孕早期超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前诊断中的应用价值

目的探讨孕早期应用超声测量胎儿颈项透明层(NT)厚度在产前诊断中的应用价值。方法选取我院接受孕早期胎儿系统性产前超声筛查的单胎胎儿2850例,分别测量其头臀径、NT厚度、鼻骨及静脉导管血流频谱等,对孕早期NT增厚(≥2.5 mm)的孕妇于中晚期复查超声,分析NT厚度与异常妊娠的关系。结果孕早期超声检查发现NT厚度<2.5 mm胎儿染色体异常、结构畸形、水囊状淋巴管瘤及胚胎停止发育等异常妊娠的发生率为0.89%,较NT厚度≥2.5 mm胎儿异常妊娠发生率(77.20%)低,差异有统计学意义(P<0.05);44例NT厚度≥2.5 mm胎儿检出染色体核型异常13例,正常21例;NT厚度的增加与异常妊娠的发生率呈正相关(r=0.734,P<0.05)。结论孕早期胎儿NT增厚与胎儿染色体异常及结构畸形等异常妊娠的发生具有相关性,可作为胎儿产前超声筛查的常规项目。     

胎儿颈项透明层测值与妊娠不良结局的相关性分析

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)不同厚度与妊娠不良结局的关系。方法选取胎儿NT值增厚的孕妇78例,根据NT不同厚度分为四组:Ⅰ组2.5～3.0mm,Ⅱ组3.1～4.0mm,Ⅲ组4.1～5.0mm,Ⅳ组NT5.0mm,随访NT增厚胎儿妊娠结局。结果胎儿NT增厚者包括单纯NT增厚者45例,妊娠结局不良者33例,妊娠结局不良组较单纯NT增厚组在孕妇年龄、胎儿NT厚度、染色体及结构异常发生率比较均有统计学意义(P0.05)。NT值不同厚度分组比较,NT值4.0mm的Ⅲ、Ⅳ组妊娠不良结局发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P0.05),发生率分别为100%、92%。结论胎儿NT厚度可以作为孕早期筛查预测妊娠不良结局的重要指标。随着NT测值增加,胎儿妊娠不良结局的概率增大。     

孕早期超声诊断胎儿颈项透明层增厚与妊娠结局的关系探讨

目的:探讨胎儿颈项透明层(NT)增厚与妊娠不良结局的关系。方法:选取2019年7月—2023年7月于重庆市中医院经超声检查胎儿NT增厚的孕妇170例(NT增厚组),选取同时期胎儿NT正常的孕妇200例作为对照(NT正常组),观察胎儿结构有无异常,染色体有无异常,并随访至孕妇妊娠结束。结果:(1) NT增厚组170例孕妇中,正常分娩胎儿存活118例(69.4%),不良妊娠结局52例(30.6%);NT正常组200例孕妇中,正常分娩胎儿存活195例(97.5%),不良妊娠结局5例(2.5%)。NT增厚组不良妊娠结局显著多于NT正常组(P <0.001);进一步分析NT增厚组不同NT厚度与妊娠结局的关系,显示随着NT厚度的增加,不良妊娠结局的发生率明显升高,NT≥5.5 mm组和NT <5.5 mm各组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);NT 4.5～<5.5 mm组与NT <4.5 mm各组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。(2) 52例孕妇不良妊娠结局中胎儿结构异常43例,染色体异常16例(其中8例合并结构异常),单纯NT增厚2例;正...     

孕早期超声检测胎儿颈项透明层增厚的临床价值

目的探讨孕早期超声检测胎儿颈项透明层(NT)厚度的临床价值并分析妊娠结局,为产前咨询和临床处理提供一定的依据。方法选取2015年3月至2018年2月在我院产前门诊进行孕早期产检的280例NT测量厚度≥2.5 mm的孕妇为研究对象,观察不同NT厚度胎儿畸形检出情况及妊娠结局;分析NT增厚孕妇年龄与染色体异常、结构畸形检出率的关系;探讨NT增厚与TORCH宫内感染的关系。结果随着NT增厚,胎儿染色体异常、结构异常及四肢畸形检出率呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);随着NT增厚,胎儿不良妊娠结局发生率随之增加(P<0.05)。NT增厚孕妇随着年龄的增长,染色体异常、结构畸形检出率逐渐升高(P<0.05)。伴TORCH宫内感染孕妇NT值显著高于未感染者(P<0.05)。结论孕早期进行胎儿NT厚度检测,能较为准确的反应胎儿畸形情况,可作为基层医院早期胎儿畸形的筛查指标。临床工作中需根据孕妇情况及NT不同厚度给予个性化咨询及指导。     

