通督醒神针刺法治疗脑小血管病认知障碍的临床研究

目的:探讨通督醒神针刺法治疗脑小血管病认知障碍(CSVD-VCI)的临床疗效及对患者执行功能、注意力与处理速度的影响。方法:将60例患者随机分为通督醒神组(30例)和普通针刺组(30例),均治疗4周。对两组患者治疗前、后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、连线测验(TMT)测定,评估治疗前后差异。结果:通督醒神组总有效率为93.33%(28/30),普通针刺组总有效率为76.67%(23/30),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MoCA评分及TMT时间均有改善(P<0.05),两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05),且通督醒神组优于普通针刺组(P<0.05)。结论:通督醒神针刺法可提高CSVD-VCI患者的整体认知水平,改善患者执行功能、注意力与处理速度,且优于普通针刺法,是有效的治疗方法。     

通督调神针刺联合腕踝针治疗脑卒中偏瘫临床观察

目的:观察评估通督调神针刺联合腕踝针与单纯通督调神针刺治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将42例脑卒中患者随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),两组在基础治疗的同时,对照组予以通督调神针刺(水沟、神庭、百会、风府、至阳、腰阳关、命门)为主穴,治疗组在对照组的基础上加以腕踝针取患侧上4、5及下4、5。治疗周为14天,比较两组患者临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stoke scale,NIHSS)、运动功能Fugl-Meyer评分法及改良Barthel指数(MBI)评定量表的评分结果评价两组的临床疗效。结果:两组患者治疗后NIHSS、Fugl-Meyer及MBI评分均较治疗前显著降低(P0.01),治疗组NIHSS、Fugl-Meyer及MBI评分差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通督调神针刺法联合腕踝针在治疗脑卒中偏瘫的临床疗效方面与单纯通督调神针刺法相当,但通督调神针刺联合腕踝针可明显改善患者的肢体运动功能及提高日常生活能力。     

通督调神针刺法治疗失眠的临床研究

目的观察通督调神针刺法治疗失眠的临床疗效。方法将60例失眠患者随机分为通督调神针刺组与艾司唑仑组,每组各30例,采用随机、对照研究方法进行对照分析。两组患者于治疗前和治疗4周后各进行一次评定,观察中医临床症状变化;观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况。结果通督调神针刺组总有效率93.33%,艾司唑仑组为83.33%,两组疗效比较有显著差异(P0.05);两组PSQI总分与治疗前组内比较均降低,差异均有统计学意义(P0.01),通督调神针刺组降低更显著(P0.05)。结论通督调神针刺法治疗失眠疗效确切,优于艾司唑仑,值得临床推广。     

穴位按摩对持续植物状态患者促醒康复的疗效观察

目的:观察穴位按摩对持续性植物状态患者促醒康复疗效的影响。方法:将30例持续植物状态患者随机分为观察组和对照组,对照组15例采取常规的治疗,观察组15例在常规治疗及护理的基础上配合穴位按摩,观察两组患者促醒康复效果,用PVS评分量表进行评分。结果:通过3个月的疗效观察,观察组PVS评分好转明显优于对照组,且以观察组为例,患者越年轻、病程越短,恢复越快,疗效越显著。结论:穴位按摩对持续植物状态患者促醒康复有一定的疗效。     

调神止痉综合疗法对缺血性脑卒中肢体痉挛患者ADL的影响

目的:观察调神止痉综合疗法对缺血性脑卒中肢体痉挛患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将符合纳入标准的90例缺血性脑卒中后肢体痉挛患者随机分为Bobath+调神止痉针刺组(A组)、Bobath+体感音波组(B组)、Bobath+调神止痉针刺+体感音波组(C组),每组30例。对三组患者治疗前后的痉挛程度、日常生活能力采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、ADL量表进行评定,判断三组的疗效。结果:三组治疗前后ADL评分自身比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后C组与A组、B组比较,A组与B组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。三组综合疗效比较有统计学意义(P0.05);A、B两组间比较差异无统计学意义(P0.05);C组与其他两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:调神止痉法针刺联合体感音波疗法、Bobath的综合疗法可明显改善缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛状态,提高患者日常生活能力,改善生活质量。     

