基于肠道菌群探讨针灸治疗帕金森病睡眠障碍研究进展

针灸通过保护多巴胺能神经元凋亡、调节脑内神经递质的含量治疗帕金森病睡眠障碍.肠道菌群可以通过脑肠轴分泌大量神经化学物质、调节时钟基因改善帕金森病睡眠障碍症状,而针灸对各种肠道菌群的丰度具有良好的调节作用.帕金森病睡眠障碍、针灸疗法及肠道菌群三者密切相关,针灸可能通过调节肠道菌群治疗帕金森病睡眠障碍.但目前临床治疗方案缺...     

中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍的有效性及安全性。【方法】在中文数据库如中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)以及国外数据库如Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、MEDLINE(Ovid)数据库中,全面检索国内外期刊已公开发表的有关中西医结合用药(治疗组)对照单纯西药(对照组)干预帕金森病睡眠障碍的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane协作网Meta分析的方法进行文献质量的评价,应用Rev Man5.3软件进行数据分析。【结果】最终符合纳入标准的文献共17篇,样本量为1 346例。Meta分析结果显示:与单纯西药治疗比较,中西医结合用药的临床疗效显著提高[OR=4.12,95%CI(2.97,5.72),P0.01];在改善帕金森病睡眠量表(PDSS)评分[SMD=0.85,95%CI(0.16,1.55),P0.05]、Epworth嗜睡量表(ESS)评分[SMD=-0.85,95%CI(-1.35,-0.36),P0.01]、帕金森病综合评定量(UPDRS)评分[SMD=-1.15,95%CI(-1.40,-0.90),P0.01]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[SMD=-0.38,95%CI(-0.64,-0.11),P0.01]和不良反应发生率[SMD=0.07,95%CI(0.01,0.41),P0.01]方面,中西医结合用药均优于单纯西药治疗;安全性评估方面,治疗组的不良事件发生率(3.08%)明显低于单纯西药干预(9.45%)。【结论】中医药联合西药治疗帕金森病睡眠障碍较单纯西药更为安全可靠,且不良反应较少,但尚需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。     

新加附子汤加减治疗帕金森病睡眠障碍的效果及ESS评分评价

目的 探究新加附子汤加减治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效.方法 选取2018年6月至2019年12月本院收治的帕金森病睡眠障碍患者96例为研究对象,根据治疗方式不同分为参照组与研究组,每组48例.参照组予以多巴丝肼片治疗,研究组在参照组治疗基础上行新加附子汤加减治疗.比较两组睡眠质量、运动功能、精神行为及认知功能情况.结果 研究组PDSS、FMA、LOTCA评分均显著高于参照组,ESS、UP-DRSⅠ评分均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新加附子汤加减治疗帕金森病睡眠障碍效果显著,能有效改善患者的睡眠质量、精神行为、认知功能及运动功能,值得临床推广应用.     

帕金森病合并睡眠障碍或抑郁症临床分析

目的探讨帕金森病（PD）伴抑郁症和睡眠障碍对患者临床康复的影响。方法采用汉密顿抑郁量表为抑郁症评定工具对PD伴抑郁症患者进行评分分度。结果PD患者易合并抑郁症状和睡眠障碍,随疾病进展而加重并且直接影响患者生活质量和临床康复,抗抑郁药物治疗结合有效的心理治疗后随抑郁和睡眠障碍的好转,运动障碍症状减轻。结论PD患者伴发抑郁症状发生率高,临床医生必须重视PD合并抑郁症和睡眠障碍,改善帕金森病患者的生活质量,强调整体化,个体化处理,控制病情是治疗的关键。     

中西医结合治疗难治性帕金森病伴发精神障碍

目的 探讨中西医结合治疗难治性帕金森病伴发精神障碍的治疗效果.方法 临床选择单纯西医治疗效果不好的典型病例进行中医辨证论治,同时配合西药治疗.结果 中西医结合治疗帕金森病,症状和精神症状控制较为理想,病情痊愈.结论 中西结合治疗优势互补,起到很好的协同治疗作用,对难治性帕金森病伴发精神障碍的患者是一种很好的治疗方法,值得推广.     

帕金森病患者睡眠障碍特征与同型半胱氨酸关联研究

目的:探究帕金森病睡眠障碍特征,并分析同型半胱氨酸与帕金森病伴睡眠障碍相关性。方法:回顾性选取2017年1月至2021年6月神经内科住院的帕金森病患者75人,根据多导睡眠监测、帕金森病睡眠量表、爱普沃斯嗜睡量表分为睡眠障碍组( n＝39)和非睡眠障碍组( n＝36)。收集以上患者住院期间基本临床...     

