热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者子宫内膜容受性的影响

目的:在术后常规抗炎基础上,探讨热敏灸联合穴位注射治疗与单纯热敏灸治疗对经宫腹腔镜输卵管造口术后不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:将210例输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者用随机数字表法分为热敏灸联合穴位注射组、热敏灸组、对照组,各70例。对照组仅术后静脉滴注头孢西丁钠抗炎1周。热敏灸组在对照组治疗基础上于阴道血止后行热敏灸治疗,穴取腰阳关、关元、气海、肾俞、三阴交、阴陵泉、子宫,并随证加减。热敏灸联合穴位注射组在热敏灸组治疗方案的基础上,于阴道止血后在"天宫穴"(经验穴,即宫颈下旁开1.0 cm,左右各一穴)行穴位注射(利多卡因1 m L、丁胺卡那2 m L、丹参注射液2 m L),左右两侧交替进行。两组均每天治疗1次,10 d为一疗程,共治疗3个疗程。观察各组患者治疗前后子宫内膜类型、厚度及子宫动脉搏动指数(plusatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)的变化情况。结果:治疗后热敏灸联合穴位注射组、热敏灸组窗口期A型子宫内膜例数明显高于对照组[57.1%(40/70)vs 31.4%(22/70),50.0%(35/70)vs 31.4%(22/70),均P0.05]。各组治疗后窗口期子宫内膜均较治疗前增厚(均P0.05),且热敏灸联合穴位注射组改善程度优于热敏灸组与对照组(均P0.05),热敏灸组改善情况优于对照组(P0.05)。除对照组RI外,各组治疗后PI、RI均较治疗前降低(均P0.05),且热敏灸联合穴位注射组改善程度优于单纯热敏灸组与对照组(均P0.05),热敏灸组改善情况优于对照组(均P0.05)。结论:输卵管积水性不孕患者宫腹腔镜术后采用热敏灸联合穴位注射可以增加子宫内膜厚度,降低子宫动脉血流阻力,提高子宫内膜容受性。     

温肾活血方改善不孕症患者子宫内膜容受性临床研究

目的:观察温肾活血方改善不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效。方法:将104例子宫内膜容受性不足的不孕症患者随机分为对照组及治疗组各52例。对照组患者予以改善子宫内膜容受性的常规治疗,治疗组患者在此基础上配合温肾活血方治疗。观察两组患者治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉PI值及RI值、血清E2水平及临床妊娠率。结果:经过治疗,治疗组患者子宫内膜厚度、血清E2水平较对照组明显升高,子宫动脉PI值及RI值明显低于对照组,临床妊娠率则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温肾活血方能改善不孕症患者子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

内异消癥汤对轻度子宫内膜异位症患者子宫动脉血流动力学的影响

目的运用经阴道彩色多普勒超声技术评估内异消癥汤对子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症患者子宫动脉血流的影响。方法将60例轻度EMs患者分为治疗组与对照组,治疗组于手术治疗前服用内异消癥汤1个疗程(3个月经周期),对照组在等待择期手术前不进行中医治疗。观察2组术前最后1次排卵前子宫动脉血流动力学参数:收缩期最大流速(PSV),舒张末期流速(EDV),搏动指数(PI),阻力指数(RI),并记录术后1年内的妊娠率和妊娠结局。结果治疗组PSV显著高于对照组(P0.05),PI、RI均显著低于对照组(P0.05),EDV略高于对照组,但无统计学差异(P0.05);术后1年内妊娠率,治疗组显著高于对照组(P0.05),妊娠结局优于对照组(P0.05)。结论内异消癥汤可有效改善轻度EMs患者子宫动脉血流动力学状态,提高手术治疗后妊娠率,改善妊娠结局。     

温肾健脾活血方对子宫内膜容受性的影响

目的:观察温肾健脾活血方对子宫内膜容受性的影响。方法:40例随机分为观察组和对照组各20例。对照组服阿司匹林肠溶片,观察组服温肾健脾活血方,观察治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉PI值和RI值及妊娠率。结果:观察组子宫内膜增厚优于对照组(P0.05),观察组分型改善较对照组更明显(P0.05),观察组子宫动脉血流PI值、RI值改善优于对照组(P0.05);观察组妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾活血方可提高子宫内膜容受性及妊娠率。     

