小气道功能异常对急性支气管炎患者的临床意义

目的探讨小气道功能测定异常对急性气道炎症的临床意义。方法使用Vmax8500肺功能仪测定102例急性支气管炎患者的肺活量（VC）、用力肺活最（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）、峰值呼气流速（PEF）、用力呼气25％～75％肺活量时的平均流速（FEF25%～75%）、用力呼气50％肺活量的瞬间流速（FEF50%）等。分为小气道功能正常组（52例）与小气道功能异常组（50例）,判定标准：FEV1／FVC≥70％的肺通气功能正常者,FEF25％-75%和FEF50％均小于正常预计值的80％为小气道功能异常。结果2组VC、FVC、FEV-、FEV1／FVC、MVV、PEF等常规肺功能指标均正常（P〉0．05）。但反映小气道功能的FEF25%-75%和FEF50%小气道功能异常组均降低,与正常组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性气道炎症患者存在小气道功能异常,小气道功能检测可为诊治提供循证。     

哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能的相关性分析

目的分析儿童哮喘的呼出气一氧化氮(Fe NO)水平和肺大小气道功能的相关性,以明确Fe NO对于哮喘气道阻塞的诊断价值。方法收集2014年6月至2015年10月在我院哮喘专科门诊确诊为支气管哮喘的4~18岁患儿560例,均进行Fe NO和肺功能检测。肺功能指标包括:大气道功能,包括1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF);和小气道功能,包括用力呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量时呼气流速(FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)。分析Fe NO值和肺功能各项指标的相关性。结果 560例哮喘儿童Fe NO值为(25.60±21.00)ppb,与肺功能各项指标FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF皆存在线性负相关(均P0.05)。结论儿童哮喘的Fe NO水平与肺功能及小气道功能受损相关,可反映儿童哮喘的气道阻塞程度。     

呼吸训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响

目的探讨呼吸训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响。方法选择2015年2月至2018年4月某院脑卒中患者98例,按入院时间顺序分为试验组(n=49)、对照组(n=49)。对照组予以常规康复干预,试验组于对照组基础上采取呼吸训练联合有氧运动进行干预,均干预2个月。对比两组干预前、干预2个月后肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)、用力呼气肺活量(FVC)]水平、运动功能评定量表评分(FMA)。结果两组干预前FEV1、PEF、FVC水平比较,差异无统计学意义(P0.05),两组干预2个月后FEV1、PEF、FVC水平均较干预前提高,且试验组较对照组高(P0.05);两组干预2个月后FMA评分均较干预前提高,且试验组较对照组高(P0.05)。结论脑卒中患者予以呼吸训练联合有氧运动实施干预可显著提升患者肺功能,改善其肢体运动能力。     

术前诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术训练在青少年脊柱侧弯术前的应用效果

目的探讨术前诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术(ACBT)训练对青少年脊柱侧弯术后肺功能恢复。方法采用随机抽样法, 选取2019年6月—2021年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的88例脊柱侧弯患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组, 各44例, 对照组予以术前ACBT训练, 研究组予以术前诱发性肺量计联合ACBT训练。比较两组患者干预前及术后2周的呼吸功能及血气指标, 包括1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺活量、血氧饱和度(SpO2), 分别采用Borg呼吸困难积分表评估两组患者的呼吸困难程度, 并比较两组患者的并发症发生率及治疗满意度, 以分析术前诱发性肺量计联合ACBT训练对改善青少年脊柱侧弯术后肺功能恢复的效果。结果术后2周, 两组患者FEV1/FVC比值及SpO2水平较干预前均降低, 且研究组FEV1/FVC及SpO2水平均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。术后2周对照组肺活量较干预前降低, 且研究组肺活量高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周两组患者的Borg呼吸困难积分表评分均较干预...     

健康教育配合呼吸功能锻炼对尘肺患者肺功能以及生活质量的影响

目的探讨健康教育配合呼吸功能锻炼对尘肺患者肺功能以及生活质量的影响。方法选取86例尘肺患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组各43例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上采取健康教育配合呼吸功能锻炼,观察2组患者干预前后的呼吸困难程度、肺功能情况以及生活质量。结果干预后,观察组呼吸困难程度(Borg评分)显著低于对照组(P 0. 05),观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)改善情况显著优于对照组(P 0. 05),观察组在生理、心理、社会和环境4个领域的生活质量评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论健康教育配合呼吸功能锻炼能够明显改善患者肺功能并提高生活质量。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺康复中的临床应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺康复中的临床应用。方法选择本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,按照随机法分为两组:实验组30例和对照组30例。对照组给予常规治疗和健康教育及呼吸操锻炼;实验组在对照组基础上给予无创正压通气治疗,并由专业人员进行呼吸康复指导。所有患者治疗前和治疗3个月后分别测定6min步行距离、Borg呼吸困难评分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)。结果治疗后,实验组6 min步行距离明显高于治疗前和对照组治疗后,Borg呼吸困难评分明显低于治疗前和对照组治疗后,FEV1/FVC、PaO_2均较治疗前明显升高,PaCO_2较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭患者进行肺康复训练时给予无创正压通气,可以改善患者呼吸困难症状,稳定患者的肺功能,提高患者运动耐力,对改善患者预后有很大帮助。     

