糖尿病诊治中糖化血红蛋白与空腹血糖测定的临床意义

目的:比较2010年美国糖尿病协会(ADA)新增糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%糖尿病(DM)诊断标准和2003年ADA空腹血糖(FPG)≥7.0mol/L的糖尿病诊断标准用于糖尿病诊断的效果。糖尿病筛查的阳性标准与诊断标准相雷同[1]。探讨HbA1c作为诊断标准与FPG水平之间关系。方法:在采用日本奥林巴斯Au640全自动生化分析仪测定HbA1c及空腹血糖(FPG)的含量,抽取住院患者50名,明确诊断糖尿病患者,全部未经治疗。所有病例均符合1999年WHO诊断标准[2]:在空腹12小时,禁饮8小时后检测值进行统计测定。选取在我院体检中心健康体检50人作为检测对象,无特殊病史(无肥胖、肝、肾病史)。结果:HbA1c水平与FPG浓度与正常相关,证明HbA1c水平测定对诊断糖尿病及治疗糖尿病并发症的防治有重要的临床应用价值。     

常熟市≥35岁人群肥胖测量指标与糖尿病患病关系研究

目的 探讨肥胖测量指标BMI(体质指数)、WC(腰围)、WHR(腰臀比)、WHtR(腰身比)与糖尿病患病的关系.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取6个乡镇/街道≥35岁的居民11599名进行问卷调查并体检,分析BMI、WC、WHR、WHtR和糖尿病的关系.结果 常熟市≥35岁成人糖尿病患病率12.18％,空腹血糖平均水平为(5.66±1.32)mmol/L.不同BMI、WC、WHR、WHtR组间空腹血糖水平差异均有统计学意义(P值均＜0.05);BMI、WC、WHR、WHtR与空腹血糖水平呈正相关关系;BMI、WC、WHR、WHtR最高分位组糖尿病患病风险分别是最低分位组的4.40、2.50、2.26、2.13倍(P值均＜0.05).BMI、WC、WHR、WHtR每增加1个标准差,糖尿病患病风险分别增加40.0％、50.4％、52.3％、46.2％.结论 肥胖测量指标BMI、WC、WHR、WHtR与糖尿病关系密切,糖尿病患病风险随着肥胖程度的增加而升高,中心性肥胖指标对糖尿病的筛查价值优于BMI.     

社区老年人血糖水平与MMSE得分关系

目的 探讨不同血糖水平对老年人简单智能量表(mini mental state examination,MMSE)得分影响,为预防老年人认知功能下降提供科学依据.方法 于2003年对贵州省贵阳市老年人空腹血糖及MMSE得分进行调查,2008年进行随访;分析基线、随访时不同血糖水平与MMSE得分的关系,以及不同血糖值与随访期间MMSE得分下降的关系.结果 单因素方差分析结果表明,不同性别、年龄、文化程度、血糖不同水平的MMES得分差异有统计学意义;基线时血糖正常者MMSE得分29,空腹血糖受损(IFG)者为28.5,糖尿病者(DM)为28,3组之间差异有统计学意义;随访时血糖正常者MMSE得分27,IFG者为27,糖尿病者(DM)为26,3组之间差异有统计学意义;随访期间不同血糖水平的MMSE得分下降无统计学意义(x2=2.28,P＜0.05);以基线和随访时MMSE得分、MMES得分下降为因变量进行多重线性分析,老年人空腹血糖值有统计学意义.结论 老年人的空腹血糖值异常增高可导致老年人认知功能下降.     

心血管病传统危险因素与糖尿病及其前期关系

目的探讨传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期的关联性,为糖尿病的防治提供参考依据。方法采用随机抽样方法对在浙江省湖州市爱山、龙泉和飞英3个街道共1 197名55～75岁的常住居民进行体格检查和血糖检测,采用Logistic回归分析方法分析传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期的关联性。结果 1 197名常住居民中,血糖正常者807名,占67.42%,糖尿病前期者267例,占22.31%,糖尿病者123例,占10.27%;3组人群空腹血糖和餐后2 h血糖值分别为(4.83±0.61)、(5.76±0.61)、(6.99±1.43)mmol/L和(5.46±1.65)、(7.94±2.63)、(13.45±4.01)mmol/L;年龄、体质指数(BMI)、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压等传统心血管病危险因素在正常血糖组、糖尿病前期组和糖尿病组3组人群中分布不同,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,以正常血糖组为参照组,年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压与糖尿病前期存在关联性;以正常血糖组为参照组,年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压与糖尿病存在关联性;以糖尿病前期组为参照组,中心性肥胖、腹围和腰臀比与糖尿病存在关联性。结论年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比、血压等传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期均存在关联性。     

