自动乳腺全容积成像在乳腺导管原位癌诊断中的应用价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年12月至2012年12月杭州市第一人民医院收治的经手术病理证实的67例乳腺DCIS患者的钼靶X线、常规超声及ABVS表现。钼靶X线、常规超声及ABVS表现,钼靶X线、常规超声及ABVS的乳腺DCIS检出率比较采用非参数Cochran′s Q test比较,进一步组间两两比较采用Mc Nemar test。结果钼靶X线、常规超声及ABVS表现为肿块(伴或不伴微钙化)的乳腺DCIS分别为13例(19%)、22例(33%)、25例(37%),常规超声、ABVS表现为肿块(伴或不伴微钙化)的乳腺DCIS均多于钼靶X线,且差异均有统计学意义(χ2=7.11、10.08,P均<0.05),而常规超声与ABVS表现为肿块(伴或不伴微钙化)的乳腺DCIS差异均无统计学意义。钼靶X线、常规超声及ABVS表现为单纯或伴发微钙化的乳腺DCIS分别为42例(63%)、30例(45%)、39例(58%),钼靶X线、ABVS表现为单纯或伴发微钙化的乳腺DCIS均多于常规超声,且差异均有统计学意义(χ2=8.64、5.82,P均<0.05),而钼靶X线与ABVS表现为单纯或伴发微钙化的乳腺DCIS差异均无统计学意义。钼靶X线、常规超声及ABVS的乳腺DCIS检出率分别为84%、70%及91%,钼靶X线、ABVS的乳腺DCIS检出率均高于常规超声,且差异均有统计学意义(χ2=4.92、9.39,P均<0.05),但ABVS与钼靶X线的乳腺DCIS检出率差异无统计学意义。结论 ABVS能提高超声对乳腺DCIS的检出率,与钼靶X线诊断效能相仿。     

对比超声"萤火虫"成像与X线钼靶摄影对乳腺肿瘤微钙化的检出率

目的比较超声"萤火虫"成像与X线钼靶摄影对乳腺病灶微小钙化的检出率。方法经手术病理证实的112例乳腺肿瘤患者接受X线钼靶摄影与超声"萤火虫"成像检查。计数两种方法检出的结节内微钙化及结节外簇状微钙化,并进行统计学分析。结果 112例中,X线钼靶摄影检出钙化61个,良性15个,恶性46个,其中结节外簇状钙化6个(均为恶性);超声"萤火虫"成像检出钙化97个,良性33个,恶性64个,其中结节外簇状钙化2个(均为恶性)。X线钼靶摄影未检出而超声"萤火虫"成像显示的钙化36个,其中良性22个,恶性14个。超声"萤火虫"成像检出微钙化灶及恶性病灶优于X线钼靶摄影(P<0.05)。结论与X线钼靶摄影相比,超声"萤火虫"成像可显著提高乳腺恶性肿瘤及微小钙化灶的检出率,提高超声对乳腺恶性病灶的诊断准确率。     

彩色多普勒超声与钼靶X线摄影检查对乳腺黏液癌的诊断价值分析

目的分析乳腺黏液癌的超声声像图特点及乳腺钼靶X线摄影检查结果,以提高两种影像检查对乳腺黏液癌的诊断符合率。 方法对2010年1月至2017年1月在常州第二人民医院乳腺外科经手术病理确诊的43例乳腺黏液癌患者(共44个病灶)的超声声像图做回顾性分析,记录超声表现,包括肿块数量、大小、边界、形态、内部回声、后方回声及肿块内部是否伴微钙化、腋下淋巴结受累及肿块内部血流情况;钼靶X线摄影检查记录肿块形态、边缘、密度及钙化情况;对比分析超声检查与钼靶X线摄影的诊断符合率。 结果35例术前超声诊断与术后病理诊断符合,超声检查诊断符合率为81.4%(35/43);32例术前钼靶X线摄影检查诊断与术后病理诊断符合,乳腺钼靶X线摄影检查诊断符合率为74.4%(32/43);二者诊断效能差异无统计学意义(χ²＝0.61,P＝0.43)。93.0%(40/43)的病例被超声或钼靶X线摄影其中之一检查诊断疑似为恶性;60.5%(26/43)病例被术前超声和钼靶X线摄影诊断均疑似恶性。 结论超声检查与钼靶X线摄影检查对乳腺黏液癌均具有较高的诊断符合率,二者联合可进一步提高诊断效能;若超声或钼靶X线摄影检查诊断疑似为恶性,应行穿刺活检及组织病理学以明确诊断。     

