调任通督针刺法对多囊卵巢综合征不孕症行体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的影响

目的观察调任通督针刺法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术患者子宫内膜及妊娠结局的影响。方法将100例PCOS不孕症行IVF-ET术患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用黄体期标准长方案治疗,治疗组在对照组基础上于开始促排卵时给予调任通督针刺法治疗。观察并比较两组治疗后促性腺激素(Gn)用量、Gn用药时间、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡数、获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率,h CG日子宫内膜厚度、A型内膜比例及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。结果治疗组治疗后Gn用量、Gn用药时间明显短于对照组,h CG注射日直径≥1.8 cm卵泡数及获卵数明显多于对照组,优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后hCG注射日子宫内膜厚度、A型内膜比例及E_2、P、LH水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论调任通督针刺法能提高PCOS不孕症行IVF-ET术患者h CG注射日雌孕激素水平及优质胚胎率,增加子宫内膜厚度,有效降低血清LH水平,改善卵巢排卵功能及子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率。     

滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究

目的:探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法:将PCOS患者,随机分为观察组合对照组各45周期,所有患者均给予西药促排卵周期治疗,药用CC/CC+Gn/LE+Gn/Gn,观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果:观察组治愈率(35.56%)明显高于对照组(11.11%),差异具有统计学意义(P0.05),而两组的有效率无显著性差异(P0.05)。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为(1.89±1.23)个,明显大于对照组(1.08±1.43)个,观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为(9.57±1.45)mm,明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度(8.67±1.33)mm,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异(P0.05)。结论:滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育,并且能增加子宫内膜的生长,提高妊娠率,临床疗效优于单纯西药作用。     

中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应患者在IVF-ET技术中的疗效观察

目的观察中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的临床疗效。方法将符合纳入标准的116例POR患者,按照随机数字表法分为试验组(中药序贯周期疗法+拮抗剂方案)和对照组(拮抗剂方案),每组各58例。检测试验组治疗前后基础促卵泡生成素(bFSH)、bFSH/基础促黄体生成素(bLH)比值、抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、中医证候积分及肝、肾功能;比较两组IVF-ET周期中获卵数、促性腺激素(Gn)用药时间及用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)及子宫内膜厚度(EmT)、受精数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率和活产率。结果与本组治疗前比较,试验组治疗后bFSH、bFSH/bLH、中医证候积分降低,AFC增多(P0.01),AMH升高,但差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组治疗后,获卵数、受精数明显增多,HCG日E_2水平明显升高(P0.01),HCG日EmT、优质胚胎数增多、Gn用量减少(P0.05),Gn用药时间、周期取消率降低,临床妊娠率、活产率升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中药序贯周期疗法联合拮抗剂方案可改善高龄POR患者卵巢储备功能,提高POR状态。     

滋阴方、补阳方序贯应用对PCOS患者卵泡发育及子宫内膜厚度的影响

目的:观察滋阴方、补阳方序贯应用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效。方法:将2013年7月~2016年6月门诊收治86例PCOS患者均分为中医组及对照组各43例,中医组实施滋阴方、补阳方序贯疗法联合常规西药治疗,对照组予以常规西药治疗,比较治疗前后两组血清激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、子宫内膜厚度、形态、卵泡生长情况、妊娠成功率。结果:治疗前2组LH、FSH、E_2、子宫内膜厚度、卵泡大小相较无显著差异(P0.05);治疗后2组LH较治疗前显著降低,FSH、E2显著升高,子宫内膜厚度、卵泡大小显著增大,中医组LH降低、FSH、E_2升高、子宫内膜厚度及卵泡大小增大幅度均较对照组明显,中医组A型子宫内膜比例53.49%、妊娠成功率58.14%较对照组30.23%、34.88%明显高,统计学均有明显差异(P0.05)。结论:滋阴方、补阳方序贯疗法联合西药有效调节PCOS患者血清激素水平,显著增加子宫内膜厚度并改善卵泡发育,达到提高妊娠成功率目的。     