腹针联合“通督调神”针刺治疗缺血性脑卒中恢复期偏瘫的临床观察及其对血清CysC、HCY水平的影响

目的 观察腹针联合“通督调神”针刺法对缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者的疗效，以及对血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、血清同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）指标的影响。方法 将60例缺血性脑卒中恢复期患者随机分为对照组和治疗组，各30例。2组患者在常规治疗的基础上，对照组予以“通督调神”针刺治疗，治疗组采用腹针联合“通督调神”针刺治疗。每日治疗1次，连续治疗6 d，休息1 d,2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。2个疗程结束后，观察2组患者治疗前后卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力评分表（ADL）评分、运动功能Fugl-Meyer评分的变化情况，以及血清HCY、Cys C指标的变化情况，评价2组的临床疗效。结果2组治疗前后NIHSS、ADL、Fugl-Meyer评分相比较差异均具有统计学意义（P <0.05），且治疗后治疗组与对照组相比较差异有统计学意义（P <0.05）,2组治疗后，均可降低血清HCY、Cys C水平，2组差值比较有统计学意义（P <0.05）。结论 腹针联合“通督调神”针刺可明显改善缺血性脑卒中恢复期患者偏瘫症状，降...     

通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的：通过通督调神针刺法与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的随机对照研究,观察通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法：将60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予以通督调神针刺法治疗;对照组予以帕罗西汀治疗。两组疗程均为6周。治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）各评定1次,以评定疗效;治疗6周后,通过不良反应症状量表（TESS）评定不良反应情况。最后用HAMA减分率评定总体疗效,得出结论。结果：治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为80.00%,两者无显著性差异（P〉0.05）。治疗结束时两组患者HAMA量表评分和SAS量表评分较治疗前均有明显下降（P〈0.05）,但组间比较无显著差异（P〉0.05）。治疗结束后组间TESS总分比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症与帕罗西汀疗效相似,均有较好的疗效,但在不良反应方面优于帕罗西汀。     

针刺通督醒神穴联合重复经颅磁刺激治疗中风后意识障碍的交互作用研究

目的观察针刺通督醒神穴联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗中风后意识障碍患者的临床疗效,以探寻更有效的治疗方法。方法将2019年3月—2020年3月于山西中医学院第三中医院治疗的90例中风后意识障碍患者随机分成针刺结合rTMS组、针刺组、rTMS组,每组30例。3组患者在常规内科治疗基础上,针刺结合rTMS组给予针刺通督醒神穴联合rTMS治疗,针刺组给予针刺通督醒神穴治疗,rTMS组给予rTMS治疗。均1次/d, 6次/周,共治疗4周。观察3组患者治疗前后格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)、神经功能缺损评分(NIHSS评分),比较3组临床治疗效果。结果与治疗前比较,3组患者治疗后GCS评分均明显升高(P均0.05),NIHSS评分均明显降低(P均0.05);治疗后针刺结合rTMS组GCS评分明显高于针刺组及rTMS组(P均0.05),NIHSS评分明显低于针刺组及rTMS组(P均0.05),针刺组与rTMS组GCS评分和NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。针刺结合rTMS组总有效率为83.3%(25/30),针刺组和rTMS组总有效率均为60.0%(18/30),针刺结合rTMS组总有效率明显高于针刺组及rTMS组(P均0.05),针刺组与rTMS组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合rTMS疗法比单纯针刺、单纯rTMS疗法治疗中风后意识障碍更有优势。     