杭州市2003年城乡社区人群糖尿病流行特征调查

当前我国糖尿病(DM)的患病率和死亡率正呈快速上升趋势,为了解杭州市城乡居民DM的患病情况、流行特点,依据《中国糖尿病流行特点调查方案》,于2003年开展了本次调查,结果报道如下。 1.对象与方法: (1)调查对象为采用多阶段分层整群抽样的方法获取的杭州市城乡15岁及以上社区居民;调查内容包括问卷调查、体格测量(测量血压、身高、体重、腰围、臀围)、血糖测量(空腹血糖和空腹口服75g葡萄糖后2 h血糖测量)。 (2)糖尿病和糖耐量低减(IGT)诊断依据WHO糖尿病判断标准;体重指数(BMI)为24～27.39和≥28.0分别诊断为超重和肥胖;腰臀比(WHR)以男性WHR≥0.9和女性     

上海市某社区老年2型糖尿病患者管理效果

目的了解上海市浦东新区塘桥社区65岁以上老年人2型糖尿病的患病情况和管理效果,以及影响老年人空腹血糖(FBG)达标的相关因素。方法通过问卷调查包括主要病史、饮食、体育锻炼、饮酒、吸烟情况,体格检查包括身高、体重、腰围、臀围和血压,以及实验室检测包括空腹静脉血糖、肝肾功能、血脂等来调查和评估社区老年2型糖尿病患者的管理效果。结果在4 219名65岁以上老年人中,有807名明确诊断为2型糖尿病的患者,2型糖尿病患病率为19.1%。2型糖尿病患者空腹血糖达标率为59.4%。在无明确糖尿病病史的人群中FBG异常的有603人,异常率为14.3%。FBG未达标的老年2型糖尿病患者和FBG异常者收缩压、体质指数、腰围、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油水平均值都不同程度地高于FBG达标的老年2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示:腹型肥胖、高收缩压是影响FBG达标的独立危险因素;经常体育锻炼、高密度脂蛋白胆固醇增高是促进FBG达标的独立保护因素。结论上海市塘桥社区老年居民2型糖尿病的患病率较高,FBG异常发生率较高。影响老年2型糖尿病患者FBG达标的因素是高血压、腹型肥胖和缺乏锻炼。在老年2型糖尿病干预过程中要同时加强对血脂和血压的管理。加强体育锻炼、控制体重是有效管理糖尿病的重要措施。     

腰围与空腹血糖的关系分析

目的探讨不同腰同与空腹血糖的关系。方法腰围大小根据正常腰围简便计算公式分成6组：〈-5％体质量过低，±5％为正常，〉5％轻度超重，〉10％肥胖前期，〉20％Ⅰ期肥胖，〉40％Ⅱ期肥胖。结果所测人群的腰围只要在公式规定的正专墓丽内，空腹血糖几乎都在正常范围，腰围越大糖尿病、空腹血糖≥7mmol／L比例明显增多（P〈0．001），空腹血糖6．1～6．99rnmol／L及5．6～6．1mmol／L比例也明显增多。结论腰围正常空腹血糖正常，腰围超出正常与糖尿病检出率、空腹血糖升高水平关系密切，腰围超出正常值越大．糖尿病检出率、空腹血糖检出率也越高。     

不同空腹血糖段的TC、TG、UA比较

[目的]了解中老年人不同空腹血糖段的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血尿酸(UA)情况. [方法]用酶法检测体检空腹血清TC、TG和UA、用电极法测空腹血糖浓度,根据空腹血糖结果分为正常、空腹血糖受损(IFG)和糖尿病3个组进行比较分析. [结果]IFG和糖尿病组的3项指标水平和异常率均高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);IFG组与糖尿病组的TG水平和TC、TG异常率差异有统计学意义(P＜0.01),而两组的UA差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]代谢紊乱并非只表现在糖尿病,而在IFG时即可出现异常,应高度重视IFG,给予积极治疗,减缓糖尿病的发生.     

