益气活血汤加减联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的探讨益气活血汤加减联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取140例PCOS患者作为研究对象,按数字表法将其分为对照组和观察组,各70例。对照组接受二甲双胍药物治疗,观察组在对照组基础上增加益气活血汤加减治疗。比较两组的临床疗效、排卵率和妊娠率;比较两组治疗前、后的性激素水平、分泌代谢指标水平及胰岛素抵抗指数。结果观察组的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LH、PRL及T水平均降低,E2水平均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的TC、TG、FPG水平及HOMA-IR均低于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但对照组治疗前、后,TC、TG、FPG水平及HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访半年,观察组的排卵率和妊娠率分别为84.29%和45.71%,均高于对照组的64.29%和22.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血汤加减联合二甲双胍治疗PCOS可有效调节患者的激素水平,改善糖代谢、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵率及妊娠率。     

二甲双胍联合卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的 探讨二甲双胍联合腹腔镜卵巢打孔对克罗米酚（氯米芬）抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果。方法 2003年10月至2006年5月在开封市妇产医院不孕症门诊的19例氯米芬抵抗的PCOS患者给予二甲双胍联合卵巢打孔治疗，与之前单纯接受氯米芬治疗相比较。结果 联合治疗大大提高了妊娠率。结论 氯米芬抵抗的PCOS予以二甲双胍联合卵巢打孔治疗可以提高临床妊娠率。     

二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的疗效观察

选取门诊治疗的60例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用罗格列酮治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗,比较两组治疗效果。观察组T、FSH、LH改善明显优于对照组,LH/FSH比值明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、空腹胰岛素及Homa IR水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中卵巢体积和卵泡数显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗可改善相关指标,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

王金权治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征经验举隅

王金权教授认为多囊卵巢综合征的发病主要病位在肝、脾、肾三脏,病性证候以气郁、血虚、阴虚、痰湿、血瘀、湿热为主,临床上辨证分型可有肝郁肾虚型、脾肾两虚型、痰瘀互结型、痰热互结型。而王教授在多年的临床实践中发现多囊卵巢综合征以痰瘀互结型最常见,治疗上以健脾益肾为本,佐以燥湿祛痰、活血化瘀为大法,并注重患者心理疗法,灵活用药,临床疗效显著。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察二甲双胍联合短效避孕药妈富隆与单纯口服妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择2002年4月至2007年2月在我院就诊PCOS患者58例,随机分为A、B两组:A组32例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B组26例,单纯口服妈富隆治疗,两组用药时间均为3个月,观察治疗前后临床表现、性激素、体重指数等变化。结果:两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P<0.05),LH/FSH比值降低。单用妈富隆组体重指数无变化。联合用药组体重指数明显降低,排卵率、妊娠率都较单用妈富隆高,流产率降低。结论:采用二甲双胍联合妈富隆对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用妈富隆。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征患者中的应用观察

20 0 1年 8月～ 2 0 0 4年 7月 ,我们对在我院妇产科确诊为多囊卵巢综合征 (PCOS)且胰岛素抵抗或对促排卵药克罗米酚 (cc)耐药者进行了二甲双胍辅助应用的观察、对比、研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　本组 2 76例 ,其中放射免疫法测定空腹血胰岛素水平≥1 5m     

补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕

目的:探讨补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果。方法:选取我院2016年9月～2018年9月收治的多囊卵巢综合征不孕患者80例,随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予补肾调经促孕汤与二甲双胍联合治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组血清FSH、T、LH、PRL、PAF水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组血清FSH、T、LH、PRL水平均较治疗前明显降低,PAF水平明显升高,且组间差异显著(P0.05)。结论:补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可有效降低血清FSH、T、LH、PRL水平,提高血清PAF水平、排卵率、妊娠率,效果显著。     

