鼻咽拭子呼吸道病毒类型检测

目的 分析鼻咽拭子用于呼吸道感染的病毒检测结果.方法 选择2013年10月至2014年9月初诊病毒性呼吸道感染患儿1260例,收集鼻咽拭子样本,应用呼吸道病毒检测试剂盒检测感染病毒类型.结果 1260例中324例鼻咽拭子七项呼吸道病毒检测结果为阳性,阳性率为25.7％;其中呼吸道合胞病毒(RSV)感染率最高,占11.4％,其次依次是副流感病毒3型(P3)、腺病毒(ADV)、甲型流感(IA)、乙型流感(IB)、副流感病毒1型(P1)、副流感病毒2型(P2),感染率分别为5.2％、4.3％、2.4％、1.2％、0.7％和0.5％.结论 鼻咽拭子在呼吸道感染患儿病毒检测中具有重要应用价值,RSV、P3和ADV则是目前感染率较高的主要病毒类型.     

鼻咽拭子细菌培养在儿童细菌性呼吸道感染病原诊断中的价值

目的 分析鼻咽拭子细菌培养在儿童呼吸道感染病原诊断中的价值.方法 同时采集403例类百日咳综合征或肺炎住院患儿鼻咽拭子和口腔吸取物,以分区划种半定量法接种培养后进行菌种鉴定,"+++"及以上考虑有临床意义.对比2种类型样本培养结果及其与患儿临床表现和疾病转归的吻合程度.结果 403例患儿中,鼻咽拭子培养阳性率为31.5...     

儿童手足口病咽拭子39例病毒检测及临床分析

目的:探讨手足口病(HFMD)患儿咽拭子病毒水平及其临床意义.方法:对39例HFMD患儿采集咽拭子(其中19例于恢复期采集咽拭子复查),以荧光定量RT-PCR方法检测病毒负荷量并做对比分析；用描述性流行病学方法对实验室确诊病例进行流行病学特征分析.结果:本组病例均为肠道病毒71型(EV71)检测阳性,其中合并甲型流感病毒、冠状病毒感染各1例,副流感病毒感染4例.急性期患儿EV71病毒负荷水平明显升高,恢复期病毒水平显著下降,8例恢复期患儿病毒检测阴性.结论:2010年秋冬季佛山地区儿童HFMD病原以EV71为主,在流行季节可出现流感病毒及其他呼吸道病毒混合感染.咽拭子荧光定量RT-PCR检测是儿童手足口病病原学诊断的快速有效手段.HFMD临床表现轻重与患儿咽部EV71病毒负荷量无相关性,患病早期病毒呈高水平表达,抗病毒治疗宜尽早实施.     

江苏省常熟市一起聚集性儿童上呼吸道感染疫情的病原学调查

目的 分析2021年9月江苏省常熟市某幼儿园一起急性上呼吸道感染聚集性疫情发生的原因。方法 收集2021年9月江苏省常熟市某幼儿园急性上呼吸道感染患儿的临床信息,采集患儿咽拭子样本。采用实时荧光定量PCR对样本进行18种呼吸道病原体筛查。利用巢式PCR法对高检出率的鼻病毒进行分型片段扩增及测序。使用MEGA 7.0软件对测序结果进行序列比对,并构建系统进化树。结果 此次聚集性急性上呼吸道感染疫情主要临床症状为流涕、咽痛。共采集患儿咽拭子样本51份,其中男童24份、女童27份。18种呼吸道病原体筛查结果显示,检出率为80.39%(41/51),其中单一病毒检出率为64.71%(33/51),混合病毒检出率为15.69%(8/51)。检出的单一病毒中鼻病毒占比最高,为42.43%(14/33)。其他病毒占比依次为细小病毒B19占18.18%(6/33),博卡病毒为15.15%(5/33),冠状病毒229E为6.06%(2/33),人偏肺病毒、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒OC43和NL63均为3.03%(1/33)。7例鼻病毒与其他病毒混合感染。对21份鼻病毒阳性样本进行V...     