上海市南翔农村地区老年居民糖尿病状况及相关危险因素分析

[目的]调查和了解上海市南翔农村地区老年居民糖代谢异常状况及其相关危险因素. [方法]采用整体筛查方法对4 443名老年人测空腹静脉血糖,对于FBG≥6.0 mmol/L人群行OGTT,并进行问卷调查,调查和了解糖尿病(DM)、血糖调节受损(IGR)的患病率,并对其相关危险因素如高血压、饮食、肥胖、DM家族史、体力活动状况等进行分析. [结果]糖尿病患病率8.39%,空腹血糖受损(IFG)患病率5.49%,糖耐量受损(IGT)患病率5.85%,IGR(IFG IGT)患病率9.27%,高血压及肥胖是糖代谢异常的重要危险因素,其他危险园素有喜甜食、缺乏体力活动、性别、有DM家族史等,而与饮酒和吸烟无显著相关. [结论]上海市南翔农村地区老年人群DM和IGR患病率较高,多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展.     

老年人空腹血糖受损不同诊断标准比较

目的采用1997年及2003年美国糖尿病协会(ADA)标准诊断社区老年人空腹血糖受损(IFG)情况,并随访其对转归的影响。方法2004年,对贵州省贵阳市城区1 645名老年人进行调查,2008年随访2004年空腹血糖正常(normal fasting glucose,NFG)人群IFG的发病情况、IFG转化为糖尿病(DM)情况、IFG患者心血管疾病的发病情况。结果基线人群按2003年ADA标准诊断IFG患病率为22%,按1997年ADA标准诊断IFG患病率为11%,1997年ADA诊断IFG患者高血压与冠心病的患病率高于2003年ADA的标准。2008年随访人群中,2003年ADA标准IFG的发病率为7.3%,1997年ADA标准为3.6%;2种标准诊断为IFG转归构成情况差异有统计学意义。结论IFG对DM的预测有重要作用。不同的标准诊断IFG的患病率不同,4年随访并未显示出其对老年人发生糖尿病、高血压、冠心病不同的预测作用。     

空腹血糖与口服葡萄糖后2小时血糖诊断糖尿病比较

198 0年推荐并于 1985年修订的世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病诊断标准已被世界各国学者广泛应用[1] ,1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)重新修订了诊断标准。将诊断糖尿病的空腹血糖标准降至≥ 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,并建议[2 ] 在糖尿病筛查中 ,以空腹血糖 (ＦＰＧ)为规范化及便于实施的调查手段 ,仅在ＦＰＧ诊断为糖尿病或空腹血糖损害 (ＩＦＧ)的病人中进行进一步核查 ,然而临床工作中还是经常遇到空腹血糖正常 (ＮＦＧ)而经口服葡萄糖耐量试验后发现服糖后 2ｈ血糖已达到糖尿病诊断标准的情况。我们就此问题对 2 34例实施口服葡萄糖耐量试验者以…     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素水平等因素的相关性研究

目的　探讨 2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素水平等因素的相关性。方法　用放免法测定 2 0例肥胖 2型糖尿病患者和 2 0例非肥胖 2型糖尿病患者的血清瘦素 (LP)浓度、体重指数 (BMI)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FPG)、血脂、血压、腰臀比 (WHR)等指标。结果　⑴肥胖糖尿病组LP、FINS高于肥胖非糖尿病组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,而非肥胖糖尿病组LP、FINS与非肥胖非糖尿病组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;⑵无论糖尿病组或非糖尿病组肥胖者的LP显著性高于非肥胖者 (P <0 0 1) ,女性的LP平均为男性的 3 45倍 ;⑶LP与FINS、BMI、MBP、Tch、TG呈正相关 (P <0 0 5～ 0 0 0 0 ) ,与胰岛素敏感指数 (ISI)呈负相关 (P =0 0 0 1)。结论　肥胖 2型糖尿病存在明显的胰岛素抵抗及瘦素抵抗 ,非肥胖 2型糖尿病此种状态不明显 ;肥胖 2型糖尿病瘦素抵抗与胰岛素抵抗相关     

社区老年高血压合并糖尿病老年人的预防保健研究

目的:研究社区老年高血压合并糖尿病老年人的预防保健。方法:选择我社区于2017年1月至2018年3月在我社区建立相关档案的老年高血压合并糖尿病老年人94例,将老年人采用抽签法分为观察组和对照组,每组47例。对照组老年人采用药物治疗,观察组老年人在药物治疗的基础上采用预防保健教育工作,比较两组老年人的血压水平、血糖水平以及心脑血管疾病发生率。结果:观察组老年人血压水平,收缩压(130.49±8.14)mm Hg、舒张压(73.17±7.02)mm Hg以及空腹血糖水平(6.72±2.08)mmol/L、餐后两小时血糖水平(9.56±4.01)mmol/L优于对照组老年人的血压水平,收缩压(140.39±7.88)mm Hg、舒张压(85.78±6.85)mm Hg以及空腹血糖水平(8.87±3.76)mmol/L、餐后两小时血糖水平(11.45±4.98)mmol/L,两组比较呈现为(P0.05)的差异性,产生统计学意义。对照组老年人的疾病发生率27.65%和死亡率12.76%高于对照组老年人的疾病发生率4.25%和死亡率0.00%,两组比较呈现为(P0.05)的差异性,产生统计学意义。结论:社区老年高血压合并糖尿病老年人的预防保健可以改善老年人的血压和血糖的情况,降低老年人的疾病发生率和死亡率。     