乳腺良恶性钙化的声像学特征分析

目的探讨乳腺良恶性钙化的声像学特征及其在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析64例乳腺钙化患者的术前超声表现,并与手术病理及钼靶乳腺摄片(48例)结果相对照,对比分析乳腺良恶性钙化的声像图特点及其诊断价值。结果64例乳腺钙化病灶病理诊断良性钙化30例,恶性钙化34例。恶性钙化的声像图表现为钙化伴有结节,钙化病灶小,数量多,呈点状,分布呈簇状,后方无声影,无快闪伪像。而良性钙化则钙化伴或不伴有结节,钙化病灶粗大,数量少,形状差异大,呈斑状或团块状,分布呈局灶性,后方多有声影,多有快闪伪像,乳腺微钙化检出率在良性(6/30,20.0%)与恶性(30/34,88.2%)病变间差异有统计学意义(P<0.05)。微钙化、粗钙化、斑块状钙化3种类型的分布构成比在良恶性病变间差异有统计学意义(P<0.01)。超声诊断乳腺癌的敏感性为94.1%,特异性93.3%,准确性93.8%。术前超声检查与钼靶摄片诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声与钼靶乳腺摄影均为检查乳腺钙化的重要方法,乳腺良恶性钙化的声像学特征有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块良恶性的临床价值

目的:对超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块良恶性的临床价值进行探讨。材料与方法:选取本院2010年11月-2011年11月期间收治的120例乳腺微钙化灶患者,所有患者均给予高频彩超和钼靶X线摄影诊断,对两种诊断方法进行对比。结果:超声联合钼靶X线摄影诊断的准确性、敏感性及特异性均高于两种方法单独诊断效果,差异显著,有统计学意义,P0.05;对乳腺微小钙化灶诊断方面,高频彩超与钼靶X线摄影的检出率都比较理想,但钼靶X线摄影的敏感性与特异性均高于高频彩超,差异显著,有统计学意义,P0.05。结论:超声联合钼靶X线对乳腺肿块良恶性进行诊断,准确率较高,在临床中有推广应用的价值。     

钼靶X线联合MRI诊断乳腺导管原位癌的相关分析

目的研究乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中乳腺钼靶X线摄影检查(钼靶X线)与磁共振成像(MRI)的应用价值。方法回顾性分析何贤纪念医院24例均已接受手术病理证实的DCIS女性患者,在确诊前采取钼靶X线以及MRI诊断,并利用抗原抗体反应进行免疫组化标记。结果 24例受检患者中钼靶X线检测结果分为恶性钙化、中性钙化、无钙化三个标准,分别为11、6、7例,Cerb B-2、PR在各分型中差异有统计学意义(P0.05)。其中有21例呈现非肿样强化,包括11例区域性强化、4例局灶样强化、2例段样强化、2例线样强化、2例导管样强化;另3例为肿块样强化。钼靶X线检出率为79.2%,MRI检出率为87.5%,差异未见统计学意义(P0.05)。结论 MRI可特征性表现DCIS伴微浸润情况,而钼靶X线能够当做DCIS的预后因子,两种诊断方式各有优势,相互联合能够显著提高检出率。     

乳腺导管原位癌的诊断:超声与数字钼靶X线摄影对照

目的 探讨超声与数字钼靶X线摄影及两者联合对不同级别乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。 方法 收集我院经手术病理确诊的DCIS患者38例,比较超声与数字钼靶X线摄影及两者联合对不同级别DCIS的诊断符合率及微钙化特征。 结果 高级别DCIS 20例,低级别和中级别DCIS 18例;单纯DCIS 28例,DCIS伴微浸润10例。超声对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为73.68%(28/38)、90.00%(18/20)和55.56%(10/18)。数字钼靶X线摄影对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为76.32%(29/38)、90.00%(18/20)、61.11%(11/18)。两者联合对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为78.95%(30/38)、90.00%(18/20)、66.67%(12/18)。超声与数字钼靶X线摄影对DCIS的微钙化检出率均为57.89%(22/38)。 结论 超声与数字钼靶X线摄影对DCIS的诊断符合率与微钙化发现率相似,直径>20 mm的DCIS常伴有微浸润,直径<10 mm无钙化的DCIS易于漏误诊。     