冬季发热门诊患者咽拭子13项呼吸道病原体分析

目的探讨江苏常熟地区发热门诊患者咽拭子标本中13项病原体的分布特征。方法选取2020年12月—2021年3月常熟地区3家医院发热门诊中疑似新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染患者368例作为研究对象,采集咽拭子标本,先进行SARS-CoV-2核酸检测筛查,再以RT-PCR毛细管电泳法检测13种呼吸道病原体核酸。结果发热门诊患者咽拭子中SARS-CoV-2均未检出。13项病原体的检出率为49.7%(183/368),其中,混合感染73例,占19.8%(73/368)。未成年组病原体检出率(87.0%)高于成年组(39.8%),差异有统计学意义(χ~2=108.366,P=0.000)。未成年组检出率前五为:乙型流感病毒(InfB)、鼻病毒(HRV)、甲型流感病毒(InfA)、呼吸道合胞病毒(HRSV)、肺炎支原体(Mp)。成年组检出率前五为:InfA、HRV、甲型H3N2流感病毒、InfB、人偏肺病毒(HMPV)。结论新型冠状病毒肺炎防控背景下冬季未成年人为呼吸道病毒易感人群。     

鼻咽拭子中鼻病毒三种检测方法比较分析

目的 比较三种检测方法(病毒分离培养鉴定法、核酸序列测定法和PCR-荧光探针法)检测鼻咽拭子标本中鼻病毒(HRV)的可靠性。方法 采用盲法、对比试验设计。根据纳入标准和排除标准入组220例鼻咽拭子标本,分别用病毒分离培养鉴定法、核酸序列测定法和PCR-荧光探针法进行盲法检测,以评价三种检测方法的临床应用性能。结果 本次试验入组的220例鼻咽拭子样本中,病毒分离培养鉴定法检测结果为阳性的样本20例,核酸序列测定法检测结果为阳性的样本32例,PCR-荧光探针法检测结果为阳性的样本35例。与病毒分离培养相比,PCR-荧光探针法检测阳性符合率为100.00%,阴性符合率为92.50%,总符合率为93.18%;PCR-荧光探针法与病毒分离培养鉴定法检测结果一致性一般(kappa=0.692),与核酸序列测定法检测结果一致性较好(kappa=0.947)。结论 PCR-荧光探针法检测鼻咽拭子标本中的HRV可靠、准确、安全、简便、稳定,具有较高的临床应用价值。     

2021年冬季江苏省常熟市成年人患者呼吸道鼻病毒感染分析

目的 了解2021年冬季江苏省常熟市成年人呼吸道感染者的病毒流行情况和鼻病毒的感染种类及型别。方法 采集江苏省常熟市门诊与呼吸道感染住院成年人患者的咽拭子样本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）方法开展15种常见呼吸道病毒检测;扩增鼻病毒VP4-VP2基因测序,以MEGA 7.0软件对获取序列进行系统发育分析与同源性分析。结果 共收集咽拭子样本333份,检出病毒阳性样本120份,阳性检出率为36.04%,其中人鼻病毒（human rhinovirus, HRV）检出样本数占阳性样本的28.33%(34/120),检出率最高,其次是腺病毒22.50%(27/120)和乙型流感病毒15.83%(19/120)。以单一病毒感染为主,占83.33%(100/120);混合感染以2种病毒为主80%(16/20),3种病毒共感染仅有4份。34份鼻病毒感染样本中成功扩增出32条条带,比对分析发现涉及20种血清型,分属于HRV-A(19株)、HRV-B(9株)和HRV-C(4株)3种。结论 HRV是2021年冬季江苏省常熟市成年人呼吸道感染的主要病原体之一,存在HRV-A、HRV-B、HRV-C...     

两种不同采集鼻咽拭子方法在肺炎监测中的应用比较

[目的]探讨两种不同采集鼻咽拭子方法在肺炎监测中的应用效果。[方法]选400例符合标准采集鼻咽拭子患儿,随机分成两组,每组200例,A组采集时先采鼻拭子再采咽拭子,B组先采咽拭子再采鼻拭子,两组按统一标准送检。[结果]A组一次采集成功率、耗材污染浪费、护士工作效率、病人满意度均明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]鼻咽拭子采集要先采鼻拭子再采咽拭子,能提高一次采集成功率,减少耗材污染浪费,提高护士工作效率,提高病人满意度。     