赣州市市直单位2908成人中糖尿病患病率调查研究

[目的]调查赣州市市直单位成人的糖尿病患病率.[方法]对赣州市公安局、中级法院、赣州市地方税务局等15家单位共2908例成人进行空腹血糖(FBG)检查,并测量身高、体重,调查生活习惯及体力活动情况,其中FBG≥6.1mmol/L的人群或怀疑诊断者行口服葡萄糖耐量(OGTT)检查.[结果]调查中的2908例,其中糖尿病(DM) 138人,糖耐量低减(IGT) 194人,空腹血糖调节受损(IFG) 134人,所查的糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)患病率分别为:4.75%、6.67%、4.61%.其中糖尿病(DM)的患病率30岁以上随着年龄的增加而增高,同时随BMI增加、体力活动减少而升高.[结论]赣州市市直单位成人糖尿病患病率为4.75%,肥胖、过多脂肪和蛋白质的摄入、运动量少是赣州审市直单位成人糖尿病的危险因素.     

武汉市某区老年糖尿病患者2年跟踪随访研究

目的：了解武汉市某区老年糖尿病患者血糖控制情况。方法以2012年免费体检老年人中患有糖尿病并愿意接受随访者为研究对象,以现场测定空腹血糖为主要诊断指标,结合既往病史和生活方式进行管理并跟踪随访2年。随访数据应用 SAS 9.12进行统计分析。结果2014年空腹血糖均值为6.64±2.25 mmol/L,显著低于2012年的12.79±2.20 mmol/L(t=-80.01,P <0.0001),64.26%的老年人空腹血糖值降低,糖尿病控制率显著提高。与2012年相比,调查对象平均腰围从86.29±8.56 cm 缩小到83.80±12.06 cm(t =6.89,P <0.0001),16.70%的老年人腰围恢复正常;超重比例降低,而肥胖比例增加;体育锻炼率和体育锻炼达标率均显著增高。结论该地区老年糖尿病患者体育锻炼活动在不断增强,血糖控制率有所提高,但肥胖和合并高血压比例仍增加,需持续加强对老年糖尿病患者的健康管理,有效控制高血压。     

老年人肥胖与主要慢性病的关系

目的 分析南京市老年人肥胖与高血压、糖尿病、冠心病、高血脂的关系。方法 2013年4月~12月利用整群随机抽样法抽取南京市某区1 927名60岁及以上的老年人;对其进行问卷调查、体格检查和实验室检测,获取信息,得到完整有效资料1 808份;肥胖用体质指数（body mass index,BMI）和腰围（waist circumference,WC）诊断,采用SPSS 19.0软件进行方差分析、χ2检验、非条件Logistic回归分析,探讨肥胖与血压、血糖、血脂以及主要慢性病的关系。结果 1 808名老年人中慢性病患病人数为1 276（70.6%）人,主要慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、高血脂;超重人数为668人,占36.9%,肥胖人数为150人,占8.2%。中心肥胖人数为406人,占比22.5%;肥胖与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇密切相关（均有P<0.05）;BMI和WC对高血压患病情况有影响（均有P<0.05）。结论 老年人肥胖增加主要慢性病患病风险,肥胖与血压、血糖、血脂密切相关,控制体重是提高老年人健康水平的有效方法。     

2009～2010年胜利油田滨南社区居民糖尿病患病情况调查

[目的]了解社区居民糖尿病(DM)患病状况。[方法]2009年3月至2010年3月,整群抽取胜利油田滨南社区16岁及以上居民9 819人进行问卷调查,检测空腹血糖(FPG)。[结果]调查9 230人,糖尿病患病率为8.07%,空腹血糖受损患病率为10.62%,标化率分别为5.24%、7.46%。空腹血糖受损患病率,男性、女性分别为12.05%、9.38%(P<0.05),脑力劳动者、体力劳动者分别为12.76%、9.34%(P<0.01);糖尿病患病率,男、女性分别为8.38%、7.80%(P>0.05),均有随年龄的增加而增高的趋势(P<0.01)。空腹血糖受损患病率教师最高、野外工人最低,糖尿病患病率干部与教师最高、野外工人最低,不同职业人员的差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]滨南社区居民空腹血糖受损患病率和糖尿病患病率处于较高水平。     