中医序贯疗法干预多囊卵巢综合征不孕患者行体外受精-胚胎移植的临床观察

目的观察中医序贯疗法干预多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床疗效。方法将60例PCOS不孕患者随机分为2组,治疗组30例在IVF-ET基础上予中医序贯疗法干预,对照组30例予IVF-ET治疗。比较2组促性腺激素(Gn)使用情况;比较2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及子宫内膜厚度变化;比较2组治疗后临床指标(包括获卵数、受精卵数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、周期移植率)、妊娠结局(包括胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、流产率)情况;比较2组妊娠并发症(妊娠高血压、妊娠糖尿病)及不良结局[前置胎盘、产后出血、卵巢过度刺激综合征(OHSS)]发生情况。结果治疗组受精率80.61%(316/392),优质胚胎率54.58%(155/284),对照组受精率71.85%(314/437),优质胚胎率46.05%(134/291),治疗组受精率、优质胚胎率均高于对照组(P 0.05)。治疗组妊娠高血压发病率5.26%(1/19),妊娠糖尿病发病率5.26%(1/19),对照组妊娠高血压发病率23.53%(4/17),妊娠糖尿病发病率17.65%(3/17),治疗组妊娠高血压、妊娠糖尿病发病率均低于对照组(P 0.05)。2组HCG日性激素水平、子宫内膜厚度、妊娠结局和不良结局比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论中医序贯疗法干预PCOS伴不孕患者行IVF-ET,能够有效提高胚胎质量,减少妊娠并发症,是PCOS患者行IVF-ET的有效干预方法。     

补肾调周法联合微刺激干预卵巢低反应不孕患者的临床研究

目的观察补肾调周法联合微刺激对卵巢低反应(poor ovarian response,POR)不孕患者临床疗效的影响,探讨在POR患者行控制性促排卵周期中运用补肾调周法的可行性和有效性。方法将76例POR患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组采用微刺激方案,治疗组在对照组基础上运用补肾调周中药,疗程为3个月。比较两组肾阴虚证候改善情况、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)水平、获卵数、MⅡ卵数、MⅡ卵受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、移植日子宫内膜厚度、生化妊娠率和临床妊娠率。结果治疗组总有效率94.7%(36/38)高于对照组[76.3%(29/38)](P0.05)。治疗后治疗组获卵数、MⅡ卵数、优质胚胎数、优质胚胎率及移植日子宫内膜厚度均优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组Gn天数、Gn用量、HCG日E_2、MⅡ卵受精率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论补肾调周法能增加POR患者超促排卵周期的获卵数、MⅡ卵数,提高优质胚胎率,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

针灸序贯疗法对卵巢储备功能下降患者IVF-ET的影响

目的:观察针灸序贯疗法对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:将63例采用体外受精(IVF)/卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的DOR患者随机分为观察组(30例)、对照组(33例)。观察组采用针灸序贯治疗,在月经周期不同阶段依次采取辨证治疗,即月经期穴取十七椎、命门;经后期穴取肾俞、膈俞、三阴交、太溪;排卵期穴取气海、关元、子宫、足三里;经前期穴取气海、关元、阳陵泉、太冲,每周2次,针灸至第2个月经周期取卵前,总疗次为(15±2)次,针灸结束后接受IVF-ET周期治疗。对照组不予针灸疗法直接进入IVF-ET周期治疗。分析比较观察组治疗前后卵巢储备功能指标[基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、窦卵泡数(AFC)、获卵数、受精数、优质胚胎数);同时比较两组患者IVF-ET周期治疗结局(周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠)的差异。结果:观察组序贯针灸治疗后,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E_2值、窦卵泡数、获卵数、受精数、优质胚胎数均较针灸治疗前增加(均P0.05);HCG日E_2值、获卵数、受精数、优质胚胎数较对照组均显著增加(均P0.05),胚胎种植率、临床妊娠率明显提高(均P0.01),周期取消率低于对照组(P0.01)。结论:针灸序贯疗法能有效改善DOR患者的卵巢储备功能,进而提高体外受精-胚胎移植的临床妊娠率。     