新型冠状病毒标本鼻咽拭子采样方法研究

目的探讨新型冠状病毒标本鼻咽拭子采样方法,提高病毒标本核酸检测的质量。方法采用专人专岗进行鼻咽拭子采集,提高新型冠状病毒标本的质量,为临床诊断提供依据。结果定专人专岗进行病毒标本采集后,通过规范操作流程,改进采集方法,加强安全防护,确保了病毒标本质量的稳定性及采集人员的安全。结论新型冠状病毒标本鼻咽拭子采集采用专人专岗完成,能显著提高病毒标本核酸检测质量,降低采集人员职业暴露的风险。     

咽拭子与鼻咽抽吸液标本检测呼吸道感染患儿hRSV-DNA的比较研究

目的探讨比较反转录PCR(RT-PCR)法检测呼吸道感染患儿咽拭子和鼻咽抽吸液标本人呼吸道合胞病毒(hRSV)DNA的敏感性。方法收集200例急性呼吸道感染患儿的呼吸道标本(同时收集咽拭子和鼻咽抽吸液),应用针对hRSV的M基因保守区域的PCR引物进行hRSV基因片段检测,对阳性的标本进行比较分析。结果 200例患儿的呼吸道标本中(咽拭子和鼻咽抽吸液),共检出70例hRSV阳性标本,阳性率为35.0%。其中在鼻咽抽吸液标本中检出69例hRSV阳性标本,阳性率为34.5%;咽拭子标本中,共检出67例hRSV阳性标本,阳性率为33.5%;66例在咽拭子及鼻咽抽吸液中均检出hRSV,阳性率为33.3%。结论应用RT-PCR法检测hRSV,在咽拭子与鼻咽抽吸液标本间,阳性率差异无统计学意义。     

比较使用不同方法采集鼻咽部分泌物快速检测流感病毒的效果

目的 比较使用鼻咽拭子法及鼻咽部细导管负压吸取法采集鼻咽部分泌物快速检测流感病毒的效果.方法 分别采用鼻咽拭子法及鼻咽部细导管负压吸取法采集1042例急性呼吸道疾病患者鼻咽部分泌物作为实验样本,使用胶体金免疫层析(GICA)法试剂盒检测甲型及乙型流感病毒抗原,并做出评价.结果 使用以上两种方法 采集患者鼻咽部分泌物作为实验样本快速检测流感病毒,所得结果 有较好的一致性,结果 之间差异无统计学意义(P均>0.05).结论 用鼻咽拭子法取材快速检测流感病毒是一种可靠方法 ,较之鼻咽部细导管负压吸取法更加快捷、方便.     

咽拭子和外周血EB病毒核酸检测结果分析

目的：用荧光定量PCR法分别检测咽拭子和外周血标本EB病毒核酸,将结果进行统计对比,探讨其结果是否一致。方法采用实时荧光PCR法同时检测疑似感染患者和正常人的外周血和咽拭子EB病毒DNA拷贝数,将结果进行对比。结果疑似感染患者咽拭子EB病毒阳性率49.4%远高于正常人咽拭子13.3%阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);疑似感染患者外周血EB病毒阳性率19.1%高于正常人外周血阳性率7.2%,差异有统计学意义(P<0.05);同一个患者同时取咽拭子检测EB病毒阳性率51.6%高于外周血阳性率18.3%,差异有统计学意义(P<0.05),且同一患者的咽拭子检测病毒载量(1.0×102～3.17×107)也高于外周血检测病毒载量(4.5×102～2.84×105),差异有统计学意义(P<0.05)。结论用荧光定量PCR法检测咽拭子标本阳性率较外周血阳性率更高,更能及时准确的监测EB病毒在体内的实际复制情况,且标本采集方便,值得在临床推广应用。     

新型冠状病毒感染的肺炎患者鼻咽拭子病毒核酸阴转时间的影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者鼻咽拭子病毒核酸检测阴转时间的影响因素。方法采用回顾性研究的方法,收集2020年1月16日至2月9日成都市公共卫生临床医疗中心收治的33例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,采用Cox风险比例回归模型分析影响鼻咽拭子病毒核酸检测阴转时间的因素。结果临床分型为重型或危重型是影响鼻咽拭子病毒检测阴转时间的独立危险因素(P0. 01),使用α干扰素雾化治疗及使用胸腺法新治疗是独立保护因素(P0. 05)。结论重型或危重型病例鼻咽拭子核酸检测阴转时间较长,α干扰素雾化治疗和胸腺法新可缩短鼻咽拭子核酸检测阴转时间。     

