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周奕 《浙江中西医结合杂志》2013,23(11):926-927
三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,FCC)损伤是腕关节尺侧疼痛和不稳的一个最为常见的原因,具有损伤容易、痊愈难的特点,且影响腕部功能。笔者应用玻璃酸钠注射液(商品名:阿尔治)桡腕关节腔注射治疗TFCC损伤21例,现将结果报道如下。 相似文献
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目的探讨负重位MRI在腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤中的应用价值。方法搜集临床怀疑腕关节TFCC损伤的患者22例,均进行腕关节常规体位和负重位MRI扫描,其中20例行腕关节镜检查,对比分析TFCC常规体位与负重位的MRI表现,并与腕关节镜进行对照。结果 22例中,TFCC部分损伤17例,其中损伤位于尺侧12例,桡侧5例,常规体位MRI表现为条形或局限性片状中等T1、长T2信号,未超过TFCC的一半;于负重位MRI GE-STIR序列上信号较常规体位更高、更局限,边界更清楚,周围软组织的水肿信号更高、更弥漫。弥漫性损伤5例,常规体位MRI表现为TFCC形态不规则,信号不均匀增高;负重位MRI GE-STIR序列与常规体位上比较,TFCC形态不规则,其内信号更加弥漫性增高,周围软组织水肿更明显。9例下尺桡关节内可见囊状积液,9例伴有下尺桡关节半脱位,7例伴有尺骨撞击综合征,4例尺桡骨远端骨髓水肿。结论负重位MRI能较常规体位MRI更清楚地显示TFCC损伤,二者相结合有利于提高TFCC损伤的诊断准确性。 相似文献
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手法治疗腕部三角纤维软骨损伤上海第二医科大学附属瑞金医院伤科,上海市伤骨科研究所(200025)徐敏新,张弘扬中市人民医院(212200)叶森自1995年以来,作者在临床上收治了10例腕部三角纤维软骨损伤的病例,均系腕部扭伤后1~3个月,未曾就诊或就... 相似文献
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本文报道手术治疗腕部三角纤维软骨损伤22例,其中随访11例,平均随访时间7.8年(4.5~13.4年)。疗效:优5例,良5例,可1例。作者结合应用解剖研究及文献复习,讨论了该病的诊断及治疗。 相似文献
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40例慢性腕痛行桡腕关节造影,发现17例有三角纤维软骨组合撕裂,认为关节造影是诊断三角纤维软骨组织撕裂的一种简单有效的方法。 相似文献
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《医学综述》2018,(1)
目的分析腕关节不稳合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤患者早期磁共振成像(MRI)表现,为临床早期确诊及治疗提供客观的影像学依据。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月哈励逊国际和平医院核磁共振室高年资医师诊断腕关节不稳合并TFCC损伤78例患者的影像资料,根据Palmer分型标准对其MRI表现进行归纳总结。结果 78例腕关节不稳合并TFCC损伤患者中,创伤性TFCC损伤患者58例(其中ⅠA 11例,ⅠB 27例,ⅠC 5例,ⅠD 15例),在压脂的质子密度加权成像(PD-FS)及3D薄层T2加权成像(T2-iso)冠状位薄层扫描序列上表现为三角纤维软骨盘(TFC)中心可出现裂隙状、线状或片状高信号,软骨面不光滑及撕裂,尺骨茎突连接部及桡骨乙状切迹连接部结构模糊,部分患者出现尺月韧带及尺三角韧带损伤,信号增高,远端桡尺关节积液。退行性TFCC损伤20例(其中ⅡA 5例,ⅡB 4例,ⅡC 3例,ⅡD 2例,ⅡE 6例),在PD-FS及T2-iso冠状位薄层扫描序列上表现为TFC形态变薄,结构模糊,软骨面不光滑,信号不均匀,可见混杂中高信号,邻近月骨、三角骨软骨变薄,内可见小片状水肿信号、囊变,月三角韧带结构模糊,桡尺关节积液。结论 MRI可精确显示腕关节不稳患者TFCC的精细解剖结构,其早期MRI影像表现对临床诊治具有重要价值。 相似文献
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目的:对三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)进行解剖研究,提供TFCC的解剖学资料。方法:采用福尔马林固定的及部分新鲜成人尸体上肢标本对TFCC的结构进行解剖观测。结果:TFCC是由多种结构成分组成的复合体,包括腕关节盘、关节盘同系物、桡尺远侧掌背侧韧带、尺侧腕伸肌腱鞘、尺侧囊、尺三角韧带及尺月韧带等。发现茎突前隐窝开口有三个类型,即:窄开口型(74%)、宽开口型(13%)和闭口型(13%)。结论:TF-CC是由各组成结构纵横交错排列形成的一个复杂的复合体,是桡尺远侧关节的最主要稳定结构,是尺侧腕的支持结构。 相似文献