补肾养血汤联合雌孕激素序贯对卵巢储备功能低下血清性激素水平变化的影响

目的:补肾养血汤联合雌孕激素序贯对卵巢储备功能下降恢复卵巢排卵功能的疗效观察。方法:将卵巢储备功能下降的患者按照就诊顺序随机分为西药(戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗)和中西药联合组(戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗加用补肾养血汤)连续治疗3个周期,观察治疗前后血清FSH、LH、E_2水平以及子宫内膜厚度以及促排卵以后卵泡发育情况。结果:戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗加用补肾养血汤能明显改善卵巢功能,降低血清FSH、LH水平(P0.01),提高血清E_2水平(P0.01),增加子宫内膜厚度(P0.01),利于卵泡发育成熟。结论:中西药联合应用明显改善卵巢功能,尤其适用于反复IVF-ET促卵失败的患者。     

补肾养血活血法联合体外受精—胚胎移植对妊娠率的影响

目的 观察补肾养血活血法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对超促排卵反应、子宫内膜改善及临床妊娠率的影响.方法 将63例接受体外受精-胚胎移植的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),对照组采用促性腺激素释放激素激动剂/基因重组人促卵泡激素/人绝经后促件腺激素/人绒毛膜促性腺激素(GnRHa/r-FSH/HMG/HCG)方案.治疗组在对照组的治疗基础上分阶段服用补肾养血活血中药,观察两组促性腺激素(Gn)的用量及子宫内膜厚度、计算取卵数、测定优质卵率、观察受精率、计算优质胚胎率和妊娠率. 结果 治疗组可以减少促性腺激素的用量(P＜0.01),提高子宫内膜的厚度(P＜0.05);而且在提高优质卵率、受精率、优质胚胎率及最终提高妊娠率方面均优于对照组(P＜0.05).结论 补肾养血活血法可以促排卵、健内膜、辅助胚胎着床,联合体外受精-胚胎移植可以提高妊娠率.     

养阴补血—温肾化痰通络—补肾健脾序贯疗法联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕的临床研究

目的:观察养阴补血—温肾化痰通络—补肾健脾序贯疗法联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:收集2016年2月—2017年2月本院120例排卵障碍性不孕患者,按随机数字表法随机平均分为序贯组(给予中医养阴补血—温肾化痰通络—补肾健脾序贯疗法联合来曲唑片治疗)和对照组(给予来曲唑片治疗),治疗3个月,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、最大卵泡直径及血孕酮值、基础体温、排卵率和妊娠率。结果:序贯组治疗总有效率(65. 0%)显著高于对照组(53. 33. 0%)(P 0. 05);治疗后,两组中医证候积分显著降低,子宫内膜厚度、最大卵泡直径及血孕酮值显著升高,且序贯组变化幅度大于对照组(P 0. 05);治疗后,两组患者典型双相体温比例均显著提升(P 0. 05),序贯组治疗前后基础体温复常率50. 0%,对照组30. 0%,差异不具有统计学意义(P 0. 05);序贯组排卵率(57. 14%)和妊娠率(21. 67%)均显著高于对照组(33. 95%和15. 0%)(P 0. 05);两组均未出现严重不良反应。结论:中医养阴补血—温肾化痰通络—补肾健脾序贯疗法可明显提高排卵障碍性不孕症临床疗效,促进排卵和卵泡发育,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率,安全有效,值得推广。     

定坤丹联合微刺激方案对体外受精-胚胎移植中卵巢低反应临床结局的影响

目的:探讨定坤丹联合微刺激方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢低反应(POR)患者临床结局的影响。方法:IVF中因卵巢低反应不孕患者120例,随机分为两组,每组60例。治疗组采用定坤丹联合微刺激方案,对照组采用微刺激方案。比较两组绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E_2)水平、子宫内膜厚度及形态、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率、促性腺激素(Gn)总使用量及用药天数、周期取消率、中医证候改善情况。结果:与对照组比较,治疗组HCG日E_2水平、子宫内膜厚度、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率明显增加(P0.05);C型内膜及Gn总使用量、Gn用药天数、周期取消率均减少(P0.05);两组卵裂率差异无统计学意义(P0.05);治疗组脾肾两虚兼肝郁证候明显改善(P0.05)。结论:定坤丹能改善IVF-ET中POR患者HCG日E_2水平、子宫内膜厚度及形态;减少Gn用量及用药天数,降低周期取消率;提高获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率,改善患者临床症状。     

