温针、呼吸锻炼结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的效果观察

目的研究温针、呼吸锻炼结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取某院COPD稳定期患者98例,随机数表法分为两组,每组各49例。对照组于常规治疗基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组于对照组基础上联合温针、呼吸锻炼治疗。对比两组治疗效果、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果研究组治疗总有效率93.88%(46/49)高于对照组的75.51%(37/49),P0.05;治疗后研究组FEV1、FEV1/FVC及SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论温针、呼吸锻炼结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的疗效显著,能有效改善肺功能,提高生活质量。     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗成人的哮喘疗效观察

目的探究孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗成人哮喘的疗效。方法将2017年6月～2018年6月我院治疗的48例成年哮喘病患者作为研究对象,按随机对照表法分为试验组和对照组各24例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗,试验组在对照组治疗的基础上加入孟鲁斯特纳片进行治疗,两组的治疗时间均为2个月。观察两组患者治疗效果及治疗期间不良反应发生情况,记录其治疗前及治疗2个月后肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]水平的变化、哮喘症状严重程度[哮喘控制测试表(ACT)]评估情况。结果患者治疗2个月后,试验组87.50%的总有效率高于对照组的62.50%(P0.05)。两组患者在治疗期间不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。治疗2个月后,两组ACT评分、FVV1、FEV1/FVC和PEF水平比起治疗前有明显升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗成人的哮喘可有效减轻患者症状,具有较好的治疗效果。     

布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果及对免疫功能的影响

目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果及对免疫功能的影响。方法 选取2020年1月至2023年1月收治的80例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,随机将其分为对照组(布地奈德福莫特罗粉吸入治疗)和观察组(布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠治疗),各40例。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积(FEV₁)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的调节性T细胞(Treg)高于对照组,辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的嗜酸性粒细胞趋化因子-2(eotaxin-2)、白细胞介素-33(IL-33)水平低于对照组(P<0.05)。结论 布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠可提高支气管哮喘急性发作患者的治疗效果,促进肺功能及免疫功能改善,也能下调eotaxin-2、IL-33表达。     

不同剂量布地奈德福莫特罗用于高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

目的:分析不同剂量布地奈德福莫特罗对高风险慢阻肺急性加重患者的疗效。方法:2020年1月至2020年12月本院收治高风险慢阻肺急性加重患者合计60例,依据随机数表法分成对照组(除常规疗法外加以小剂量的布地奈德福莫特罗)和观察组(除常规疗法外加以大剂量的布地奈德福莫特罗)各有30例,比较两组治疗后的有效率、治疗前后氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、肺活量(VC)和副反应出现情况。结果:观察组有效率高出对照组(P<0.05)。治疗前,两组PO_(2)、PCO_(2)、FEV1、FVC、FEV1/FVC及VC水平相比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组PO_(2)、FEV1、FVC、FEV1/FVC及VC水平高于对照组,PCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。两组咽喉不适、头晕、口干以及恶心等副反应出现相比无明显差异(P>0.05)。结论:和小剂量的布地奈德福莫特罗相比,大剂量用药对高风险慢阻肺急性加重患者疗效更佳,能改善其血气分析和肺功能指标,且不会显著增加副反应,安全性较高,值得采用。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对血气分析指标、miR-145、miR-146a的影响

目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法 选择2021年3月至2022年1月收治的86例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-145、miR-146a表达水平均高于对照组(P<0.05)。结论 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗COPD的效果满意,可改善患者的血气分析指标与临床症状,调节miR-145、miR-146a表达。     

布地奈德福莫特罗联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果观察

目的 观察布地奈德福莫特罗联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法 将呼吸内科收治的84例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成观察组与对照组各42例,对照组予布地奈德福莫特罗治疗,观察组则采用布地奈德福莫特罗联合肺康复训练治疗,比较两组治疗前后肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]及生活质量水平。结果 治疗前两组观察指标无明显差异（P>0.05）;治疗后,观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC优于对照组(P<0.05),PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05),生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 布地奈德福莫特罗联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果确切,可有效提高患者肺部功能及生活质量,改善动脉血气指标水平,临床价值高。     

