分析产生高血糖的相关因素。结果：165例精神分裂症住院患者中高血糖发生率16．4％，为普通人群患糖尿病率2．5％的7倍。长期服用抗精神病药物会引起体重、体重指数增加及患者高血糖的发生与病程长短，患者年龄，糖尿病家族史阳性等因素有关。患者的高血糖发生，服非经典与经典抗精神病药物相比较无显著差异。两种以上抗精神病药物联用者高血糖发生率高。结论：精神分裂症患者长期服抗精神病药物引起体重、体重指数增加及其高血糖的发生率远高于一般人群。精神分裂症患者血糖增高可能是长期服抗精神病药物所致的一种延迟性，慢性药物不良反应的表现。应引起临床工作者关注。     

非典型抗精神病药物所致恶性综合征的临床特征

本文目的是探讨非典型抗精神病药物所致恶性综合征(NMS)的临床特征,为临床早期诊断和治疗提供参考。抗精神病药物所致NMS是一种严重的药物不良反应,几乎所有的抗精神病药物均可引起。与典型抗精神病药物相比,非典型抗精神病药物所致NMS发生率更低、病情更轻、死亡率更低。不同种类非典型抗精神病药物所致NMS临床特点各异。对于老年人及应用抗抑郁药物者发生的NMS尤应引起重视,因为这些因素可增加死亡的风险。     

精神分裂症患者非典型抗精神病药治疗前后的脑功能磁共振的研究进展

综述精神分裂症患者非典型抗精神病药治疗前后脑功能磁共振的研究进展。