针灸对体外受精促排卵周期中卵泡发育及优质胚胎的影响

目的:探讨针灸对促排卵期间卵泡发育及优质胚胎率的影响。方法:将99例受试者随机分成安神补肾针灸组、常规针灸组和对照组三组,在促排卵期间采用不同方案针灸治疗及单纯促排卵方案刺激,经阴道B超观察促排当日、人体绒膜促性腺激素(HCG)注射前7 d及HCG注射日三个时间点中卵泡数及卵泡大小,并最终比较三组的取卵数、受精率、优质胚胎率。结果:HCG注射前7 d及HCG注射当日,两个针灸组平均卵泡直径均大于对照组,但前两者组间比较差异无统计学意义。卵泡个数方面三组间比较无统计学差异,但安神补肾针灸组受试者在HCG注射当日,直径大于14 mm的卵泡个数占优(P<0.05)。优质胚胎个数仍以安神补肾针灸组最高,常规针灸组次之,与对照组之间比较差异无统计学意义。但优质胚胎率的比较中,安神补肾针灸组、常规针灸组与对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论:针灸可以促进促排卵期卵泡发育,使同批卵泡的大小更为均衡,提高受精率和优势胚胎率,为顺利移植奠定基础。     

滋阴补阳中药序贯对多囊卵巢综合征刺激周期促排效应的临床研究

目的:观察滋阴补阳中药序贯联合来曲唑(LE)、尿促性素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者刺激周期的促排效应,为PCOS的中西医结合助孕治疗提供思路和方法。方法:将拟行促排卵治疗的47例PCOS不孕症患者随机分为滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG组(治疗组,26例,34个周期)和LE/HMG组(对照组,21例,30个周期),观察HCG日天数、HCG注射日子宫内膜厚度、优势卵泡个数、HMG周期应用支数,比较两组在排卵率、周期妊娠率等方面的效果。结果:(1)治疗组治愈率35.3%,总有效率82.4%;对照组治愈率13.3%,总有效率60.0%(P<0.05)。(2)治疗组HCG日天数与对照组比较无显著差异(P>0.05)。治疗组HCG日子宫内膜厚度与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组单卵泡发育周期70.6%与对照组单卵泡发育周期23.3%比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HCG日直径≥14 mm卵泡数明显少于对照组,HCG日直径≥18mm卵泡数也少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HMG周期应用支数较对照组明显减少,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗组排卵率82.4%(28/34),周期妊娠率35.3%(12/34);对照组排卵率60.0%(18/30),周期妊娠率13.3%(4/30),两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组OHSS发生率5.9%;对照组发生率30%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG对PCOS的刺激周期有较好的促排效应。     

针药并用治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的观察针灸配合促性腺激素(hMG)序贯低剂量方案治疗耐克罗米芬(CC)型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法耐CC型PCOS不孕症患者57例,随机分成对照组(单纯药物组28例)和针药组(针灸+药物治疗29例)。比较两组之间绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日优势卵泡(平均卵泡直径14～18 mm)数目、成熟卵泡(直径≥18 mm)数目、雌二醇(E2)水平,hMG用量、排卵率、妊娠率、单胎率以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果针药组hM G用量、OHSS发生率均少于对照组,排卵率、临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸配合hMG序贯低剂量方案治疗PCOS合并不孕症具有较好疗效。     

中医预培其损序贯疗法对胚胎反复移植失败患者新鲜周期相关指标的影响

目的探讨中医(补肾健脾)预培其损序贯疗法对胚胎反复移植失败(repeated implantation fail-ure,RIF)患者新鲜周期相关指标的影响。方法将既往行体外受精-胚胎移植(in virto fertilization and em-bryo transfer,IVF-ET)或卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)失败3次及以上的患者,行新鲜取卵/移植周期共60例,分为治疗组(中药结合IVF/ICSI)与对照组(单纯IVF/ICSI),每组30例,比较两组外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)时间、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数、妊娠率及种植率等各项指标的差异。结果治疗组单周期人均获得胚胎(7.5±4.9)个,优质胚胎(5.1±3.8)个,两者较对照组(5.1±3.2,3.2±1.8)均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在Gn用量、COH天数、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、妊娠率及种植率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中医预培其损序贯疗法结合超排卵有利于胚胎数量和质量的双重提高,有望增加RIF患者的累计妊娠率。     

