射频能量肠道焊接技术的研究进展

肠道吻合是肠道外科手术中的重要环节,其吻合效果直接关系到手术完成的质量和患者术后的恢复状况。近年来,射频能量肠道焊接技术以其无针创、弱炎性反应、易于控制、操作简便等特性,受到国内外学者的重视。虽然该技术具有巨大的发展潜力,但目前各研究团队的相关工作相对比较分散。本文对该技术的研究进展及方向进行了综述,以期为相关研究人员提供一定的借鉴作用。     

基于射频能量的肠道组织焊接研究

目的 在射频能量的作用下,通过新型压力可控电极对猪小肠(回肠部分)进行焊接,验证能量组织焊接技术对于肠道结构重建的可行性和安全性。方法 将新鲜猪小肠按“黏膜-浆膜”嵌套在负电极上,通过施压圆锥体对正电极施加不同的压合压强（497、796、995、1 194、1 492 kPa）,在射频能量作用下完成肠道组织的焊接,通过撕脱力和爆破压测试研究焊接吻合口的生物力学特性,并对组织热扩散和微观组织结构进行检查。结果 在能量输出功率160 W,压合压强995 kPa,焊接时间为13 s时,肠道吻合口呈现最优的生物力学特性,其撕脱力和爆破压分别达到(8.73±1.11) N和(8.29±0.41) kPa,且组织微观结构较完整,并能观察到少量游离胶原蛋白。结论 射频能量组织焊接技术具有良好的应用前景,能够实现肠道组织快速、稳定的连接,对缩短手术时间、简化操作流程并提高手术质量,具有重要意义。     

生物组织光谱学技术

本概述了生物组织光学特性和漫射近似法，重点分析了连续波光谱学技术、时间分辨光谱学技术和频率分光谱学技术，并评价了三种无损光谱学技术在临床中的应用，最后中对今后的工作作了展望。     

显微血管吻合技术的研究进展

机械性显微吻合法又称血管吻合器法，即利用特制的血管吻合装置代替或部分代替缝线的一种显微血管吻合方法。传统缝合法操作复杂，对人员技术要求高，较费时，机械性血管吻合简单、方便、快捷。机械性显微血管吻合技术方法较多，目前在实验研究及临床应用中主要有套管法、磁管法、针环法和吻合夹法，本文就以上吻合方法进行阐述。     

大肠组织端端吻合的有限元建模与分析

目的分析吻合钉成钉高度与组织损伤和吻合压力之间的关系,为医生选择合适的吻合钉钉匣及成钉高度提供理论依据和指导,提高手术的安全性。方法分析吻合钉与大肠组织交互作用,并建立大肠端端吻合的有限元模型,比较壁厚为1.0~1.5 mm的大肠组织在4种不同成钉高度时的应力分布以及径向平均应力变化。结果壁厚为1.2、1.3、1.4、1.5 mm的大肠组织,在对应成钉高度为1.0、1.1、1.2、1.5 mm时,吻合面径向平均应力分别为56.0、58.6、59.7、57.3 k Pa,与最佳吻合压力58.8 k Pa接近;最大应力出现在吻合钉与组织接触位置,其值分别为2 783、1 750、1 940、2 030 k Pa。结论吻合手术不能完全避免组织损伤,应力集中一般存在于组织与吻合钉接触的区域;将组织压缩50%~60%时成钉,吻合效果最优。     

机械性血管吻合技术的研究进展

机械性血管吻合技术是以特制的血管吻合装置替代或部分替代缝线的一种血管吻合方法。20世纪50年代以后,随着器械制造工艺的发展和新材料的出现,该技术得到了较快的发展,开展了大量的基础与临床研究。通过论述国内外研究应用进展分析了各类血管吻合方法的优点和不足,并相应地提出该技术的研究方向。     

用于组织工程化培养生物反应器的研究进展

生物反应器是组织工程研究与临床应用的重要工具之一，近年来一直受到国内外学和企业的广泛关注。本系统地介绍了各种用于组织工程化培养生物反应器的研究现状。由于生物反应器的机械性能、传质以及流体剪应力等因素对培养组织的形态和功能有很大的影响，因比，深入研究和开发新型生物反应器对组织工程的研究和今后临床的应用都有着十分重要的意义。     

