通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍98例观察

目的:采用通关利窍针刺法,对中风后吞咽障碍患者的治疗进行观察。方法:选取我院中风病患者98例,符合吞咽障碍诊断标准并在治疗后按照疗效判定标准确定临床结果。结果:治愈80例;有效12例;无效5例;总有效率94.9%。结论:通关利窍针刺法可以醒脑开窍、通关利窍、疏理经筋,从而治愈吞咽困难。本法操作简便,疗效佳,值得临床推广和应用。     

通关利窍针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的 观察通关利窍针刺法对于脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法 将91例患者随机分为针刺组46例和对照组45例。针刺组采用通关利窍针刺法,对照组采用康复训练。两组于治疗前后进行标准吞咽功能评估量表(SSA)、改良的Barthel量表(MBI)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估。结果 两组患者治疗后SSA、MBI、SWAL-QOL、HMAD评分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗后两组各量表评分比较差异均具有统计学意义(P0.05),且针刺组治疗后各评分改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论 通关利窍针刺法疗效优于传统康复训练,能更有效地改善中风后吞咽障碍患者的吞咽功能、日常生活活动能力,提高生活质量,改善抑郁状态。     

通关利窍针刺法治疗Wallenberg综合征1例

<正>患者,男,55岁,2013年9月以"头晕伴饮水咳呛23天"入院。于外院查颅脑MRI示右侧延髓背侧急性梗死,经治未见明显好转,现为进一步治疗收入我病区。入院时患者头晕、恶心、吞咽困难、饮水呛咳,食水经由胃管注入,痰涎分泌多,质稀色白,每日约100ml,语言含混、声音嘶哑,右侧眼睑下垂、右脸麻木、左偏身感觉减退,左侧肢体无力。查体示:双眼水平震颤、右眼裂变小,左眼裂15mm,右眼裂10mm,咽反射     

通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍的临床研究

目的:观察通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:收集30例中风后吞咽障碍住院患者,在脑血管病常规治疗的基础上,予以通关利窍针刺法,每日1次,2周为1疗程,共治疗2个疗程,于治疗前、1个疗程、2个疗程后采用洼田饮水试验评定量表、藤导一郎吞咽疗效评价量表、SWAL-QOL量表评分,并进行统计。结果:治疗前后,患者洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽疗效评价评分及SWAL-QOL评分均有显著性差异(P<0.01);第2疗程结束后与第1疗程结束时比较,洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽疗效评价评分及SWAL-QOL评分均有差异(P<0.05)。结论:通关利窍针刺法能够明显改善中风后吞咽障碍。     

解郁调神针刺法治疗失眠伴抑郁障碍疗效观察

目的:比较解郁调神针刺法与口服曲唑酮(美抒玉)治疗失眠伴抑郁障碍患者的疗效差异。方法:将65例患者随机分为针刺组(33例)和西药组(32例)。针刺组穴取神门、百会、印堂、合谷、太冲,每天1次针刺治疗;西药组服用曲唑酮(美抒玉),每天1次,共服4周。采用匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和Asberg副作用量表(SERS)进行疗效对比。结果:针刺组愈显率为72.7%(24/33),优于西药组的46.8%(15/32);两组患者治疗后PSQI各项评分、总分,SDS评分均较治疗前明显降低(P0.01,P0.05),其中针刺组在睡眠质量和日间功能评定方面较西药组降低更明显(均P0.05)。治疗后西药组Asberg副作用量表评分显著高于针刺组(P0.05)。结论:解郁调神针刺法可改善失眠患者睡眠质量和日间功能,且优于口服曲唑酮,不良反应较小。     

百乐眠联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍77例疗效观察

目的:观察百乐眠(百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母等)联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效。方法:77例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,治疗组予以百乐眠联合丁螺环酮口服,对照组予以丁螺环酮口服,两组疗程均为6周。疗效采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果:治疗后两组HAMA评分均下降(P0.01),治疗组失眠症状的好转率高于对照组(P0.01),其它症状两组间比较无显著差异(P0.05),治疗组主要不良反应的发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:百乐眠联合丁螺环酮对治疗焦虑性障碍有很好的协同作用。     

通关利窍针刺法配合康复训练治疗缺血性中风后吞咽障碍临床观察

目的:观察通关利窍针刺法配合康复训练治疗对缺血性中风后吞咽障碍的效果。方法:100例随机分为两组各50例。两组均行常规康复训练,观察组加用通关利窍针刺法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组吞咽功能(SSA)评分、生活质量(SWAL-QOL)评分、藤岛一郎吞咽疗效评价标准评分均优于对照组(P0.05)。结论:通关利窍针刺配合康复训练治疗缺血性中风后吞咽功能障碍效果较好。     

