越鞠丸联合度洛西汀治疗伴有躯体焦虑抑郁症的临床观察

目的:观察越鞠丸联合度洛西汀治疗伴有躯体焦虑抑郁症的疗效。方法:将90例伴有躯体焦虑的抑郁症患者随机分为对照组和观察组各45例,2组给予度洛西汀治疗,观察组联用越鞠丸。疗程8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:2组治疗前后HAMD总分和躯体因子评分差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后第4周末、第6周末、第8周末观察组的HAMD评分差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后第8周末躯体因子评分差异有统计学意义(P0.05),TESS评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:越鞠丸联合度洛西汀能有效改善抑郁症患者的躯体焦虑症状和抑郁症状,还可能减轻度洛西汀的不良反应。     

加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床研究

目的探讨加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗对抑郁症患者症状、认知功能和血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将2013年2月至2016年5月该院收治的抑郁症患者116例按随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例。对照组在常规治疗的基础上口服盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥散治疗。治疗前及治疗4、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及BDNF水平检测,治疗前和治疗8周后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)检测患者认知功能。结果观察组治疗前HAMD总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,观察组HAMD总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗8周后总有效率为98.3%,明显高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗8周后WCST中持续应答数、总错误数、持续错误数分别为3、16、4个;对照组分别为9、38、11个,观察组的数据均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而分类完成数2组患者差异无统计学意义(P0.05)。治疗前2组患者血清BDNF水平差异无统计学意义(P0.05);治疗4、8周后观察组血清BDNF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效确切,同时可以有效改善患者认知功能,提升血清BDNF水平。     

基于药物基因组学的个体化用药对难治性抑郁症的疗效及安全性分析

目的 探讨基于药物基因组学选药和基于循证医学选药对难治性抑郁症的疗效及安全性的差异。方法 选取2021年12月至2022年11月于郴州市第一人民医院就诊的难治性抑郁症患者112例作为研究对象,采用随机数字表法分为基因导向选择抗抑郁药组(观察组,52例)与循证医学导向选择抗抑郁药组(对照组,60例)。观察组用采样刷无创采集口腔黏膜上皮细胞进行抗抑郁药物基因检测。对照组由指定医生根据《中国抑郁障碍防治指南2017年修订版》选择药物。使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)在基线时及治疗后第4、8周末进行两组抗抑郁治疗疗效评估。使用治疗中需处理的抗抑郁药物不良反应量表在治疗后第4、8周末评定两组不良反应。结果 治疗8周后两组有效率比较,差异无统计学意义(χ²=0.218,P=0.897)。两组治疗后第4、8周末HAMD-17减分率观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组HAMD-17评分存在时间效应及交互效应(P<0.05)。与基线时相比,治疗后第4、8周末两组HAMD-17评分均降低,且治疗后第8周末低于治...     

西酞普兰联合安非他酮对老年抑郁症患者的疗效观察

目的研究西酞普兰联合安非他酮对老年抑郁症患者的疗效。方法选择2012-12—2014-12在沈阳市精神卫生中心治疗的48名老年抑郁症患者为研究对象,随机分为两组,每组24例,对照组采用西酞普兰进行治疗,观察组采用西酞普兰联合安非他酮进行治疗。两组患者均治疗12周。对两组患者分别于治疗前及治疗后1、4、8、12周采用HAMD-17抑郁量表,TESS副反应量表,BSI焦虑量表进行评价。结果观察组患者经HAMD-17抑郁量表得分统计学分析显示:观察组患者症状得到明显缓解,对照组患者症状也得到缓解,但HAMD-17抑郁量表得分明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后TESS副反应量表评分比较,两组患者的TESS分值显示呈下降趋势,但观察组患者由于联合用药,会增加药物的不良反应,从统计学结果显示:观察组患者对联合药物治疗的副反应可以耐受,与对照组副反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后BSI焦虑量表评分比较,两组患者出现焦虑的症状呈逐渐改善,观察组患者的得分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论西酞普兰联合安非他酮治疗老年抑郁症,抑郁症状显著改善,患者对药物的耐受性好,取得稳固的治疗效果。     

正念训练对难治性抑郁症患者抑郁程度、知觉压力及睡眠质量的影响

目的：正念训练对难治性抑郁症患者抑郁程度、知觉压力及睡眠质量的影响。方法：选取2018年10月至2020年9月淄博市第五人民医院收治的难治性抑郁症患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予抑郁症常规护理,观察组在对照组基础上联合给予正念训练。干预4周后,采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评价2组患者抑郁程度,采用中文版压力知觉量表(CPSS)评价2组患者知觉压力,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价2组患者睡眠质量。结果：干预后,观察组HAMD-17评分、CPSS评分、PSQI评分均显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：正念训练有助于缓解难治性抑郁症患者的抑郁程度,减轻知觉压力,改善睡眠质量。     