孕早期胎儿颈项透明层增厚与胎儿预后的关系

目的：探讨孕早期胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚与胎儿预后的关系。方法：选取2019年2月至2020年2月在武汉大学中南医院行超声检查且显示NT增厚的100例孕妇为研究对象。将NT增厚的孕妇分为3组：3.0 mm～组、4.0 mm～组、5.0 mm～组。记录孕妇产前诊断结果及妊娠结局,并比较NT 3.0 mm～组、4.0 mm～组、5.0 mm～组胎儿染色体异常、结构异常、妊娠终止、健康存活发生率及染色体异常类型检出率,分析NT值与胎儿染色体异常、结构异常的相关性。结果：100例NT增厚的孕妇中,染色体异常检出率为31.00%(31/100),结构异常检出率为16.00%(16/100),妊娠终止率为50.00%(50/100),健康存活率为47.00%(47/100)。不同NT组胎儿染色体异常、结构异常发生率、妊娠终止率及健康存活率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NT 5.0 mm～组胎儿Turner综合征检出率显著高于3.0 mm～组和4.0 mm～组(均P<0.05)。不同组胎儿13-三体综合征、18-三体综合征、21-三...     

颈项透明层厚度可作为胎儿不良围产结局的预测指标

目的探索不同颈项透明层厚度（NT）与胎儿不良围产结局的关系。方法回顾性分析2017年3月~2019年3月于我院分娩的496例孕妇临床资料，筛选其中胎儿NT值异常的98例孕妇（单纯NT值增厚56例，妊娠不良结局42例）为研究对象，依据妊娠结局分为单纯胎儿NT值增厚组56例与妊娠不良结局组42例，对两组NT值、年龄、血清Freeβ-hCG异常率、NIPT染色体异常率进行对比；依据胎儿NT值异常增厚程度分为Ⅰ组:2.50~3.00 mm的，Ⅱ组:3.01~4.00 mm，Ⅲ组:4.01~5.00 mm，Ⅳ组: > 5.00 mm，对不良妊娠结局以及染色体异常发生率进行对比；利用Logistic回归分析法对胎儿围产结局、染色体异常的相关因素进行检验。结果本次研究共发现56例单纯NT值增厚患者，42例妊娠不良结局患者，妊娠不良结局发生率为42.86%；妊娠不良结局组NT值、年龄均大于单纯NT增厚组，妊娠不良结局组血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基（Freeβ-hCG）异常率、NIPT染色体异常率高于单纯NT增厚组（P < 0.05）。各不同胎儿NT值分组孕周、初产妇、BMI、长期吸烟史、糖尿病、高血压数据对比差异不具有统计学意义（P > 0.05）。Ⅰ、Ⅱ组正常胎儿占比高于Ⅲ、Ⅳ组，染色体异常发生率则较低（P < 0.05）。Logistic回归显示，NT值过度增加、年龄偏大、Freeβ-hCG异常及NIPT染色体异常是影响胎儿妊娠结局的危险因素（P < 0.05，OR > 1）；此外，NT值过度增加、年龄偏大是影响染色体异常的危险因素（P < 0.05，OR > 1），而Freeβ-hCG异常和染色体异常也有显著的关联影响关系（P < 0.05）。结论胎儿NT值能够作为胎儿围产期妊娠不良结局的预测指标，且胎儿NT值增加会提高胎儿发生妊娠不良结局的风险及胎儿染色体异常的发生率。      

超声检测早孕期颈项透明层增厚的临床价值

目的应用超声检测胎儿颈项透明层(NT)厚度,探讨其增厚与胎儿异常妊娠的关系。方法选取我院早孕期筛查的584例NT增厚的单胎胎儿病例,按照不同NT值分为3.0~3.9 mm组(313例)、4.0~4.9 mm组(169例)及≥5.0 mm组(102例),比较各组胎儿结构异常、染色体异常检出率及不良预后情况,分析NT增厚与异常妊娠的关系。结果超声检查发现584例NT增厚者,其中单纯NT增厚者330例(56.51%),合并其他结构异常者254例(43.49%)。419例胎儿行染色体核型分析,结果显示核型正常364例,核型异常55例。正常分娩存活283例,自然流产或胚胎宫内停止生长15例,引产282例,失访4例。胎儿结构异常、染色体异常、不良妊娠结局均随NT增厚而升高,各组NT增厚胎儿结构异常检出率、不良妊娠结局比较差异均有统计学意义(χ~2=3.464、37.312,P=0.019、<0.01);染色体异常检出率比较差异无统计学意义(χ~2=2.523,P=0.178)。结论胎儿NT厚度与胎儿异常妊娠密切相关,且胎儿异常妊娠检出率随NT增厚明显升高,早孕期超声监测NT厚度可以较早发现胎儿严重结构畸形,有效筛查染色体核型异常的高危胎儿,为临床评价胎儿的预后提供了重要的参考价值。     

