1型糖尿病家系一级亲属血清GADA,IA-2A和IAA测定的临床意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)在1型糖尿病(T lDM)家系非糖尿病一级亲属中的检出率及临床意义。方法采用放射免疫法(R IA)测定1型糖尿病者(n=60)及其一级亲属(n=65)与普通人群(n=58)血清GADA,IA-2A和IAA。结果1型糖尿病患者GADA,IA-2A和IAA阳性率分别为66.7%,41.7%和33.3%,显著高于普通人群(P<0.01)。1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属GADA,IA-2A和IAA检出率分别为35.4%,23.1%和15.4%,明显高于普通人群(P<0.01;0.05),其中23例GADA阳性的一级亲属中同时有5例IA-2A和4例IAA阳性,GADA,IA-2A和IAA均阳性者3例。结论GADA,IA-2A和IAA系1型糖尿病的重要免疫学标志,一级亲属中GADA,IA 2A和IAA阳性个体是发生1型糖尿病的危险人群。GADA,IA-2A和IAA联合测定可提高1型糖尿病的检出率,对糖尿病的早期防治具有重要价值。     

GADA、ICA、IAA及IA-2测定在糖尿病诊断分型中的意义

目的 探讨胰岛β细胞自身抗体检测在糖尿病分型及诊断中的意义。方法 对30例1型糖尿病、168例2型糖尿病及100例健康对照者进行GADA、ICA、IAA及IA-2检测。结果 GADA、ICA、IAA及IA-2在1型糖尿病组中检出率分别为60％、40％、40％、6．67％，在2型糖尿病组分别为21．18％、14．29％、1．19％、0．60％，以及健康人群中分别为1．00％、1．00％、0．00％、0．00％。1型糖尿病阳性率明显高于2型糖尿病阳性率。GADA最易检出，IA-2只在，TIDM中检出率高。联合抗体检测较单一抗体检测检出率高。结论 GADA是糖尿病最有价值免疫学指标，IA-2是急性1型糖尿病免疫学诊断指标。     

胰岛细胞自身抗体对1型糖尿病诊断价值的研究

目的 评价胰岛细胞ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体在1型糖尿病患者中的诊断价值.方法 1型糖尿病患者51例,其中男性33例,女性18例,发病年龄20～40岁;2型糖尿病患者80例,其中男性44例,女性36例,平均年龄40～70岁;120例健康者血清,采用免疫印迹法检测血清ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体.结果 1型糖尿病患者中,ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体阳性率分别为:35.3%、52.9%、19.6%、15.7%,1型糖尿病患者中四种抗体阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).四种抗体之间在1型糖尿病患者中阳性率有差异,提示不同抗体出现在1型糖尿病患者的不同阶段.结论 ICA、GADA、IA-2A、IAA的测定对1型糖尿病的诊断具有一定价值,联合检测四种自身抗体可以提高对1型糖尿病诊断的灵敏度和互补性.     

T1DM患者直系亲属ZnT-8A、IA-2A、IAA、GADA、ICA检测及3年发病风险分析

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者直系亲属Zn T-8A、IA-2A、IAA、GADA、ICA检测及3年发病风险的临床价值。方法采用放射免疫沉淀法检测T1DM患者(n=80)及其直系亲属(n=100)与正常受试者(n=100)血清中锌转运蛋白8抗体(Zn T-8A)阳性率,同时采用免疫印迹试剂法检测胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA),对不同组合抗体联合检测效果用ROC曲线评价,同时分析直系亲属中3年发病情况。结果 T1DM组患者Zn T-8A、IA-2A、IAA、GADA、ICA血清抗体检出率均显著高于直系亲属组和健康组(P0.05),且直系亲属组上述血清抗体检出率显著高于健康组(P0.05)。5种抗体联合检测总阳性率最高为91.25%,其中2种、3种和4种抗体联合总阳性率最高,分别为83.75%、87.5%和90.0%。5种抗体联合检测法的ROC曲线下面积(AUC)最大,各种抗体联合检测法AUC无显著差异,但均显著高于Zn T-8A抗体单独检测(P0.05)。3年随访调查中2例Zn T-8A和GADA抗体阳性直系亲属被诊断为T1DM,其余个体在随访期间无发病症状。结论 5种抗体联合检测能够提高T1DM临床诊断率,其中Zn T-8A和GADA抗体组合检测,对糖尿病及时、准确分型具有重要价值,还可作为T1DM直系亲属流行病学的筛选指标。     