组织工程化旋转生物反应器研究进展

概述了组织工程化水平旋转生物反应器的工作原理、培养环境、应用现状和发展趋势。水平旋转生物反应器为体外培养动物细胞保持其正常形态、结构、功能和遗传特性提供了一种新手段，得天独厚的微重力、高效物质传递和低剪应力环境、多孔立体网状支架材料、在线监测和控制细胞三维生长等优势，为离体细胞重建组织、实现人工构建组织和器官有望成为现实。     

心肌组织工程生物反应器研究进展

组织工程的研究主要围绕种子细胞、生物材料和组织构建这三个基本要素而展开。组织构建技术是组织工程研究的核心。组织工程生物反应器是一种体外构建人体组织的系统装置。心肌组织工程在替代和维持梗塞的心肌组织功能,并进而治愈疾病以最大限度地挽救病人生命方面可能发挥巨大作用。主要介绍了国内外工程化心肌组织体外构建技术,特别是用于构建工程化心肌组织的心肌组织工程生物反应器研究方面的进展。     

射频组织焊接技术用于结直肠吻合的探索性研究

利用射频能量焊接肠组织,研究压合压强、功率、温度参数对焊接效果的影响.利用自制的焊接器械和射频能量平台,进行焊接猪离体结直肠组织实验.实验参数为:射频频率450 kHz,输出功率恒定(50和70 W),在压合压强(l 125和2 658 kPa)下持续焊接肠组织240 s,控制焊接过程中的最高温度为(95±5)℃.实验完成后通过组织病理切片对比不同条件下肠道焊接的牢固程度、热损伤情况.结果表明:在50和70 W功率下,压合压强1125 kPa的组,焊接部位浆膜层紧紧贴合,周围组织结构保持完好;压合压强2 658 kPa的组,焊接部位浆膜层未完全融合,且周围黏膜损伤较明显.最高焊接温度控制在(95±5)℃时,功率50和70 W的组焊接效果在组织病理切片观察中无明显差异.射频能量焊接结直肠可行性良好,但压合压强过大易导致焊接部位周围组织损伤;且考虑到焊接部位周围的温度分布不均匀,不可单一用温度参数作为判断焊接效果的标准.     

腹腔镜uncut Roux-en-Y吻合与传统吻合方式的研究进展

随着胃癌患者术后5年生存率的提高,患者对获得更好的术后生活质量的要求也不断提高,这与手术中消化道重建的方式有关,目前腹腔镜手术的应用已被多数普外科医生接受,但消化道重建的选择方式尚未统一。传统的3种吻合方式各有其优缺点,但共同弊端是会影响患者术后的生存质量。Uncut Roux-en-Y吻合术能够阻断肠道消化液返流,同时保持完整的肠道电生理,患者术后并发症少,将可能成为最理想的消化道重建方式。现就腹腔镜uncut Roux-en-Y吻合与传统吻合方式对胃癌患者术后生活质量的影响进行综述,分析各种吻合方式的优缺点。     

全生物化组织工程血管构建的初步研究

为探索在体外初步构建全生物化组织工程血管,采用以酶消化为主的方法制备猪颈总动脉脱细胞支架,再种植犬胸主动脉的平滑肌细胞,培养四周。经组织学染色和电镜观察显示:在猪颈总动脉脱细胞支架上,犬血管平滑肌细胞大量生长,组织学和电镜结构与正常血管壁结构类似。结果表明,我们初步成功地构建了全生物化组织工程血管,为临床血管替代物的基础研究提供了有意义的实验资料。     

静电生物学效应及作用机理初探

介绍了静电处理作物种子的技术,对其诱发的生物学效应进行了生化分析,研究了可能的生理作用,以期在细胞和分子水平上探讨其作用机理.     