NT超声产前检查在胎儿结构畸形中的诊断价值分析

目的探究颈部透明带(NT)超声产前检查在胎儿结构畸形中的诊断价值。方法选取2017年1月～2019年10月于我院进行产前超声检查的孕妇80例,孕妇均在11～13+6周采用常规超声测量胎儿NT厚度,妊娠18～24w内行详细系统胎儿超声筛查排查胎儿畸形,随访至妊娠结束。结果 80例产检孕妇中,NT超声检出71例NT厚度<2.5mm,9例NT厚度≥2.5mm;NT厚度≥2.5mm的染色体异常胎儿发生率高于NT厚度<2.5mm,差异有统计学意义(P<0.05);NT厚度≥2.5mm的不良妊娠结局发生率高于NT厚度<2.5mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声检查时测量NT厚度有利于提高染色体异常胎儿的检出率,便于及早发现胎儿结构畸形,达到优生优育目的。     

128例颈项透明层厚度异常染色体正常胎儿妊娠结局分析

目的探讨胎儿颈项透明层厚度异常(NT≥3.5mm)染色体正常的单胎妊娠结局。方法随机选取NT测值≥3.5mm,染色体正常的单胎作为研究对象。随访每一位研究对象中孕期Ⅲ级超声筛查结果及妊娠结局。记录新生儿妊娠结局:健康新生儿、结构异常新生儿、宫内死亡、终止妊娠。结构异常新生儿、宫内死亡及终止妊娠定为不良妊娠结局。将NT测值分为四组:3.5~4.4mm、4.5~5.4mm、5.5~6.4mm、≥6.5mm。比较每一组新生儿妊娠结局。结果 128例纳入研究对象中,101例为健康新生儿,10例为结构异常新生儿,4例宫内死亡,13例因胎儿畸形行人工终止妊娠。胎儿不良妊娠结局的发生率随着NT测值的增高而增高。结论 NT测值异常染色体正常胎儿不良妊娠结局的发生率随NT测值的增高而增高。     

孕早期颈项透明层增厚与胎儿结构畸形的关系

目的探讨颈项透明层(nuchal translucency, NT)厚度与孕早期胎儿结构畸形的关系。方法孕11～13~(+6)周单胎妊娠孕妇6 399例,均行超声检查筛查胎儿结构畸形、测量NT厚度,并依据胎儿NT厚度分为NT正常组(NT厚度3.5 mm)5 925例和NT增厚组(NT厚度≥3.5 mm)474例。有结构畸形选择继续妊娠者、未发现结构畸形者,于孕中晚期重复行超声检查,必要时进行产前诊断,发现致死性结构畸形建议终止妊娠,非致死性结构畸形根据孕妇意愿选择终止妊娠或继续妊娠。继续妊娠者随访至新生儿出生后6个月。记录2组终止妊娠、胚胎停止发育、引产、早产、足月产例数;比较2组胎儿结构畸形发生率及畸形部位差异。再将NT增厚组分为3.5～4.5 mm组197例、4.5～5.5 mm组94例、5.5～6.5 mm组55例、≥6.5 mm组128例,比较不同亚组胎儿结构畸形发生率。结果 NT正常组胚胎停止发育11例,引产106例,早产11例,足月产5 797例;NT增厚组停止发育6例,引产192例,早产3例,足月产273例。NT增厚组胎儿结构畸形发生率(26.6%)较NT正常组(2.4%)高(P0.05);≥6.5 mm组、5.5～6.5 mm组结构畸形发生率(43.0%、34.5%)均高于3.5～4.5 mm组(15.2%),且≥6.5 mm组高于4.5～5.5 mm组(23.4%)(P0.05),≥6.5 mm组与5.5～6.5 mm组、4.5～5.5 mm组与3.5～4.5 mm组胎儿结构畸形比较差异无统计学意义(P0.05)。NT增厚组心血管系统畸形发生率(57.9%)高于NT正常组(18.7%),中枢神经系统、腹腔脏器畸形发生率(12.7%、9.5%)低于NT正常组(32.6%、22.9%)。结论孕早期NT增厚的胎儿较易伴有结构畸形,且胎儿结构畸形发生率随NT厚度增加而增高,其中以心血管系统结构畸形最常见。     

Screening for fetal abnormalities during pregnancy

Pre-natal testing in early pregnancy is used to detect serious congenital fetal abnormalities, with a view to terminating the pregnancies in which they are found. Most of these tests are carried out on patients who are at particular risk, the majority of tests using amniotic fluid which may be derived from both fetal and maternal sources. The more recent technique of chorionic villus sampling is also discussed.     

