克氏针张力带联合中药溻渍治疗髌骨骨折的临床观察

目的:探讨克氏针张力带联合中药溻渍治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:将69例髌骨骨折患者随机分为对照组35例和观察组34例。对照组给予克氏针张力带固定治疗,观察组在对照组治疗基础上配合中药溻渍治疗。比较两组患者膝关节疼痛、膝关节活动度、骨折愈合时间、Lysholm膝关节功能评分及并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),膝关节活动度均较治疗前增大(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),膝关节活动度大于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症率发生率低于对照组(P<0.05)。结论:克氏针张力带联合中药溻渍治疗髌骨骨折,可减轻患者术后疼痛,缩短骨折愈合时间,促进膝关节功能恢复。     

综合护理联合中药外敷治疗胫骨平台骨折的临床观察及护理体会

目的观察综合护理联合中药外敷在胫骨平台骨折治疗中的临床应用。方法采用随机分组方法将60例有效随访胫骨平台骨折术后患者分为治疗组与对照组,各30例。对照组于术后行综合护理、宣教,治疗组在此基础上增加中药外敷干预措施,观察术后3个月内两组的疗效、并发症发生及功能恢复情况。结果有效统计分析疼痛(VAS)、膝关节Lysholm评分及关节活动度(ROM)、膝关节功能观察指标,术后1周评定,两组疼痛评分均较治疗前降低,治疗组的缓解率明显优于对照组(P0.05);术后3个月评定,治疗组膝关节Lysholm评分、ROM、膝关节功能指标明显优于对照组(P0.05)。结论综合护理联合中药外敷可以有效减轻胫骨平台骨折患者的疼痛症状,提高膝关节活动度和功能,促进骨折的愈合康复,值得临床护理推广应用。     

自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的观察自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法将84例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组42例。2组均行切开复位内固定术,术后对照组给予伤科接骨片治疗,观察组给予自拟补阳还五汤治疗,2组均治疗6个月后观察治疗效果。结果观察组骨折愈合情况显著优于对照组(P<0.05),肿痛消失时间及骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05);2组治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的X射线评分均较治疗前有显著改善(P均<0.05),且观察组X射线评分改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分中的上下楼能力、疼痛、肿胀、屈曲能力、行走能力以及综合评分均高于对照组(P均<0.05),治疗后临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论自拟补阳还五汤能够促进胫骨平台骨折患者术后的康复进程,显著减轻患者的关节疼痛,缩短愈合时间,提高膝关节功能,临床疗效显著,值得临床推荐。     

“中和”医派学术思想在胫骨平台骨折术后早期的应用

目的观察在"中和"医派学术理论指导下针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节功能障碍的临床疗效。方法将112例胫骨平台骨折术后患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组采用针刺肘缝穴加运动疗法,对照组采用单纯运动疗法。治疗50 d后,比较两组患者数字疼痛评分(NRS)、膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分的变化。结果两组治疗后NRS、ROM、HSS膝关节评分均较治疗前有明显改善(P0.05);且治疗组均优于对照组(P0.05)。治疗组的总有效率为96.43%,高于对照组的78.57%(P0.05)。结论 "中和"医派学术思想指导下运应用针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节活动功能障碍疗效显著。     

针刺结合康复训练对老年膝关节韧带损伤术后膝关节功能康复的影响

目的观察针刺结合康复训练对老年膝关节韧带损伤术后膝关节功能康复的影响。方法将106例老年膝关节韧带损伤术后患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予针刺治疗,2组均持续治疗12周。治疗前后分别采用Lysholm评分标准评价2组患者膝关节功能,采用量角器测量关节活动度,采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,采用功能性步行量表(FAC)评价步行功能,采用Fugl-Meyer运动功能量表评价运动功能。结果治疗后2组Lysholm评分、ROM、BBS评分、FAC评分及运功功能量表中的协调能力、活动能力、反射能力、运动速度评分均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组均显著高于对照组(P均0.05)。结论针刺结合康复训练能有效改善老年膝关节韧带损伤术后患者膝关节功能和运动功能,治疗效果优于单纯康复训练。     