“皮层-咽部-舌根”序贯针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察"皮层-咽部-舌根"序贯针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将68例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,2组均接受基础治疗,治疗组同时接受"皮层-咽部-舌根"序贯针刺治疗,即分别在头皮、咽部及舌根进行针刺治疗,同时接受吞咽训练治疗,每日治疗1次,每次30 min,连续治疗14d。应用洼田饮水试验对患者术后吞咽功能进行评价。结果在治疗14 d后,洼田饮水分级评分对照组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗前后比较差异有显著统计学意义(P0.01),2组间治疗后评分比较差异有统计学意义(P0.05);2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),愈显率比较差异有显著统计学意义(P0.01)。结论皮层-咽部-舌根"序贯针刺法联合吞咽训练较单纯药物治疗能够更好地改善脑卒中后吞咽障碍。     

调神疏肝针刺法合氟西汀治疗脑卒中后抑郁43例临床疗效分析

目的：探讨调神疏肝针刺法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：选择我院收治的脑卒中后发生抑郁患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用调神疏肝针刺治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分和神经功能缺损评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在西医常规治疗基础上联合使用调神疏肝针刺法治疗脑卒中后抑郁疗效可靠,能够明显改善患者抑郁状态,值得临床推广应用。     

促醒康复集束治疗持续性植物状态26例

目的 观察中西医联合治疗持续性植物状态（PVS）的疗效.方法 将50例PVS患者随机分为治疗组26例,对照组24例.在应用支持营养、预防并发症和康复护理治疗基础上,对照组采用常规西药、高压氧及刺激疗法;治疗组在对照组治疗的基础上,加用辨证论治、中成药应用和增加疗法.治疗3个月后评定疗效.结果 2组患者治疗后意识恢复及PVS评分比较,治疗组显效率为69.23%、总有效率为96.15%,分别高于对照组45.84%、79.17%,2组疗效比较差异有显著性意义（P＜0.01）;2组患者经3个月的综合治疗前后PVS评分和GSC评分比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.结论 中西医促醒康复集束治疗PVS方法,优于单纯西医综合疗法.     

调督通脑针法治疗卒中后抑郁症疗效观察

目的观察调督通脑针法治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将62例PSD患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规基础治疗,观察组31例加用调督通脑针法治疗;对照组31例加用常规针刺治疗。2组均连续治疗8周,观察2组治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、临床神经功能缺损量表(CSS)评分情况。结果观察组总有效率90.32%,对照组总有效率70.97%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗2、4、8周后HAMD评分均降低(P0.05),且观察组治疗2、4周后HAMD评分均低于对照组同期(P0.05),2组治疗8周后HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周、8周后2组ADL评分均升高(P0.05),CSS评分均降低(P0.05);治疗4周后2组ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗8周后观察组ADL评分高于对照组同期(P0.05);治疗4周、8周后2组CSS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论调督通脑针法治疗PSD疗效确切,并能提高患者日常生活活动能力。     

“通督调神”针法治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的:比较通督调神针法与普通针刺在治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效,观察通督调神针法对于治疗广泛性焦虑的临床效果。方法:随机将60例患者分为两组,采用通督调神法和普通针刺法各治疗4周。疗效观察采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)。疗效用HAMA减分率判定。结果:治疗后两组患者HAMA量表和SAS量表评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗4周后,观察组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,两者有统计学差异(P<0.05)。结论:通督调神针法对于改善广泛性焦虑障碍疗效略优于普通针刺。     

通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫肢体运动功能障碍的临床观察

【目的】 观察通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫肢体运动功能障碍的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 将108例脑卒中恢复期偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各54例，对照组给予康复运动疗法治疗，观察组在对照组的基础上联合通督调神针刺法治疗，连续治疗4周。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、Berg平衡量表（BBS）评分以及改良Barthel指数（MBI）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后血清神经肽Y（NPY）、白细胞介素10（IL-10）的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为94.44%（51/54），对照组为79.63%（43/54），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的FMA评分、BBS评分和MBI评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FMA评分、BBS评分和MBI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的血清NPY、IL-10水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清NPY、IL-10水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）2组患者治疗期间均未出现明显不良反应，2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫，能有效提高患者的肢体运动功能，改善平衡能力，提高患者生活质量，其作用机制可能与抑制血清NPY、IL-10表达水平有关。     