江西省2011年-2015年呼吸道感染儿童人博卡病毒感染分析

目的 了解近几年人博卡病毒在江西省呼吸道感染儿童中的流行情况.方法 采集2011年8月至2015年12月1508例江西省呼吸道感染儿童的咽拭子或支气管灌洗液样本,利用RT-PCR对博卡病毒进行检测.结果 1508例患儿呼吸道标本中86例患儿被检测出博卡病毒阳性,阳性率为5.70%.小于等于1岁的儿童的阳性率最高,且男性患儿的阳性率大于女性患儿.主要流行时间为5-8月.HBoV感染与其他呼吸道病毒混合感染率达到了60.47%.结论 HBoV是引起江西省儿童呼吸道感染的主要病原体之一,多发于低龄,男性患儿,以夏季高发.且与其他呼吸道病毒有较高的混合感染率.     

PCR-荧光探针法检测婴幼儿和儿童人鼻病毒的初步评估

目的 通过PCR-荧光探针法和Sanger测序法检测呼吸道感染婴幼儿和儿童人鼻病毒(HRV)的感染情况,以评估PCR-荧光探针法的病毒检测能力,并分析HRV载量对患儿临床指标的影响.方法 收集2019年5—7月在遵义医科大学第三附属医院住院收治的具有呼吸道感染症状的175例患儿的鼻咽拭子标本,采用PCR-荧光探针法和S...     

新型甲型H1N1流感检测方法的临床观察

目的研究新型甲型H1N1流感病毒RNA荧光定量的检测方法,探讨取材方法、时间等对检测结果的影响。方法采集发热人群的标本800份,其中鼻咽拭子混悬液308例,咽拭子280例,鼻拭子212例,采集时间以患者的就诊时间为准,荧光定量PCR法检测其甲型H1N1流感病毒RNA,同时做季节性流感病毒检测、B型流感病毒检测、高致病性禽流感病毒(H5N1)RNA检测。结果 800份样本中有423例为甲型H1N1流感病毒RNA阳性,占53%;其他流感352例,占44%。就取材方法而言,鼻咽拭子混悬液的阳性率为68%,咽拭子的阳性率为47%,鼻拭子的阳性率为39%。就采集时间而言,发病1天内采集的样本阳性率为64%,发病3天内采集的样本阳性率为31%,发病7天内采集的标本阳性率为8%,发病7天后采集的标本阳性率为0。结论在新型甲型H1N1流感的检测中,取材时应尽可能取鼻咽拭子混悬液,且采样时间越早阳性率越高。     

上海市松江区儿童呼吸道病毒感染的流行特征分析

目的分析上海市松江区儿童患者中甲型、乙型流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒和副流感病毒1、2、3型共7种常见呼吸道病毒的流行特征,为临床诊疗、疫情监控和预防提供指导。方法收集来自上海市松江区有呼吸道感染症状的1 981例患儿鼻咽拭子样本,利用直接免疫荧光法(DFA)检测甲型、乙型流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒和副流感病毒1、2、3型共7种呼吸道常见病毒的抗原,统计分析其感染率以及在春夏秋冬不同季节和不同年龄段感染率的差异。结果 7种呼吸道常见病毒在松江区患儿中的阳性率分别为:甲型流感病毒4.3%,乙型流感病毒2.8%,呼吸道合胞病毒11.0%,腺病毒0.4%,副流感病毒1型1.5%,副流感病毒2型0.1%,副流感病毒3型3.2%。呼吸道病毒总阳性率以冬季和春季最高,分别为27.5%和23.0%,不同季节总阳性率差异有统计学意义(P0.05)。除副流感病毒1型、副流感病毒2型和腺病毒外,其余病毒在不同季节的阳性率差异亦有统计学意义(P0.05)。呼吸道病毒在3~5岁组患儿的总阳性率最高(27.7%),其次为0~2岁组(24.8%),各年龄组间差异有统计学意义(P0.01)。结论呼吸道合胞病毒是松江区儿童最常见的呼吸道病毒,冬季和春季是松江区儿童呼吸道病毒感染的高发期,多数为单病毒感染,0~5岁儿童是呼吸道病毒的最易感人群。     

