中、晚期宫颈癌同步放化疗的疗效观察

目的：探讨同步放化疗治疗中，晚期宫颈癌的临床疗效。方法：选限1997年4月至2000年4月106例Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌患者，随机分为两组：单纯放疗组48例，放疗同步化疗组58例，并将两组的治疗效果和不良反应相比较。结果：同步放化组CR82．7%，单放组CR52％，两组相比有显著差异（X2^=11．51 P〈0．01），同步放化组和单放组的5年生存率分别67．2%和平共处41．6%两组相比有显著差异（X^2=6．76P〈0．05），但两组不良反应无显著差异。结论：放疗同步使用含顺铂为基础的化疗方案治疗中，晚期宫颈癌可明显提高肿瘤控制率和5年生存率。不良反应并无明显增加。     

同步放化疗治疗食管癌32例近期疗效观察

将65例符合条件的食管癌患者随机分为单纯放射治疗组33例和同步放化疗组32例.两组放疗方案一致,同步放化疗组在放疗开始的第1天即行全身化疗,3周为1个周期,共3个周期.结果单纯放射治疗组CR为5例(15.2%),PR 14例(4.2%),近期有效率(CR+PR)为57.6%;同步放化疗组CR 14例(43.8%),PR 16例(50.0%),近期有效率(CR+PR)为93.8%.两组比较有显著性差异(P﹤0.05).提示同步放化疗治疗食管癌的近期疗效显著,能增加放疗敏感性,提高疗效.     

同期放化疗治疗中晚期宫颈癌48例疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒性反应。方法48例确诊的中晚期宫颈癌采用标准放疗联合同步行化疗(观察组),并与单纯放疗(对照组)40例进行对照,3个疗程后评价疗效。结果48例(观察组)患者近期总有效率58.33%;较对照组疗效好,差异具有统计学意义,(P<0.05),不良反应主要为胃肠道反应和血液学毒性,发生率较对照组为高,差异具有统计学意义(P<0.05)。但病人可以耐受。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效肯定、安全,值得进一步探讨。     

氟尿嘧啶联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的:探讨氟尿嘧啶联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法:选取2004年2月至2007年6月我院收治的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者,随机分成两组:同步放化疗组19例,单纯放疗组18例,观察两组治疗疗效和副反应并进行比较。结果:同步放化疗组有效治疗率为78.95%,单纯放疗组为50%,两组比较有显著差异(P<0.05);同步放化疗组不良反应高于单纯放疗组,但两组之间无统计学意义。结论:氟尿嘧啶联合顺铂的同步放化疗治疗宫颈癌疗效肯定。     

同步热放化疗与同步放化疗治疗Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌近期疗效和安全性的比较

目的探讨同步热放化疗治疗Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌的近期疗效和安全性。方法 84例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌病例,按数字法随机分为同步热放化疗（HCRT）组41例和同步放化疗（CRT）组43例。比较二者外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效及早期不良反应。结果治疗结束时,HCRT组局部肿瘤完全消退率为63.4%,大于CRT组的39.5%,P=0.029〈0.05,差异有统计学意义。HCRT、CRT组总有效率分别为90.9%、83.7%,差异无显著性（χ2=0.076,P〉0.05）。二组间完全缓解率、部分缓解率及稳定率相比较,差异上有统计学意义（χ2=6.024,P〈0.05）,HCRT组的完全缓解率高于CRT组。二组的不良反应主要为消化道反应和骨髓抑制,早期不良反应相比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 HCRT有利于宫颈肿瘤的消退,提高完全缓解率。热疗不增加同步放化疗的早期不良反应。     

高强度聚焦超声联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应.方法:将40例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组行根治性放疗,且放疗第1天开始同步化疗(顺铂40 mg/m2,每周重复),化疗6个周期;观察组在对照组放化疗方法的基础上,化疗当天加HIFU治疗,每周3次,共6次,HIFU治疗后1 h内行放射治疗.结果:观察组有效率100%显著高于对照组的70%(P＜0.05),不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:HIFU联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌可提高近期疗效,不良反应无明显增加,为局部晚期宫颈癌提供了一种安全有效的治疗模式.     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌效果观察