异常多胎妊娠的超声诊断探讨

目的提高超声诊断异常多胎妊娠的准确性。方法回顾分析我院2000年1月至2006年6月在我院超声诊断异常多胎妊娠45例。结果多数异常多胎妊娠可在妊娠中期超声检查发现。多胎妊娠异常与单胎妊娠大多相同,但也有其特有的异常表现。结论超声检查是产前诊断多胎异常的主要方法。     

孕早期胎儿心脏超声研究进展

超声是目前应用最为广泛的非侵入性产前筛查手段。先天性心脏病(CHD)发生率位居我国出生缺陷首位,且常作为染色体异常及遗传综合征的筛查线索。早期识别CHD有助于临床决策。本文就孕早期胎儿心脏超声研究进展进行综述。     

Signs of fetal death in early pregnancy.

The principal ultrasonic signs of death of the fetus in the first 12 weeks of pregnancy are reviewed and illustrated. Several new signs, one probably due to CO2 in the conceptus, are recorded. The use of two-dimensional B scanning and multiplanar stereoscopic sonar is made.     

Ultrasound fetal thigh-calf circumferences and gestational age--independent fetal ratios in normal pregnancy

The growth of the sonographically measured fetal thigh and fetal calf circumferences was studied during normal pregnancy. The normal range of fetal thigh and fetal calf circumferences for each week of pregnancy was determined from 20 to 41 weeks. The ratios of the ultrasonically measured fetal femur length to thigh circumference (expressed as femur length/thigh circumference X 100) and fetal tibia length to calf circumference (expressed as tibia length/calf circumference X 100) were also determined. These ratios were found to be relatively constant, with normal ranges after 20 weeks of 51.8 +/- 7.8 and 57.6 +/- 9.4 (mean +/- 2SD) respectively. The applications of these new fetal parameters in the evaluation of abnormal fetal growth patterns are discussed. It is suggested that these ratios should be used in evaluating fetal growth in high-risk patients who present late in pregnancy with unknown dates.     

胎儿腹水病因与妊娠结局分析

目的 探讨超声观察腹水出现的孕周，腹水病因及对妊娠结局的影响。方法 对超声诊断胎儿腹水58例病例进行回顾性分析，将病例分成2组，小于24周组（Ⅰ组），大于24周组（Ⅱ组），对病因进行分析，对妊娠结局进行随访。结果腹水胎儿终止妊娠22例，围产儿死亡15例，随访生后结局好27例。孕24周前出现胎儿腹水，终止妊娠率明显增加，孕24周后出现则围产儿死亡率明显增加。结论 腹水胎儿妊娠结局由腹水病因，腹水出现孕周，腹水量的变化及伴发畸形决定。     

单胎妊娠胎死宫内的临床分析

目的 探讨单胎妊娠发生胎死宫内的高危因素。方法 采用回顾性研究方法对扬州大学附属医院收治的79例单胎妊娠发生胎死宫内的临床资料进行分析。观察孕妇一般情况(年龄、孕产次、孕周、胎动等情况),孕产妇出现的并发症或合并症,胎盘情况,脐带情况,胎儿情况以及羊水量。结果 除不明原因(22/79, 27.9%)外,导致胎死宫内的高危因素依次为脐带因素(26/79, 32.9%)、母体因素(13/79, 16.5%)、胎儿异常(8/79, 10.1%)、羊水量异常(8/79, 10.1%)、胎盘因素(2/79, 2.5%),其中脐带因素导致的胎死宫内主要发生于晚孕期,胎儿异常及羊水量异常导致的胎死宫内主要发生于孕中期,差异有统计学意义(P<0.05)。与适龄孕妇(20～35岁)比较,高龄孕妇(≥35岁)母体并发症或合并症因素导致死胎的占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加强高危孕妇围产期管理,积极处理妊娠合并症和并发症,早期识别胎死宫内的高危因素并加以干预,同时提高脐带过度螺旋的诊断率,强调胎动监测的重要性,能够降低胎死宫内的发生率。