平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退临床研究

目的观察平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退的临床疗效。方法将72例失眠症伴记忆力减退患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予乌灵胶囊治疗,治疗组予平肝活血方治疗,疗程均为12周。应用SPIEGEL量表评价患者睡眠改善情况和事件相关电位(ERPs)评价记忆力改善情况。结果治疗后,两组SPIEGEL量表评分均较前显著下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组ERPs P3峰潜伏期较治疗前明显缩短(P0.01),且短于对照组(P0.05)。结论平肝活血方能显著改善肝郁瘀阻型失眠症患者的睡眠状况和记忆力。     

乌灵胶囊对肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退的影响

目的:观察乌灵胶囊对肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退的影响。方法:选取2011年5月—2013年3月上海市中医医院失眠专科门诊治疗的失眠症伴记忆力减退患者36例,所有患者均给予乌灵胶囊治疗。结果:患者治疗后SPIEGEL量表评分优于治疗前(P0.05),且SPIEGEL量表评分随着用药时间的延长而降低;患者治疗后P300认知电位潜伏期与波幅优于治疗前(P0.05);治疗12周后,总有效率为88.89%。结论:乌灵胶囊能改善肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退患者的睡眠情况,改善P300认知电位潜伏期与波幅。     

平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退的临床分析

目的研究平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退的临床效果。方法选取2016年7月—2017年7月收治的80例失眠症伴记忆衰退患者,抽取40例作为对照组,另外40例作为观察组。对照组采用中成药乌灵胶囊治疗,观察组采用平肝活血方治疗。对比治疗前后睡眠质量评分、相关电位P300认知电位改善情况。结果治疗前及治疗后2周睡眠质量评分对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后4周及6周观察组均低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后观察组和对照组P300各波峰潜伏期对比差异较大,对比有统计学意义(P0.05);而波幅无明显差异,对比无统计学意义(P0.05),即观察组在改善潜伏期方面明显优于对照组。结论平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退具有显著效果,能使治疗效果得到提升,改善睡眠质量,值得临床推广。     

平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退疗效研究

目的:分析平肝活血方对肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退患者记忆力和睡眠的影响。方法:选取90例肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退患者,按摸球法分为对照组与观察组,对照组患者口服乌灵胶囊,观察组患者接受平肝活血方治疗,每日1剂,每次服用250 ml,2次/d。两组患者连续用药2个月;比较两组患者治疗前后睡眠及记忆力改善情况。结果:观察组治疗后改进型SPIEGEL睡眠量表(6.95±1.35)分,低于对照组改进型SPIEGEL睡眠量表(9.05±1.41)分,具有统计学差异(t=7.217,P=0.000)。观察组治疗后睡眠质量PSQI评分(5.42±1.39)分,低于对照组治疗后睡眠质量PSQI评分(8.96±1.42)分;具有统计学差异(t=1.904,P=0.030)。两组患者P3峰潜伏期延长、波幅降低现象,而观察组P3峰潜伏期较治疗前缩短,且治疗后ERPs峰潜伏期明显短于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退患者采取平肝活血方治疗,可改善患者睡眠状况,提高记忆力。     

卒中后非痴呆型认知障碍中医证候与MoCA测评及事件相关电位P300的相关性研究

目的:研究卒中后非痴呆型认知障碍(PS-CIND)患者的中医证候特点及与MoCA测评及P300检测的相关性。方法:对200例PS-CIND患者进行血管性认知障碍中医证候量化评分,P300潜伏期、波幅测定,分析中医证型特点,并进一步分析各证型中医证候评分与MoCA评分及其子项评分、P300潜伏期、波幅的相关性。结果:卒中后非痴呆型认知障碍证型以肾精亏虚证(67.5%)、痰浊阻窍证(62%)、瘀血阻络证(52.5%)3证型为主;且PS-CIND组患者肾精亏虚、痰浊蒙窍、瘀血阻络3证型的证候积分明显较其他型证侯积分高。肾精亏虚证、痰浊蒙窍证候积分与MoCA评分均呈负相关,相关系数r分别为-0.559,-0.476,均具有统计学意义(P0.05)。肾精亏虚证候积分与MoCA子项中的视空间与执行功能评分、延迟回忆评分均呈负相关,相关系数r分别为-0.427,-0.689;痰浊蒙窍证积分与注意力评分呈负相关,相关系数r为-0.532;具有统计学意义(P0.05)。肾精亏虚证候积分与P300波幅呈负相关,相关系数r为-0.588(P0.05),痰浊蒙窍证候评分与潜伏期呈正相关,相关系数为0.497(P0.05)。结论:PS-CIND患者以肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀血阻络证三个中医证型最常见。PS-CIND中医证候分型及量化以中医症状量化评分为参考外,MOCA及子项评分及P300潜伏期和波幅可参考,作为客观的心理测评和电生理指标。     