有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸对老年COPD稳定期患者肺功能及运动耐力的影响

目的探讨有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及运动耐力的影响。方法选择2017年12月至2019年2月某院128例老年COPD稳定期患者,依照入院时间不同分为研究组和对照组,各64例。对照组采用有氧-抗阻训练,研究组采用有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸训练。比较两组干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行试验(6MWT)、Borg呼吸困难评分、圣乔治(SGR Q)评分变化。结果干预后研究组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);干预后研究组6MWT高于对照组,Borg呼吸困难评分、SGR Q评分低于对照组(P<0.05)。结论有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸应用于老年COPD稳定期患者效果显著,能改善肺功能,增加运动耐力,提高生活质量。     

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的肺功能比较

选取咳嗽变异性哮喘患者43例纳入甲组,同时选取典型哮喘患者38例纳入乙组。对两组入选患者均进行肺功能检测,对比两组用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)、25%肺活量时用力呼气流量(V25)、50%肺活量时用力呼气流量(V50)、75%肺活量时用力呼气流量(V75)、残气量(RV)、残总百分比(RV/TLC)、气道阻力(Raw)、比气道传导率(s Gaw)。结果两组FVC无明显差别(P>0.05);两组FEV1、PEF、FEV1/FVC、MMEF、V25、V50、V75、RV、RV/TLC、Raw、s Gaw均存在明显差异(P<0.05)。与典型哮喘患者相比较,咳嗽变异性哮喘患者肺功能损伤较轻,故对咳嗽变异性哮喘应做到早诊断、早治疗,从而防止肺功能的进一步损伤。     

气道阻塞与肺癌危险性的相关性研究

目的探讨气道阻塞与肺癌危险性之间的关系。方法收集2012年9月至2015年8月苏州大学附属第二医院首诊为肺癌的393例患者为肺癌组及400例无任何部位肿瘤的患者作为对照组进行病例对照研究。收集患者一般资料、吸烟史、病理类型、病灶部位(中央型和周围型)、分期。比较两组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、最大呼气中期流量(MMEF)和25%、50%用力肺活量时的呼吸流速(FEF25%和FEF50%)占预计值百分比。结果合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌发生的OR值为2.18。控制吸烟因素影响后,合并COPD肺癌发生的OR值为2.09。FEV1%60时肺癌发生的OR值为2.41,FEV1/FVC50%时肺癌发生的OR值为2.87;控制吸烟因素影响后,FEV1%60时肺癌发生的OR值为2.41,FEV1/FVC50%时肺癌发生的OR值为2.88。肺癌组MMEF、FEF50%、FEF75%与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论合并COPD患者,肺癌发生的危险性明显升高。气道阻塞是除吸烟以外另一个影响肺癌发生的危险因素,随着气道阻塞程度的加重,肺癌发生的危险性增加。     

布地奈德福莫特罗联合复方甲氧那明对COPD稳定期患者预后的影响分析

目的探究布地奈德福莫特罗联合复方甲氧那明对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者预后的影响。方法选取2016年8月～2017年8月于我院接受治疗的40例COPD稳定期患者为受试对象,按照随机数字法分为观察组与对照组各20例。此次入组患者均给、异丙托溴铵+氨茶碱治疗,对照组患者加用复方甲氧那明,观察组患者在对照组基础上联合布地奈德福莫特罗治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)、一秒率(FEV1.0%)、用力肺活量(FVC)]及呼吸困难程度(Borg疲劳量表)水平,记录治疗3个月后不良反应情况。结果与治疗前相比,治疗3个月后,两组患者肺功能指标(PEF、FEV1.0、FEV1.0%、FVC)均明显升高,且观察组明显高于对照组(P0.05);Borg疲劳量表得分均明显下降,且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗3个月后,两组患者不良反应情况无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合复方甲氧那明治疗COPD,显著增强患者呼吸功能,有效缓解疲劳呼吸困难。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。