黄连阿胶汤联合丁螺环酮治疗焦虑症临床疗效观察

目的:观察焦虑症患者应用黄连阿胶汤联合丁螺环酮的治疗效果。方法:选取医院收治的124例焦虑症患者的临床资料,依照随机数字表法将其分成对照组与研究组各62例,对照组患者予以常规丁螺环酮治疗,研究组患者予以黄连阿胶汤联合丁螺环酮治疗,观察两组患者治疗前后HAMA评分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果:经治疗后两组HAMA评分均降低,但研究组治疗4周后下降幅度(11.49±1.73)分、治疗8周后下降幅度(6.79±1.12)分均大于对照组(P0.05);研究组治疗后物质生活功能评分(72.46±8.41)分、心理功能评分(73.04±6.87)分、社会功能评分(72.35±7.19)分均高于对照组(P0.05);研究组治疗后不良反应发生率为6.45%,显著低于对照组的29.03%(P0.05)。结论:焦虑症患者应用黄连阿胶汤联合丁螺环酮治疗,有助于提高焦虑症病情控制效果,降低不良反应发生风险,提升患者生活质量,值得临床推广与应用。     

“通关利窍”针刺法治疗中风后吞咽障碍研究进展

吞咽障碍是中风的常见并发症之一，严重影响着患者的身心健康及生命质量。石学敏院士在“醒神开窍”针刺法的基础上创立了“通关利窍”针刺法，以“调神导气，滋补三阴，通关利窍”为治疗原则，选取内关、水沟、三阴交、风池、完骨、翳风等穴位，科学量化施术手法，能准确有效地治疗中风后吞咽障碍。现整理近年来相关文献，从中风后吞咽困难的发病机制与治疗原则、“通关利窍”针刺法的穴位选择、施术手法及量学要求、临床疗效等方面，进行系统归纳总结，以期更好地指导临床。     

针刺联合高压氧治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍临床观察

目的观察调神通络针刺法联合高压氧治疗脑白质疏松症(LA)伴轻度认知障碍的疗效。方法将112例LA伴轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组;治疗组在常规基础治疗基础上采用调神通络针刺法联合高压氧治疗,对照组仅给予常规基础治疗联合高压氧治疗。将两组治疗前后量表评分及ERP-P300检测结果进行对比观察。结果两组治疗前后量表评分及P300项目检测具有显著性差异,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论在常规基础治疗基础上,调神通络针刺法联合高压氧治疗LA伴轻度认知障碍疗效显著。     

利窍益智汤治疗轻度认知障碍32例临床研究

目的 观察利窍益智汤治疗轻度认知障碍(MCI)的疗效.方法 将32例MCI患者采用自拟利窍益智汤治疗(治疗组),与30例MCI患者采用西药吡拉西坦治疗(对照组)进行比较,观察两组治疗后记忆功能和认知功能疗效,以及相关量表积分的比较.结果 两组MCI患者的认知功能、记忆功能及行为能力的积分均可以明显改善(P<0.01),且在行为能力积分方面治疗组优于对照组(P＜0.05).对MCI患者的记忆及认知功能的作用两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利窍益智汤对痰浊蒙窍、脾肾两虚证MCI有确切的疗效.     

黄连温胆汤联合益脑针刺法治疗脑卒中后轻度认知障碍疗效观察

目的:探讨黄连温胆汤联合益脑针刺法治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:选择2013年7月-2015年11月我院收治的脑卒中伴轻度认知障碍的患者128例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。两组均接受常规治疗,此外对照组患者给予口服尼莫地平片,观察组患者采用黄连温胆汤联合益脑针刺法治疗。治疗8周后,比较两组治疗前、后的认知功能和日常生活能力。结果:治疗后,两组的简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分以及日常生活能力量表(ADL)评分均有改善,但观察组各项评分的改善幅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:黄连温胆汤联合益脑针刺法能明显改善脑卒中后轻度认知障碍患者的认知功能,提升其日常生活能力,值得推广应用。     

