益气活血汤加减联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的探讨益气活血汤加减联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取140例PCOS患者作为研究对象,按数字表法将其分为对照组和观察组,各70例。对照组接受二甲双胍药物治疗,观察组在对照组基础上增加益气活血汤加减治疗。比较两组的临床疗效、排卵率和妊娠率;比较两组治疗前、后的性激素水平、分泌代谢指标水平及胰岛素抵抗指数。结果观察组的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LH、PRL及T水平均降低,E2水平均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的TC、TG、FPG水平及HOMA-IR均低于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但对照组治疗前、后,TC、TG、FPG水平及HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访半年,观察组的排卵率和妊娠率分别为84.29%和45.71%,均高于对照组的64.29%和22.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血汤加减联合二甲双胍治疗PCOS可有效调节患者的激素水平,改善糖代谢、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵率及妊娠率。     

维生素E联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者的影响

目的 探讨维生素E联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的影响。方法 选取120例PCOS不孕症患者为研究对象,随机分为对照组60例和联合组60例。2组均进行基础治疗,对照组在此基础上使用二甲双胍进行治疗,联合组在对照组的基础上给予维生素E进行治疗。观察2组治疗前后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、性激素、氧化应激水平、子宫内膜厚度、卵巢体积。比较2组治疗总有效率、排卵率和妊娠率。结果 治疗后,2组IGF-1、MCP-1、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)低于治疗前,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化态(TAS)高于对照组,血清总氧化态(TOS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组子宫内膜厚度大于对照组,卵巢体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组排卵率为80.00%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0....     

多囊卵巢综合征患者血管内皮生长因子的表达

目的研究多囊卵巢(PCOS)组和对照组VEGF血液和卵巢组织中的表达,探讨VEGF在PCOS的发生发展中的作用。方法应用ELISA测定外周血清VEGF的浓度,原位杂交法检测卵巢组织中VEGFmRNA表达强度。结果血清VEGF水平明显高于正常对照组;初级到次级卵泡的VEGFmRNA表达明显由弱到强,两级卵泡表达强度差异显著(P<0.05),PCOS组和对照组卵巢的颗粒细胞和间质细胞VEGFmRNA表达强度差异显著(P<0.05);结论VEGF可以促使增加卵巢间质血管化,卵泡周围血管生成,参与了PCOS的发生发展。     

二甲双胍联合卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的 探讨二甲双胍联合腹腔镜卵巢打孔对克罗米酚（氯米芬）抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果。方法 2003年10月至2006年5月在开封市妇产医院不孕症门诊的19例氯米芬抵抗的PCOS患者给予二甲双胍联合卵巢打孔治疗，与之前单纯接受氯米芬治疗相比较。结果 联合治疗大大提高了妊娠率。结论 氯米芬抵抗的PCOS予以二甲双胍联合卵巢打孔治疗可以提高临床妊娠率。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察二甲双胍联合短效避孕药妈富隆与单纯口服妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择2002年4月至2007年2月在我院就诊PCOS患者58例,随机分为A、B两组:A组32例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B组26例,单纯口服妈富隆治疗,两组用药时间均为3个月,观察治疗前后临床表现、性激素、体重指数等变化。结果:两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P<0.05),LH/FSH比值降低。单用妈富隆组体重指数无变化。联合用药组体重指数明显降低,排卵率、妊娠率都较单用妈富隆高,流产率降低。结论:采用二甲双胍联合妈富隆对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用妈富隆。     

类胰岛素样生长因子-1和抑制素与多囊卵巢综合征相关性分析

目的 为探讨类胰岛素生长因子（IGF-1）和抑制素（INH）在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用。方法 检测30例PCOS患者血清类胰岛素生长因子-1（IGF-1）、空腹胰岛素（IN）。抑制素（INH），瘦素（Leptin），黄体生成素（Ln）、卵泡刺激素（FSH）、人体催乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（T）。并取20例排卵正常、无怀孕妇女进行对照。结果 PCOS组IGF-1、IN、INH、LEP、T、LH均高于正常对照组，并有显著性意义（P〈0．05）。且IGF-1与INH呈正相关（r=0．7194，P〈0．01），INH与T也呈正相关（r=0．4343,P〈0．05）。FSH、PRL、E2随均低于正常对照组。结论 IGF-1和INH在多囊卵巢综合征（PCOS）中异常升高。     