平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例

目的观察平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将120例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;两组均予常规治疗,治疗组同时加用平肝涤痰通络汤,对照组加服天麻醒脑胶囊;两组疗程均为28天,观察临床疗效及中医证候积分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为98.3%、95.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后组内比较,治疗组中医证候及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组中医证候评分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,中医证候积分及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法用于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证疗效良好,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复。     

平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期的效果。方法:108例按随机数字表法分为联合组和对照组各54例。两组均用丁苯酞软胶囊治疗,联合组加用平肝涤痰通络汤治疗。结果:联合组总有效率高于对照组(P0.05),治疗后联合组NIHSS评分、中医证候积分小于对照组(P0.05),治疗后联合组GQOL-74评分大于对照组(P0.05)。结论:平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期疗效较好。     

柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症临床观察

目的观察柴芩温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效。方法将70例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组口服艾司唑仑,治疗组予柴芩温胆汤治疗。两组疗程均为60天,观察临床疗效以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分、中医证候积分变化情况。结果 1治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为77.1%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组PSQI积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,PSQI积分差异有统计学意义(P0.05);3治疗前后组内比较,治疗组不寐、痰多、脘闷、心烦口苦、目眩、舌红、苔黄腻积分差异有统计学意义(P0.05),对照组仅不寐积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,不寐、痰多、脘闷、心烦口苦、目眩、苔黄腻积分差异有统计学意义(P0.05)。结论柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症疗效确切,能有效改善包括失眠在内的相关中医证候。     

乳痛消治疗肝郁痰凝型乳腺增生症临床观察

目的观察乳痛消治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床疗效。方法选择肝郁痰凝型乳腺增生患者90例,随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组口服乳痛消治疗,对照组口服乳疾灵颗粒治疗。3个月后观察两组患者乳腺肿块大小,疼痛及中医证候改善情况。结果治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为73.33%。治疗组优于对照组(P0.05)。经治疗两组患者的肿块大小评分、疼痛评分、中医证候评分均有显著下降(P0.01),与对照组相比,治疗组下降更加明显(P0.05)。结论乳痛消可以减轻肝郁痰凝型乳腺增生症乳房肿块大小、疼痛程度、改善中医证候,具有较好的临床疗效。     

涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁临床观察

目的:观察涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁的疗效性及安全性。方法:选取72例符合条件的患者,随机分为两组各36例。两组均予脑卒中常规治疗;对照组另予盐酸文拉法辛治疗,治疗组另予用涤痰通脉汤治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分、中医证候积分和临床疗效。结果:治疗组与对照组HDRS评分的总有效率分别为86.11%和80.56%;中医证候总有效率分别为91.67%和77.78%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。两组治疗前后的HDRS评分、中医证候积分均明显降低(P﹤0.05);且治疗组HDRS评分、中医证候积分明显低于对照组(P﹤0.05)。对照组有5例患者出现口干,治疗组未出现不良反应。结论:涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁相对盐酸文拉法辛有较好的疗效。     

自拟柴枳汤联合西医治疗肝郁痰凝型甲状腺癌术后患者疗效及对中医证候及毒副反应的影响

目的观察自拟柴枳汤联合西医治疗肝郁痰凝型甲状腺癌术后患者的疗效及对中医证候及毒副反应的影响。方法将100例肝郁痰凝型甲状腺癌术后患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予~(131)I清甲+左旋甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟柴枳汤治疗,观察2组治疗效果、卡氏评分、治疗前后甲状腺激素指标水平、中医证候积分及毒副反应症状积分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、卡氏评分提高加稳定率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的毒副反应症状积分、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均显著高于对照组(P均<0.05),而中医证候积分值、促甲状腺激素(TSH)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟柴枳汤联合西医治疗肝郁痰凝型甲状腺癌术后患者的疗效确切,可有效改善中医证候与甲状腺激素水平、减轻毒副反应,值得推广应用。     