NIRS系统在生物组织中的探测深度研究

在均一生物组织模型下,研究近红外光谱测量系统的探测深度。根据漫射近似理论模拟生物组织中不同位置的吸收体对探测信号衰减量的分布,由数据处理计算出光子在其中的最大穿透深度约为15mm;基于Lambert-Beer定律,利用近红外光谱系统探测模型实验中光强信号的变化,得到该系统的最大探测深度约为14mm。比较模型实验与理论模拟的结果,表明近红外光谱测量系统可以探测均一生物组织中的最大探测深度约为14mm。     

生物衍生组织工程骨支架材料生物学评价

采用基本评价和补充评价的生物学评价试验 ,比较全面地评价了生物衍生组织工程骨支架材料的生物相容性。结果显示 :该材料细胞评级为 1级 ,无致敏作用 ,热原试验合格 ,遗传毒性试验未见异常 ,骨植入试验未见异常 ,溶血率为 0 6 1 % ,慢性毒性试验未见异常。故可以认为生物衍生组织工程骨支架材料是一种理想的骨生物材料     

基于壳聚糖的纳米材料在骨组织工程与再生医学中的研究进展

壳聚糖是目前发现的唯一与细胞外基质糖胺聚糖的化学结构相似的天然阳离子多聚糖,具有极为优良的生物相容性、生物可降解性和生物学活性.近年来,基于壳聚糖的纳米材料在组织工程中的研究较为广泛.对壳聚糖的纳米材料、壳聚糖复合纳米材料、壳聚糖纳米纤维和壳聚糖纳米粒子等在骨组织工程与再生医学中的研究进展进行回顾和阐述.近年来的研究显示,壳聚糖复合纳米材料生物支架、壳聚糖纳米纤维支架及包载具有骨诱导性的生物活性因子,以及外源基因的壳聚糖纳米粒子及纳米纤维,在骨组织工程与再生医学中具有良好的应用前景.     

脱细胞基质水凝胶促组织再生的研究进展

脱细胞基质水凝胶是组织或器官通过物理、化学和酶解等手段去除其细胞的内容物,只保留细胞骨架结构和细胞外基质等成分,以实现促细胞黏附、增殖和分化并为其生长创造良好微环境的天然高分子生物材料。近年来,由于其良好的细胞相容性、生物可降解性和诱导组织再生能力,脱细胞基质水凝胶在组织修复、再生医学领域备受关注。首先,介绍该水凝胶的基本特点和材料特性,包括其内部的组成成分和结构、组织特异性以及潜在的免疫排斥反应;然后,从细胞水平的培养、临床前的研究和临床上的应用等三方面,重点阐述脱细胞基质水凝胶在组织工程学中的研究应用;最后,展望脱细胞基质材料运用的优势和需要克服的缺陷。总之,作为构建工程化组织以及修复组织缺损的新型生物活性材料,脱细胞基质水凝胶具有广阔的应用前景。     

新型射频组织焊接电极的设计、仿真与实验研究

目的 设计一种新型射频组织焊接电极,提高吻合口生物力学强度的同时减少组织热损伤。 方法 设计表面存在镂空结构的新型电极(梅花形电极),以环形电极作为对照组,在射频能量作用下完成肠道组织焊接,通过撕脱力和爆破压测试研究焊接吻合口的生物力学特性,采用有限元电-热-力多场耦合仿真分析和热电偶探针研究焊 接过程中的组织热损伤,并对微观组织结构进行检查。 结果 当焊接功率 120 W、焊接时间 8 s、压合压强 20 kPa时,肠道吻合口呈现最优的生物力学特性。 与环形电极对照组相比,梅花形电极组吻合口生物力学强度更高,撕脱力和爆破压分别从(8. 62±1. 22) N、(81. 7±3. 36) mmHg 增加到 (9. 54±1. 24) N、(89. 4±4. 15) mmHg,且组织热损伤显著减少,组织微观结构连接更为紧密。 结论 该新型电极在提高吻合口生物力学强度的同时可减少组织热损伤,进而实现更好的吻合效果。 研究结果可为实现人体管腔组织的无缝连接提供参考。