温肾活血法改善不孕症患者子宫内膜容受性的前瞻性队列研究

目的:评价温肾活血法改善不孕症患者子宫内膜容受性的疗效。方法:选取2015年3月—2016年1月在本院门诊就诊的子宫内膜容受性不足的不孕症患者100例,采用前瞻性队列研究的方法,根据是否接受中医温肾活血疗法将纳入的患者分为治疗组(52例)及对照组(48例),治疗组接受温肾活血法治疗及西医基础治疗,对照组只接受西医基础治疗。通过问卷调查,门诊复查,电话询问等方式进行随访,以子宫内膜厚度、类型、子宫动脉PI值及RI值、血清E2、P水平及妊娠率为观察指标,观察两组子宫内膜容受性改善的效果。结果:HCG日及黄体中期治疗组子宫内膜厚度明显高于对照组(P0.05),治疗组A型内膜多于对照组(P0.05)。治疗后两组子宫动脉PI值及RI值均明显降低(P0.05),但治疗组下降幅度优于对照组(P0.05);两组血清E2、P水平较治疗前均升高(P0.05),组间比较E2、P水平差异有显著性(P0.05)。治疗结束后治疗组妊娠率则显著高于对照组(P0.05)。结论:温肾活血法能有效改善不孕症患者子宫内膜容受性,提高不孕症患者的妊娠率。     

紫河车胶囊用于治疗子宫内膜过薄不孕症的探讨

目的：探讨紫河车胶囊用于治疗子宫内膜过薄的不孕症的临床疗效。方法：40例子宫内膜过薄不孕症患者随机分为治疗组20例,对照组20例。其中对照组运用戊酸雌二醇进行治疗,治疗组运用戊酸雌二醇联合紫河车胶囊进行治疗,观察排卵日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉PI,R I,黄体期血清E2、P。结果：治疗组排卵日子宫内膜动脉血流PI较对照组明显降低（P〈0.05）,子宫内膜动脉血流R I与对照组比较降低（P〈0.05）,治疗组黄体期血清E2,P与对照组比较均明显提高（P〈0.05）。结论：紫河车胶囊联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜过薄不孕症,可提高临床妊娠率。     

针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症的影响

目的观察针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症患者的影响。方法选取60例肾阴虚型子宫内膜薄性不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予针刺配合滋肾填精方治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗。观察卵泡发育成熟时内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数以及妊娠率。疗程为3个月经周期。结果两组治疗后患者子宫内膜厚度较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组子宫内膜较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组无不良反应发生,对照组3例出现乳房胀痛,2例出现阴道少量出血,5例出现消化道不良反应。结论针刺配合滋肾填精方治疗子宫内膜薄性不孕症,可促进子宫内膜增长,改善子宫内膜血流,改善子宫内膜容受性,疗效确切,无不良反应,提高临床妊娠率。     

中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响

目的观察中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症的临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响。方法将60例薄型子宫内膜型不孕症患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例在月经周期第5 d开始口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片红片;治疗组30例在对照组治疗基础上采用中药灌肠配合电针治疗。月经周期第10 d开始监测卵泡,待卵泡≥18 mm时,停止治疗,排卵后指导合房(输卵管堵塞者予试管移植),同时给予地屈孕酮片治疗14 d。2组均连续治疗3个月经周期,治疗期间如受孕者停止治疗。比较2组治疗前后子宫内膜螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、形态类型,并统计疗效及妊娠率。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率36.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后子宫内膜螺旋动脉PSV升高,RI、PI均降低(P0.05),且改善均优于对照组(P0.05);对照组治疗前后PSV、RI、PI无明显变化(P0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度均增厚(P0.05),治疗后2组组间子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组A型子宫内膜比例升高(P0.05),C型子宫内膜比例降低(P0.05);且治疗组治疗后A型子宫内膜比例高于对照组(P0.05),C型子宫内膜比例低于对照组(P0.05)。治疗期间及随访3个月内,治疗组妊娠率36.7%,对照组妊娠率16.7%,治疗组妊娠率高于对照组(P0.05)。结论中药灌肠配合电针治疗可有效改善薄型子宫内膜型不孕症患者子宫内膜螺旋动脉血流参数,改善子宫内膜局部血运,增加子宫内膜厚度及改善内膜形态,提高了子宫内膜容受性,进而提高了妊娠率。     

脐腹灸配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床观察

目的观察脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法将80例薄型子宫内膜患者随机分为对照组和治疗组,治疗3个月后,比较患者的中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平。结果治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P0.05);治疗组A型内膜所占比例高于对照组;治疗组子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组(均P0.05)。结论脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的疗效显著。     