急性呼吸道感染患儿鼻病毒和其他病原检测及分析

目的探讨湖南急性呼吸道感染患儿中鼻病毒及病原的流行病学分布特征。方法收集急性呼吸道感染患儿1 447份鼻咽抽吸物(NPAs)样本及病历资料,用聚合酶链反应方法(PCR)、RT-PCR、巢式PCR方法检测NPAs中鼻病毒(HRV)及其他11种常见呼吸道病毒,同时进行细菌培养、分离及鉴定。结果 (1)1 447份样本中HRV检出率为18.73%(271/1 447),其他呼吸道病毒检出依次为呼吸道合胞病毒(RSV)14.44%、副流感病毒(PIV3)10.85%,博卡病毒(HBoV1)8.15%、腺病毒(ADV)7.12%、偏肺病毒(HMPV)3.59%、流感病毒A、B型(IFVA、IFVB)1.94%和1.52%、副流感病毒1、2型(PIV1、PIV2)0.90%和0.28%、冠状病毒NL63和HKU 10.62%和0.55%;(2)HRV检出率在年龄、性别分布差异无统计学意义(P>0.05),在5月份检出率最高(38.24%);(3)HRV检出阳性与混合感染有相关性(P<0.00),多因素回归分析发现HRV检出阳性与RSV(OR=0.618,95%CI 0.405⁰.944)、HMPV(OR=0.224,95%CI 0.0690.944)、HMPV(OR=0.224,95%CI 0.069⁰.725)、ADV(OR=2.044,95%CI 1.1560.725)、ADV(OR=2.044,95%CI 1.156³.612)感染密切相关。结论 HRV是引起小儿急性呼吸道感染的主要病毒病原体,HRV与RSV、HMPV、ADV的混合感染可能是呼吸道感染致病的主要原因。     

不同部位样本采集对小儿手足口病咽拭子阳性检出率的影响

目的探讨和研究手足口病患儿采集咽拭子方法和步骤的改进,以提高咽拭子标本的阳性检出率。方法对f临床诊断为手足口病的3-5岁患儿,随机进行两颊部、扁桃体及咽后壁3个部位咽拭子标本的采集,对比其阳性率,并通过实验来验证此方法的效率,从而指导临床采集咽拭子标本的部位与方法。结果针对手足口病患儿采集咽拭子标本的部位,两颊部、扁桃体及咽后壁阳性检出率比较差异无统计学意义。结论通过对采集咽拭子方法、步骤和部位的探讨和验证,证实其有利于提高标本的阳性率。     

儿童急性上呼吸道多种病毒混合感染的病原学研究及临床分析

[目的]探讨儿童急性上呼吸道感染中多种病毒混合感染的病原学及临床特点.[方法]选择来本院门诊就诊的0～14岁急性上呼吸道感染患儿,采集咽拭子标本321份,应用多重PCR方法扩增,电泳检测扩增产物,研究多重病毒感染的发病特点.[结果]检测出23例2种病毒混合感染:肠道病毒与呼吸道合胞病毒1例,肠道病毒与腺病毒3例,肠道病毒与鼻病毒2例,肠道病毒与博卡病毒1例,流感病毒与冠状病毒1例,呼吸道合胞病毒与流感病毒7例,腺病毒与流感病毒3例,腺病毒与呼吸道合胞病毒3例,腺病毒与鼻病毒1例,腺病毒与间质肺病毒1例.未见3种及3种以上的病毒混合感染.混合病毒感染检出率比较:男性176例占12.39％,女性145例,占9.47％,无统计学意义(P＞0.05)；年龄:0～1岁45例,占25.22％,1～3岁97例占47.83％,3～6岁91例占17.39％,6～14岁88例占8.70％,无统计学意义(P＞0.05).存在基础疾病的患儿65.26％,既往身体健康的患儿15例占34.74％,有统计学意义(P＜0.05).[结论]呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒是儿童急性上呼吸道混合病毒感染的主要病原.儿童急性上呼吸道混合病毒感染与性别、年龄无关；存在基础疾病者容易出现病毒混合感染.