针刺疗法结合中药熏蒸及康复训练促进胫骨中下段骨折术后康复效果研究

目的:探究针刺疗法结合中药熏蒸及康复训练促进胫骨中下段骨折术后患者康复效果。方法:114例胫骨中下段骨折手术患者,采取随机数字表法将所有患者分为观察组以及对照组,对照组所有患者(57例)常规治疗基础上实施康复训练干预,观察组患者(57例)则在对照组干预基础上给予患者针刺疗法结合中药熏蒸干预,对比两组患者临床疗效、干预前及干预3、7 d视觉模拟疼痛量表评分(VAS)、干预前后患者关节活动度及功能评分、干预后14、28、56 d患者X线骨痂评分、患者并发症情况及骨折愈合时间、临床功能愈合时间。结果:观察组骨折患者术后康复有效率(98.25%)显著高于对照组(87.72%),P0.05,差异具有统计学意义;观察组与对照组患者干预前VAS评分相当,P0.05,干预后3、7 d观察组患者VAS评分均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;干预前两组患者关节活动度及功能评分相当,P0.05,干预后各组患者关节活动度及功能评分均改善,观察组优于对照组,P0.01,差异具有统计学意义;干预后14、28、56 d观察组患者X线骨痂评分均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;观察组患者术后并发症率(5.26%)明显低于对照组(17.54%),P0.05,差异具有统计学意义;观察组患者干预后骨折愈合时间、临床功能愈合时间均短于对照组,P0.01,差异具有统计学意义。结论:针刺疗法结合中药熏蒸及康复训练可较好促进促进胫骨中下段骨折术后患者康复,术后患者疼痛轻、关节活动度及功能恢复好,X线显示患者骨痂评分高,术后并发症率低,安全性高,且患者恢复快,值得临床广泛应用以及推广。     

中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗中的临床效果观察

目的:观察中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗中的临床效果。方法:收集在医院进行胫骨平台骨折手术的患者84例,采用随机数字表法将其分为两组,分别为观察组对照组,每组各42例,对照组进行单纯的西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加用中药进行联合治疗,对两组患者的Lysholm膝关节评分、骨折愈合时间及临床疗效进行比较。结果:术后两组患者在Lysholm膝关节各项评分之间的差异均无统计学意义(P0.05),而手术后3个月观察组患者的Lysholm膝关节评分在疼痛、上下楼能力、屈曲能力、肿胀、行走能力均高于对照组,且观察组的综合评分为(86.52±9.47)分,而对照组的综合评分为(73.70±11.02)分,差异均具有统计学意义(P0.05);3个月内骨折愈合率观察组为57.14%,对照组为30.95%;观察的临床总有效率为95.2%,对照组的为78.6%;两组患者在3个月内骨折总愈合率及临床总有效率方面的差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后患者的康复治疗中临床效果显著,可以减少患者的疼痛,提高临床治疗率,减少愈合时间。     

量化康复训练对胫骨平台骨折术后患者康复效果的临床观察

目的:观察量化康复训练对胫骨平台骨折术后患者康复效果的影响。方法:将2015年4月——2018年1月间于我院接受胫骨平台骨折术治疗者84例作为研究对象,依据患者入院时间单双数分为两组,即对照组42例给予常规康复训练,实验组42例则依据患者情况制定个体化康复训练量化表,并以此指导患者完成量化训练,对比两组疗效。结果:实验组Lysholm评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组肌力恢复优良率为92.86%(39)明显高于对照组71.43%(30),差异具有统计学意义(p0.05);实验组骨折愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:量化康复训练应用于胫骨平台骨折术患者康复期间具有客观收益,有助于促进患者功能恢复,缩短骨折愈合时间,安全性较高,值得临床推广应用。     

一次性被动活动法在胫骨平台骨折术后功能康复中的应用

目的:观察一次性被动活动法在胫骨平台骨折术后膝关节功能康复中的疗效。方法:选择胫骨平台骨折钢板内固定患者44例,随机分为两组,A组为主动活动组,B组为一次性被动活动组。对骨折愈合后的膝关节活动度(ROM)及膝关节功能进行评价。结果:B组的膝关节功能评分和ROM明显优于A组(P<0.05),尤其表现在膝关节活动度的恢复方面。结论:胫骨平台骨折术后一次性被动活动法功能锻炼对膝关节功能及关节活动度恢复具有良好疗效。     

中药熏洗合CPM机锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响

目的:观察中药熏洗合CPM机功能锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响。方法:将65例胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍患者随机分为两组,治疗组33例采用自拟方熏洗合CPM机功能锻炼进行康复治疗,对照组32例予CPM机进行膝关节功能锻炼治疗。结果:治疗后4周时治疗组膝关节功不负重主动屈曲活动度优于对照组(P<0.05),治疗后12周膝关节评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:自拟方熏洗合CPM机功能锻炼能明显改善胫骨平台骨折术后膝关节的功能。     