针刺联合高压氧治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍临床观察

目的观察调神通络针刺法联合高压氧治疗脑白质疏松症(LA)伴轻度认知障碍的疗效。方法将112例LA伴轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组;治疗组在常规基础治疗基础上采用调神通络针刺法联合高压氧治疗,对照组仅给予常规基础治疗联合高压氧治疗。将两组治疗前后量表评分及ERP-P300检测结果进行对比观察。结果两组治疗前后量表评分及P300项目检测具有显著性差异,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论在常规基础治疗基础上,调神通络针刺法联合高压氧治疗LA伴轻度认知障碍疗效显著。     

针刺益气调神穴位治疗乳腺癌患者化疗所致轻度认知障碍的临床研究

目的:评价针刺益气调神穴位治疗乳腺癌患者化疗所致轻度认知障碍的临床疗效。方法:将100例患者随机分为针刺治疗组50例和非穴浅刺组50例。针刺治疗组采用益气调神特定穴位针刺治疗,对照组采用非穴位浅刺治疗。每周治疗2次,共8周,治疗结束后每8周进行随访,共随访2次。结果:针刺治疗组治疗后Mo CA、MMSE量表评分较治疗前均有提升(P0.05),且在治疗8周后疗效最明显(P0.01),与非穴浅刺组比较差异有统计学意义;随访1次的两个量表评分与非穴浅刺对照组及针刺治疗组治疗前仍差异有统计学意义,随访2次的Mo CA量表评分差异有统计学意义,但MMSE量表评分却与非穴浅刺对照组差异无统计学意义,与针刺治疗组疗前差异仍有统计学意义;在MMSE的子量表评价中记忆力、回忆能力和Mo CA子量表评价中注意力、语言、延迟回忆方面与治疗前差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺益气调神穴位治疗乳腺癌患者化疗所致轻度认知障碍临床疗效显著。     

通督调神针刺结合穴位注射治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察通督调神针刺结合穴位注射治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将62例强直性脊柱炎患者随机分为观察组(通督调神针刺法结合穴位注射)30例和对照组(口服西乐葆)32例,予以治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、下腰痛评分(JOA)及实验室指标。结果:治疗后,观察组患者VAS评分显著减少,血液炎症指标下降明显,JOA评分显著增加,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组及对照组总有效率分别为92.9%和71.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通督调神针刺结合穴位注射治疗强直性脊柱炎患者有较好的临床疗效。     

针刺十三鬼穴为主对持续性植物状态患者促醒作用的观察

目的:探讨针刺十三鬼穴为主对持续性植物状态患者的促醒作用。方法:随机将60例持续性植物状态患者分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用针刺十三鬼穴结合西医综合及高压氧治疗,对照组采用西医综合及高压氧治疗。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组GCS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺十三鬼穴结合西医综合治疗更有助于持续性植物状态患者的恢复。     

调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察

[目的]比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法]将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》判断临床疗效。[结果]两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异(P0.05),调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著(P0.05)。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论]调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑。     

西药联合通督调神针刺治疗后循环TIA眩晕30例临床观察

目的:观察通督调神针刺联合阿司匹林治疗后循环短暂脑缺血发作(TIA)眩晕的临床效果。方法:将60例后循环TIA眩晕患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组在脑病科常规治疗基础上接受口服阿司匹林肠溶片治疗;观察组在对照组基础上联合通督调神针刺治疗。比较两组临床疗效,观察治疗前后中风先兆症状评分、眩晕评估评分量表(DARS)、脑血流动力学变化情况。结果:观察组总有效率为96. 67%,高于对照组的73. 33%,差异有统计学意义(P 0. 05);相较同组治疗前,两组的中风先兆症状评分、DARS评分均降低,脑血流速度均增快(P 0. 05),且观察组上述评分降低更多,脑血流速度增快显著(P 0. 05)。结论:通督调神针刺联合阿司匹林治疗后循环TIA眩晕有效,其作用机制可能与改善患者的脑血流速度有关。