帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛对腰椎手术后镇痛效果影响的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛在腰椎融合手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选择全麻下腰椎后路融合术后患者90例,随机分为帕瑞昔布钠(P组),酮咯酸氨丁三醇组(K组)和对照组(C组),分别于切皮前30 min、接PCA后24 h和48 h时静注帕瑞昔布钠、酮咯酸氨丁三醇和生理盐水。记录术后1 h、6 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA泵按压总次数、使用哌替啶例数、不良反应以及伤口引流量。结果 P组和K组患者术后1 h和6 h VAS评分、PCA按压总次数以及使用哌替啶例数以及术后1 h、6 h、24 h时点Ramsay评分均低于C组(P0.05),而P组与K组间上述指标无显著差异(P0.05)。结论帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腰椎融合术后患者自控静脉镇痛,效果良好,不良反应少。     

不同选择性环氧合酶抑制剂对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响

目的探讨不同选择性环氧合酶抑制剂对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法选择瑞芬太尼维持的全麻下行全子宫切除术的患者60例,根据麻醉诱导前15 min用药不同分为2组,A组30例给予帕瑞昔布钠40mg,B组30例给予酮咯酸氨丁三醇30 mg,观察术后15、30 min的疼痛评分和术后4、8、12、24 h的疼痛评分,病人自控镇痛(PCA)按压次数、镇痛药物消耗量。结果 A组在术后15 min疼痛评分小于B组(P<0.05);术后4 h内A组的镇痛药物消耗量和PCA按压次数均少于B组(P<0.05)。结论麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠相比酮咯酸氨丁三醇能更有效地抑制瑞芬太尼所致的痛觉过敏。     

止血纱和氨甲环酸对颈后路全椎板减压术围术期出血及安全性的影响

目的比较静脉滴注氨甲环酸或局部应用止血纱对颈后路全椎板切除减压术患者围术期出血及安全性的影响。方法选取因脊髓型颈椎病行颈后路全椎板切除减压术的106例患者作为研究对象,随机分为氨甲环酸组(n=35)、止血纱组(n=35)和对照组(n=36)。对照组采用常规治疗,止血纱组术中在术区植入止血纱,氨甲环酸组术后静脉滴注氨甲环酸。比较3组总失血量、显性失血量、隐性失血量及术后总引流量,并比较3组术前及术后3 d时的血红蛋白、红细胞压积、血小板、凝血功能指标和炎症指标水平。结果止血纱组、氨甲环酸组的总失血量、显性失血量、隐性失血量及术后总引流量均少于对照组,且止血纱组少于氨甲环酸组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3 d时, 3组血红蛋白、红细胞压积水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3 d时, 3组D-二聚体、纤维蛋白原水平均高于术前,且氨甲环酸组D-二聚体、纤维蛋白原水平高于对照组、止血纱组,差异有统计学意义(P0.05);术后3 d时, 3组白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论止血纱应用于颈后路全椎板切除术中的止血作用及安全性均优于氨甲环酸静脉滴注。     

纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响

目的 观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响.方法 选取2019年6月-2020年4月该院择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫形术治疗的患者46例,随机分为纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组(NK组)和酮咯酸氨丁三醇对照组(C组),每组23例.两组患者均于麻醉诱导前10 min行预防性镇痛,NK组...     

酮咯酸氨丁三醇复合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的临床效果观察

目的比较单用酮咯酸氨丁三醇和酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的效果。方法 80例骨折术后急性疼痛患者,拟采用酮咯酸氨丁三醇或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺治疗,随机均分为两组。两组镇痛负荷剂量均为酮咯酸氨丁三醇30 mg。并继以2 ml/h静脉持续泵注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg（A组）及酮咯酸氨丁三醇0.25 mg/kg联合酒石酸布托啡诺10 mg（B组）。采用视觉模拟量表（VAS法）评分法评价给药前（T1）、给药后10 min、1 h、2 h、4 h、6 h（分别为T2、T3、T4、T5、T6）时的镇痛效果,并记录胃部不适、干呕或呕吐等不良反应的发生情况。结果与T1时点相比,两组T2、T3、T4、T5、T6时点VAS评分明显降低（P〈0.05）。与T2-T5时点相比,两组的VAS评分在T6时点升高（P〈0.05）。T6时点A组的VAS评分低于B组（P〈0.05）。B组胃部不适、干呕或呕吐等不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论采用酮咯酸氨丁三醇酮或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺可有效控制骨折术后急性疼痛,其中酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺的使用可明显降低相关不良反应发生率,但有效镇痛时间稍短。     

酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察

目的 探讨不同剂量酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效.方法 128例肾绞痛患者分为3组.在静脉滴注山莨菪碱的同时,分别酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60 mg、酮咯酸氨丁三醇肌肉注射30 mg、哌替啶肌肉注射75 mg,观察3组患者的疼痛缓解率和起效时间.结果 酮咯酸氨丁三醇60 mg组疼痛缓解率高于酮咯酸氨丁三醇30 mg和哌替啶肌肉注射75 mg组,不良反应未明显增高.结论 酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60 mg是一种快速、安全、高效、不良反应小的解除肾绞痛的方法.     

酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于妇科小手术镇痛效果观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于妇科小手术患者术中镇痛疗效和安全性。方法 87例择期行妇科麻醉手术的患者,随机分为观察组(44例)和对照组(43例),观察2组术后镇痛效果及不良反应。结果 2组患者手术时间、术中出血量比较无明显差异,观察组镇痛效果明显高于对照组。结论酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于妇科急诊小手术镇痛效果好,值得推广。     

酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的临床研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的疗效及不良反应。方法选择前列腺激光手术男性老年患者72例,随机分为A、B 2组,A组术后静脉维持使用酮咯酸氨丁三醇;B组术后静脉维持使用芬太尼。结果 2组病人镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(Ramesay评分)、脉搏氧饱和度、心率和血压组间比较无差异。结论低剂量静脉酮咯酸氨丁三醇和硬膜外吗啡联合镇痛用于老年人可以显著降低阿片类药物不良反应发生率,对合并基础疾病的老年人而言该术后镇痛方式疗效确切且具有很高的安全性。     

芬太尼不同给药方式联合帕瑞昔布钠超前镇痛在椎间孔镜术中的应用效果

目的探讨枸橼酸芬太尼注射液不同给药方式联合帕瑞昔布钠超前镇痛在椎间孔镜术中的应用效果。方法选择疼痛科收治的单节段腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术的患者共60例,按枸橼酸芬太尼注射液不同给药方式分为对照组(枸橼酸芬太尼注射液静脉注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛)和观察组(枸橼酸芬太尼注射液纤维环注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛)。观察术中不同时间点两组患者的生命体征,使用视觉模拟评分法评估术中、术后不同时间点的疼痛反应,使用改良Macnab判定术后疗效及不良反应。结果观察组术中T0~T5患者HR及MAP,T3~T5 VAS分值均与对照组有明显差异,生命体征变化及疼痛感较对照组小;观察组术后第6h及第1d神经痛较对照组轻;观察组不良反应发生率为0低于对照组的16.67%,术中枸橼酸芬太尼使用量较对照组少,术中药物追加发生率13.33%,较对照组的33.33%低;术后1d观察组烧灼感评分为1.80±0.30分,对照组灼烧感评分为2.60±0.26分(P0.05)。结论枸橼酸芬太尼注射液纤维环注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛能取得较枸橼酸芬太尼注射液联合帕瑞昔布钠超前镇痛能取得更好的术中麻醉效果,但术中更安全,不良反应更少,术后神经痛及烧灼感减少。     

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛52例疗效观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性.肾绞痛的疗效及不良反应.方法:将急性肾绞痛表现患者151例按不平衡指数最小的分配原则分成A、B、C三组,A组49例静滴间苯三酚120 mg,B组50例肌注酮咯酸氨丁三醇30 mg.C组52例在静滴间苯三酚120 mg的同时肌注酮咯酸氨丁三醇30 mg.观察三组在用药30 min时的止痛效果及不良反应.结果:C组疗效显著高于A组、B组(P＜0.05),三组在治疗剂量时均无明显不良反应.结论:当单用间苯三酚或酮咯酸氨丁三醇治疗急性肾绞痛疗效欠佳时,可考虑二者联用,以提高疗效.