百合温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的随机单盲对照试验研究

目的观察百合温胆汤对失眠症的临床疗效。方法选择无器质性病变,根据CCMD-3诊断标准诊断为失眠症,中医辨证为痰热内扰者62例,随机分为治疗组(百合温胆汤治疗,32例)和对照组(安慰剂,30例),治疗前和治疗两周后观察SPIEGEL和中医症状、证候量表评分变化情况,以减分率评定疗效,并对治疗组和对照组各1例进行治疗前后多导睡眠图分析。结果治疗两周后,两组痊愈、显效和总有效率均有显著差异(P<0.05,P<0.01);治疗组证候积分治疗前后有明显改善(均P<0.05),治疗后组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论百合温胆汤是治疗痰热内扰型失眠症的有效方剂。     

清心平肝、豁痰开窍法治疗注意缺陷多动障碍30例临床研究

目的:观察清心平肝、豁痰开窍法治疗注意缺陷多动障碍的疗效。方法:将入选患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以安神定志灵方治疗,对照组以利他林治疗。观察比较2组临床疗效、中医证候疗效、多动指数、数字划消试验及副反应量表(TESS)评分。结果:临床疗效治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为83.33%,2组临床疗效比较,差异无显著性意义(P0.05)。中医证候疗效治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,2组中医证候疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患儿多动指数治疗8周、12周、停药后2周与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),而治疗8周、12周2组间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。停药后2周2组间比较,差异有非常显著性意义(P0.01),提示治疗组可能远期疗效优于对照组。2组治疗后数字划消试验中划消净分及划消失误率均比治疗前明显下降,差异均有非常显著性意义(P0.01),但2组治疗后划消净分和失误率组间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗组在治疗8周及12周后TESS评分显著低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:清心平肝、豁痰开窍法是治疗注意缺陷多动障碍的有效方法,可显著改善注意缺陷多动障碍临床症状及相关指标,且无毒副作用。     

黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗阴虚火旺证不寐的疗效及对PSG和PSQI的影响

目的:观察黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗阴虚火旺证不寐的疗效及对多导睡眠图(PSG)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的影响。方法:将138例阴虚火旺证不寐患者随机分为两组,对照组69例应用劳拉西泮片治疗,治疗组69例应用黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗,两组均连续治疗30 d。记录两组治疗后临床疗效,统计两组患者治疗前后中医证候积分、PSG和PSQI变化情况。结果:治疗组总有效率为94.20%,对照组总有效率为81.16%,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数均较治疗前显著下降(P0.05),且睡眠效率和实际睡眠时间均较治疗前显著上升(P0.05);治疗后两组比较,治疗组患者治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数均低于对照组(P0.05),睡眠效率和实际睡眠时间均高于对照组(P0.05);两组患者治疗后PSQI中睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、日间功能、睡眠效率、睡眠质量各项评分和PSQI总分均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组患者上述指标均低于对照组(P0.05)。结论:黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗阴虚火旺证不寐,临床疗效显著,能明显改善PSG和PSQI。     

豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响

目的探讨豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响。方法选取66例急性缺血性中风辨证为痰瘀阻络型患者随机分为对照组（34例）和治疗组（32例）。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予豁痰祛瘀通络方法治疗,连续观察14d。比较两组治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果两组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低（P〈0．01）,且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风有明显疗效。     

