老年非小细胞肺癌合并肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的 探讨老年非小细胞肺癌合并肺部感染的临床特点及危险因素.方法 分析2017年12月至2020年12月我院收治的111例非小细胞肺癌患者的临床资料.以细菌培养鉴定计算感染率,根据是否合并肺部感染分为合并组、未合并组,分析临床特点以及影响非小细胞肺癌合并肺部感染的独立危险因素.结果 111例非小细胞肺癌患者中,合并肺部...     

60岁以上晚期非小细胞肺癌患者生存预后的危险因素分析

目的:分析60岁以上未手术晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存数据,探讨影响其预后的危险因素.方法:回顾分析上海交通大学附属胸科医院2003年1月-2005年12月收治的60岁以上未手术的晚期NSCLC患者296例,按年龄分4组,分别为60～64岁组(n=66)、65～69岁组(n=93),70～74岁组(n=89)及75岁以上组n=48,分析4组患者的临床特征及治疗情况对预后的影响.结果:296例患者中,73.0％为男性患者,50.3％病理类型为腺癌.中位生存期为13.2个月,患者1年、2年、3年的生存率分别为53.0％、22.0％、4.0％,4组患者的生存率及中位生存期总体上差异无统计学意义(P=0.32).单因素分析结果显示,患者性别、吸烟史、病理类型、临床分期及PS评分等因素在4组中的分布差异无统计学意义,而合并慢性疾病及是否化疗在4组中的分布差异有统计学意义(P＜0.01).偏相关控制分析表明,是否合并慢性疾病与年龄之间(r1=0.1916,P＜0.01)、是否化疗与年龄之间(,=-0.2550,P＜0.01)、是否接受化疗与是否合并慢性疾病之间存在显著的相关性(r3=-0.2003,P＜0.01).Cox多因素分析显示,患者的性别、病理类型、临床分期、化疗前PS评分是影响患者生存预后的危险因素,男性、病理分期为Ⅳ期、PS评分≥2分者的预后较差,而腺癌患者预后较好.结论:性别、临床分期、PS评分及组织学类型是影响60岁以上未手术晚期NSCLC患者生存预后的独立危险因素.     

非小细胞肺癌骨转移的临床特征及影响预后因素的分析

目的：研究非小细胞肺癌（下称肺癌）骨转移患者的临床特征及其相关的预后因素。方法：对1997-2007年间诊治的148例非小细胞肺癌骨转移患者的年龄、初诊时的临床分期、影像学分型、原发灶数目和大小、原发灶是否手术或放化疗、骨转移灶数目、骨转移时血ALP水平、是否伴骨旁软组织转移、是否伴淋巴结转移、是否伴其他脏器转移多项因素进行分析，生存率分析用Kaplan—Meier法，单因素分析采用Log—rank方法，多因素分析采用Cox回归模型。结果：肺癌骨转移生存率：1年为52．2％，2年26．5％，3年21．2％，5年3．7％，中位生存期13个月，单因素分析显示骨转移转移灶数目及骨转移时ALP水平这2项因素的各组间生存率差异均有统计学意义（P〈0．05），其余各项间差异均无统计学意义。Cox模型多因素分析结果显示初诊时的临床分期、骨转移时血ALP水平、是否伴其他脏器转移、骨转移灶数目诸因素为独立预后因子与预后有关。结论：本研究提供了有关肺癌骨转移的临床特征、生存结果、预后因素。这些将有助于我们确定合适的照射剂量和分割方式。     

非小细胞肺癌脑转移危险因素评估及意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生脑转移的危险因素及其临床应用价值。方法 选取2014年5月至2021年5月在青岛大学附属医院住院治疗的NSCLC患者660例,其中发生脑转移者252例,未发生脑转移者408例。采用电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,化学发光法检测鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)水平,酶法和免疫比浊法分别检测唾液酸(SA)和D-二聚体水平,荧光PCR法检测表皮生长因子受体基因(EGFR)突变,联合患者临床病理参数进行统计学分析。应用卡方检验/秩和检验和Logistic回归分析分别进行NSCLC脑转移的单因素及多因素分析,单因素分析中有临床意义指标的截断值(cut-off值)通过ROC曲线确定。结果 Logistic多因素回归分析结果显示,血清CEA水平≥5.62 ng/mL(OR=2.417,95%CI:1.534～3.810,P<0.001)、CA125水平≥25.12 U/mL(OR=2.172,95%CI:1.311～3.598,P=0.003)、CYFRA21-1水平≥...     

