中药荆花胃康联合质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌感染的研究

目的 观察中药荆花胃康联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的胃炎及十二指肠溃疡的疗效,并与含铋剂四联疗法比较观察其Hp 根除率.方法 80 例经胃镜证实的Hp 阳性的重度胃炎及十二指肠溃疡患者,随机分成荆花胃康组(44 例)和含铋四联组(36例).荆花胃康组:兰索拉唑30 mg +阿莫西林1 g +克拉霉素500 mg +荆花胃康3 粒,bid,疗程7 d(d1 ～7),之后荆花胃康3 粒,bid,14 d(d8 ～21);含铋四联组:兰索拉唑30 mg +阿莫西林1 g +克拉霉素500 mg +枸橼酸铋钾220 mg,bid,疗程7 d(d1 ～7),之后枸橼酸铋钾220 mg,bid,14 d(d8 ～21);各组入选的十二指肠溃疡患者在Hp 根除治疗1 周后继续兰索拉唑30 mg,qd,治疗2 周(d8 ～21).疗程结束4 周后复查Hp,观察Hp 根除率、症状缓解率及不良反应等.结果 荆花胃康组及含铋四联组Hp 根除率分别为72.7%(32/44)和75.0%(27/36),两组比较差异无统计学意义(P ＝0.818);腹痛缓解率治疗1 周后分别为80.6%(29/36)和76.7%(23/30),治疗3 周后分别为94.4%(34/36)和86.7%(26/30),两组比较差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论 中药荆花胃康联合PPI 三联疗法治疗Hp 感染的胃炎及十二指肠溃疡的Hp 根除率与含铋剂四联疗法相似,并可获得较高的症状缓解率,荆花胃康联合PPI 三联疗法可用于治疗Hp 感染相关性胃十二指肠疾病.     

含铋剂四联疗法对Hp阳性慢性胃炎患者Hp根除率及不良反应的影响

目的探究含铋剂四联疗法对Hp阳性慢性胃炎患者Hp根除率及不良反应的影响。方法回顾性分析2017年4月～2019年3月我院收治的Hp阳性慢性胃炎患者130例临床资料,按照治疗方式不同分为三联组和四联组。三联组予阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑联合治疗,四联组给予果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑联合治疗;两组均治疗2w。对比两组患者Hp根除率及不良反应发生情况。结果治疗2w后,四联组Hp根除率(95.38%)高于三联组(81.54%),差异具有统计学意义(P<0.05);四联组不良反应发生率(16.92%)与三联组不良反应发生率(13.85%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);四联组6个月内复发率(4.84%)低于三联组(18.87%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论含铋剂四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者疗效更好,有效提高Hp根除率,且不良反应发生率及复发率低,值得推广。     

胃癌前病变中医证型与Hp感染、胃黏膜病理改变相关性研究

目的：通过分析胃癌前病变的中医证型分布,以及6种证型与Hp感染和胃黏膜病理改变之间的联系,为中医指导胃癌前病变辨证诊治提供循证医学证据。方法：分析120例胃癌前病变患者的中医证型、Hp感染情况和病理诊断数据,分析胃癌前病变中医证型分布,及其与Hp感染、胃黏膜病理改变的相关关系。结果：6种证型与Hp感染有一定相关性（P＜0.05）,其中脾胃湿热证感染率最高。腺体萎缩分布比较,经卡方检验,差异具有统计学意义（P＜0.05）;胃络瘀阻证明显高于其他证型,可以通过证型预判断腺体萎缩是否为阳性。不同证型肠上皮化生、异型增生分布比较,无明显相关性（P＞0.05）。结论：胃癌前病变中医证型与Hp感染有相关性,脾胃湿热证感染率最高,胃癌前病变中医证型与胃黏膜萎缩改变有相关性,胃络瘀阻证更容易表现为胃黏膜萎缩。     

自拟中药治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床研究

目的观察自拟中药方联合三联疗法治疗Hp感染消化性溃疡的临床效果,以期寻找更好的治疗方法。方法对我院2013年3月~2014年3月收治的Hp阳性消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,三联组给予奥美拉唑20mg/次,2次/d,阿莫西林0.5g/次,3次/d,甲硝唑0.4g/次,3次/d。中药组在三联组基础上口服自拟中药方,疗程均为1个月。结果中药组总有效率93.6%,三联组总有效率88.4%,中药组总有效率明显高于三联组(P<0.05);中药组Hp清除率是85.9%,三联组Hp清除率是70.5%,组间比较差异性明显(P<0.05)。结论应用自拟中药方治疗Hp感染消化性溃疡可以提高临床疗效和Hp清除率。     