米非司酮在多囊卵巢综合征中的应用

目的：探讨米非司酮在多囊卵巢综合征中的治疗作用。方法：将100例多囊卵巢综合征患者随机分两组，每组各50例，一组服用米非司酮，另一组服用二甲双胍，待促黄体生成素／促卵泡刺激素比例恢复或接近正常时再使用促排卵药枸盐酸氯米芬。B超监测两组患者排卵情况及随访患者受孕情况，分别统计两组患者排卵率和受孕率。结果：服用米非司酮组50例患者45例排卵（90％）、39例受孕（78％）；服用二甲双胍组50例患者37例排卵（74％），29例受孕（58％）。结论：服用米非司酮组患者的排卵率和受孕率明显高于服用二甲双胍组。服用米非司酮药物经济方便，无毒副作用，可常规用于多囊卵巢综合征患者的治疗。     

补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的系统评价

目的:系统评价补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,以及CochraneLibrary与PUBMED等国外数据库,查找补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的随机对照试验,检索时间限为各数据库建库至2017年10月2日。2位研究人员分别独立进行文献检索、筛选、质量评价和数据提取,通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15个随机对照试验研究,总样本量为1042例。Meta分析结果显示,补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的治疗组与对照组相比,临床疗效有效率[RR=1.36,95%CI(1.26,1.47),P0.00001],中医证候疗效[RR=1.33,95%CI(1.19,1.48),P0.00001],排卵率[RR=1.72,95%CI(1.22,2.44),P=0.002],卵巢体积[MD=-1.09,95%CI(-1.75,-0.44),P=0.001],BMI(体重指数)[MD=-0.83,95%CI(-1.19,-0.46),P0.00001],BBT(基础体温)[RR=1.71,95%CI(1.43,2.05),P0.00001],LH(促黄体生成素)水平[MD=-0.93,95%CI(-1.19,-0.68),P0.00001],T(睾酮)值[MD=-0.83,95%CI(-1.19,-0.46),P0.00001],其差异均具有统计学意义(P0.05)。纳入研究有12项报道了不良反应情况,其余3项未加以报道。结论:补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的疗效显著,与常规西药治疗相比具有一定优势,但由于本系统评价纳入的研究总体质量较低,研究数量较少,故仍需更多大样本、高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

二甲双胍联合妈富隆治疗32例多囊卵巢综合征临床疗效观察

选取2012年10月~2014年2月我院收治的64例多囊卵巢综合征患者。随机研究组和对照组各32例。研究组给予二甲双胍联合妈富隆治疗;对照组给予妈富隆治疗,疗程均为6个月。结果用药治疗后与治疗前比较,研究组的T、LH、IMB指标水平均明显下降(P0.05),FSH指标水平明显上升(P0.01),TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P0.05),HDL-C无明显波动(P0.05)。对照组的T、LH、IMB及血清脂质、低密度脂蛋白指标水平下降均不明显(P0.05),FSH、HDL-C升高亦均不明显(P0.05)。相比单独使用妈富隆,应用二甲双胍联合妈富隆来治疗多囊卵巢综合征的临床效果更好。     

补肾促排方联合来曲唑治疗多囊卵巢排卵障碍性不孕的疗效研究

目的:探讨联用补肾促排方和来曲唑治疗多囊卵巢排卵障碍障碍性不孕症的疗效.方法:回顾性分析2019年12月至2020年8月本院收治的105例PCOS排卵障碍性不孕患者的临床资料,根据患者治疗方法分为:A组(补肾促排方治疗)、B组(来曲唑治疗)、C组(联合治疗).于治疗前后B超检测患者子宫内膜厚度和卵泡成熟情况,检测血清雌...     

益气通络贴外敷联合益气通络方熏蒸治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的疗效观察

目的 观察益气通络贴外敷联合益气通络方熏蒸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证患者的疗效.方法 将2018年1月—2019年12月扬州市中医院收治的118例DPN患者随机分对照组和观察组,每组59例.2组均给予常规治疗,对照组加用α-硫辛酸静脉滴注,观察组在对照组基础上给予益气通络贴外敷联合益气通络方熏蒸治疗.连...     