目的探讨中晚期宫颈癌应用同步放化疗治疗的临床效果。方法随机选取2015年1月至2018年5月80例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者给予放射治疗,研究组应用同步放化疗治疗。观察并记录两组治疗后的治疗有效率,对比两组1、2、3年生存率,统计近远期不良反应。结果研究组与对照组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(90.00%比77.50%,χ~2=2.308,P0.05)。研究组治疗中不良反应发生率高于对照组(65.00%比35.00%,χ~2=6.228,P0.05),远期不良反应主要有放射性直肠炎、放射性膀胱炎,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。研究组ⅡB期3年生存率高于对照组(P0.05),研究组Ⅲ期1、2、3年生存率高于对照组(P0.05)。结论Ⅲ期宫颈癌患者应用同步放化疗治疗,可提高患者3年生存率,远期不良反应未见明显增加,可作为中晚期局灶宫颈癌的治疗方案。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的:探讨如何提高中晚期宫颈癌疗效和5年生存率。方法:将我院2000年1月~2002年7月治疗的中晚期宫颈癌随机分成单纯放疗组和放疗同步化疗组,并将两组治疗效果及不良反应进行比较。结果:单纯放疗组CR为42.5%,PR为57.5%,5年生存率为27.5%;同步放化疗组CR为70.21%,PR为29.79%,5年生存率57.45%;两组相比有显著性差异(χ2=7.57,P<0.01),同步放化疗组有较明显的骨髓抑制、消化道反应,但均能耐受。结论:同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可明显提高疗效和5年生存率,BVP方案的应用是安全可行的。     

中晚期宫颈癌的同步放化疗

目的：评价放疗结合5-FU和DDP同步化疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效应不良反应。方法：59例Ⅱb～Ⅲb期子宫颈癌患者（Ⅱb期40例，Ⅲa期2例，Ⅲb期17例）接受盆腔体外放疗和腔内后装治疗，A点DT：60-65Gy，放疗开始给予5-FU 4000mg／秆，DDP 70mg／m^2（分5d）全身静脉化疗1个疗程，与单纯放疗组相比较。观察其疗效厦不良反应。结果：59例患者全部完成同步放化疗，中位随访期20．3个月（8．2～42．7个月），全组总有效率（CR＋PR）为85％。同期单纯放疗组为67％（P〈0．05）。同步放化疗组≥3级骨髓抑制发生率为20％，≥3级消化道反应发生率为29％，单纯放疗组为20％和25％（P〉0．05），两组均可耐受。结论：传统放疗加PF同步化疗可提高中晚期子宫颈癌的近期疗效，毒性反应分别较单纯放疗增加，但患者能耐受。     

家庭治疗在宫颈癌同步放化疗中的临床研究

选取2013年5月~2014年6月我院收治的宫颈癌患者106例,采用家庭治疗策略,将上述宫颈癌患者随机分对照组和观察组,对照组患者采用健康教育措施,观察组患者采用家庭治疗措施,观察并记录两组患者的不良反应、焦虑、抑郁情况、1年的无病生存及疾病控制情况。结果由数据可知,观察组宫颈癌患的不良反应、焦虑值、抑郁值、1年的无病生存及疾病控制率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。家庭治疗在宫颈癌同步放化疗具有显著的临床意义,能够有效地减轻患者的焦虑、抑郁状态,降低不良反应的发生率,提高1年无病生存与1年疾病控制率。     

经阴道常规超声联合实时超声弹性成像评估宫颈癌同步放化疗疗效

目的 观察经阴道常规超声联合实时超声弹性成像评价宫颈癌同步放化疗(CCRT)疗效的可行性.方法 收集30例经病理确诊并接受CCRT的宫颈癌患者,于CCRT前1周(治疗前)、治疗3周(治疗中)及治疗结束1个月(治疗后)行经阴道常规超声联合实时超声弹性成像检查,于治疗前及治疗后行盆腔MRI,比较治疗前、中、后各超声参数变化...     