新诊断2型糖尿病患者GADA和ZnT8A自身抗体检测意义研究

目的 分析新诊断2型糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)和锌转运子8自身抗体(ZnT8A)阳性情况。方法 通过ELISA法检测2014年5月～10月收集的101例新诊断2型糖尿病患者血清样本GADA和ZnT8A水平。结果 GADA阳性率为21.78%,ZnT8A阳性率为17.82%,两种自身抗体共同阳性率为8.91%,且GADA和ZnT8A阳性与否与患者的性别(t=-0.724,-0.550; 0.903,1.359,P值均＞0.05)、年龄(r=-0.185,-0.158; 0.367,0.084,P值均＞0.05)、血糖(r=0.290,0.110; -0.264,-0.047,P值均＞0.05)、胆固醇(r=-0.047,0.004; 0.154,-0.138,P值均＞0.05)、三酰甘油(r=-0.092,-0.054; -0.217,-0.023,P值均＞0.05),以及低密度脂蛋白(r=-0.045,-0.027; 0.202,-0.025,P值均＞0.05)水平不存在明显相关性。结论 为了早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病患者,应该对新诊断的2型糖尿病患者及时进行自身抗体的筛查。     

1型糖尿病胰岛自身抗体与自身免疫性甲状腺疾病的关系

正大多数1型糖尿病(Type 1Diabetes,T1DM)被认为是自身免疫性疾病,多种免疫反应导致了体内胰岛素分泌不足,最终引起疾病的发生[1]。新诊断的T1DM患者血清中存在多种针对β细胞的自身抗体,比较重要的有胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体(IA-2A及IA-2BA)、锌转运体8抗体(ZnT8A)等[2]。胰岛细胞自身抗体的     

5种胰岛自身抗体在糖尿病患者血清中检测的临床意义

目的观察酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体64KD(ICA-64KD)、胰岛细胞抗体40KD(ICA-40KD)、胰岛素抗体(IAA)在1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)和健康人群中的阳性检出率并探讨其临床意义。方法采用免疫印迹法检测22例T1DM(T1DM组)、160例T2DM(T2DM组)及20例健康人群(健康对照组)血清中的IA-2A、GADA、ICA-64KD、ICA-40KD和IAA的阳性检出率,并对其结果进行分析。结果 T1DM组IA-2A、GADA、ICA-64KD、ICA-40KD和IAA这5种胰岛自身抗体阳性检出率分别为45.5%、72.7%、45.5%、9.1%和9.1%;T2DM组阳性检出率依次为23.8%、28.8%、8.8%、3.8%、3.8%,健康对照组的这5种胰岛自身抗体阳性检出率均为0%。IA-2A阳性检出率T1DM组高于健康对照组(P=0.002),GADA阳性检出率T1DM组和T2DM组均高于健康对照组(P0.01,P=0.005),T1DM组高于T2DM组(P0.01),ICA-64KD阳性检出率T1DM组高于健康对照组(P=0.002)和T2DM组(P0.01),其余各组间比较差异无统计学意义(P0.017)。结论 GADA和IA-2A对T1DM有诊断价值,GADA对T2DM也有诊断意义,GADA和ICA-64KD对T1DM和T2DM具有鉴别诊断意义。     