度洛西汀联合针刺治疗抑郁症对患者神经细胞递质及免疫功能的影响

目的探讨度洛西汀联合针刺治疗抑郁症患者的效果及对患者神经细胞递质及免疫功能的影响。方法选取我院2014年3月至2017年3月治疗的90例抑郁症患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各45例,联合组采用度洛西汀联合针刺治疗,对照组仅给予度洛西汀治疗,对比两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、血浆白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-10、单胺代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、3-甲基-4-羟-苯乙二醇(MHPG),并观察两组不良反应。结果治疗前,两组患者的HAMD-17评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组患者的HAMD-17评分低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的血浆IL-2、IL-6、IL-10、5-HIAA、MHPG水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组患者的血浆IL-2、IL-6水平低于对照组(P0.05),联合组的IL-10、5-HIAA、MHPG水平均高于对照组(P0.05);联合组患者的不良反应发生率8.89%与对照组患者的15.56%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀联合针刺治疗抑郁症患者效果优于单用度罗西汀,对于调节患者的免疫及神经细胞递质水平具有更显著的作用。     

文拉法辛联合重复rTMS治疗难治性重度抑郁症的临床观察

目的 观察文拉法辛联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治性重度抑郁症的临床疗效.方法 采用简单随机抽样法将73例难治性重度抑郁症患者分为观察组(n=38)和对照组(n=35),两组均给予盐酸文拉法辛缓释胶囊口服治疗,在此基础上,观察组给予rTMS治疗,对照组给予rTMS假刺激.比较两组临床疗效及治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)量表评分、血清神经递质与炎性细胞因子等水平,并观察两组治疗不良反应发生情况.结果 观察组治疗显效率为65.79%,明显高于对照组的48.57%(P<0.05).治疗2周、4周后等时间点上,观察组HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05).治疗4周后,观察组较对照组WCST量表中正确应答数、完成分类数评分均明显增高(P<0.05),总错误数、持续错误数评分均明显降低(P<0.05).治疗4周后,观察组较对照组血清去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低,5-羟色胺(5-HT)水平明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未见严重不良反应.结论 文拉法辛联合重复rTMS治疗难治性重度抑郁症疗效显著,可有效减轻患者抑郁症状,改善患者认知功能.     

脑源性神经营养因子、5-羟色胺对抑郁症患者执行功能影响

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺水平对抑郁症患者执行功能的影响。方法选取我院2012年2月—2015年12月收治的抑郁症102例作为观察组,另选择同期健康体检健康者102例作为对照组。采取酶联免疫吸附试验法对两组血清BDNF、5-羟色胺水平进行测定,同时采用威斯康星卡片分类测验对两组执行功能进行测定,对比两组测定结果。结果观察组汉密顿抑郁量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组正确应答数与完成分类数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组持续错误数与非持续错误数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总应答数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清BDNF、5-羟色胺水平分别为(14.89±3.16)ng/L、(22.39±6.56)ng/L,低于对照组(23.84±5.23)ng/L、(44.56±7.52)ng/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清BDNF、5-羟色胺水平对抑郁症患者执行功能有一定影响,血清BDNF、5-羟色胺水平愈低,执行功能愈差。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的临床研究

目的探讨抑郁症首次发病采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗的效果及对脑源性神经营养因子(brain-derived neuro-trophic factor,BDNF)水平的影响。方法选取56例抑郁症首次发病患者,均为2018年1月至2020年1月收治,按照随机数字表分为观察组和对照组各28例,对照组仅给予帕罗西汀治疗,观察组采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗,分析治疗前后BDNF水平、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分及不良反应发生率等情况。结果观察组BDNF水平、MMSE评分较对照组高,HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率(7.14%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗首次发病的抑郁症患者可有效改善BDNF及认知功能,减轻抑郁程度,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性。     

心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响

目的观察心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响。方法选取2015年3月~2016年9月我院生殖的脑卒中抑郁焦虑患者72例,按建档顺序分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。采用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、SCL-90(症状自评量表)评估对比两组入院及出院时焦虑、抑郁状态与心理健康水平。结果入院时,两组HAMA、HAMD、SCL-90评分比较,无显著性差异(P0.05),出院时观察组HAMA、HAMD、SCL-90评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理能提高脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平,改善焦虑、抑郁状态。