补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:探讨补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:选取不孕症患者100例,随机分为对照组和治疗组各40例,均给予戊酸雌二醇治疗,治疗组在以上治疗基础上联合给予补肾活血汤剂口服,观察两组治疗期间子宫内膜及卵泡发育、排卵、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰流速(Vmax)、平均流速(Vmean),戊酸雌二醇用量,妊娠情况。结果:治疗组子宫内膜厚度大于对照组、戊酸雌二醇用量小于对照组(P0.05);治疗后治疗组PI及RI均低于对照组(P0.05);治疗组临床妊娠率、总妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血法联合戊酸雌二醇能明显提高不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率,减少戊酸雌二醇用量。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症疗效观察。方法:将70例EMs合并不孕症患者采用简单随机抽样分为研究组和对照组,每组各35例。对照组采用常规促排卵法治疗,研究组采用中西医结合方案治疗。比较两组治疗后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫内膜血流良好率、子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日促排卵效果(排卵率、成熟卵泡数、优势卵泡数)及妊娠结局(1年妊娠率、早期流产率、活胎率)差异。结果:研究组子宫内膜厚度、血流良好率、排卵率、成熟卵泡数、优势卵泡数、1年妊娠率、活胎率均高于对照组(P0.05);研究组PI、RI指标水平及早期流产率均低于对照组(P0.05)。结论:滋阴补阳中药治疗EMs合并不孕症疗效较好,能改善妊娠结局,值得临床推广使用。     

补肾活血法联合热敏灸治疗卵泡发育不良不孕症30例临床观察

目的：观察补肾活血法联合热敏灸治疗卵泡发育不良不孕症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予补肾活血法联合热敏灸治疗;对照组予克罗米芬口服治疗,2组均治疗3疗程观察疗效。结果：治疗组优势卵泡发育率、排卵率、每周期卵泡成熟个数分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组排卵试纸阳性日内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数（RI）、宫颈黏液评分分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;出现内膜厚度〈7mm、三线征阳性的周期数分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组5例妊娠,占9．3％;对照组2例妊娠,占2．8％。结论：补肾活血法联合热敏灸治疗卵泡发育不良不孕症,能改善患者宫颈黏液性状、降低子宫动脉血流RI,促进卵泡发育成熟及子宫内膜生长,提高临床受孕率。     

少腹逐瘀颗粒联合米非司酮对子宫内膜异位症患者炎性因子及血流动力学的影响

目的：观察少腹逐瘀颗粒联合米非司酮对子宫内膜异位症患者炎性因子及血流动力学的影响。方法：选取2019年3月—2020年12月96例子宫内膜异位症患者按照随机数字表分为两组,对照组48例给予米非司酮,观察组48例患者在对照组的基础上于月经周期第1天至月经周期第21天加用少腹逐瘀颗粒,治疗3个月经周期。治疗后比较两组炎性因子(IL-16、IL-8、TNF-α)、左右两侧子宫动脉血流动力学(最大血流速度、PI、RI)的差异。结果：经治疗,两组患者血清指标、血流动力学指标均有所改善(P<0.05),观察组更为显著(P<0.05)。结论：少腹逐瘀颗粒联合米非司酮治疗子宫内膜异位症可以降低患者炎性因子、改善血流动力学,临床上值得推广运用。     

少腹逐瘀颗粒联合米非司酮对子宫内膜异位症患者的临床疗效

目的探讨少腹逐瘀颗粒联合米非司酮对子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法 88例子宫内膜异位症患者随机分为观察组45例、对照组43例,2组患者均采取腹腔镜手术治疗,对照组患者术后给予米非司酮,观察组在对照组基础上使用少腹逐瘀颗粒。评估2组临床疗效,ELISA检测血清VEGF、CA125、MCP-1水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测子宫动脉血流动力学。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(76.74%)(P<0.05)。治疗后,2组患者血清VEGF、CA125、MCP-1水平显著降低(P<0.05),双侧子宫PI、RI显著下降(P<0.05),双侧子宫最大血流速度明显增加(P<0.05);观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合米非司酮可有效降低子宫内膜异位症患者术后血清VEGF、CA125、MCP-1水平,改善患者子宫动脉血液循环,从而临床症状提高治疗疗效。     

桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平的影响。方法将94例子宫内膜异位症不孕患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予内美通治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊口服,观察2组治疗后临床疗效及治疗前后外周血TNF-α、SOD水平变化。结果治疗后观察组愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗期间2组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05),而半年后观察组复发率明显低于对照组(P0.05);治疗后2组血清TNF-α、SOD水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。结论桂枝茯苓胶囊可明显降低子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平,提高疗效,临床应用前景广阔。     