1型糖尿病胰岛自身抗体与胰岛功能的关系

目的分析不同种类、不同数量胰岛自身抗体阳性的1型糖尿病(T1DM)患者临床特征及胰岛功能。方法收集患者一般信息,行标准馒头餐试验(MMTT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A),用SPSS 22.0软件对不同胰岛自身抗体阳性患者的临床特征及胰岛功能进行分析。结果 (1)本试验共纳入T1DM患者572例(男322例,女250例),平均年龄36岁(4~84岁)。四种胰岛自身抗体的阳性率分别为GADA 57%(326/572),IA-2A 27.4%(157/572),ICA18.4%(105/572),IAA 23.3%(13/572),且GADA阳性率显著高于其他三种抗体(P<0.05)。(2)联合检测GADA、ICA、IA-2A三种抗体,抗体阳性数目越多,BMI越小,病程越短,糖化血红蛋白越高,空腹及餐后120 min C肽越低,C肽曲线下面积(AUC)越小,各组间差异均存在统计学意义(P<0.05)。(3)空腹C肽在单一IA-2A阳性组最低,餐后120 min C肽、AUC在单一ICA阳性组最低,但三个单一抗体阳性组间差异无统计学意义(P>0.05);病程、年龄及BMI在IA-2A阳性组最低,三个单一抗体阳性组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)GADA+IA-2A双阳性组空腹及餐后120 min C肽、AUC均最低,年龄、病程、BMI较低,与抗体阴性组差异有统计学意义,但与GADA+ICA阳性及ICA+IA-2A阳性组差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗体阳性数目越多,病程越短,胰岛功能越差;单独或合并不同抗体阳性的患者临床特征和胰岛功能分析对临床早期干预有指导意义。     

GADA、ICA和IAA联合检测对1型糖尿病的诊断价值

目的通过观察1型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）的测定结果及其空腹C肽（FCP）和餐后2小时C肽（CP2h）的测定结果,探讨GADA、ICA和IAA联合检测对1型糖尿病的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测GADA、ICA和IAA;放射免疫法测定空腹C肽和餐后2小时C肽。结果1型糖尿病患者的GADA、ICA和I从分别为62．2％、41．5％和37．8％,显著高于2型糖尿病组和正常对照组（P〈0．01）,其中GADA阳性率显著高于ICA和LAA（P〈0．01）。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽水平明显低于抗体阴性患者（P〈0．01）。青少年组患者ICA阳性率高于GADA和IAA（P〈0．01）,并且联合检测GADA／ICA和IAA三种抗体检测的阳性率明显高于单一抗体检测的阳性率。成年组及老年组患者GADA阳性率高于ICA和IAA（P〈0．01）。3种自身抗体联合检测的敏感性、特异性、阳性预报率、阴性预报率和诊断符合率分别为87．8％、85．7％、93．5％、75,O％和87．2％。结论自身抗体阳性患者可能存在明显的胰岛功能损伤;GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率,并且对1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别有重要意义。青少年期患者GADA和ICA组合或GADA、ICA和ICC的联合检测有更大的意义。     

胰岛自身抗体检测在糖尿病分型诊断中的价值

目的分析胰岛自身抗体检测在糖尿病分型诊断中的价值。方法选取2009年2月至2012年7月梅州市人民医院治疗的糖尿病患者120例为研究组,健康体检者120例为对照组,检测胰岛细胞抗体（IC A ）、谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）及胰岛素自身抗体（IAA）,并对阳性率进行对比。结果研究组患者ICA阳性率为40．0％, GADA阳性率为60．8％,IAA阳性率为33．3％,三种抗体阳性率均高于对照组（P＜0．01）;其中GADA 阳性率高于ICA和IAA ,差异具有统计学意义（P＜0．01）。阳性组与阴性组在空腹胰岛素、空腹C肽两项指标方面对比差异有统计学意义（P＜0．01）,在空腹血糖方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 GADA、ICA和IAA联合检测可为1型和2型糖尿病的鉴别诊断提供重要依据。