双足药浴治疗帕金森睡眠障碍的规范化研究

目的 规范化研究双足药浴治疗帕金森睡眠障碍的疗效.方法 方便选择该院门诊2013年3月—2016年8月诊治的60例帕金森病伴睡眠障碍患者作为研究对象,对患者进行双足药浴治疗,在患者治疗前及治疗后1个月利用帕金森病睡眠量表(PDsS)/Epwonh嗜睡量表(ESS)对患者进行睡眠质量评分并比较.结果 治疗后,患者除了PDSS-6/PDSS-7之外,各项评分均较治疗前有明显的改善,治疗后总评分为(137.91±14.78)分,显著高于治疗前的(121.49±13.33)分;治疗后,瞌睡人数为31例,过度瞌睡28例,危险性瞌睡1例,治疗后患者瞌睡程度得到了显著改善,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双足药浴可显著改善帕金森患者的睡眠障碍,为帕金森睡眠障碍的外治法提供了新的研究方向.     

93例帕金森病患者睡眠障碍的临床特征分析

目的探讨分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征。方法将于2011年11月—2012年12月在该院接受治疗的帕金森病患者93例设为观察组,同时选择93例健康人群作为对照,通过应用爱泼沃斯思睡量表（ESS）以及匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）对两组人群进行对照分析。结果通过应用爱泼沃斯思睡量表（ESS）以及匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）对两组人群进行评价分析,结果显示观察组患者在睡眠质量方面严重差于对照组,睡眠障碍方面明显严重于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕金森病患者普遍存在睡眠质量差、睡眠障碍的问题,了解帕金森病患者睡眠障碍能够针对性地做好防治工作、提高患者的生活质量。     

失眠的中西医诊疗研究进展

随着现代生活节奏的不断加快,失眠的患病率逐年上升。失眠对人们正常的身体和情绪健康、生活质量有着极其不良影响,睡眠障碍应采取何种最佳的、规范的中西医结合治疗是目前一个重要问题。本文首先罗列了国内外对失眠的最新认识、其次整理出失眠的诊断方法和睡眠质量评估方法、然后较全面的介绍睡眠障碍的中西医治疗方法等问题。认为开展中西医结合睡眠学说的理论与实践研究,将对睡眠障碍学说的拓展、创新具有非常重要的意义,从而为今后的临床治疗及科研提供参考。     

临床状态医学理念指导下中西医结合治疗失眠障碍的临床研究

[目的]观察临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗失眠障碍患者的临床疗效,为临床治疗失眠障碍提供新的思路与方法.[方法]将62例失眠障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各31例.对照组给予常规中西医结合治疗,试验组给予临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗,疗程为1个月.观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医健康状况量表(TCM-HSS)评分的变化情况.[结果](1)治疗过程中,试验组和对照组各脱落1例,最终每组各30例完成试验.(2)PSQI评分方面:治疗后,2组患者PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、失眠障碍、催眠药物、日间障碍等各维度评分及其总分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组患者对日间功能障碍和PSQI总分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)SAS和SDS评分方面:治疗后,试验组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组患者均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,试验组对SAS和SDS评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(4)TCM-HSS评分方面:治疗后,试验组患者TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪和健康自我评分均较治疗前改善(P<0.05),对照组患者仅大便、小便、睡眠和健康自我评分较治疗前改善(P<0.05);组间比较,试验组患者对TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便和情绪评分的改善作用明显优于对照组(P<0.05).[结论]采用临床状态医学理念指导下的中西医结合治疗与常规中西医结合治疗失眠障碍均有明显效果,但临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案在改善患者失眠状态、焦虑抑郁状态、中医状态方面有独特优势,能够提高患者的生活质量.     

帕金森病与快动眼睡眠行为障碍

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,以往人们常重视其运动方面的症状,而近年来越来越多的人开始关注帕金森病患者的睡眠障碍,睡眠障碍也同样严重影响着PD患者的生活质量.其中快动眼睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)发生率较高,受到较多关注.本文就RBD的患病情况、临床表现、诊断、治疗及与PD的关系做一综述.     

帕金森病患者睡眠障碍的研究进展

帕金森病（Parkinson’Sdisease,PD）是一种常见神经系统变性疾病,除典型的静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等运动症状外,睡眠障碍是其最常见导致丧失生活能力的非运动症状,根据临床表现主要分为5类：失眠、异态睡眠、觉醒障碍、睡眠相关运动障碍和睡眠相关呼吸障碍。不同的临床表现其发病机制、睡眠检测方法和治疗均不尽相同,因此对帕金森病睡眠障碍诊治研究进行回顾有一定临床指导意义。     

帕金森病患者睡眠障碍的护理体会

睡眠障碍严重影响帕金森病患者的生活质量,通过对患者睡眠障碍的原因分析,探讨了患者睡眠障碍的特点。有针对性地采用多种护理形式相结合的方法,可以提高帕金森病患者睡眠质量,从而在很大程度上改善其生活质量。     