血清Hcy在单纯性肥胖儿童中的水平变化与糖脂代谢的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)在单纯性肥胖儿童中的水平变化与糖脂代谢的相关性。方法选取2018年3月至2019年6月本院儿科门诊或住院部收治的单纯性肥胖儿童106例为单纯性肥胖组,收集同期体检的健康儿童78例为对照组。现场测量两组儿童身高、体重、腰围、臀围,计算体质量指数和腰臀比;抽取清晨空腹外周静脉血,检测Hcy、空腹血糖、空腹胰岛素以及各血脂指标水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果单纯性肥胖儿童体质量指数、腰臀比明显高于对照组儿童,差异均有统计学意义(均P0.01)。单纯性肥胖组儿童血清Hcy、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于对照组,HOMA-β明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。单纯性肥胖组儿童总胆固醇(4.76±0.81)mmol/L、甘油三酯(4.76±0.81)mmol/L、低密度脂蛋白(2.25±0.53)mmol/L明显高于对照组,高密度脂蛋白(1.31±0.19)mmol/L明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Hcy与体质量指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关(均P0.01);血清Hcy与高密度脂蛋白呈负相关(P0.01)。结论单纯性肥胖儿童血清Hcy明显升高,与糖脂代谢异常密切相关。     

外周血中miR-494和LRG1表达水平对肥胖儿童糖尿病的诊断意义

目的 探究外周血中微小RNA-494(miR-494)、富亮氨酸α2-糖蛋白1(LRG1)表达水平对肥胖儿童糖尿病的诊断意义。方法 选取2017—2019年在金华市婺城区人民医院儿科就诊的肥胖儿童167例为研究对象,根据肥胖儿童空腹8~10 h行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为非糖尿病组129例和糖尿病组38例。采用荧光定量PCR技术检测血清miR-494水平,酶联免疫吸附法检测血清LRG1、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,利用贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测其他血清指标。Pearson法分析肥胖儿童糖尿病患儿外周血miR-494、LRG1水平之间及与其他血清指标水平的相关性;多因素logistic回归分析肥胖儿童发生糖尿病的影响因素,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清指标对肥胖儿童糖尿病的诊断价值。结果 与非糖尿病组相比,糖尿病组空腹血糖(FGB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、miR-494、LRG1、TGF-β1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖儿童糖尿病外周血miR-494、LRG1水平呈正相关(P<0.05),miR-494、LRG1水平与FGB、HbA1c、TGF-β1水平均呈正相关(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,外周血miR-494、LRG1、TGF-β1是肥胖儿童是否发生糖尿病的预测因素(P<0.05)。ROC结果显示,外周血miR-494、LRG1、TGF-β1评估肥胖儿童糖尿病的曲线下面积分别为0.870(95%CI:0.821~0.915)、0.830(95%CI:0.764~0.883)、0.847(95%CI:0.795~0.897),三者联合预测肥胖儿童糖尿病的曲线下面积为0.951(95%CI:0.910~0.975),与3个指标单独检测比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肥胖儿童糖尿病外周血miR-494、LRG1均呈高表达,且对肥胖儿童糖尿病均有一定的诊断价值,联合诊断可明显提高诊断效能,具有一定的临床意义。     

鄂南农村居民超重与肥胖对血压、血糖和血脂的影响

目的探讨超重与肥胖对血压、血糖和血脂水平的影响,为心血管病、糖尿病的防制提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取鄂南农村居民1641例进行调查,测量身高、体重、腰围、臀围和血压,采集空腹静脉血测定血糖(FSG),血清总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用Friedwald’s公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。对超重肥胖组和体重正常组血压、血糖、血脂进行比较。结果鄂南农村居民超重肥胖率为20.78%,超重肥胖组血压、FSG、TG及LDL-C水平高于体重正常组,而HDL-C水平低于体重正常组;超重肥胖组血压、FSG、TG及HDL-C异常检出率也高于体重正常组;相关分析显示,体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与血压、FSG、TC、TG呈正相关,WHR与HDL-C呈负相关。结论超重肥胖与血压、血糖和血脂的异常密切相关,应控制超重和肥胖的发生。