升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效评价

目的:评价升降散结合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:纳入脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者62例,随机分为西医对照组(简称"对照组")31例和中西医结合治疗组(简称"治疗组")31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散治疗,两组疗程均为7 d。于治疗前后观察并比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),检测患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候积分改善情况优于对照组(P0.01);对照组的中医证候总有效率为71.0%,治疗组为93.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平降低程度优于对照组(P0.01,P0.05);两组患者的APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的APACHEⅡ评分降低程度优于对照组(P0.05)。结论:升降散结合西医常规疗法能有效改善脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者的中医证候,减轻患者的心肌炎症反应。     

解毒祛瘀法对脓毒症毒热内盛证患者促炎因子及血管内皮细胞功能的影响

目的:探讨解毒祛瘀法治疗脓毒症毒热内盛证的疗效及对促炎因子和血管内皮细胞功能的影响。方法:纳入脓毒症毒热内盛证患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者在西医常规治疗基础上加用解毒祛瘀中药,对照组患者在西医常规治疗基础上加用安慰剂,两组治疗疗程均为10 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者的中医证候评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分,检测两组患者的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)及血栓调节蛋白(TM)的水平。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为86.67%,对照组的临床总有效率为73.33%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。②治疗后,治疗组患者的中医证候评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前显著降低(P0.01),对照组患者的中医证候评分、APACHEⅡ评分亦显著降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候评分明显低于对照组(P0.01)。③治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α水平较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的TNF-α水平明显低于对照组(P0.01);治疗组IL-6、TNF-α治疗前后的差值明显高于对照组(P0.05)。④治疗后,治疗组患者的TM水平较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组患者的sEPCR、TM治疗前后差值亦明显高于对照组(P0.05)。结论:解毒祛瘀法可提高脓毒症患者的临床疗效,改善其中医证候,减少促炎因子的释放,其作用机制可能与改善患者的血管内皮细胞功能有关。     

补阳还五汤治疗2型糖尿病合并脑梗死51例观察

目的:观察补阳还五汤对2型糖尿病合并脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:102例2型糖尿病合并脑梗死患者按随机数字表法将其分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗。比较两组患者临床疗效,hs-CRP、TNF-α水平,中医证候积分,神经功能缺损评分以及不良反应。结果:治疗后观察组有效率为92.16%,对照组有效率为70.59%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、TNF-α水平无显著差异(P0.05);治疗后均显著降低(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前中医证候积分与神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组均显著降低(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为7.84%,显著低于对照组的23.53%(P0.05)。结论:补阳还五汤可以有效降低2型糖尿病合并脑梗死患者血清hs-CRP及TNF-α水平,同时改善患者中医证候和神经功能,减少不良反应的发生。     

复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病患者血清超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-18的影响

目的观察复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清相关炎性因子的影响,探讨其作用机制。方法将60例NAFLD患者分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方健胰胶囊,疗程1个月,观察两组中医证候疗效及两组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)的变化。结果治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P0.01)。治疗后对照组hs-CRP、IL-18均较治疗前显著降低(P0.01);治疗组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-18均显著降低(P0.01),且治疗组在降低hs-CRP、TNF-α和IL-18方面显著优于对照组(P0.01)。结论复方健胰胶囊治疗NAFLD的作用机制可能与抗炎、调节炎性因子表达有关。     

加味四妙勇安汤对脓毒症患者凝血功能紊乱的影响

目的:探讨加味四妙勇安汤对脓毒症患者凝血功能紊乱的影响。方法:纳入热毒炽盛证脓毒症患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予西医常规方法治疗,治疗组加用加味四妙勇安汤治疗,治疗周期为7 d。评价两组患者的中医证候疗效,治疗前后检测两组患者的白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、部分凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平。结果:治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的IL-8、TNF-α水平均显著降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的TNF-α水平低于对照组(P0.05);治疗组患者的DD水平明显降低(P0.01),ATⅢ水平显著升高(P0.05),且治疗组患者的ATⅢ水平显著高于对照组(P0.01)。结论:加味四妙勇安汤结合西医常规疗法能够明显减轻脓毒症患者的炎症反应,改善患者的凝血功能紊乱状态。     