274例非小细胞肺癌临床特点分析

目的了解我国非小细胞肺癌（NSCLC）患者流行病学特点,为临床NSCLC的防治提供参考数据。方法对某医科大学附属医院肿瘤科组织学确诊的274例NSCLC患者临床特点及其相关因素进行回顾性研究,并分析影响临床分期和病理的独立风险因子。结果男女比例为1.88∶1。腺癌和鳞癌约占总样本的90%,晚期患者占67.88%。47.45%有吸烟史,约28.83%来自农村。女性、农村患者发病年龄明显低于男性及城市患者。性别、病理类型及手术史是影响临床分期的独立风险因素。女性、腺癌及未进行手术的患者,晚期的比例更高。性别、年龄及吸烟状态均为影响病理的独立风险因素。男性、≤60岁以及吸烟患者更易患鳞癌。无论吸烟与否,男性较女性更易患鳞癌。即使排除吸烟因素,女性也较男性更易患腺癌。结论 NSCLC的发病特点发生变化,应加强对女性、农村人群及中青年的肺癌普查,提高早期NSCLC的筛查率。     

非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变的危险因素分析*

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的危险因素。 方法 选取2019年1月-2020年3月江西省肿瘤医院收治的111例NSCLC患者作为研究对象,根据EGFR突变结果将其分为突变组(76例)与非突变组(35例)。采用单因素分析法、多因素Logistic回归分析法对研究对象临床资料指标进行分析。 结果 突变组与非突变组性别、年龄、病理组织学分类、M分期、吸烟史比较差异有统计学意义(P＜0.05),T分期、N分期、并发脑转移、并发骨转移、并发其他脏器转移、ECOG PS评分,血清CEA、CyFra 21-1、CA15-3、SCCA比较差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、腺癌、M1期、无吸烟史是NSCLC患者EGFR突变的独立危险因素(P＜0.05),年龄是NSCLC患者EGFR突变的非独立相关因素(P＞0.05)。 结论 临床应加强女性、腺癌、M1期、无吸烟史NSCLC患者的EGFR突变检测,并根据检测结果指导治疗。     

晚期肺癌伴恶性胸腔积液的临床特征及危险因素分析

目的 观察晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者的临床特征,探讨其发病的危险因素,以期为临床及时准确判断及个体化治疗提供依据.方法 选取2017年1月至2019年1月沈阳医学院附属中心医院收治的晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者60例,并选取同时期因外伤入院的患者60例作为对照组.利用胸部CT检查结果 总结恶性胸腔积液的临床表现.调查比较...     

循环肿瘤细胞分型与非小细胞肺癌临床病理特征相关性研究

目的探讨不同类型循环肿瘤细胞(CTC)与非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征的相关性。方法选取121例NSCLC患者(NSCLC组)作为研究对象,另以40例非肿瘤肺部良性病变患者(良性病变组)和10名健康志愿者(健康对照组)作为对照。采集所有患者静脉血,使用纳米膜富集技术过滤分离CTC,再用mRNA多重原位杂交法分析检测CTC上皮或间质基因,比较不同组CTC阳性率的差异,探讨NSCLC患者CTC与临床病理特征的相关性。结果 NSCLC组患者的CTC阳性率为86%,其中上皮型、混合型、间质型阳性率分别为31%、74%及23%;良性病变组的CTC阳性率为15%,其中上皮型、混合型、间质型阳性率分别为3%、15%及0%,健康对照组未检出CTC。NSCLC组CTC阳性率及混合型CTC阳性率均高于良性病变组及健康对照组(P均<0.017)。121例NSCLC患者中,临床分期高(Ⅲ～Ⅳ期)者的CTC阳性率高于临床分期低(Ⅰ～Ⅱ期)者,有淋巴结转移(N1～N3)者的CTC阳性率高于无淋巴结转移者(N0)者(P均<0.05)。Spearman秩相关分析显示,CTC总数与临床分期呈正相关(...     

肺癌相关急性缺血性脑卒中临床特征及危险因素分析

目的 探讨肺癌相关急性缺血性脑卒中的临床特征及危险因素,为临床诊治提供依据。方法 对122例肺癌相关急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,依据出现肺癌或脑卒中首发就诊疾病的先后顺序将其分为脑卒中首发组（56例）和肺癌首发组（66例）,分析其临床特征,并对肺癌相关急性缺血性脑卒中危险因素进行单因素分析及单因素回归分析、多元Logistic回归分析。结果 肺癌相关急性缺血性脑卒中患者多为老年、男性,吸烟者占59.02%,病理类型以腺癌（59.60%）为主,发现时肿瘤常已多发转移（84.75%）,患者多存在血液高凝状态（73.77%）及抑郁状态（61.62%）,且同时累及多支脑动脉（64.29%）导致多发脑梗死（76.53%）。两组性别、双侧前后循环梗死、合并其他部位血栓、放化疗、纤维蛋白降解产物、D-二聚体、治疗后美国国立研究院卒中量表评分及改良Rankin量表评分方面比较差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。多元Logistic回归分析结果显示,男性、吸烟、腺癌是肺癌相关急性缺血性脑卒中的独立危险因素（P<0.05或0.01）。结论 临床发现同时累及多支脑动脉的...     

