中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的:观察中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床效果。方法:选取74例乙肝肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各37例。对照组患者给予西医治疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药汤剂治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果:经治疗,观察组患者肝功能指标得到显著改善,且明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者总有效率为89.2%(33/37),明显高于对照组的62.2%(23/37),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效显著,值得临床推广应用。     

古代三焦病与肝硬化腹水

古代三焦病为中医典籍反复论及的古病名,作为一独立完整的病证,有其自身临床及理法方药特点,其主要临床表现为腹胀、腹水、胸胁满闷,小便不利而少,四肢浮肿等,与现代的肝硬化腹水有相吻合的主症,我们把古籍中三焦病的辨治方法用于治疗肝硬化腹水病症,取得良效。选择肝炎肝硬变、乙型、活动性合并腹水患者３２例,采用古籍治疗三焦病的代表方剂徒都子补气丸加减方进行治疗,疗程３０天,显效达３７５％,好转达５６２５％,无效６２５％,总有效率达９３７％,据ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ评分标准,６例Ｃ级患者：５例转为Ｂ级,１例转为Ａ级;２１例Ｂ级患者转为Ａ级。所观察的ＴＢｉｌ、ＰＡ及ＨＡ值,治疗后也得到明显纠正和改善,证明古三焦病的辨治仍有一定现实意义     

温阳健脾汤加减治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床研究

目的：观察温阳健脾汤治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床疗效。方法：选择我院乙肝肝硬化顽固性腹水患者81例,随机分治疗组41例和对照组40例,2组患者均给予抗病毒、保肝抗炎、利尿、补充白蛋白等常规治疗,治疗组再予温阳健脾汤,观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状、腹围、尿量,肝功能主要指标及B超主要指标的变化。两组均给药1个月为1个疗程,疗程间休息3至5天,连续3个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为87.8%,对照组为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）;并且治疗组在腹水、尿量、症状、体征及B超指标改善方面均优于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）。结论：温阳健脾汤可有效治疗乙肝肝硬化顽固性腹水,为临床的应用提供理论基础。     

古代三焦病与肝硬化腹水

将古籍中三焦病的辨治方法用于治疗肝硬化腹水病证，取得良效。选择肝炎肝硬变、乙型活动性合并腹水患者３２例，采用古籍治疗三焦病的代表方剂徒都子补气丸加减方进行治疗，疗程３０天，显效达３７．５％，好转达５６．２５％，无效６．２５％，总有效率达９３．７％，据Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ评分标准，６例Ｃ级患者有５例转为Ｂ级，１例转为Ａ级；２１例Ｂ级患者转为Ａ级。所观察的Ｔｂｉｌ、ＰＡ及ＨＡ值，治疗后也得到明显纠正和改善，证明古三焦病的辨治仍有一定现实意义。     

泽芪汤治疗顽固性腹水临床观察

目的观察泽芪汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效,探索顽固性腹水治疗的办法。方法将86例患者随机分为治疗组56例和对照组30例。对照组给予保肝利尿、输注人血白蛋白等治疗;治疗组在对照组基础上加用泽芪汤治疗。比较2组顽固性腹水消退治疗效果,治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、胆红素(TBil)、醛固酮(ALD)的水平。结果泽芪汤治疗组较对照组治疗顽固性腹水有更好的临床疗效,2者比较有显著性差异(P0.05)。治疗后2组间各项生化指标比较均有显著性差异(P均0.05)。结论泽芪汤能有效促进顽固性腹水的消退,改善患者肝功能,降低醛固酮水平。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将70例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组。治疗组36例采取中医辨证论治联合多巴胺40mg与速尿60mg腹腔内注射治疗．每3d1次。对照组34例应用多巴胺40mg和速尿60mg腹腔内注射治疗,每3d1次。2组均针对原发病进行常规保肝利尿等治疗。2组15d为1个疗程。结果治疗组在缓解临床症状与体征,改善肝功能及影像学结果。缩短腹水消退时间．以及对顽固性腹水疗效．控制远期腹水复发等方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,且无明显不良反应。结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效确定,腹水消退迅速,安全平稳,价廉且远期疗效肯定,值得临床推广。     