安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染的临床观察

目的探讨安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选取2018年4月～2019年8月于我院接受治疗的消化性溃疡伴Hp感染患者75例为研究对象,随机分为对照组38例和观察组37例。对照组采用四联疗法,观察组在对照组的基础上联合安胃疡胶囊治疗,对比两组中医证候积分和Hp转阴率。结果治疗30d后,观察组中医证候积分均低于对照组,且Hp转阴率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染效果显著,可有效改善患者溃疡症状,促进Hp转阴,具有较高的临床应用价值。     

黄连解毒汤联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的效果分析

目的 探讨黄连解毒汤联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的效果分析。方法 按随机对照研究原则将180例Hp感染患者分为联合治疗组(采用铋剂四联联合黄连解毒汤治疗)、铋剂四联组(采用铋剂四联治疗)及黄连解毒汤组(采用黄连解毒汤治疗),每组各60例。各组均治疗2周。比较各组Hp感染治愈率、2年内再感染率及不良反应情况;比较各组患者治疗前及治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及自然杀伤(NK)细胞水平。结果 联合治疗组的Hp感染治愈率高于铋剂四联组与黄连解毒汤组,2年内再感染率低于铋剂四联组与黄连解毒汤组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后均未发生不良反应。联合治疗组治疗后CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平高于治疗前,CD8⁺水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平高于铋剂四联组与黄连解毒汤组,CD8⁺水平低于...     

藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床研究

目的:探索藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎脾胃湿热证临床效果。方法:对我院2013年5月~2015年10月接收的105例幽门螺杆菌相关性胃炎患者,按照随机序号分为对照组52例和观察组53例。对照组采用常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合使用藿朴夏苓汤加减治疗,治疗结束后对两组效果进行观察比较。结果:观察组总不良反应发生率为1.9%,低于对照组的3.8%,但两组比较无显著性差异(P0.05)。不良反应未经特殊干预后自行消失,未对患者产生较大的影响。观察组治疗总有效率为96.2%,明显高于对照组的75.0%(P0.05)。观察组患者Hp清除率为94.3%,明显高于对照组的76.9%(P0.05)。结论:藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床效果良好,基本无明显不良反应,且能够明显提高患者的Hp根除率,同时提高治疗效果,因而值得临床借鉴使用。     

艾司奥美拉唑联合阿莫西林方案与含铋剂四联方案对幽门螺杆菌感染初治患者的疗效比较

目的 比较艾司奥美拉唑联合阿莫西林方案与含铋剂四联方案对幽门螺杆菌(Hp)感染初治患者的治疗效果。方法 选取240例Hp感染初治患者作为研究对象,随机分为二联组(口服艾司奥美拉唑20 mg+阿莫西林750 mg, 4次/d,疗程14 d)和四联组(口服艾司奥美拉唑20 mg+胶体果胶铋250 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g, 2次/d,疗程14 d)。于治疗第3、7、14天随访2组患者的不良反应发生情况,比较2组患者服药依从性,根除治疗结束后1个月时复查肝功能,停药1～2个月内复查¹⁴C尿素呼气试验评估疗效(Hp根除率)。结果 二联组、四联组患者Hp根除率的意向性(ITT)分析结果(66.67%、72.50%)、改良意向性(MITT)分析结果(82.47%、86.14%)、符合方案集(PP)分析结果(81.91%、86.60%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应发生率、肝功能损害发生率、服药依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 2组患者的不良反应均在停药后消失,未发生严重不良反应。结论 艾司奥美拉唑联合...     

瑞巴派特四联疗法与含铋剂四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的疗效比较

目的：探讨瑞巴派特四联疗法与含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的疗效。方法：选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2018年3月~2019年3月收治的Hp阳性胃溃疡患者86例，以掷硬币法分为含铋剂四联组与瑞巴派特四联组，各43例。含铋剂四联组实施含铋剂四联疗法，瑞巴派特四联组实施瑞巴派特四联疗法，比较两组治疗效果、炎症介质与治疗期间的不良反应。结果：两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，与含铋剂四联组相比，瑞巴派特四联组白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）均降低，血管内皮生长因子（VEGF）升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组均未发生严重不良反应。结论：在Hp阳性胃溃疡中应用瑞巴派特四联疗法效果显著，可有效缓解炎症反应，保护胃黏膜，且具备较高的安全性。     

四联疗法联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染的临床效果及对血清炎性因子的影响

目的探讨四联疗法联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的临床效果及对血清炎性因子的影响。方法选取2017年8月至2018年7月60例慢性萎缩性胃炎伴Hp感染门诊患者,按治疗方式的不同将其分为对照组与研究组,各30例。对照组给予四联疗法进行治疗,研究组给予四联疗法联合胃复春进行治疗。比较两组治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-8、IL-6、TNF-α水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论四联疗法联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者的效果确切,可降低血清炎性因子水平,安全可靠,值得在临床上广泛推广与应用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。