吸入布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘临床效果和依从性、安全性分析

目的探讨吸入布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床效果和依从性、安全性。方法选取支气管哮喘84例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组(44例)和对照组(40例)两组。观察组在对症治疗基础上予以布地奈德福莫特罗复方干粉剂吸入治疗,对照组在对症治疗基础上予以丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗。观察比较两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1占预计值百分数(FEV_1/FVC)、晨间测定最大呼气峰值流速(PEFam)及晚间测定最大呼气峰值流速(PEFpm)]情况,治疗前后临床症状和自我评价评分,治疗后临床效果,治疗依从性,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组各肺功能指标和临床症状、自我评价评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组各肺功能指标均较治疗前明显升高,临床症状和自我评价评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组各肺功能指标均高于对照组,临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组总有效率93.18%显著高于对照组总有效率75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗依从率为93.18%较对照组治疗依从率95.00%稍低,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组总不良反应发生率11.36%,对照组总不良反应发生率10.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗复方干粉剂吸入治疗支气管哮喘,有利于改善患者肺功能及临床症状,且具有较好的治疗依从性和安全性。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘患者的一氧化氮呼出气变化

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘的疗效。方法选取2012年1月-2013年12月45例青少年变应性鼻炎合并哮喘患者,完全随机化分组分成一般治疗组、布地奈德组、布地奈德福莫特罗组,每组15例,另设体检健康者15例为对照组。一般治疗组采用氨茶碱等一般治疗,布地奈德组在一般治疗基础上,给予布地奈德气雾剂100~200μg/(吸·次),2次/d;布地奈德福莫特罗组为一般治疗+布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d,其中吸入剂中含布地奈德含量160μg,福莫特罗4.5μg。连续用药4周后,停药4周进行一氧化氮(NO)呼出气检查。结果一般治疗组、布地奈德组、布地奈德福莫特罗组NO呼出气治疗前后自身相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);布地奈德组、布地奈德福莫特罗组NO呼出气治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘患者在改善NO呼出气方面效果良好。     

细菌溶解产物胶囊联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患儿的疗效分析

目的：探究细菌溶解产物胶囊联合氧驱动吸入用布地奈德混悬液雾化治疗支气管哮喘急性发作期患儿的效果。方法：选取2019年1月~2020年4月接诊的支气管哮喘急性发作期患儿98例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组,各49例。两组均给予常规干预,对照组采用布地奈德混悬液氧驱动雾化吸入治疗,观察组采用细菌溶解产物胶囊联合氧驱动布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组疗效、肺功能[第1秒用力呼吸容积（FEV1）、呼吸峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）]、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-10、γ干扰素]水平、哮喘症状及体征消失时间。结果：观察组总有效率95.92%（47/49）明显高于对照组的79.59%（39/49）（P＜0.05）。治疗后观察组FEV1、PEF、FVC、γ干扰素、IL-2均高于对照组,IL-4、IL-10均低于对照组（P＜0.05）。观察组喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：在布地奈德氧驱动雾化吸入治疗基础上联合细菌溶解产物胶囊治疗,能促进支气管哮喘急性发作期患儿肺功能恢复,提高机体免疫力,促进病情恢复,效果显著。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者治疗中的疗效评价

目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用价值。方法 选择2020年1月—2022年1月重庆市綦江区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者92例为研究对象,依据随机数表法划分为对照组(46例)与研究组(46例)。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,两组均治疗3个月。对比两组临床疗效、肺功能、动脉血气指标、生活质量、不良反应。结果研究组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(χ²=5.060,P<0.05)。观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大通气量(MVV)、动脉血氧分压(PaO₂)高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂能够有效促进慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能改善,调节动脉血气指...     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Treatment of patients with hypertonic disease with plasmapheresis

The paper presents a discussion on therapeutic results obtained with plasmapheresis treatment in 16 patients with stage II essential hypertension. Thirty-three comparable patients entered a control group of conventional treatment. The test and control patients with stage II hypertension were examined for time-course changes in T- and B-lymphocytes counts, the activity of the energetic enzymes (alpha-glycerophosphate dehydrogenase, succinic dehydrogenase, lactate dehydrogenase), serum immunoglobulins and circulating immune complex levels. It was established that the standard antihypertensive treatment failed to restore normal parameters of immunity and to favor positive alterations in the activity of the enzymes in the blood lymphocytes, whereas therapeutic plasmapheresis was found to stimulate immunity, especially cellular one. This occurred in line with a rise in the levels of lymphocytic dehydrogenases.     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.