多囊卵巢综合征患者血清血管内皮生长因子、内皮抑素水平及对卵巢间质血流的影响研究

目的 探究多囊卵巢综合征患者血清血管内皮生长因子、内皮抑素水平变化及其对卵巢间质血流的影响。方法 选取我院2015年1月至2017年1月诊治的60例多囊卵巢综合征患者作为观察组,以同期在我院进行体检的健康生育期妇女60例作为对照组。观察两组研究对象血清血管内皮生长因子和内皮抑素的水平变化,同时对两组研究对象在卵泡早期应用经阴道彩色多普勒超声监测双侧卵巢间质血流的变化,对血流动力学指标（搏动指数和阻力指数）进行比较,分析血清血管内皮生长因子和内皮抑素水平对卵巢间质血流变化的影响。结果 观察组的搏动指数和阻力指数分别为1.3±0.2和0.5±0.1,对照组搏动指数和阻力指数分别为2.4±0.4和1.0±0.1,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.378、2.578,P值分别为0.023、0.014）;观察组患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素分别为（1 083±167）ng/L和（278±23）ng/L,对照组分别为（625±71）ng/L和（172±21）ng/L,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.123、2.892,P值分别为0.042、0.008）。血管内皮生长因子与搏动指数和阻力指数均存在负相关（r值分别为－0.770和－0.782,P均〈0.01）;内皮抑素与搏动指数和阻力指数均存在负相关（r值分别为－0.751和－0.799,P均〈0.01）;血管内皮生长因子与内皮抑素呈正相关（r值为0.552,P〈0.01）。结论 多囊卵巢综合征患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素显著增加,两者表达的失衡可能是造成卵巢间质血流增加的重要因素。     

炔雌醇/环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨炔雌醇/环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法将PCOS患者80例随机分为联合治疗组（达英-35联合二甲双胍）和对照组（达英-35）,每组各40例,用药12周。观察治疗前后临床表现、性激素、空腹胰岛素及卵巢大小等变化。结果两组治疗后,月经恢复,血LH、T卵巢大小明显下降（P〈0.01）,联合治疗组体重指数、空腹胰岛素下降（P〈0.01）,而单用达英-35组体重指数和空腹胰岛素无明显变化（P〉0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用达英-35。     

类胰岛素样生长因子-1和抑制素与多囊卵巢综合征相关性分析

目的为探讨类胰岛素生长因子(IGF-1)和抑制素(INH)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用.方法检测30例PCOS患者血清类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、空腹胰岛素(IN),抑制素(INH),瘦素(Leptin),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、人体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T).并取20例排卵正常、无怀孕妇女进行对照.结果PCOS组IGF-1、IN、INH、LEP、T、LH均高于正常对照组,并有显著性意义(P＜0.05).且IGF-1与INH呈正相关(r=0.7194,P＜0.01),INH与T也呈正相关(r=0.4343,P＜0.05),FSH、PRL、E2随均低于正常对照组.结论IGF-1和INH在多囊卵巢综合征(PCOS)中异常升高.     

二甲双胍联合妈富隆治疗32例多囊卵巢综合征临床疗效观察

选取2012年10月~2014年2月我院收治的64例多囊卵巢综合征患者。随机研究组和对照组各32例。研究组给予二甲双胍联合妈富隆治疗;对照组给予妈富隆治疗,疗程均为6个月。结果用药治疗后与治疗前比较,研究组的T、LH、IMB指标水平均明显下降(P0.05),FSH指标水平明显上升(P0.01),TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P0.05),HDL-C无明显波动(P0.05)。对照组的T、LH、IMB及血清脂质、低密度脂蛋白指标水平下降均不明显(P0.05),FSH、HDL-C升高亦均不明显(P0.05)。相比单独使用妈富隆,应用二甲双胍联合妈富隆来治疗多囊卵巢综合征的临床效果更好。     

金凤丸联合氯米芬治疗PCOS合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响

目的 观察金凤丸联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响.方法 选择2017年1月至2019年12月在该院诊治的PCOS合并不孕患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例.对照组予以氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上予以金凤丸治疗.比较两组的疗效、排卵率、妊娠...     