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目的通过解剖测量,了解腕关节三角软骨板主要的形态参数,为临床应用提供解剖学基础。方法通过对40例成人腕骨标本进行解剖,解剖后观察三角软骨板的大致形态,对其直径厚度及其与周围组织的距离进行测量。结果对标本进行解剖及测量后得出数据采用SPSS20.0统计分析软件分析得出结果为:腕关节三角软骨板背侧的厚度为(5.38±0.56)mm,尺侧缘厚度为(6.45±0.32)mm,桡侧缘厚度为(2.58±0.48)mm,掌测的厚度为(7.49±1.27)mm,中央最薄处厚度为(1.05±0.20)mm,掌背侧直径(17.62±3.56)mm,尺桡侧直径为(13.04±2.67)mm。结论通过解剖测量得出了三角软骨板较为完整的数据;临床应用中按照三角软骨板测量数据及解剖特点进行诊断和治疗,可能有助于减少其损伤的发生。 相似文献
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外伤性腕部三角纤维软骨切除术12例 总被引:1,自引:0,他引:1
外伤性腕部三角纤维软骨损伤12例采取切除破裂的三角纤维软骨,疗效满意。术后随方6 ̄15个月,9例腕关节功能恢复正常,疼痛消失。2例腕关节功能基本恢复,疼痛明显减轻,1例改善不明显。瘵有下尺桡关节脱位者,单采取切除损伤的三角纤维软骨效果不理想,需进行尺骨远端切除术。 相似文献
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刘寿山手法加元书纸托垫固定治疗腕三角纤维软骨复合体创伤性损伤核心病机在于“不通则痛”,治法以理筋整复以复其旧位,归挤合筋和局部气血为主,结合元书纸托垫外固定制动。腕三角纤维软骨复合体创伤性损伤常与“跌打撅拧”有关,刘寿山根据其损伤特点,采用独特的骨伤科推拿手法-归挤合筋法进行治疗,临床疗效明显。本文旨在围绕三角纤维软骨复合体创伤性损伤的病因病机结合临床验案,对上述联合干预方案进行探讨,以期为临床保守方案治疗该病提供新的思路与方法。 相似文献
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目的:探讨腕关节镜下不同手术方式在三角纤维软骨复合体损伤中的临床治疗效果。方法选取24例三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为A组和B组,各12例。A组患者采用清创术治疗,B组应用镜下修复术治疗,分析2组患者临床疗效。结果入选患者治疗后进行3个月随访,结果显示:患者掌屈、背伸以及尺偏活动度,显著大于治疗前(P<0.05)。A组优良率为91.67%,B组优良率为91.67%,2组患者优良率差异无统计学意义;A组患者并发症发生率为8.33%,显著低于B组的25.00%(P<0.05)。结论腕关节镜下不同手术方式治疗TFCC损伤效果理想,应根据不同损伤类型选择相应的手术方案,提高临床治愈率。 相似文献
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目的:探讨三角软骨盘损伤的治疗与预防。方法:系统性回顾我科室自2009年~2013年诊治的85例三角软骨盘损伤患者临床资料。85例患者按照治疗方法的不同被分为观察组(44例)和对照组(41例),对照组给予手法治疗:先对损伤周边肌肉进行松解,再对疼痛点进行手法治疗,以点揉为主,最后以手法摇腕关节结尾,整个过程持续20分钟。观察组采取手法联合局部封闭的方法进行治疗:手法治疗同对照组,在每次做完手法治疗后,选择腕关节部位尺侧尺骨茎突与腕骨间凹陷处为进针点,用5ml注射器抽取曲安奈德40mg与2%盐酸普鲁卡因或利多卡因2~4ml混合液,常规消毒后进针,进针后感觉到有落空感且回吸无血液,即注入上述混合药物1~2 ml。2组均间隔7~10天治疗1次,连续3次为1疗程。治疗1个疗程后对比观察2组患者治疗的有效率。结果:对照组治愈12例,显效17例,有效6例,无效6例,治疗总有效率85.37%;观察组治愈17例,显效22例,有效5例,无效0例,治疗总有效率100%;观察组总有效率明显高于对照组(x2=6.9281,P<0.01)。2组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:手法联合局部封闭治疗三角软骨盘损伤安全可靠,疗效显著,具有良好的临床应用价值。适度运动和锻炼,合理安排腕部负荷,进行加强手臂和手腕力量的练习,多做手腕柔韧性练习,运动时戴好护腕,在充分进行局部准备活动后再行运动,可以在一定程度上预防三角软骨盘损伤的发生。 相似文献