温补脾肾化痰法治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察温补脾肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将痰湿型PCOS患者60例,随机分为对照组和观察组,均给予达英-35口服,观察组在此基础上加用中药口服,治疗3个月经周期后观察疗效。比较治疗前后抗苗勒管激素(AMH)及性激素水平。结果两组患者治疗后AMH及性激素水平均有所改善(P<0.05),观察组降低睾酮(T)、AMH优于对照组(P<0.05)。结论温补脾肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果显著,可有效改善AMH及性激素水平。     

个体化治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠的影响

目的探讨个体化治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠的影响。方法将2011年12月至2013年12月期间确诊并收治的多囊卵巢综合征且有妊娠要求的患者200例随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组行个体化综合治疗,对照组单行炔雌醇环丙孕酮片或同时口服二甲双胍片治疗。观察两组排卵情况、妊娠情况、妊娠率、临床疗效以及妊娠期是否会出现妊娠糖尿病、自然流产、妊娠高压等不良妊娠的结局。结果观察组治疗总有效率(98.0%)明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者月经周期规律率(100.0%)、排卵周期规律率(99.0%)、排卵率(98.0%)和妊娠率(78.0%)均显著性高于对照组(78.0%、76.0%、74.0%和37.0%),差异有显著性(P0.05);观察组无妊娠糖尿病、妊娠高压和自然流产等不良妊娠结局发生,低于对照组,两组妊娠不良结局有显著性差异(P0.05)。结论个体化治疗对多囊卵巢综合征患者的疗效显著,不仅可以改善患者月经及排卵情况,同时也能够提高患者的妊娠率及减少患者妊娠不良结局发生,值得临床进一步深入研究及推广使用。     

二甲双胍联合螺内酯治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的本研究旨在观察对多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍联合螺内酯治疗的疗效,包括患者体内代谢、内分泌相关指标改变。方法60例PCOS患者,随机分为A、B两组（各30例）。A组口服二甲双胍1 000 mg/d,B组口服二甲双胍1 000 mg/d联合螺内酯40 mg/d,随访3个月,比较各项指标水平差异。结果治疗后两组体质量、体质量指数（BMI）均降低,且差异有统计学意义（P<0.05）,B组腰臀比（WHR）以及多毛评分较治疗前均显著降低（P<0.05）。两组内分泌激素中黄体生成素(LH)、睾酮(T)值较治疗前均下降（P<0.05）,促卵泡生成素(FSH)较治疗前轻度变化,但差异无统计学意义（P>0.05）。A组经治疗后空腹胰岛素较前显著下降（P<0.05）,血糖水平则无改变（P>0.05）;B组治疗后血糖和胰岛素均较治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05)。脂代谢方面,A组治疗后甘油三酯及低密度脂蛋白水平较治疗前显著降低（P<0.05）,B组治疗后甘油三酯（P<0.05）、低密度脂蛋白胆固醇（P<0.01）、总胆固醇（P<0.05）水平均较治疗均前显著降低。结论较二甲双胍单独应用,螺内酯和二甲双胍联合治疗具有更加显著的临床效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊兼气虚血瘀证的联合治疗效果

目的 探讨益气活血化痰汤联合穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期痰浊兼气虚血瘀证的临床效果.方法 将185例慢阻肺急性加重期痰浊兼气虚血瘀证患者随机分为A组(西医常规治疗)、B组(西医常规治疗联合益气活血化痰汤)、C组(西医常规治疗联合穴位埋线)与D组(西医常规治疗联合益气活血化痰汤及穴位埋线).比较4组中医症状积分、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)及临床疗效,并观察治疗前后炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平与血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)]变化.结果 治疗后,D组咳嗽、咳痰、喘息、胸闷评分及中医症状总积分均较A、B、C组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,D组FEV1、FVC、FEV1/FVC及治疗总有效率均高于A、B、C组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);D组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及全血黏度、血浆黏度、FIB水平均低于A、B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血化痰汤联合穴位埋线辅助治疗可明显减轻慢阻肺急性加重期痰浊兼气虚血瘀证患者的临床症状和炎性反应,改善肺功能与血液流变学,提高临床疗效.     