卵巢超声特征联合内分泌指标在不同类型多囊卵巢综合征应用价值分析

目的研究卵巢超声特征联合内分泌指标在胰岛素抵抗型与非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征中的应用价值。方法选取2013年2月—2015年3月于本院就诊的共218例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。采用HOMA-IR标准进行分组,HOMA-IR≥2.69的115例为胰岛素抵抗组;HOMA-IR2.69的103例者为非胰岛素抵抗组。同时选取同期进行健康体检者69例作为对照组。检测卵巢超声特征,包括卵巢包膜厚度、卵巢直径、卵泡最大直径、OV、卵泡体积、卵泡数、血流指数。检测内分泌指标,包括FSH、LH、LH/FSH、E2、T、PRL、FINs、FPG、SHBG。结果胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组卵巢包膜厚度、OV、卵巢直径、卵泡体积、卵泡数、血流指数大于对照组,卵泡最大直径小于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组的OV、卵巢直径、卵泡体积、卵泡数目、血流指数大于非胰岛素抵抗组,卵泡最大直径小于非胰岛素抵抗组,且差异均有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组LH、LH/FSH、FSH、FINs及T大于对照组,SHBG、E2小于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组的FPG大于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组的T、FINs大于非胰岛素抵抗组,胰岛素抵抗组SHBG小于非胰岛素抵抗组,且差异有统计学意义(P0.05)。单因素相关性分析显示,OV与LH/FSH、T、BMI、HOMA-IR呈正相关(r=0.255,0.267,0.534,0.427,P0.05),卵泡最大直径约T、HOMA-IR、BMI呈负相关(r=-0.426,-0.433,-0.317,P0.05)。卵泡刺激素与卵泡数呈正相关(r=0.817,P0.05)。结论胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者卵泡最大直径减小,OV增大。OV与LH/FSH、T、BMI、HOMA-IR呈正相关,卵泡最大直径约T、HOMA-IR、BMI呈负相关。卵泡刺激素与卵泡数呈正相关。     

达英-35联合二甲双胍对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的对比观察达英-35、二甲双胍2者联用与达英-35单用对多囊卵巢综合征（PCOS）非胰岛素抵抗型患者的疗效。方法选取PCOS非胰岛素抵抗型患者126例,随机分为2组,各63例,分别应用达英-35及达英-35、二甲双胍联用治疗,观察2组治疗3个疗程后体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）及睾酮（T）的改善情况。结果单用达英-35组治疗后BMI、FINS、LH、FSH水平均稍有降低,但较治疗前无明显改善,T水平与治疗前比较有显著降低。联合用药组治疗后BMI、FINS、LH、FSH及T水平较治疗前均下降明显。结论达英-35、二甲双胍能明显改善非胰岛素抵抗型PCOS体重指数及雄激素水平,是一种有效治疗方法。     

炔雌醇环丙孕酮片联合营养干预对多囊卵巢综合征的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响分析

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合营养干预在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的临床应用价值及对患者抗苗勒管激素(AMH)和排卵率的影响.方法 前瞻性选取2018年6月至2020年3月广西柳州市中医医院妇科收治的PCOS患者110例,采用随机数字表法分为实验组(n =55 )和对照组(n=55 ).2组均给予炔雌醇环丙孕酮片...     