痛泻要方治疗肠易激综合征伴焦虑抑郁(肝郁脾虚证)临床观察

目的 观察加味痛泻要方治疗肠易激综合征的临床症状及焦虑抑郁状态的疗效。方法 将60例肝郁脾虚型患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组予常规西药治疗;治疗组在对照组基础上加用痛泻要方汤剂治疗。2组均连续治疗6周,比较2组治疗前后严重程度量表(IBS-SSS)积分、生活质量评价(IBS-QOL)积分、精神心理评价(HADS)积分、中医证候积分及中医证候疗效、2组不良反应事件发生率。结果 治疗6周后,2组中医证候疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P <0.05)。2组治疗后腹痛、腹泻中医证候积分均优于治疗前(P <0.05);治疗组治疗后急躁易怒、两胁胀痛、纳呆、身倦体乏积分均低于对照组(P <0.05)。治疗组治疗后IBS-SSS积分、IBS-QOL积分、HADS积分均低于对照组(P <0.05)。2组不良反应事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 痛泻要方治疗肠易激综合征能有效降低肝郁脾虚证患者证候积分,还能明显改善患者精神心理状态,提高患者生活质量,安全有效,值得临床推广。     

化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证30例临床观察

目的:观察化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证的临床疗效。方法:将60例高血压病痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用化瘀涤痰汤加减治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血脂水平、动脉硬化指数,评定临床综合疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分,TC、LDL-C水平,动脉硬化指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀涤痰汤加减治疗高血压病临床效果显著。     

涤痰化浊汤治疗痰浊阻胃型反流性食管炎50例

目的:观察涤痰化浊汤治疗痰浊阻胃型反流性食管炎的临床疗效。方法:随机选取2015年12月—2017年12月到我院就诊的痰浊阻胃型反流性食管炎患者100例,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予奥美拉唑、多潘立酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予涤痰化浊汤。两组均治疗4周。统计治疗前后中医证候积分、内镜下洛杉矶分级情况,采用健康状况调查简表(SF-36)评估两组患者治疗前后生活质量,统计两组患者治疗期间不良反应发生率及复发率。结果:治疗后,观察组各项症状的中医证候积分均低于对照组(P0.05),观察组分级情况优于对照组(P0.05);观察组生活质量评分均高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P0.05);观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:涤痰化浊汤可祛浊化痰,更有效改善痰浊阻胃证RE患者临床病症。     

补肾开窍汤联合针刺治疗肾虚痰阻血瘀型轻中度血管性痴呆疗效观察

目的观察补肾开窍汤联合针刺治疗轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法将2016年6月—2018年2月兖矿集团总医院收治的120例轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用补肾开窍汤联合针刺治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后中医症状积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、日常生活能力(ADL)评分,记录2组中医证候、临床治疗有效率。结果 2组治疗后记忆力减退、耳聋耳鸣、齿动发脱、神情呆滞、失认失算、痰多而黏、腰脊酸痛、反应迟钝、夜尿频多积分和总积分均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后MMSE量表中定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力评分和MMSE总分均较治疗前显著升高(P均0.05),观察组治疗后以上积分均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗4周、8周、12周后血浆Hcy水平均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组以上时间点的Hcy水平均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后ADL量表分级和评分均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组治疗后以上分级与评分均优于对照组(P均0.05)。观察组中医证候治疗总有效率、临床总有效率显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应,复查肝肾功能、心电图、血尿便检查均无异常。结论补肾开窍汤联合针刺治疗轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆疗效显著,不仅能够提高患者认知功能,还能降低血浆Hcy水平,提高日常生活能力,且安全性好。     

健脾益肾泄浊法治疗痰浊内蕴型高尿酸血症临床观察

目的:初步评价痛风清利方(健脾益肾泄浊法)治疗高尿酸血症(痰浊内蕴型)的短期临床疗效。方法:研究共筛选到符合纳入标准的高尿酸血症患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组予痛风清利方治疗,对照组服用痛风定胶囊,在生活方式干预的基础上共治疗4周,停药随访4周,记录两组患者中医证候积分及血尿酸水平等指标的变化。结果:治疗组(完成42例)血尿酸控制达标率为51%,对照组(完成45例)控制达标率为32%,两组治疗后血尿酸下降比较均有统计学意义(P﹤0.05),组间对比差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组和对照组中医证候积分较治疗前差异均有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均具有较好的安全性,未出现严重不良事件。结论:痛风清利方(健脾补肾泄浊法)可有效降低痰浊内蕴型高尿酸血症患者血尿酸水平,同时显著改善患者中医临床证候。