不同病期帕金森病患者睡眠障碍相关因素分析

目的探讨不同病期帕金森病患者睡眠障碍的发生率和相关因素。方法选取帕金森病患者60例,采用简明精神状态量表（MMSE）、Hoehn- Yahr分期(H- Y stage)、统一帕金森病评定量表（UPDRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别评价患者认知功能、帕金森病疾病严重度、情绪状态以及睡眠质量。结果帕金森病患者睡眠障碍的发生率为78.3%,其中H- Y分期1~2期发生率为75.0%,2.5~3期发生率为65.0%,4期及以上发生率为95.0%,不同分期的患者睡眠障碍发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。女性睡眠障碍的发生率较男性高。多因素协方差分析显示睡眠障碍与性别、H- Y分期、HAMD分值呈正相关。睡眠障碍组与无睡眠障碍组患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠干扰、催眠药物这6个因子的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论睡眠障碍是帕金森病患者重要的非运动症状,在疾病的不同阶段均可发生,严重影响患者的生活质量。     

帕金森病嗅觉障碍研究进展

帕金森病是中老年患者常见的神经系统退行性疾病.嗅觉障碍、神经精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍等非运动症状是帕金森病除静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等临床表现之外的另一组显著特征.其中嗅觉障碍可能是帕金森病最早出现和最常见的非运动症状之一.嗅觉检测可为帕金森病早期诊断和鉴别诊断提供依据.本文从帕金森病嗅觉...     

补益肝肾汤对帕金森病患者生活能力、睡眠障碍改善的临床研究

目的研究补益肝肾汤对肝肾不足型帕金森病患者日常生活能力、睡眠障碍改善的临床疗效。方法68例肝肾不足型帕金森病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组患者给予美多巴治疗,治疗组患者在西药治疗的同时,给予补益肝肾汤每日一剂,疗程3个月,比较两组患者的中医证候积分、统一帕金森病评定量表评分中的日常生活能力、睡眠质量的改善情况。结果治疗组患者的总有效率与睡眠质量评分比对照组明显增加(P 0. 05),中医证候积分与统一帕金森病评定量表中的日常生活活动评分比对照组明显减少(P0. 05),两组的不良反应发生率没有统计学的差异(P 0. 05)。结论中药补益肝肾汤能够有效地改善肝肾不足型帕金森病患者的日常生活质量与睡眠质量,没有明显地不良反应,值得临床应用。     

普拉克索联合rTMS对帕金森病患者睡眠障碍的影响

目的 探讨普拉克索联合rTMS对帕金森病患者睡眠障碍的影响.方法 选择2019年3月～2020年5月收治的50例帕金森病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各为25例.对照组给予普拉克索(0.25mg,3次/d)治疗,观察组在此基础上联合低频重复经颅磁刺激治疗.治疗前采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI...     

帕金森病患者睡眠障碍发病机制的研究

帕金森病患者常合并多种睡眠结构的紊乱,主要是睡眠的启动和维持困难、睡眠行为障碍和白天嗜睡.帕金森病引起睡眠结构紊乱的机制目前尚不清楚,可能与多个解剖结构包括脑干、中缝核、孤束核、蓝斑核、丘脑等病变及神经递质包括多巴胺、下丘脑泌素/进食素和褪黑素等改变有关.文章对帕金森病患者睡眠障碍发病机制的研究作一综述.     

卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的疗效

目的:探讨卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的临床疗效。方法:选取2015年1月到2016年1月于我院就诊的帕金森病合并睡眠障碍患者共74例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各37例,对照组患者入院之后给予其艾司唑仓治疗;观察组患者采用卡比多巴-左旋多巴控释片进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组37例患者在接受卡比多巴-左旋多巴控释片治疗之后,无不良反应的发生;对照组患者发生不良反应的概率为13.5%。观察组患者接受卡比多巴-左旋多巴控释片治疗之后匹茨堡睡眠质量评分和帕金森病评定评分,较之对照组患者的匹茨堡睡眠质量评分和帕金森病评定评分都比较低,比较两组患者的治疗效果。观察组患者治疗效果要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P0.05。结论:临床上在治疗帕金森病合并睡眠障碍时,可以采用卡比多巴-左旋多巴控释片的治疗方法,获得非常理想的治疗效果,安全有效值得在临床上大力推广。     

帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍、生活质量调查

目的 调查帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及生活质量情况,探讨提升帕金森病合并睡眠障碍患者生活质量对策。方法 选取2017 年7 月至2019 年12 月我院和浙江医院收治的帕金森病合并睡眠障碍患者90 例,采用患者基础资料调查表、简明精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及帕金森病生活质量调查量表（PDQ39）对患者综合情况进行调查,分析数据特点及相关性。结果 （1）帕金森病合并睡眠障碍患者PDQ39 评分为（90.21±6.84）分,MoCA 得分为（19.35±2.26）分,MMSE 评分为（18.27±2.87）分;（2）不同性别、学历、职业状况、帕金森病分期、睡眠障碍指数、睡眠障碍病程、HAMA、HAMD 的帕金森并合并睡眠障碍患者MMSE 得分、MoCA 评分及PDQ39 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）帕金森病合并睡眠障碍患者PDQ39 评分与MMSE 得分、MoCA 评分呈负相关（r=-0.648、-0.594,P＜0.01）。结论 帕金森病合并睡眠障碍患者认知水平及生活质量处于较低水平、精神行为症状处于较高水平,采取措施提升患者睡眠质量、改善精神行为症状、提高认知水平可提升患者生活质量。