代谢相关脂肪性肝病和慢性丙型病毒性肝炎的相关性研究进展

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)是由一种胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢功能障碍所引发的脂肪性肝病,也称非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)。慢性丙型病毒性肝炎(chroni...     

代谢相关脂肪性肝病的影像学无创评估研究进展

代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD),原称非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),是现今临床最常见的非传染性慢性肝病,若不进行有效治疗,则可能进展为肝硬化,...     

代谢相关脂肪性肝病患者血清高迁移率族蛋白A1的表达及意义

目的 分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者血清高迁移率族蛋白A1(HMGA1)的表达及意义.方法 选取如东县人民医院2020年5月—2021年1月诊断为MAFLD的34例患者为MAFLD组,另选取36例健康体检者为对照组.比较2组身高、体质量、体质量指数(BMI)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血糖(GLU)、糖...     

非酒精性脂肪性肝病模型大鼠饮食或二甲双胍干预后肝视黄醇结合蛋白4表达

背景：目前关于血清视黄醇结合蛋白4在非酒精性脂肪性肝病中的表达水平仍存在争议。目的：研究饮食或二甲双胍干预对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏视黄醇结合蛋白4表达的影响。方法：将50只SD大鼠随机分为6组,8周对照组,正常饮食8周后处死;8周高脂组,高脂饮食8周制作非酒精性脂肪性肝病模型,随后处死;16周对照组,正常饮食16周后处死;16周高脂组,高脂饮食16周后处死;饮食干预组,8周高脂饮食后再正常饮食8周,随后处死;二甲双胍治疗组,8周高脂饮食后,继续8周高脂饮食,同时给予二甲双胍灌胃治疗,随后处死。采用ELISA法检测血清视黄醇结合蛋白4水平及生化指标,免疫组织化学法、Western blotting法、RT-PCR法检测肝脏组织视黄醇结合蛋白4表达。结果与结论：高脂饮食成功建立非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,随造模时间延长,大鼠肝脏由单纯性脂肪肝逐渐进展成为脂肪性肝炎。饮食干预可改善高脂饮食引发的肝组织视黄醇结合蛋白4表达下降、肝功能异常、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,二甲双胍治疗仅改善了高脂饮食引发的肝脂肪变。结果表明肝组织视黄醇结合蛋白4表达的改变可能在非酒精性脂肪性肝病发病中起一定作用,饮食干预应作为防治非酒精性脂肪性肝病的基本措施,二甲双胍可以改善非酒精性脂肪性肝病的肝脂肪变。     

MRI诊断代谢相关脂肪性肝病的研究进展

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）已成为世界范围内慢性肝病的主要病因之一，准确区分单纯脂肪肝、脂肪性肝炎以及MAFLD相关的肝硬化至关重要。由于肝活组织检查的有创性及存在采样误差，无创诊断技术是理想的替代选择。该文对近年来MRI在MAFLD脂肪变性、炎症及纤维化的最新研究进展进行综述，以期为临床无创诊断MAFLD提供依据。     

多囊卵巢综合征生酮饮食治疗临床路径

多囊卵巢综合征(PCOs)是常见的妇科内分泌疾病,以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,易导致育龄妇女不孕.PCOS病因尚不清楚,肥胖等代谢相关性疾病与PCOS关系密切.生活方式干预是PCOS的首选基础治疗,减重是有效的治疗措施.与传统饮食相比,生酮饮食能够较快降低体质量.基于《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中...     

盲目生酮饮食,会"生"出疾病来

生酮饮食是一种辅助疗法 生酮饮食最初被用于辅助治疗难治性的儿童癫痫,后来被认为具有一定的抗肿瘤作用,进而又发现有减轻体重的功效.生酮饮食治疗法对以下疾病都有积极作用: 1.减轻高胰岛素血症并改善胰岛素敏感. 2.多囊卵巢综合征的女性患者,通过减脂瘦身、调节代谢,能产生积极影响. 3.帕金森病患者在改善非运动症状方面有较好的效果.     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征,其发病与肥胖、脂代谢紊乱和2型糖尿病密切相关。动物实验证实胰岛素增敏剂罗格列酮可以明显改善糖脂代谢,对非酒精性脂肪性肝病有一定的治疗作用。非酒精性脂肪性肝病病理上分为单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒     

生酮饮食干预2型糖尿病疗效的Meta分析

目的系统评价生酮饮食对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、体质量管理和脂代谢相关指标的干预效果。方法本研究使用Pubmed、Embase、Cochrane library、CNKI数据库,检索有关生酮饮食治疗T2DM的随机对照试验。设立纳入与排除标准,按照Cochrane偏倚风险评判标准对文献进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,并对异质性较大的试验结果进行干预时间的亚组分析。结果共纳入9篇文献,包括695例T2DM患者。①与对照饮食相比,生酮饮食显著降低了T2DM患者的空腹血糖(MD=-0.22,95%CI为-0.29～-0.15,P 0.001)、空腹胰岛素水平(MD=-1.23,95%CI为-1.89～-0.57,P=0.003)和胰岛素抵抗指数(MD=-0.10,95%CI为-0.20～-0.01,P=0.03)。②亚组分析结果表明,当干预时间≤6个月,生酮饮食显著降低了T2DM患者的糖化血红蛋白(MD=-0.41,95%CI为-0.46～-0.35,P 0.001)、体质量(MD=-2.46,9%CI为-3.98～-0.94,P=0.002)和体质量指数(MD=-3.07,95%CI为-3.77～-2.37,P 0.001);当干预时间6个月,2组无显著差异(P0.05)。③超过6个月的生酮饮食能显著降低T2DM患者的甘油三酯(MD=-0.36,95%CI为-0.49～-0.22,P 0.001),升高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.09,95%CI为0.02～0.17,P=0.02),但降低总胆固醇(MD=0.11,95%CI为0.01～0.20,P=0.03)和低密度脂蛋白胆固醇(MD=0.14,95%CI为0.03～0.24,P=0.01)水平不如对照饮食。结论短期的生酮饮食可明显改善T2DM患者的血糖代谢,降低体质量和体质量指数,但长期效果不明显。长期的生酮饮食可降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇,但对降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显作用。生酮饮食干预2型糖尿病临床实践的学术价值在于:打破了长期以来国内外学术界关于"糖尿病是一种慢性进行性疾病,需长期进行药物或胰岛素治疗"的思维定势,全新的生活方式干预可能是防治糖尿病的根本之道。     

生酮饮食的利与弊

生酮饮食(KD)是低碳水化合物、高脂肪的饮食模式,是长期以来用于治疗癫痫的有效手段。随着研究的不断开展,KD在其他疾病领域也有一定的尝试,例如肥胖、2型糖尿病、代谢相关脂肪性肝病、阿尔茨海默综合征及肿瘤等。然而,KD因其独特的饮食结构,会造成营养素摄入失衡,在应用期间存在一些相关的不良反应,因此也存在较大的临床争议。本研究就KD对多种疾病的利与弊进行综述。