动态对比增强磁共振成像在局部晚期宫颈癌同步放化疗效果评估中的价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）在局部晚期宫颈癌同步放化疗效果评估中的价值。方法选取2019年1月~2020年1月在我院治疗的局部晚期宫颈癌患者200例,所有患者均给予同步放化疗疗效,观察治疗前后DCE-MRI参数变化情况,同时分析治疗有效和无效患者DCE-MRI参数差异。结果200例患者经同步放化疗后,达到完全缓解患者21例,部分缓解患者67例,疾病稳定患者72例,疾病进展患者40例,治疗有效率为44.00%;治疗无效患者FIGO分期ⅣA期比例、卡氏评分高于治疗有效患者（P < 0.05）;治疗后病灶表观扩散系数（ADC）值、容量转移常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积（Ve）较治疗前升高（P < 0.05）;治疗有效患者病灶ADC变化值、Ktrans变化值、Ve变化值高于治疗无效患者（P < 0.05）;ADC变化值、Ktrans变化值、Ve变化值预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.675、0.770和0.905（P < 0.05）,截断值分别为0.35×10-3 mm2/s、0.54 min-1和0.22,灵敏性分别为66.60%、78.80%和85.50%,特异性分别为62.00%、75.50%和82.00%。结论DCE-MRI在局部晚期宫颈癌同步放化疗效果评估中有一定应用价值,值得临床使用。     

术前新辅助放化疗对Ⅰb-Ⅱb宫颈癌近期疗效的影响

目的探讨术前新辅助放化疗对Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌近期疗效的影响及其安全性。方法回顾性分析2002年1月至2010年12月经手术治疗的Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌118例患者的临床资料。按治疗方法的不同分为直接手术组30例及术前干预（新辅助放化疗）三组：包括术前介入化疗组32例,术前静脉化疗组25例和术前放疗组31例。比较术前新辅助放化疗和直接手术治疗患者的术后客观疗效、病理不良因素发现率、术中出血量及不良反应等。结果直接手术组术后病理不良因素发现率和其中高危因素发现率分别为96.7%和63.3%,明显高于术前介入化疗组（62.5%,37.5%）、静脉化疗组（52.0%,28.0%）和术前放疗组（67.7%,29.0%）,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,但术前干预三组间无统计学差异（P〉0.05）。直接手术组术中出血量高于其他三组（P均〈0.05）。术前介入化疗组、静脉化疗组和放疗组客观有效率分别为59.4%、60.0%、71.0%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术前放疗组不良反应发生率45.2%,高于介入化疗组（12.5%,P〈0.05）和静脉化疗组（16.0%,P〈0.05）。结论术前新辅助放化疗可显著降低Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌患者术后病理不良因素和高危因素发现率,减少术中出血量,从而改善患者预后。     

护理干预对同步放化疗治疗非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响

目的探讨护理干预对同步放化疗治疗非小细胞肺癌疗效及生活质量的影响。方法均给予本院50例非小细胞肺癌患者同步放化疗治疗,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各25例,比较2组治疗的临床疗效、生活质量评分及护理满意度。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率显著增高(P0.05),观察组护理后生活质量各维度得分及总分均显著增高(P0.05);与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度显著提升(P0.05)。结论同步放化疗治疗非小细胞肺癌期间,有效的护理干预能够提高临床疗效,提升患者的生活质量及满意度。     