超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影可提高乳腺导管内原位癌的检出率

  目的  探讨超声“萤火虫”技术与X线钼靶摄影对乳腺导管内原位癌(DCIS)的临床应用价值。  方法  选取2019年12月~ 2021年12月收治的疑似乳腺导管内原位癌患者98例作为研究对象。98例患者均在本院行手术治疗,术前均行超声“萤火虫”技术及X线钼靶检查,统计两种检查对乳腺导管内原位癌的检出情况,以病理诊断作为金标准,对两种影像学检查方式进行对比,比较单一检查与联合检查的诊断价值。  结果  98例乳腺导管内原位癌患者均为单发病灶,良性病变59例,恶性病变39例。超声“萤火虫”技术对乳腺导管内原位癌诊断的敏感度较X线钼靶高(71.8% vs 61.5%),特异性较X线钼靶低(66.1% vs 76.3%),但两者对乳腺DCIS的诊断价值差异无统计学意义(P > 0.05)。超声“萤火虫”技术联合X线钼靶对乳腺DCIS诊断的敏感度、特异性和准确度分别为92.3%、91.5%及91.8%,均高于单纯超声“萤火虫”技术诊断(71.8%、66.1%、68.4%)和单纯X线钼靶(61.5%、76.3%、70.4%),差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影在诊断乳腺DCIS时具有较高敏感度、特异性和准确度,有助于提高乳腺DCIS的诊断准确率,为临床诊断提供更多价值。      

高频彩色多普勒超声在乳腺癌钼靶X线摄影阴性诊断中的应用价值

目的评价高频彩色多普勒超声在乳腺癌钼靶X线摄影阴性诊断中的应用价值。方法将2936例女性乳腺检查中发现病变并经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的56例乳腺癌病灶的术前钼靶X线摄影结果与超声检查结果进行对比分析,采用双盲法,检查结果依照BI-RADS标准评判分级,并与病理结果作对照。结果56例中,术前超声诊断乳腺癌53例(53/56),超声表现为不规则的低回声肿物图像,部分肿物可见穿入性血流信号及高阻血流频谱;超声呈假阴性3例,超声声像图未见肿物图像,在钼靶X线摄影则表现为恶性钙化,无明确肿块。乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌47例(47/56),主要影像表现为毛刺样肿块及恶性钙化,呈假阴性9例,肿块最大直径范围约1.5~0.4cm。结论超声诊断肿块型乳腺癌有较高的准确性,尤其可检出钼靶X线不能检出的较小的乳腺癌肿块。     

乳腺良恶性病变的钼靶X线征象与病理特征

目的：评价钼靶X线检查对乳腺良恶性病变的诊断价值，初步探讨其病理特征。方法：对96例乳腺病变患者进行X线钼靶检查，分析比较病变的边缘特征、钙化等征象，并与病理结果进行对照。结果：96例患者中术前钼靶X线诊断为乳腺癌40例，良性病变56例。经病理证实乳腺癌42例，良性病变54例。钼靶X线正确诊断90例，正确诊断率为93．75％。分析X线钼靶检查结果与手术病理结果一致性较好，乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性（P〈0．01）。结论：X线钼靶检查是诊断乳腺病变的有效手段，良恶性病变在肿块边缘、钙化等方面具有不同的影像学特征，不同征象是以不同的病理为基础的。     

Dragons as amulets, dragons as talismans, dragons as counselors

In diverse historical and cultural settings, dragons have served as protective amulets or powerful talismans to protect or enhance the powers of those who possess them. The use of such personal symbols in dealing with personal adversity is explored, and methods in which the dragon symbol can he used to promote discussion of feelings, problems, and solutions to life crises are suggested.     

妊娠中肾细胞因子及变异体与肿瘤的关系

Ｍｉｄｋｉｎｅ(ＭＫ)是 1988年Ｋａｄｏｍａｔｓｕ等在视黄酸诱导的小鼠胚胎肿瘤细胞系ＨＭ 1细胞ｃＤＮＡ文库中发现的一种新基因[1] 。根据其来源 ,将其称为妊娠中肾细胞因子。作为一种肝素结合生长 /分化因子 ,ＭＫ促进神经元生长[2 ] ,加强纤溶酶原激活剂活性[3 ] ,参与创伤修复和发展[4 ] 。近年的研究发现 ,ＭＫ过表达与肿瘤的发生发展密切相关[5～ 8] 。 1996年 ,Ｋａｎａｍｅ等在肿瘤组织和细胞中发现一种ＭＫ变异体 ,称为截短型ＭＫ(ｔｒｕｎｃａｔｅｄＭＫ ,ｔＭＫ) [9] 。它仅表达于恶性肿瘤组织 ,而不表达于良性肿瘤组织及正常…