非小细胞肺癌单纯放疗149例临床分析

目的探讨非小细胞肺癌单纯放疗效果。方法总结非小细胞肺癌单纯放疗149例，男112例，女37例，年龄32—76岁，41岁以上占95％。中心型89例，周围型60例。有病理或细胞学诊断者121例。结果病理类型与存活率有关，鳞癌及腺癌5a生存率基本相同（5％），而大细胞痛均在1a内死亡。放疗剂量和存活率有明显的关系，50Cy以下均死于1a内，60～70Gy者5a存活率为7％～20％。肿块变化与存活率有一定的关系，肿块发展者多在1a内死亡，而缩小或无变化者则对生存率影响不大，肿块无变化尚能长期生存者5例，可能与放疗后肿瘤细胞静止而表现的自限作用有关。结论非小细胞癌单纯放疗效果好。     

影响晚期非小细胞肺癌治疗效果的临床因素分析

目的 分析157 例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床资料,探讨影响晚期NSCLC 疗效的相关因素.方法 用回顾性分析的方法,将2006 年1 月至2008 年1 月在大连医科大学附属第二医院肿瘤科就诊的晚期NSCLC 患者纳入研究,分析近期和远期疗效以及影响疗效的相关因素.步骤:(1)统计一线治疗(化疗和靶向)的疾病进展时间(TTP),以性别、龄、卡氏评分、病理类型作为变量,探讨各变量对近期疗效的影响;(2)入组患者以生存期(OS)分成3 组,A 组OS ＜12 个月,组12 个月＜OS ＜24 个月,C 组OS ＞24 个月.分别以性别、年龄、卡氏评分、临床分期、病理类型、有无恶性胸腔积液、转移位数目、是否综合治疗为变量进行分层分析,探讨各变量对远期疗效的影响.结果 157 例患者,女53 例(33.8%),男104(66.2%);鳞癌46 例(29.3%),腺癌99 例(63.1%),其他病理类型12 例(7.6%);Ⅲb 期60 例(38.2%),Ⅳ期97(61.8%).一线化疗中位TTP 4 个月,一线靶向中位TTP 4 个月.中位OS 13 个月,12 个月生存率58.0%,24 个月生存25.5%.卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素,卡氏评分≥70 分的患者TTP 较长,而性别、年龄、病理类型变量均未能影TTP.一线靶向治疗和一线化疗的近期疗效相近.性别、年龄和卡氏评分均是远期疗效的影响因素,年轻、女性、卡氏评分≥70 分的患者12 个月生存率及24 个月生存率较老年、男性、卡氏评分＜70 分的患者高.病理类型和转移部位数目对OS 的响无统计学意义;Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学意义;157 例患者中有无恶性腔积液对OS 的影响亦统计学意义.综合治疗优于单一治疗或不治疗.结论 (1)卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素;一线靶向治疗和化疗的期疗效相近;(2)性别、年龄、卡式评分是远期疗效的影响因素;(3)Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学义;(4)综合治疗优于单一治疗或不治疗.     

2型糖尿病并发脑梗死的临床危险因素分析

目的：分析2型糖尿病并发脑梗死的临床危险因素。方法选取确诊为2型糖尿病的患者508例,分为A组（并发脑梗死,n＝240）和B组（无脑梗死,n＝268）。记录2组患者的基本临床资料并检测其血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量清蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽等指标生化指标和凝血指标。结果A组年龄、糖尿病发病年龄、高血压病程及收缩压与B组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。A组高血压及冠心病的发病率明显高于B组（P＜0．05）。A组HbA1c、载脂蛋白B（ApoB）、空腹胰岛素、空腹C肽、脂蛋白a、同型半胱氨酸（Hcy）、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量清蛋白与B组相比,差异均有统计学意义（P＜0．05）。A组抗凝血酶Ⅲ水平明显低于B组（P＜0．05）。结论年龄、高血压、HbA1c、ApoB、空腹胰岛素、空腹C肽、脂蛋白a、Hcy等是2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素。     

Derlin-1的表达与非小细胞肺癌临床特征及预后的相关性

目的 探讨内质网相关降解蛋白Derlin-1 在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与NSCLC 临床特征和预后的相关性.方法 回顾性分析2010年1 月至2011 年12 月在南通大学附属医院手术治疗确诊的40 例NSCLC患者的临床资料.按TNM分期分为Ⅰ～Ⅱ期22例,Ⅲ～Ⅳ期18例,其中18例患者癌旁组织作对照...     