针刺治疗缓解期老年抑郁症伴轻度认知障碍临床观察

目的 探索针刺治疗缓解期老年抑郁症(Late-life Depression, LLD)伴轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)的临床疗效。方法 选取86例伴MCI的恢复期LLD患者为研究对象和55例正常老年人作为对照，随机分为针刺组和安慰针刺组，每组43例。主穴选取神庭和百会，共治疗4周。治疗前后采用多种神经心理学测试工具分别对入组患者进行认知功能评定。结果 针刺组、安慰针刺组的简明精神状态量表、记忆力、注意力、言语功能、执行功能等项目评分均低于正常对照组(均P<0.05)。针刺组简明精神状态量表(MMSE)、听觉言语学习测验、逻辑记忆测验、stroop色词、连线测验B等项目的评分优于安慰针刺组(均P<0.05)。结论 针刺治疗能有效改善LLD伴MCI患者的记忆力和执行功能。     

“通关利窍”针刺法治疗卒中后假性延髓麻痹90例临床疗效观察

目的观察“通关利窍”针刺法治疗卒中后假性延髓麻痹的疗效。方法将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例，治疗组采用“通关利窍”针刺法，对照组采用传统针刺法。结果治疗组总有效率为97．8％，对照组总有效率为84．4％，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论“通关利窍”针刺法治疗假性延髓麻痹疗效优于传统针刺方法。     

“通关利窍”针刺法治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍

目的观察通关利窍针刺疗法治疗缺血性脑卒中吞咽障碍患者近期及远期疗效。方法共纳入91例患者病例,按随机数字表法分为针刺组和对照组。针刺组接受通关利窍针刺法联合电针及康复训练治疗,对照组采用康复训练治疗。2组患者均连续治疗14 d,随访3个月。于治疗前、治疗14 d、随访3个月时,进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评估量表、改良的Barthel量表、吞咽障碍特异性生活质量量表评定,并观察肺部感染情况和终点事件发生率。结果治疗14 d及随访3个月时,2组自身前后对照,组间比较、总有效率、治疗期间肺感染发生率均具有统计学意义(P 0.05)。随访3个月时,2组均无肺感染发生。2组患者全部完成研究,均无终点事件发生。结论 通关利窍针刺法能有效提高日常生活活动能力、改善生活质量,且远期效果显著,能够预防肺感染的发生、依从性好、减少终点事件的发生。     

团体认知行为疗法联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的：观察团体认知行为疗法（GCBT）联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床效果。方法：118例随机分为对照组和观察组各59例。两组均用盐酸丁螺环酮片治疗,观察组加用GCBT治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,观察组GAD-7评分、PSQI评分低于对照组（P<0.05）,生理领域、心理领域、社会关系领域等WHOQOL-BREF评分观察组高于对照组（P<0.05）,治疗依从性观察组高于对照组（P<0.05）。结论：GCBT联合丁螺环酮片治疗GAD疗效较好。     

通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍30例

目的：观察通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：选取缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予以西医常规治疗,对照组加用康复训练,治疗组在对照组基础上加用通关利窍针刺法,2组均治疗4周。观察2组治疗前后洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分和吞咽生活质量量表评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%(27/30),对照组为83.33%(25/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分、吞咽生活质量量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：通关利窍针刺法联合康复训练能有效改善缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

通关利窍针刺法联合调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练对脑卒中后吞咽困难疗效观察

目的:分析通关利窍针刺法联合调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练对脑卒中后吞咽困难患者吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月期间我院收治的98例脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,随机分成实验组与对照组各49例。对照组予以调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练,实验组基于对照组予以通关利窍针刺法,统计对比两组临床疗效及治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)、SWAL-QOL评分。结果:与对照组总有效率71.43%(35/49)相比,实验组总有效率91.84%(45/49)显著升高(P0.05);治疗后两组SSA评分较治疗前减少,实验组明显低于对照组(P0.05);治疗后两组SWAL-QOL评分较治疗前升高,实验组高于对照组(P0.05)。结论:通关利窍针刺法联合调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽困难效果显著,可有效改善吞咽功能,提高生活质量。     

西酞普兰联合丁螺环酮治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的：探讨西酞普兰联合丁螺环酮治疗难治性抑郁症患者的疗效和不良反应。方法：将住院就诊的难治性抑郁症患者90例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各45例,观察组（西酞普兰联合丁螺环酮）,对照组（单用西酞普兰）。疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗8周后,两组患者HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;治疗2周后,以观察组HAMD评分显著低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。两组不良反应差异无显著性（P＞0．05）。结论：西酞普兰联合丁螺环酮的疗效优于单用西酞普兰,丁螺环酮对难治性抑郁症不仅起效快,且副作用轻微。