CSWT治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者的临床效果观察

目的 探讨体外心脏震波(CSWT)治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并心力衰竭患者的有效性及其机制.方法 选取2015年1月至2016年6月该院收治的180例CAD合并心力衰竭患者,分为观察组和对照组各90例,两组均给予至少2个月常规药物治疗,观察组在此基础上行CSWT治疗(3个月内共9次);对照组给予假震波治疗,即不予振波能量.在两组患者治疗前及治疗后分别观察左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分(LVEF),左心室灌注及代谢评分,纽约心功能分级(NYHA)、心绞痛分级(CCS)、周硝酸甘油用量、评分情况(SAQ)及血浆肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)、脑钠肽(BNP)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化.结果 治疗前两组患者的LVEDD、LVEF,左心室灌注及代谢评分,NYHA、CCS、硝酸甘油用量、SAQ及cTn-Ⅰ、BNP及VEGF水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后两组患者的上述指标中,除cTn-Ⅰ水平无明显变化外,其他指标均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(均P＜0.05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 CSWT治疗CAD合并心力衰竭患者的临床疗效显著,其机制可能与促进血管再生、改善心肌灌注及代谢有关.     

清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症临床观察

目的:探讨清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症的临床疗效。方法:纳入80例脓毒症患者,随机分为对照组40例和治疗组40例。两组患者均采用西医常规疗法治疗,治疗组患者在此基础上加服清营汤治疗,治疗周期为14 d。评价两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的血清炎性因子水平的变化。结果:治疗后,治疗组的临床总有效率为92.5%,对照组为72.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组患者的血清CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论:清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症疗效较佳,值得在临床中推广、应用。     

补中益气汤结合西医常规疗法治疗气虚型慢性心力衰竭

目的观察气虚型慢性心力衰竭患者采取补中益气汤联结合西医常规疗法治疗效果。方法按照入院单号、双号将本院2017年9月至2018年10月接收的气虚型慢性心力衰竭患者70例平均分为两组,每组35例,对照组开展常规西医治疗,研究组则接受补中益气汤联合西医常规疗法,对比两组治疗效果、治疗前后证候积分及治疗前后LVEF。结果在治疗总有效率方面,对照组是74.29%,研究组是94.29%,研究组显著高于对照组(P0.05);治疗前,研究组与对照组LVEF、自汗、疲倦乏力、心悸及气短证候积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组LVEF明显高于对照组,而自汗、疲倦乏力、心悸及气短证候积分较对照组更低(P0.05)。结论气虚型慢性心力衰竭疾病治疗期间,应用补中益气汤联合西医常规治疗,不仅可以减轻患者临床病症,同时有助于患者心功能改善,促进患者治疗效果的提高。     

红花注射液联合西医常规疗法治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

目的观察用红花注射液联合西医常规疗法治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法 60例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组。对照给予控制感染、解痉、吸氧等西医常规治疗;治疗组则在对照组基础上给予红花注射液静脉滴注,14d后观察患者动脉血气指标的变化情况,检测治疗前后血浆脑钠肽(BNP)的水平变化;监测心功能、血液流变的改善情况,计算临床治疗的有效率。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组经治疗后血气分析指标均有所改善,Pa O2水平有所提高,Pa CO2水平有所下降,治疗组的变化更为突出(P0.05);治疗后患者血浆脑钠肽(BNP)水平有所降低,治疗组的降低幅度更大(P0.05);患者经治疗后心功能有所改善,以治疗组改善更为明显(P0.05);两组血液流变指标较治疗前明显降低(P0.05)。结论红花注射液联合西医常规疗法能有效改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状,改善肺通气功能及心功能,降低血浆BNP水平,降低血液黏度,疗效确切。     

中西医结合治疗冠状动脉硬化性心脏病60例临床疗效观察

我们在伟大领袖毛主席“中国医学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导下,自1972年6月开始以门诊为重点,中西医密切结合,用中医中药的方法,系统地观察了一批冠状动脉硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者,取得了一定的效果。现将截至1973年8月底为止,坚持治疗3月以上的60例患者作如下临床疗效分析。     

高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床观察

目的:观察药物治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果.方法:2019年1月-2020年10月收治高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者118例,随机分为两组,各59例.两组患者均给予氨氯地平和阿托伐他汀钙,对照组给予依那普利治疗,观察组给予缬沙坦治疗,比较两组治疗效果.结果:两组治疗总有效率及不良反应发生率比较,...     