普外科糖尿病患者术后医院感染危险因素分析及护理

目的：分析合并糖尿病的普外科患者术后医院感染的危险因素并探讨其护理对策。方法：收集2001年1月～2008年12月我院收治的合并糖尿病的普外科患者术后医院感染临床资料,分析其危险因素。结果：合并糖尿病的普外科患者术后医院感染的发生率较高,感染部位以切口为主,感染以革兰氏阴性菌为主。感染因素与患者年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、有无急慢性并发症、住院天数、有无侵入性操作、抗菌药物应用时间、原发疾病是否为恶性肿瘤等因素相关。结论：合并糖尿病的普外科疾病患者术后易发生感染,且医院感染具有其特点,必须控制易患因素,有效地预防医院感染。     

Analysis of the risk factors for myelosuppression after concurrent chemoradiotherapy for patients with advanced non-small cell lung cancer

Purpose

Myelosuppression induced by concurrent chemotherapy and radiotherapy can be a significant problem in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC), but its risk factors remain largely unknown. The objective of this study was to retrospectively evaluate clinical data obtained before chemoradiotherapy (CRT) to identify the risk factors for myelosuppression in patients with advanced NSCLC.

Methods

Between January 2007 and January 2012, 141 patients with advanced NSCLC were treated with curative intent according to the CRT protocol (50–70 Gy at 2 Gy/day with paclitaxel 135–175 mg/m² and carboplatin 100 mg/m² on days 1, 22, and 43). The endpoint of this survey was the occurrence of grade 3 or higher myelosuppression (neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, or anemia). Risk factors significantly related to myelosuppression were extracted using logistic regression analysis.

Results

Grade 3 or higher neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, or anemia occurred in 19.9, 16.3, 14.9, and 0 % of the patients, respectively. According to the multivariate analysis, the risk factors included age, albumin, and body surface area (BSA) for neutropenia; performance status and bone metastases for leukopenia; and age, gender, and serum creatinine concentration for thrombocytopenia (p?<?0.05).

Conclusions

It was found that age, BSA, creatinine level, and female gender were the most important factors for CRT-induced myelosuppression in advanced NSCLC. By identifying these risk factors, medical staff can improve application of appropriate medical care to reduce the myelosuppression in advanced NSCLC patients treated by CRT.     

Different clinical features between patients with ROS1-positive and ALK-positive advanced non-small cell lung cancer

ObjectiveTo compare the baseline clinical characteristics between patients with ROS1-positive and ALK-positive advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), and the correlations of these subtypes with the distribution of metastases.MethodsWe compared the clinical characteristics and imaging features of patients with ROS1-positive and ALK-positive NSCLC using statistical methods.ResultsData for 232 patients were analyzed. Compared with ALK-positive NSCLC, ROS1-positive NSCLC was more likely to occur in women (71% vs 53%), and primary lesions ≤3 cm were more common in patients with ROS1-positive compared with ALK-positive NSCLC (58% vs 37%). There was no significant difference in the distribution of metastases between the two groups. Subgroup analysis within the ROS1-positive group showed that, compared with primary lesions >3 cm, primary lesions ≤3 cm were more likely to present as peripheral tumors (72% vs 43%) and more likely to exhibit non-solid density (44% vs 4%).ConclusionsAlthough ROS1-positive and ALK-positive NSCLCs show similar clinical features, the differences may help clinicians to identify patients requiring further genotyping at initial diagnosis.     

非小细胞肺癌患者化疗后多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的危险因素,为临床预防提供参考.方法 回顾性选择2016年2月至2019年8月该院肿瘤内科收治的357例化疗后感染NSCLC患者,其中68例发生MDR-AB感染(MDR-AB组),289例未发生MDR-AB感染(对照组).统计MDR-...     

2型糖尿病合并肺癌的临床特点分析

目的 分析2型糖尿病患者合并肺癌的临床特点。方法 对1998—2003年住院的58例2型糖尿病合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2型糖尿病合并肺癌患者占同期2型糖尿病住院患者的5．31％;糖尿病确诊在肺癌之前、同时及之后的发生率分别为84．5％、12,1％、3．4％;合并肺癌的病理类型以腺癌多见,占51．7％;鳞癌次之,占36．2％。结论 2型糖尿病患者合并肺癌的发生率较高,应高度重视;良好的血糖控制及早期、规律的抗肿瘤治疗,是取得良好预后的关键。