GnRH拮抗剂方案对重复IVF-ET周期助孕结局的影响

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂方案对前次行长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗失败患者第2周期治疗结局的影响。方法选取2016年1月—2017年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科因前次IVF-ET失败而再次行IVF-ET治疗患者33例。以患者第1周期促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案促排卵数据为对照组,第2周期拮抗剂方案促排卵数据为研究组,采用自身对照的方法比较2个周期的治疗情况和妊娠结局。结果2组患者的体质量指数(BMI)、基础小卵泡数目(AFC)、基础促卵泡激素(FSH)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者促性腺激素(Gn)用量、hCG注射日子宫内膜厚度、hCG注射日雌二醇(E 2)水平、获卵数、MⅡ卵数、移植胚胎数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但研究组Gn使用时间更短,2PN受精率、优质胚胎数、胚胎种植率和临床妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论对前次GnRH-a长方案IVF-ET治疗失败的患者,选用拮抗剂方案可显著提高优质胚胎数、种植率和临床妊娠率。     

促排卵汤配合针灸辅治排卵障碍性不孕症疗效观察

目的:观察促排卵汤配合针灸辅治排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组均予以常规西药促排治疗,治疗组加用促排卵汤联合针灸治疗。结果:治疗后观察组卵泡最大直径(FD)、子宫内膜厚度(Em)水平优于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:促排卵汤配合针灸辅治排卵障碍性不孕症疗效较好。     

针刺促排卵对多囊卵巢综合征患者卵泡发育及生殖激素的影响

目的观察针刺促排卵对多囊卵巢综合征患者卵泡发育及生殖激素的影响,评价其临床疗效。方法收集多囊卵巢综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组给予针刺治疗,对照组给予克罗米芬,共治疗3个月经周期,治疗结束后随访3个月经周期。观察2组患者治疗前后排卵率、妊娠率、卵泡大小、子宫内膜厚度、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)等。结果观察组排卵率76.67%,对照组为80.00%,差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠率36.67%,对照组为13.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组卵泡大小均较治疗前增大,差异有统计学意义(P0.05);观察组子宫内膜厚度较治疗前增厚,对照组变薄,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后FSH较治疗前变化不明显,LH、T低于对照组,E_2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺促排卵可改善多囊卵巢综合征患者卵泡发育及生殖激素水平,从而获得较好的妊娠率。     

针灸介入促排卵周期治疗排卵障碍性不孕的研究进展

总结排卵障碍性不孕的机制研究及其针灸治疗的临床研究进展。针灸具有促卵泡效应、诱发排卵及改善子宫内膜容受性、月经周期、内分泌等作用。在保留促排卵药物高效促卵泡的基础上,针灸可改善排卵障碍性不孕患者卵子质量、子宫内膜容受性,提高临床妊娠率,呈现出良好的临床应用前景。     

补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕56例临床研究

目的观察补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效及可能机制。方法收集多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予补肾促排方口服,从月经第5天开始,每日1剂,B超监测排卵后停服,如无排卵则服至下次月经来潮时。对照组从月经第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,每次50 mg,每日1次,共5天。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后卵泡大小、子宫内膜厚度及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平,于治疗后计算排卵率与妊娠率判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率(排卵率)为82.14%,对照组为78.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治愈率(妊娠率)明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后排卵期卵泡大小、子宫内膜厚度及E_2水平均较治疗前明显升高,LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05);对照组治疗后排卵期卵泡大小较治疗前明显升高,子宫内膜厚度及E_2、LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后治疗组子宫内膜厚度及E_2水平均明显高于对照组,LH、T水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可获得较好的妊娠率,可能与改善卵泡发育及生殖激素水平有关。