维生素D对多囊卵巢综合征患者生育影响的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,常见临床表现包括月经不规律、高雄激素血症、胰岛素抵抗及排卵障碍性不孕等.目前关于PCOS的确切病因与发病机制尚不清楚.研究发现PCOS患者普遍存在维生素D的缺乏,适当补充维生素D可能有助于改善PCOS患者的临床相关症状及生育情况.本文就目前维生素D对PCOS患者影响的相...     

黄芪汤加减治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的研究黄芪汤加减治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。 方法选取乌鲁木齐市中医医院2017年3月至2018年5月收治的稳定期气虚痰瘀型COPD患者89例作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为观察组46例和对照组43例,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上加用黄芪汤加减进行治疗,观察2组患者临床治疗效果,治疗前后肺功能变化情况。采用χ²检验比较临床治疗效果的差异,采用独立样本t检验与配对样本t检验比较肺功能各指标与圣乔治呼吸问卷（SGRQ）指标的组间差异和治疗前后的差异。 结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（97.83% vs 62.79%）,差异具有统计学意义（χ²=17.654,P<0.001）。观察组治疗后肺功能用力肺活量、1秒钟用力呼气容积和第1秒用力呼气容积肺活量比值均高于对照组［（57.71±9.79）% vs（50.53±8.62）% ;（62.18±9.80）% vs（56.52±8.71）% ;（67.77±13.01）% vs （61.77±10.05）%］,差异均具有统计学意义（t=3.662、2.872、2.423,P<0.001、=0.005、=0.017）。治疗后观察组生活质量评分低于对照组［（27.55±8.60）分vs（35.12±9.55）分］,差异具有统计学意义（t=5.775,P<0.001）。 结论黄芪汤加减治疗气虚痰瘀型COPD可显著改善患者肺功能并提升其生活质量。     

新型口服避孕药治疗多囊卵巢综合征无排卵患者的临床研究

目的 探讨新型口服避孕药炔雌醇30μg＋地索高诺酮150μg治疗多囊卵巢综合征的临床效果及停药后是否能提高促排卵疗效。方法 139例多囊卵巢综合征无自然排卵患者随机分为两组。实验组口服避孕药炔雌醇30μg＋地索高诺酮150μg3个周期，观察用药前及用药3个周期后症状改善情况及基础代谢率、卵巢容积、黄体生成素／卵泡刺激素（LH／FSH）、睾酮、空腹胰岛素水平和内膜厚度，停药观察1个周期。不恢复自然排卵者下一周期用枸橼酸氯米芬促排卵；对照组直接于自然月经周期或撤退性出血第5天始用枸橼酸氯米芬促排卵，比较两组促排卵疗效。结果 实验组治疗3个周期后月经周期、多毛、痤疮等症状均得到改善，卵巢容积、LH／FSH比值、子宫内膜厚度均显著下降（P〈0．001），基础代谢率和睾酮水平明显降低（P〈0．05）。经治疗后实验组恢复自然排卵率为19．18％（14／73），枸橼酸氟米芬促排卵率为73．64％，明显高于对照组（57．89％）。空腹胰岛素水平治疗前后无明显改变。无严重并发症发生。结论 新型口服避孕药治疗多囊卵巢综合征不孕患者短期疗效明显，并可改善这类患者枸橼酸氯米芬促排卵效果，临床应用安全可行。     

Insulin resistance in patients with polycystic ovary syndrome

With a prevalence of 5%–10% the polycystic ovary syndrome (PCOS) is an exceptionally common disorder of premenopausal women. According to prospective studies, women with PCOS present abnormal glucose tolerance and diabetes mellitus in 31%–35% and 7.5%–10%, respectively. PCOS patients have a higher prevalence of cardiovascular risk factors such as hypertension, type 2 diabetes and dyslipidaemia. The rate of spontaneous abortions as well as the risk to develop gestational or type 2 diabetes is increased in PCOS. Therefore, PCOS is not only a reproductive problem but a complex endocrine disease with important health implications. The role of the glucose metabolism in PCOS, the health consequences and possible interventions are reviewed in this article.