清痰祛瘀方辅助治疗急性冠脉综合征行经皮冠脉介入术后心绞痛痰瘀互结证52例临床观察

目的 观察清痰祛瘀方辅助治疗急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠脉介入术(PCI)后心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法 将104例ACS行PCI后心绞痛痰瘀互结证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各52例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予清痰祛瘀方治疗。治疗8周后比较2组的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情况(每周心绞痛发作次数、持续时间)、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血小板活性指标[P选择素(CD62p)、糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物]水平。结果 治疗组总有效率为94.23%(49/52),对照组为78.85%(41/52),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分,血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,以及CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平均明显降低,每周心绞痛发作次数均明显减少,心绞痛持续时间均明显缩短,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学...     

软脉煎联合常规西药治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

目的:评价中药复方软脉煎联合西医常规疗法治疗肾精亏虚型颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将102例肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗同时加用软脉煎口服治疗,疗程均为6个月。治疗前后评价并比较两组患者的中医证候积分,检测两组患者的血脂指标[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)]和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:治疗后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低(P0.01),对照组患者的中医证候积分明显升高(P0.05),治疗组患者的中医证候积分显著低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后,治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低(P0.05),对照组患者的TC、HDL-C水平较治疗前降低(P0.05),而VLDL-C水平较治疗前升高(P0.05),治疗组患者的TG、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者的Hcy水平较治疗前降低(P0.05),对照组患者的Hcy水平较治疗前升高(P0.05),治疗组患者的Hcy水平显著低于对照组(P0.05)。结论:中药复方软脉煎联合西医常规疗法治疗颈动脉粥样硬化,能够改善患者的中医证候和血脂指标,降低患者的Hcy水平。     

基于冠状动脉腔内心电图评价速效救心丸对急性STEMI气滞血瘀证心肌损伤的影响

目的  基于冠状动脉腔内心电图评价速效救心丸对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)气滞血瘀证心肌损伤的影响。方法  选择2019年3月至2020年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)术的急性STEMI气滞血瘀证60例, 采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。2组均给予术前标准治疗, 研究组术前加予速效救心丸含服。观察PCI术前及术后1周2组患者中医证候积分变化、临床疗效, 以及术后冠状动脉罪犯血管腔内心电图ST段回落值(ΔIST)和心肌梗死溶栓治疗(Thrombolysis myocardial infarction, TIMI)血流。结果  治疗后, 研究组中医临床疗效和ΔIST显著高于对照组(P < 0.05);2组各项中医证候积分均显著下降(P < 0.01), 且研究组胸闷、胸胁胀满、自汗证候积分显著低于对照组(P < 0.05)。2组患者术后TIMI血流分级以及不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论  术前给予速效救心丸可进一步减少急性STEMI气滞血瘀证患者的心肌损伤, 改善临床症状, 提高中医临床疗效, 且不增加不良反应。      

畲药益肾方治疗慢性肾脏病3期患者微炎症状态的临床研究

目的 观察畲药益肾方治疗慢性肾脏病3期患者微炎症状态的临床疗效。方法 选取2018年6月至2020年5月我院脾肾气虚、湿瘀痹阻型CKD 3期患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上联用畲药益肾方,疗程8周。观察两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及中医证候积分的变化。结果 治疗后两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者Scr、BUN较治疗前明显降低,GFR较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组Scr、BUN明显低于对照组,GFR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在改善中医证候方面,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生明显不良反应。结论 畲药益肾方治疗慢性肾脏病3期患者能够较好地减轻微炎症状态、改善中医症状,保护肾功能,不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。     