红花逍遥颗粒联合他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征患者的效果观察

目的探讨红花逍遥颗粒联合枸橼酸他莫昔芬片治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床效果。方法选取2017年6月至2019年1月承德市妇幼保健院收治的PCOS患者92例作为研究对象,按照入组顺序交替分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组患者于月经周期第5天起口服枸橼酸他莫昔芬片,2片/次,1次/d。治疗组患者在口服枸橼酸他莫昔芬片基础上口服红花逍遥颗粒,3袋/次,3次/d。连服21 d后停用5 d为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组患者临床疗效、排卵情况及治疗前后血糖、胰岛素抵抗指标、性激素水平、氧化应激的变化情况。结果治疗组患者总有效率为95.65%(44/46)、排卵率为97.83%(45/46),对照组分别为80.43%(37/46)、84.78%(39/46),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.06、4.93,P值分别为0.025、0.029)。治疗组患者治疗前、后空腹胰岛素分别为(20.31±3.06)、(12.49±2.34)mU/L,胰岛素抵抗指数分别为4.84±1.30、2.92±0.83;对照组治疗前、后空腹胰岛素分别为(20.14±2.55)、(16.15±2.17)mU/L、胰岛素抵抗指数分别为4.86±1.08、3.86±0.93,两组治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为26.15、17.10、19.68、12.17;P均<0.001);且治疗后组间两项指标比较差异均有统计学意义(t值分别为0.77、5.11,P均<0.001)。治疗组患者治疗前、后血清黄体生成素分别为(19.98±2.22)、(12.61±2.55)U/L,卵泡刺激素分别为(5.97±0.69)、(4.52±0.79)U/L,睾酮分别为(5.38±0.88)、(3.62±0.60)nmol/L;对照组血清黄体生成素分别为(20.44±2.23)、(16.18±2.65)U/L,卵泡刺激素分别为(6.09±0.59)、(5.31±0.86)U/L,睾酮分别为(5.44±0.77)、(4.48±0.62)nmol/L;两组各指标治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为23.32、15.29、13.70、8.67、19.80、12.30;P均<0.001);且治疗后组间性激素指标比较差异均有统计学意义(t值分别为6.58、4.61、6.70,P均<0.001)。治疗组患者治疗前、后血清丙二醛分别为(9.20±1.15)、(5.63±0.94)μmol/L,氧化物歧化酶分别为(62.99±5.37)、(89.63±8.81)U/L;对照组血清丙二醛分别为(9.45±1.08)、(7.48±0.85)μmol/L,氧化物歧化酶分别为(61.88±5.78)、(75.60±6.87)U/L,两组治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为40.00、19.84、28.14、15.24;P均<0.001);且组间治疗后氧化应激指标比较差异均有统计学意义(t值分别为9.88、8.52,P均<0.001)。结论红花逍遥颗粒联合枸橼酸他莫昔芬片治疗PCOS可有效改善患者临床表现,促进排卵、降低性激素水平、改善胰岛素抵抗和氧化应激,有较好的临床推广应用价值。     

促排卵联合减肥治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

目的:观察促排卵联合减肥治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法:将60例肥胖型PCOS患者随机分成治疗组与对照组各30例,两组均予克罗米酚促排卵治疗,治疗组加用减肥疗法,观察其基础体温、血清孕酮及睾酮变化,了解排卵及受孕情况.结果:治疗组在治疗后与治疗前比较BMI明显下降(P＜0.01).两组治疗后血清睾丸酮水平与治疗前比较显著降低(治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05).观察组治疗后的基础体温双相反应(24例)高于对照组(16例),黄体中期血清孕酮水平≥15.9 nmol/L(26例)高于对照组(17例),受孕率明显高于对照组(P＜0.01).结论:减肥可促进肥胖型PCOS排卵疗效,增加受孕率.     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征

目的观察炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗效果,并与单纯治疗效果行对比分析。方法选取近年来济源市人民医院收治的多囊卵巢综合征患者240例,随机分为两组,联合药物组120例给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,单纯药物组120例给予炔雌醇环丙孕酮片治疗。观察两组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FHS)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并予以对比分析。结果联合药物组T、FINS及HOMA-IR与单纯用药组比较差异有统计学意义(P0.05),而BMI、LH、FSH指标比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗有重要作用。     

Insulin resistance in patients with polycystic ovary syndrome

With a prevalence of 5%-10% the polycystic ovary syndrome (PCOS) is an exceptionally common disorder of premenopausal women. According to prospective studies, women with PCOS present abnormal glucose tolerance and diabetes mellitus in 31%-35% and 7.5%-10%, respectively. PCOS patients have a higher prevalence of cardiovascular risk factors such as hypertension, type 2 diabetes and dyslipidaemia. The rate of spontaneous abortions as well as the risk to develop gestational or type 2 diabetes is increased in PCOS. Therefore, PCOS is not only a reproductive problem but a complex endocrine disease with important health implications. The role of the glucose metabolism in PCOS, the health consequences and possible interventions are reviewed in this article.