同步放化疗联合盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌病人的治疗效果

[目的]观察同步放化疗联合盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和副反应。[方法]将我院确诊为Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌病人97例随机分为观察组48例和对照组49例。对照组采用同步放化疗,观察组采用同步放化疗结合盆腔热疗的治疗方案。[结果]观察组完全缓解36例(75.0%),部分缓解8例(16.7%),治疗总有效率为91.7%,1年无瘤生存率为50.0%;对照组完全缓解29例(59.2%),部分缓解4例(8.2%),治疗总有效率为67.3%,1年无瘤生存率为28.6%。两组1年无瘤生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组3年总生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]同步放化疗联合盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效好,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中一种安全有效的模式。     

宫颈鳞癌同步放化疗中顺铂联合紫杉醇方案单周与3周疗法的比较研究

目的比较和评价中晚期宫颈鳞癌同步放化疗中顺铂联合紫杉醇方案单周疗法与3周疗法的不良反应及近期疗效。方法对112例Ⅱb至Ⅲb期宫颈鳞癌患者进行前瞻性随机分组对照研究,采用完全随机设计方法,把符合入组条件的患者分成单周方案组和3周方案组各56例。单周方案组:紫杉醇50mg/m~2,顺铂25mg/m~2,1次/周,连用6周;3周方案组:第1天紫杉醇150mg/m~2,第2天顺铂70mg/m~2,21d为1个周期,共2周期。两组的放疗均采用三维适形放疗+后装治疗,A点总剂量75~85Gy。同步放化疗过程中如实记录患者的不良反应,治疗结束后4月根据肿瘤退缩情况判定近期疗效。结果不良反应:单周方案组消化道反应、骨髓抑制、神经毒性均低于3周方案组,差异有统计学意义(P0.05)。近期疗效:单周方案组和3周方案组病情缓解率分别为91.1%和94.6%,差异无统计学意义(P0.05)。结论中晚期宫颈鳞癌同步放化疗顺铂联合紫杉醇方案单周疗法较3周疗法不良反应明显降低,近期疗效相当,但远期疗效有待进一步观察。     

超声造影预测局部晚期宫颈癌同步放化疗早期疗效的应用价值

目的 探讨超声造影(CEUS)参数预测局部晚期宫颈癌(LACC)患者同步放化疗(CCRT)早期疗效中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年12月在临沂市肿瘤医院就诊的LACC患者65例,并在治疗前1周内及体外放疗结束后行超声造影(CEUS)检查,均绘制时间-强度曲线(TIC),获得治疗前及体外放疗结束后CEUS参数:达峰时间(TP)、梯度(Grad)、曲线下面积(Area)及峰值强度(PI),同时测量治疗前及体外放疗结束后瘤体最大直径,计算肿瘤消退率。结果 依照实体瘤疗效评价的标准,体外放疗结束后将入组患者按治疗效果分为敏感组和不敏感组,其中敏感组患者53例(81.5%),不敏感组患者12例(18.5%),治疗前和体外放疗结束后肿瘤最大径分别为(60.7±14.6)mm、(31.2±16.9)mm,肿瘤消退率为(49.2±23.2)%。治疗前,敏感组患者Grad及PI值均低于不敏感组患者,差异具有显著的统计学意义(P值均＜0.05)。治疗前Grad及PI值与肿瘤的消退率存在显著的负相关(r值为-0.602、-0.499,P值均＜0.05)。体外放疗结束后,敏感组患者Grad、Area及PI值均较治疗前的数值降低,TP值较治疗前的数值升高,差异具有显著的统计学意义(P值均＜0.05)。体外放疗结束后,敏感组患者Grad、Area及PI值均低于不敏感组患者,TP值高于不敏感组患者,差异具有显著的统计学意义(P值均＜0.05),其中体外放疗结束后Grad及PI值与肿瘤的消退率存在显著的负相关(r值为-0.859、-0.913,P值均＜0.05)。logistic回归分析结果显示治疗前Grad和治疗前PI值均可作为预测LACC患者CCRT早期疗效的独立因素,B、Wald、优势比和P值分别为-2.841、6.496、0.058、0.011和-1.951、7.484、0.142、0.006。治疗前Grad及PI值预测LACC患者CCRT早期疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.802、0.894。结论 治疗前Grad和PI值是预测LACC患者CCRT早期疗效的独立因素,可以作为预测早期疗效的重要参考。     