培元通络方对糖尿病肾脏病临床疗效及微炎症状态的影响

目的观察培元通络方对糖尿病肾脏病(DKD)IV期临床疗效及微炎症状态的影响,探讨培元通络方治疗DKD的作用机制。方法采用SAS软件随机程序,将106例DKD-IV期患者分为治疗组(培元通络方颗粒组)和对照组(尿毒清颗粒组),每组53例,实际完成98例,治疗组和对照组各49例。2组患者除基础治疗外,治疗组予培元通络方颗粒,对照组予尿毒清颗粒,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后的中医证候疗效、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿蛋白定量(24 h U-pro)、微量尿蛋白(U-Alb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况,并进行统计分析。结果与本组治疗前比较,治疗后治疗组各项中医证候明显减轻(P0.05或P0.01),优于对照组同期(P0.05或P0.01)。与本组治疗前比较,治疗后治疗组SCr、24 h U-pro及U-Alb水平明显下降(P0.01),e GFR水平上升(P0.05),且优于对照组同期(P0.05或P0.01)。与本组治疗前比较,治疗后治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显降低(P0.01),且优于对照组同期(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率73.47%,优于对照组的44.90%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均未出现明显不良反应情况。结论培元通络方结合西医基础治疗能有效降低DKD-IV期患者尿蛋白,保护肾脏,改善微炎症状态。     

中医温阳利水法治疗心力衰竭患者的临床效果观察

目的分析中医温阳利水法治疗心力衰竭患者的临床效果。方法选取遂平县中医院2014年7月至2015年7月收治的64例心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组使用常规西药治疗,观察组在对照组基础上使用中医温阳利水法治疗。比较两组患者中医证候疗效及TNF-α水平、心功能分级变化情况。结果治疗前,两组患者的TNF-α水平、心功能分级差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候疗效(90.63%)高于对照组(68.75%),TNF-α水平与心功能改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论采用中医温阳利水法治疗心力衰竭能够有效缓解患者各项中医证候,改善心功能和TNF-α水平,值得推广应用。     

黄芪失笑散对介入术后ACS患者血管内皮功能及炎症因子的影响研究

[目的]了解黄芪失笑散对介入术后急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的疗效,并探讨其对内皮功能及炎症因子的影响。[方法]选取2016年1月至2018年1月杭州市中医院心内科住院的ACS患者60例,以随机数字表法分为观察组及对照组,每组各30例。对照组患者行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后予以常规治疗,观察组在此基础上予加用黄芪失笑散,1日1剂,分两次服用。两组患者连续治疗3个月后,统计两组临床症状疗效,比较两组中医证候积分改善情况;检测并比较两组治疗前后内皮功能指标内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及炎症因子高敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化。[结果]观察组总有效率优于对照组(P0.05);两组患者中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),且观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。两组患者ET-1水平均较治疗前下降,NO水平则较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者hs-CRP及TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]黄芪失笑散可改善ACS患者介入术后临床症状,其机制可能与改善血管内皮功能及抑制炎症因子释放有关。     

冠心丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者炎症因子干预作用的研究

目的观察冠心丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者的临床疗效和炎症因子的影响,探讨其治疗稳定性心绞痛的抗炎机制。方法选择冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者72例,按随机数字表法分为对照组36例和治疗组36例。对照组在冠心病常规治疗基础上联合应用阿托伐他汀钙片,治疗组在冠心病常规治疗基础上联合阿托伐他汀钙片和冠心丹参滴丸,连续治疗4周。比较治疗组和对照组治疗前后临床症状的改善(心绞痛积分、中医临床证候评分、血瘀证评分)以及炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性血管细胞黏附分子-1(SVCAM-1)]水平的变化情况。结果治疗组临床总有效率(81.25%)优于对照组(47.06%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。用药4周后,治疗组与对照组心绞痛积分、中医临床证候评分、血瘀证评分均较治疗前改善(P0.01,P0.05);炎症因子TNF-α、hs-CRP、IL-6、MCP-1、MMP-9、SVCAM-1水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组心绞痛积分、中医临床证候评分、血瘀证评分、TNF-α、hsCRP、IL-6水平与对照组相比均降低,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论冠心丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者具有确定疗效,能够降低炎症因子水平,缓解患者炎症反应,具有稳定斑块的作用。     