复脉饮加味联合西医治疗慢性心力衰竭临床效果观察

目的:评价复脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择慢性心力衰竭患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上加用复脉饮加味治疗。监测两组治疗前后的各项指标变化。结果:观察组治疗总有效率为90.0%,对照组为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者左心室舒张功能和左心室射血分数均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BNP浓度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:复脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗,对慢性心力衰竭治疗具有积极的意义。     

卡维地洛治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭并发室性 心律失常疗效观察

目的观察卡维地洛治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的疗效。方法 70例CHF患者分为观察组和对照组各35例,观察组给予卡维地洛治疗,对照组给予倍他乐克治疗,观察2组患者左心室射血分数(LVEF)、VA及临床疗效。结果观察组患者VA和心功能改善显著优于对照组(P<0.05);治疗前及治疗2周时2组患者LVEF及室性期前收缩(PVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时2组患者LVEF及PVC与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周时2组患者LVEF显著高于治疗前(P<0.05),PVC显著少于治疗前(P<0.05);治疗12周时观察组患者LVEF显著高于对照组(P<0.05),PVC显著少于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛治疗冠心病CHF并发VA疗效显著,能明显改善患者心功能,降低VA的发生。     

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗研究进展

糖尿病患者常常合并心血管疾病。糖尿病易并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的原因复杂,主要包括高血压、高血脂、内皮功能紊乱、血小板异常、高凝状态、糖基化终末产物生成增多、慢性全身性低度炎症状态和氧化应激等。糖尿病合并CAD具有冠状动脉病变弥漫,狭窄程度重的特点。治疗有非药物治疗、药物治疗和血运重建治疗,其中药物治疗主要有降糖、降压、降脂、抗血小板以及并发急性ST段抬高心肌梗死时静脉溶栓治疗,血运重建治疗包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路搭桥术。本文就糖尿病合并CAD的治疗研究进展予以综述。     

灵芝糖浆治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床观察

灵芝(菌灵芝)是祖国医学珍贵药物。早在周代就有关于灵芝的记载;明代李时珍曾将其编入《本草纲目》,并记述其功效:“甘温无毒,主治耳聋,利关节,保神,益精气,坚筋骨,好颜色……”。中国药用植物志和中国药用植物图鉴也记载灵芝有“强壮剂,神经衰弱,失眠,消化不良等慢性病,并治痔疮”等医疗作用。自古民间盛     

胸痹方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究

目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法:选取冠心病合并心力衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周。分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效。结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸痹方可明显改善冠心病心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著。     

风湿性心脏病慢性心力衰竭临床治疗观察

目的探讨比索洛尔、螺内酯联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将我院收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者给予螺内酯和依那普利治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,给予比索洛尔治疗。结果观察组患者的临床总有效率为93.33%,明显优于对照组的82.67%(P<0.05)。结论比索洛尔、螺内酯联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭具有良好的效果,值得临床推广应用。     

自血疗法结合中西医治疗慢性荨麻疹临床观察

目的：观察自血疗法配合中西医辨证治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将157例慢性荨麻疹患者随机分为西药组53例,中药组52例,中西药组52例。西药组单用西药（息斯敏、维丁胶性钙、维生素c、西咪替丁）治疗：中药组给予活血祛风汤治疗;中西药组在前两组基础上加用自血疗法治疗。结果：中西药组痊愈29例,显效9例,好转13例,无效1例,总有效率为98．07％;西药组痊愈8例,显效13例,好转17例,无效15例,总有效率71．69％;中药组痊愈9例,显效10例,好转20例,无效13例,总有效率75．00％。中西药组总有效率与西药组、中药组比较有显著性差异（P〈0．05）。三组患者治疗前后IgG含量、红细胞复合花环率比较,中西药组较西药组与中药组有显效性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合配合自血疗法治疗慢性荨麻疹有显著的疗效,且毒副作用小,值得进一步推广。     