磁共振血氧水平依赖成像在鼻咽癌化放疗近期疗效评估中的价值

目的探讨磁共振血氧水平依赖成像(blood oxygenation level-dependent MRI,BOLD-MRI)预测鼻咽癌化放疗近期疗效的可行性。材料与方法收集我院经病理证实的鼻咽癌患者41例,所有患者接受诱导化疗(induction chemotherapy,IC)、同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)和辅助化疗(adjuvant chemotherapy,AC)三个阶段治疗。分别利用IC前和CCRT+AC后的MRI常规成像测量原发肿瘤长径、病理淋巴结短径和转移灶长径,计算病灶的退缩率;利用IC前、后的BOLD成像测量肿瘤的T2*值(T2*_baseline和T2*IC)。参照实体瘤疗效评价标准1.1,将患者分为完全缓解组(complete response,CR组)及非完全缓解组(non-CR组)。采用卡方检验或两独立样本t检验比较CR组和non-CR组的T分期、T2*_baseline和T2*IC。将T分期、T2*_baseline和T2*IC分别与退缩率进行相关性分析。采用ROC曲线分析T分期、T2*_baseline和T2*IC预测鼻咽癌化放疗近期完全缓解的诊断价值。结果 T分期、T2*_baseline和T2*IC在CR组与non-CR组间存在差异(P均<0.05)。T分期、T2*_baseline和T2*IC分别与退缩率呈不同程度相关(r分别依次为-0.481、0.748和0.617,P均<0.05)。T分期、T2*_baseline和T2*IC预测鼻咽癌CR的受试者特征曲线下面积分别依次为0.778、0.903和0.763,其中T2*_baseline的受试者特征曲线下面积最大(P<0.05),T2*_baseline诊断肿瘤完全缓解的最佳阈值为37.5 ms。结论鼻咽癌治疗前BOLD的定量参数T2*_baseline值能够预测鼻咽癌化放疗的早期疗效,可作为传统T分期疗效预测的有益补充。     

MR功能成像联合临床预后因素预测宫颈鳞癌同步放化疗疗效

目的 评估功能MR成像联合临床预后因素（CPF）预测宫颈鳞癌患者同步放化疗（CCRT）的疗效。方法 59例宫颈鳞癌患者CCRT治疗前在3.0T MR上进行常规MRI，DWI和DCE-MRI扫描。根据CCRT治疗后三个月的随访MRI并结合临床检查，将患者分为两组：有肿瘤残余和无肿瘤残余组。比较两组之间的功能MRI参数和CPF（肿块大小，FIGO分期，淋巴结转移）的差异。结果 肿瘤残余组在治疗前肿瘤低强化区域的最大上升斜率（MSIL）和信号强化率（SERL）显著低于无肿瘤残余组，而ADC值和FIGO分期，淋巴结转移高于无肿瘤残余组（P均<0.05）。将MSIL和ADC值结合预测CCRT治疗后肿瘤残余发生的诊断效能高于单个MRI参数；MRI多参数与CPF结合进一步提高了预测效能。结论 治疗前MSIL和ADC值是CCRT治疗后肿瘤残余发生的独立预后因素。MRI多参数与CPF结合预测CCRT疗效的诊断效能最高。     

互动式健康教育对鼻咽癌同期放化疗患者治疗依从性的影响

目的:探讨互动式健康教育对鼻咽癌同期放化疗患者治疗依从性的影响。方法:将72例鼻咽癌同期放化疗患者随机分成观察组和对照组各36例,对照组按放疗常规护理给予健康指导,观察组在此基础上给予互动式健康教育。比较两组患者第4,24,45天治疗依从性及满意度。结果:观察组第24,45天治疗依从性及满意度均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:互动式健康教育可有效提高鼻咽癌同期放化疗患者的治疗依从性及满意度,值得临床推广。