小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探究小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取本院呼吸科就诊的急性呼吸窘迫综合征患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者予以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱以及抗炎、抗感染、祛痰、机械通气等常规支持治疗;观察组患者在对照组治疗基础上,予以小青龙汤加减。2组患者均连续治疗2周,比较2组患者治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2的水平变化。结果治疗后,2组患者主症中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者发热、恶寒、咳嗽症状的中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者心烦症状中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者APACHEⅡ评分、TNF-α及IL-6水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征,可有效抑制炎性反应,缓解临床症状,提高临床疗效。     

健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效及对炎症因子的影响

【目的】观察健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗高血压肾病(脾肾气虚夹瘀型)的临床疗效及对炎症因子的影响。【方法】将72例患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组患者均给予西医常规治疗,对照组同时给予厄贝沙坦片口服治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾摄精化瘀汤口服治疗,共治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、尿微量白蛋白(m ALB)、血β2微球蛋白(β2-MG)及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为94.4%,对照组为69.4%,观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)观察指标方面:治疗后,2组患者的中医证候积分、血压(SBP和DBP)、血β2-MG、尿m ALB和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)安全性方面:观察组的不良反应发生率为8.3%,对照组为25.0%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗脾肾气虚夹瘀型高血压肾病疗效显著,不仅能降低血压,减轻中医证候,还能改善肾功能,减少尿蛋白,而且不良反应比单纯西药治疗明显减少,其机制可能与抑制机体炎症反应有关。     

活血解毒中药对急性冠脉综合征患者介入术后炎症标记物和血脂的影响

目的观察在常规他汀药物治疗基础上加上冠心丹参滴丸+穿心莲片对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后血清炎症标记物和血脂的影响。方法将40例介入术后ACS患者随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予西医基础治疗加用他汀药物;治疗组,在对照组治疗基础上加用冠心丹参滴丸和穿心莲片,用药30 d。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测用药前后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂的水平以及计算血瘀证积分。结果治疗后2组患者血清hs-CRP及TNF-α与治疗前比较均有明显下降(P0.05或P0.01),治疗后2组间比较差异有统计学意义(P0.01)。活血解毒中药能明显降低血清总胆固醇(TC),并可以升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度(P0.05);活血解毒中药组治疗后血瘀证积分较治疗前有明显降低(P0.01)。结论活血解毒中药冠心丹参滴丸+穿心莲能进一步降低ACS患者术后血清炎性标记物hs-CRP和TNF-α水平,改善血瘀状态,并有很好的辅助综合调脂作用。     