参桂胶囊结合西医常规治疗老年慢性心力衰竭21例疗效观察

目的：探讨参桂胶囊治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法：患者40例,随机分为治疗组21例,对照组19例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参桂胶囊,均4周为1个疗程。治疗后观察疗效,并比较治疗前、后心脏超声多普勒心功能指标变化。结果：治疗组总有效率为90.5%,对照组为73.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短率（FS）,治疗后治疗组较对照组明显增加,自身对照两组治疗后左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）明显降低,但治疗后两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：参桂胶囊具有良好的临床疗效,值得进一步推广。     

缬沙坦联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的临床效果观察

目的:分析缬沙坦联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭的临床效果。方法:对照组患者应用缬沙坦口服治疗,观察组患者在此基础上加用曲美他嗪治疗。对比两组临床疗效。结果:治疗前比较两组间心功能指标,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗观察组患者心率、左室射血分数以及E/A、E/e′等指标改善效果均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为3%,而对照组为4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠心病心力衰竭患者治疗中联合应用缬沙坦和曲美他嗪有助于促进其心功能的改善,用药不良反应发生率低,是值得临床予以推广应用的一种用药方案。     

风湿性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的同期手术治疗

目的总结风湿性心脏病（风心病）合并蔻状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者同期手术治疗的临床经验。方法我科从2007年1月～2012年3月,对14例风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜置换和冠脉搭桥手术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果全组手术均顺利完成,使用人工心脏瓣膜15枚,二尖瓣成形环1枚;共搭桥20根,平均1．43根;手术时间（224．5±38．6）min,体外循环时间（105．2±27．4）rain,主动脉阻断时间（78．4±15．6）min。术后死亡1例,其余均痊愈出院;术后平均住院时间（13．1±3．4）d。随访13例,平均随访（39．2±11．3）月,全部存活,心功能改善,生活质量提高。结论对风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜置换和冠脉搭桥手术治疗,安全性高,疗效满意。     

中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化心脏病重度心力衰竭临床疗效观察

目的：研究中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病重度心力衰竭疗效。方法：将156例冠状动脉粥样硬化性心脏病重度心力衰竭患者随机分为两组,研究组78例内服强心汤及西医药物治疗,对照组78仅用西医药物治疗。结果：研究组显效68例,有效8例,无效2例,总有效率97．4％;对照组显效36例,有效18例,无效24例,总有效率：69．2％。两组总有效率有显著性差异（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病重度心力衰竭明显提高疗效。     

炙甘草汤联合常规西医治疗慢性心衰合并抑郁症的临床观察

目的探讨炙甘草汤联合常规西医治疗慢性心衰合并抑郁症的临床疗效。方法选择2017年3月至2019年3月在本院接受治疗的慢性心力衰竭合并抑郁症患者89例进行研究。根据患者接受治疗的不同,将其分为2组,其中对照组45例接受常规西医治疗,观察组44例在常规西医治疗基础上加以炙甘草汤治疗。对比两组患者临床疗效、中医症状体征、生活质量、抑郁情况、生化指标及安全性指标。结果观察组患者总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.78%(P0.05)。治疗后,观察组中医症状体征得分及抑郁自评量表得分均明显低于对照组、生活质量评分高于对照组(均P0.05);观察组患者单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattrac鄄tant protein-1, MCP-1)、超敏C-反应蛋白(high-sensitrity c-reactive protein, hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)均明显低于对照组(P0.05);治疗前后两组患者均未出现明显异常,对照组患者出现2例不良反应,观察组出现1例,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论炙甘草汤联合常规西医治疗较单独西医治疗可明显提高慢性心衰合并抑郁症的临床疗效,明显改善中医症状体征,提高生活质量,缓解抑郁状态,降低MCP-1、hs-CRP及MMP-9水平,且无明显不良反应。