针灸联合Pender健康促进模式对胫骨平台骨折术后膝关节功能和骨质代谢的影响

目的观察针灸联合Pender健康促进模式治疗胫骨平台骨折的临床疗效及其对膝关节功能和骨质代谢的影响。方法94例胫骨平台骨折的患者,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组予以术后常规康复训练,观察组予以针灸联合Pender健康促进模式。观察两组干预前后关节肿胀,美国特种外科医院(HSS)膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的变化,并比较两组临床疗效和并发症。结果观察组的优良率为93.6%,对照组为76.6%,观察组明显优于对照组(χ²=4.113,P<0.05)。对照组的并发症发生率为21.3%,明显高于观察组的4.3%(χ²=4.712,P<0.05)。两组干预前关节肿胀,HSS膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围,血清MMP-2、IGF-1和BMP-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的关节肿胀和膝关节伸直受限角度较干预前明显降低(P<0.01),HSS膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、关节活动范围,血清MMP-2、IGF-1和BMP-2水平较干预前明显升高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论针灸联合Pender健康促进模式能够提高胫骨平台骨折的疗效,促进关节功能恢复和骨质代谢,减少并发症的发生。     

针刺推拿结合早期康复训练对胫骨平台骨折术后康复的影响

目的 探讨中医针灸推拿结合早期康复训练对胫骨平台骨折术后康复效果的影响。方法 选取2018年9月—2020年8月在抚州市中医院进行胫骨平台骨折手术的患者76例,随机分为对照组（38例）与试验组（38例）,对照组行早期康复训练干预,在此基础上,试验组予以中医针灸推拿干预,比较2组护理后生活质量评分,术后1、12周膝关节功能评分、关节活动度情况,并发症发生情况。结果 试验组患者躯体功能、社会角色、情感职能、生命活力评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;相对于对照组患者术后1、12周的膝关节功能评分、关节活动度,试验组更优,差异有统计学意义（P <0.05）;相对于对照组患者并发症发生率,试验组更低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 中医针灸推拿结合早期康复训练应用于胫骨平台骨折术后患者,效果显著。     

针刺联合康复训练对运动性膝关节损伤周围肌肉的组织构建和生物力学的治疗研究

目的:运用针刺结合康复训练治疗运动性膝关节损伤,观察其疗效并探讨分析其对膝关节周围肌肉功能及其生物力学的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月新疆维吾尔自治区人民医院康复门诊、住院部收治的运动性膝关节损伤患者80例,通过随机数字表法将其分别纳入观察组与对照组,观察组采用针刺结合康复训练,对照组仅予康复训练,2组均在4周治疗后,在等速向心肌力测试下,测定其在角速度分别为60°/s及180°/s时,患侧膝关节的峰力矩、做功量及股后肌群的向心峰值力矩与四头肌的向心峰值力矩的比值(H/Q),同时测定角速度分别为60°/s时,相关肌群的表面肌电情况,并进行Lysholm膝关节功能评定。结果:1)在4周的治疗后,观察组Lysholm膝关节功能评分较前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2)在角速度为60°/s及180°/s测试时2组峰力矩、作功量及H/Q值均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),在角速度60°/S时,观察组的屈伸肌群的s EMG改善程度要明显优于对照组(P0.05);3)治疗后2组伸肌及屈肌肌力均较前提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合康复训练可以有效的改善运动性膝关节损伤患者的症状,改善膝关节的功能,其机制主要是通过提高膝关节周围肌肉肌力水平和改善其参与膝关节活动的生物力学。     

情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复积极性及效果的影响

目的:探讨情志护理在胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法:80例胫骨平台骨折的患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强中医情志护理,比较两组的护理效果。结果:观察组护理后的康复积极性评分显著高于对照组,焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症、住院时间、骨折愈合时间显著少于对照组,Rasmussen评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:情志护理有利于提高胫骨平台骨折患者术后康复的积极性,促进膝关节功能恢复。     

中西医结合康复疗法对膝前交叉韧带保残重建术后本体感觉恢复的影响

目的:观察中西医结合康复疗法对膝关节前交叉韧带(ACL)保残重建术后本体感觉恢复的影响。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例,对照组给予普通康复训练方,观察组在对照组治疗的基础上给予中医综合疗法。术后3、6、12个月时测定2组患者膝关节本体感觉。结果:Lysholm评分治疗3个月后,2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。屈膝情况术后3个月时2组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月、12个月时2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:普通康复方法与中医康复治疗相结合的模式对于ACL保残重建术后膝关节本体感觉的恢复有明显的促进作用。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折42例