益脾养肝方联合经皮射频消融术治疗乙型肝炎相关小肝癌的临床研究

【目的】观察益脾养肝方联合经皮射频消融术(RFA)治疗乙型肝炎相关小肝癌(简称小肝癌)的临床疗效。【方法】将42例小肝癌患者随机分为中药组22例和对照组20例。2组患者均给予基础保肝、抗炎、抗病毒和抗癌治疗,在此基础上,对照组给予行RFA干预治疗,中药组给予RFA联合益脾养肝方治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肝功能[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、岩藻糖苷酶(AFU)]的变化情况,并评价2组患者的临床综合疗效和安全性。【结果】(1)治疗14 d后,中药组的总有效率为95.5%(21/22),对照组为70.0%(14/20),中药组的临床综合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗3 d后,2组患者的证候积分均较治疗前升高(P0.05),对照组略高于中药组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,2组患者的中医证候积分均较治疗3 d后明显下降(P0.05),且中药组的下降幅度明显优于对照组(P0.01)。(3)治疗3 d后,2组患者的ALT、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显升高(P0.05),ALB水平均较治疗前明显降低(P0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,2组患者的ALT、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗3 d后明显下降(P0.05),ALB水平均较治疗3 d后明显升高(P0.05),且中药组对ALT、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP水平的下降作用及对ALB水平的升高作用均明显优于对照组(P0.01)。(4)治疗14 d后,2组患者的AFP、GP73、AFU水平均较治疗前明显降低(P0.05),且中药组对GP73、AFU水平的降低作用明显优于对照组(P0.05或P0.01)。(5)2组患者治疗前后血常规、肾功能和心电图等均无明显异常变化。【结论】益脾养肝方联合RFA治疗小肝癌,能有效改善肝功能,降低炎症指标和肿瘤标志物,改善临床症状,疗效确切,安全可靠。     

解毒活血方对经皮冠状动脉介入术后患者NF-κB、IL-1β、TNF-α变化及支架内再狭窄的影响

【目的】观察解毒活血方干预经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者外周血中核因子kappaB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及支架内再狭窄(ISR)的发生情况,以期阐明解毒活血方防治ISR的远期疗效及机制。【方法】选择符合PCI术后纳入标准的患者40例,将PCI术后给予基础治疗者设为对照组,将PCI术后给予基础治疗+解毒活血方治疗者设为中药组,每组各20例。治疗结束后,观察2组临床疗效。于PCI术前及术后24 h、14 d,采用流式细胞仪检测2组患者外周血单个核细胞NF-κB活性,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血浆IL-1β及TNF-α表达水平。观察患者术后6个月内心血管事件及ISR的发生情况。【结果】中药组患者的临床疗效显著优于对照组(P0.05),证候积分及PCI术后6个月内心血管事件和ISR的发生率显著低于对照组(P0.05或P0.01)。2组患者PCI术后24 h NF-κB阳性表达率及TNF-α、IL-1β表达水平较治疗前显著升高(P0.01),但2组差异无统计学意义(P0.05);2组患者PCI术后14 d NF-κB阳性表达率及TNF-α、IL-1β表达水平较术后24 h显著降低(P0.01),且中药组降低效果明显优于对照组(P0.05)。【结论】解毒活血方可降低ISR的发生率,其机制可能与降低NF-κB活性及血浆IL-1β、TNF-α表达水平有关。     

急性ST段抬高型心肌梗死中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白关系研究

目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白水平关系。方法：纳入STEMI患者167例作为实验组,确定中医辨证分型,另外选择健康体检者50例为对照组,实验组和对照组均采集静脉血检测NT-pro BNP,hs-CRP水平。结果：STEMI组患者血清NT-pro BNP为（1 636.62±538.90）pg/m L,明显高于对照组（46.72±24.64）pg/m L（P〈0.05）;STEMI组患者血清hs-CRP为（16.45±3.64）mg/L,明显高于对照组（2.47±0.74）mg/L（P〈0.05）。心血瘀阻证患者血清NT-pro BNP（2 801.52±732.87）pg/m L、hs-CRP（30.67±5.77）mg/L水平明显高于其他证型患者,差异有显著性（P〈0.05）,NTpro BNP与hs-CRP呈正相关性（r=0.503,P=0.034 P〈0.05）。结论：NSTEMI患者血清NT-pro BNP,hsCRP明显升高,且心血瘀阻证中医证候与NT-pro BNP、hs-CRP密切相关。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP的影响

目的:研究乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:80例SAP患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用乌司他丁,治疗10 d。观察治疗前后临床疗效,并分别在患者入院24 h内以及治疗7 d后采静脉血检测血清TNF-α、IL-6和hs-CRP的水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效较对照组高(P<0.05);治疗7 d后,两组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.01)。结论:乌司他丁可降低SAP患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平,抑制炎性反应。