二甲地黄汤加减联合来曲唑片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察二甲地黄汤加减联合来曲唑片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS） 不孕症的临床疗效。方法：将80 例肾虚痰湿型PCOS 不孕症患者随机分成观察组与对照组各40 例。对照组给予来曲唑片治疗,观察组在对照组基础上给予二甲地黄汤加减治疗。比较2 组治疗前后血清性激素指标、子宫内膜容受性指标及胰岛素抵抗指标;随访1 年,统计2 组排卵率与妊娠率。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组血清促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS） 水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR） 及子宫螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI） 均下降（P＜0.05）,子宫内膜厚度均增加（P＜0.05）,血清雌二醇（E2） 水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清LH、FBG、FINS 水平、HOMA-IR 及子宫螺旋动脉PI、RI 较低,子宫内膜厚度增加（P＜0.05）,E2 水平较高（P＜0.05）。2 组排卵率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组妊娠率47.50%,高于对照组25.00%（P＜0.05）。结论：二甲地黄汤加减联合来曲唑片能显著改善肾虚痰湿型PCOS 不孕症患者子宫内膜容受性,纠正生殖内分泌紊乱,减轻胰岛素抵抗,提高妊娠率。     

子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α水平变化研究

目的观察子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α的变化,并探讨其意义。方法选取子宫内膜异位症不孕患者75例,并选取30例健康体检者作为对照,通过酶联免疫吸附试验检测所有被检者血清IL-6及TNF-α的水平。结果子宫内膜异位症不孕患者组血清IL-6及TNF-α的水平明显高于对照组,而且随着子宫内膜异位症患者病情的严重其血清IL-6及TNF-α水平升高,所有患者手术治疗后IL-6及TNF-α的水平较治疗前明显下降(P均<0.05)。结论子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α水平明显升高,并且随着疾病的加重逐渐升高,手术治疗后明显下降,是检测子宫内膜异位症及治疗后评价的重要指标。     

养膜汤对不孕症薄型子宫内膜的影响

目的观察养膜汤对不孕症薄型子宫内膜患者的影响。方法将60例不孕症薄型子宫内膜患者随机分为2组,中药组30例予中药养膜汤治疗,对照组30例予口服戊酸雌二醇片治疗。3个周期后统计妊娠结局,并比较未妊娠患者治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜下的血流参数[血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)]。结果 2组未妊娠患者治疗后内膜厚度较用药前均增加(P0.05),且中药组治疗后子宫内膜厚度较对照组增加更明显(P0.05)。中药组未妊娠患者治疗后子宫内膜下血流参数PI、RI较治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。中药组临床妊娠率及生化妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论养膜汤能促进子宫内膜的生长,改善子宫内膜下血流情况,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

中药熏蒸对促排卵治疗的多囊卵巢综合征患者子宫内膜发育的影响

目的：观察中药熏蒸对促排卵治疗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜发育的影响。方法：将64例患者随机分为两组,每组各32例,对照组采用克罗来芬促排卵治疗,治疗组以克罗米芬结合中药熏蒸治疗,观察2组患者HCG日子宫内膜厚度及内膜类型、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）、排卵率和临床妊娠率。结果：治疗组子宫内膜明显厚于对照组（P〈0.05）,PI和RI明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组A型子宫内膜所占比例高于对照组（P〈0.05）;两组排卵率相比差异无显著性（P〉0.05）;治疗组临床妊娠率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：桃红四物汤熏蒸可促进内膜生长从而提高了内膜的容受性。     

子宫内膜异位症相关不孕症患者子宫内膜容受性及中药治疗的疗效评价

目的对子宫内膜异位症(EMs)相关不孕症患者子宫内膜容受性进行评价,并观察中药对子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法将EMs不孕患者50例随机分为2组。治疗组30例,于IVF-ET胚胎移植前连续服用中药3个月;对照组20例,不予药物治疗。并以30例健康者为正常对照。于窗口期利用经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、子宫内膜及内膜下血流分布类型、子宫动脉血流参数并进行比较。结果 EMs不孕患者的子宫内膜厚度与正常对照组差异无统计学意义,且中药治疗前后子宫内膜厚度亦无明显变化(均P0.05);EMs不孕患者子宫动脉血流搏动指数(RI)、阻力指数(PI)均明显升高,与正常组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组Ⅰ型血流分布约23.33%(7/30),对照组Ⅰ型血流分布占25.00%(5/20),正常组为66.67%(20/30),明显高于EMs不孕患者,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后子宫动脉血流参数RI、PI较治疗前均明显下降,内膜及内膜下血流Ⅰ型分布提高至60.00%(18/30)。治疗组正常妊娠率约46.67%(14/30),对照组正常妊娠率为30.00%(6/20)。结论 EMs可能影响子宫动脉的血流动力学状态,影响子宫内膜的容受性;中药治疗可提高EMs不孕患者子宫内膜容受性,提高IVF-ET成功率。