目的:观察分析中西医结合治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法:选取中西医结合治疗胫骨平台骨折患者42例为观察组,分析其治疗方法,并选取30例常规西医治疗患者为对照组,比较两组临床疗效、术后并发症及膝关节功能恢复情况。结果:观察组3个月内愈合率明显高于对照组。术后并发症发生率高于对照组。术后6个月膝关节功能优良率高于对照组。结论:采用中西医结合治疗胫骨平台骨折临床疗效显著,能够较好的恢复患者术后膝关节功能的恢复,减少肿胀、疼痛等并发症的发生,促进骨折愈合,值得临床推广应用。     

温针灸阳陵泉联合等速肌力训练膝关节骨性关节炎患者的疗效与对视觉模拟评分法和Lysholm膝关节评分的影响

目的:研究温针灸阳陵泉联合等速肌力训练膝关节骨性关节炎患者的疗效与对视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分的影响。方法:选取2015年2月至2016年7月福建中医药大学附属康复医院收治的膝关节骨性关节炎患者80例。根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组40例。对照组予以等速肌力训练治疗,观察组则在对照组的基础上加用温针灸阳陵泉穴治疗。分别比较2组临床疗效,治疗前后VAS与Lysholm膝关节评分,膝关节屈曲度与伸直度变化情况。结果:观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS评分均低于治疗前,而观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后2组Lysholm膝关节评分均低于治疗前,而观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组膝关节屈曲度、伸直度分别为(120.4±17.9)%、(-3.1±0.8)%,均高于对照组的(92.5±5.9)%、(-6.0±1.1)%,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:温针灸阳陵泉穴联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,促进膝关节功能的恢复。     

基于多元化理念的康复锻炼方案对胫骨平台骨折患者躯体康复及并发症的影响

目的:探究基于多元化理念的康复锻炼方案对胫骨平台骨折患者康复状况及并发症发生情况的影响。方法:将胫骨平台骨折患者78例采用随机数字表法分为研究组和对照组各49例。对照组开展传统护理方法,研究组在对照组护理基础上引入多元化理念为导向的康复锻炼。在干预前、干预后第1周及第4周末采用Zung编制的SAS和SDS量表对2组患者负性情感进行测评;采用Ly Shol m量表对疼痛、肿胀、屈曲能力及行为能力进行评分;通过X线检查测评患者的胫骨平台后倾角。结果:干预后第1周和第4周研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后第4周研究组患者的疼痛、肿胀评分低于对照组,屈曲能力、行走能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后研究组患者的胫骨平台后倾角小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于胫骨平台骨折患者引入多元化理念为导向的照护模式,有助于促进患者躯体康复。     

电针对膝关节前交叉韧带重建术后膝关节运动功能康复的影响

目的:观察电针疗法对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的作用。方法:将140例前交叉韧带重建术后患者随机分为观察组(58例,脱落12例)和对照组(65例,脱落5例)。对照组行常规康复治疗;观察组在对照组治疗基础上行电针治疗,穴取患侧风市、伏兔、足三里、上巨虚、丰隆、悬钟、地机、三阴交,疏密波(2Hz/100Hz),2～5mA。每次治疗20～30min,每日2次,共治疗7d。分别于术后1d、1个月、3个月、6个月、1年5个时间点观察两组患者患膝的肿胀值d、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)、国际膝关节评分委员会(IKDC)主观膝关节评分表评分、Lysholm评分变化。结果:术后1、3个月观察组患膝肿胀值d、VAS评分低于对照组(P<0.05),术后6个月、1年两组患膝肿胀值d、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月、1年4个时间点膝关节ROM均大于对照组(P<0.05),IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组(P<0.05)。1年内两组患者均未出现松弛断裂等相关并发症,轴移试验、前抽屉试验...     

桃红四物汤对胫骨平台骨折固定术后患者骨代谢的影响

目的研究桃红四物汤对胫骨平台骨折固定术后患者骨代谢的影响。方法将76例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组(各38例),并均行内外双钢板固定治疗;观察组同时加用桃红四物汤治疗,治疗2个疗程。观察两组临床疗效及治疗前后骨代谢指标变化情况。结果观察组临床总有效率为97.37%,对照组为81.59%;观察组的临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组骨形成指标血清ALP、IGF-Ⅰ、PINP和骨代谢指标血清MMP-1、MMP-2、sCTx表达水平均高于治疗前(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤能够显著改善胫骨平台骨折固定术后患者膝关节功能和骨代谢以促进骨折愈合。