三焦病与肝硬化腹水

肝硬化腹水中医属“膨胀”、“疲撤”、”“肝水”范畴，病因多端，目前多认为该病早期为实证，病多属脾胃，并与肝胆有关，中晚期为本虚标实，属肝脾肾俱伤，气血大亏，很少提及从三焦辨治。综观唐宋以前医籍，不难发现其记述的三焦病作为一独立的病证，临床特点与肝硬化腹水有极其吻合之处。肝硬化腹水的中医诊治若按三焦病辨证施治，可收到良效。现将研究结果报告如下。IH焦病群治的统一性、整体性三焦作为中医脏腑器官之一，其生理功能、病理改变及其代表性疾病自古至今争议较大，莫衷一是，目前已很少将其独立看待，临床上也鲜有创新…     

蝼参汤治疗顽固性肝硬化腹水52例

目的观察自拟蝼参汤治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用蝼参汤配合安体舒通或速尿治疗,对照组采用单纯西药对症治疗,2个月后评效。结果治疗组疗效优于对照组,肝功能及B超改善情况亦优于对照组。结论蝼参汤配合西药治疗疗顽固性肝硬化腹水疗效显著。     

消水方治疗顽固性肝硬化腹水33例

目的:观察自拟消水方结合西医常规疗法治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法:将63例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组33例以自拟消水方口服,结合西医综合疗法治疗;对照组30例单纯应用西医综合疗法治疗。结果:治疗组总有效率93.94%,对照组总有效率66.67%,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。在消退腹水及改善肝功能方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:消水方结合西医常规疗法治疗顽固性肝硬化腹水能明显提高临床疗效。     

腹水超滤回输术配合益气活血利水汤治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

<正>肝硬化顽固性腹水患者病程长,生活质量差,由于大量腹水压迫,影响呼吸及循环。特别是压迫肾脏影响肾功能,使尿量进一步减少,形成恶性循环。一般的疗法(利尿、输蛋白、放腹水)疗效差。笔者     

肝硬化顽固性腹水的治疗和护理

1999年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,笔者对 33例肝硬化顽固性腹水患者进行精心的治疗和护理 ,取得很好的效果 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例患者中 ,男 2 2例 ,女 11例 ;年龄 31～ 6 7岁 ;肝硬化病史 8～ 19年 ,其中病毒性肝炎肝硬化腹水 2 9例 ,酒精性肝硬化腹水 2例 ,药物性肝硬化腹水 1例 ,布查氏综合征肝硬化腹水 1例。30例患者肝功能有不同程度的损害。1 2　治疗方法　在提高血浆胶体渗透压 (定期输注新鲜血、血浆或白蛋白 )、保肝、降酶等内科综合治疗基础上 ,予多巴胺 2 0～ 6 0mg、速尿 4 0～ 12 0mg、山莨菪…     

温阳利水通络汤治疗顽固性肝硬化腹水58例

目的观察温阳利水通络汤配合利尿药治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效。方法将88例顽固性肝硬化腹水患者随机分为两组,均予常规治疗及口服利尿剂,治疗组加用温阳利水通络汤治疗;两组均治疗1月后评价疗效。结果治疗组有效率94.82%,对照组为76.67%,两组比较有显著性差异。结论温阳利水通络汤配合利尿剂治疗顽固性肝硬化腹水效果显著。     

腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水40例临床观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输腹腔联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及不良反应。方法:将80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用附子理中汤合五苓散加减治疗;治疗组在对照组基础上采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统进行腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果:2组治疗后患者腹围、体质量均有明显下降(P<0.01),尿量均有明显增加(P<0.01),但治疗组较对照组在腹围、体质量下降和尿量增加方面尤为明显(P<0.05)。2组治疗前后血浆中钾、钠、氯、钙无明显变化(P>0.05),白蛋白有所升高(P<0.01),而治疗组升高较为明显(P<0.05)。总有效率、不良反应发生率治疗组分别为82.8%、7.5%,对照组分别为60.5%和5%。2组总有效率相比差异显著(P<0.05),不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗是治疗肝硬化顽固性腹水。     

茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的探究茯苓桂枝白术甘草汤对肝硬化顽固性腹水的治疗效果及对患者血清生化指标的影响。方法收集2019年5月—2020年5月中国医科大学附属盛京医院肝硬化顽固性腹水患者52例,随机分为对照组和试验组,各26例,对照组予以还原型谷胱甘肽注射液滴注,口服呋塞米片及特利加压素注射液滴注治疗;试验组在对照组的基础上予以茯苓桂枝白术甘草汤治疗,2组均连续治疗4周。治疗结束后对比分析2组患者的临床疗效、血清生化指标、腹水变化情况。结果与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P <0.05),血清血白蛋白(ALB)、24 h尿钠排量较高,血清肌酐(Scr)水平较低(P <0.05),24 h尿量较高,腹围、腹水深度较低(P <0.05)。结论茯苓桂枝白术甘草汤能够提高肝硬化顽固性腹水患者的疗效,缓解临床症状,改善各项血清生化指标。     

肝硬化顽固性腹水28例治疗体会

目的：探讨提高肝硬化顽固性腹水缓解率的综合治疗措施。方法：选择28例患者在常规治疗原发病,改善肝功能,适当限盐限水的基础上,分别给予利尿剂,降低门脉压,提高胶体渗透压,纠正低白蛋白血症,放腹水加输注白蛋白,维持水、电解质、酸碱平衡,预防感染、肝性脑病、出血、肝肾综合征等并发症联合治疗。结果：显效7例,有效18例,无效3例,总有效率89．3％。结论：肝硬化顽固性腹水病情复杂,应采取综合性治疗措施,可有效提高肝硬化顽固性腹水缓解率。     

顽固性肝硬化腹水中西医结合治疗体会

顽固性肝硬化腹水中西医结合治疗体会黑河市中医院袁长志，刘克宁黑龙江中医学院李泰湘肝硬化合并腹水是慢性病发展到肝功能失代偿阶段的重要表现，说明机体已出现蛋白质代谢严重失调，肝、肾等多脏器的联合损伤。以往西医治疗时主要采取保肝、利尿等措施，但效果往往并不...     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化顽固性腹水患者26例,采用腹水超滤浓缩腹腔回输方法治疗,观察治疗后体质量、腹围、尿量、血清及腹水生化指标的变化。结果总有效率为73%,治疗后患者临床症状体征明显改善,血清白蛋白、腹水总蛋白较治疗前有显著增加,而血和腹水中电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水方法简单易行,安全有效。     

肝硬化顽固性血性腹水1例

1 病历介绍 患者,男,55岁.因间断乏力、尿黄8a,腹胀、尿少4个月,加重10余天于2005年10月14日入院.患者1977年患乙型病毒性肝炎,于外院保肝治疗后,肝功能正常.后未监测肝功能.2005年6月确诊为肝硬化、腹水.于外院治疗,腹水减少后出院.2005年10月患者出现腹胀、尿少症状,双下肢水肿逐渐加重,体质量无明显减轻.入院后查体:生命体征平稳,面色晦暗,皮肤、巩膜轻度黄染,心肺听诊未见异常,腹膨隆,腹壁无静脉曲张、蠕动波,腹部柔软,全腹无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝脏叩诊上界在右锁骨中线第5肋间,肝区、脾区无叩痛,腹部移动性浊音阳性;肠鸣音正常,双下肢中度水肿.