温胆汤“温”义试析

温胆汤,首见于《备急千金要方》。言其“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”其方由半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、甘草组成。陈言《三因极一病证方论》之温胆汤在此方基础上增茯苓、大枣,而减生姜之量。其主治“虚烦不得眠”与之同。目前,高等医药院校教材《方剂学》之温胆汤(许济群主编),系选自《三因极一病证方论》。述其功用为“理气化痰,清胆和胃”。“主治胆胃不和,痰热上扰。虚烦不眠,或呕吐呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等证。”《医方集解》释义:温胆汤“乃以凉肺经之热,非以温胆经之寒也,以胆欲不寒不燥常温为侯耳。”并且,《方剂学》     

温胆汤为何不称清胆汤

温胆汤首见于孙思邈《备急千金要方》,用以治疗“大病后虚烦不得眠”,现为治疗胆胃不和、痰热内扰的良方。《备急千金要方》注曰“此胆寒故也”,其“寒”字应为“痰”字解。温胆汤历经千百年的临床实践经久不衰,历代医家加减化载又有新的发展,适用范围也不断扩大,其中以《三因极一病证方论》的温胆汤为代表。 温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯芩六味药组成,有理气化痰、清胆和胃功用,服之可清热化痰、胆清胃和,烦除呕止,与温寒、温胆之     

温胆汤治内科杂症体会

温胆汤原出自南北朝时期名医姚僧坦的《集验方》,后《集验方》失轶,唐代孙思邈《备急千金要方》首次转载了温胆汤,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、生姜组成,主"大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也"。南宋陈无泽在《三因极一病证方论》中将原方增茯苓、大枣减生姜量,主治胆胃不和、痰热内扰所致的虚烦不眠、呕吐、呃逆、惊悸不宁、癫痫等病症。具有清热而不寒、化痰     

刍议温胆汤之温

《集验方》《备急千金要方》中温胆汤以生姜为君,温胆和胃,燥湿行气,用于胆胃虚寒、湿郁气滞证,体现了"温胆"之意。《三因极一病证方论》中的温胆汤以半夏为君,清胆和胃,理气化痰,用于胆胃不和、痰热内扰证,体现了"清胆"之意。结合《金匮要略》痰饮病篇中"温"的理解,提出三种温胆汤之"温"并非均是温胆之义,而是令胆"和",复胆之清静温和之性,以求胆之功能恢复。     

温胆汤加减临床应用举隅

温胆汤乃为唐代孙思邈所创,载于<备急千金要方>,主治证为"大病后虚烦不得眠,此胆寒故也."后世应用范围渐渐扩大,从病症上不仅治虚烦胆寒,还应用于痰热阻于肺、肝、脾、胃、大肠等,笔者临床中常用此方治疗痰热郁阻所致的多种病症,效果显著,现介绍如下.     

温胆汤加减化裁治验2则

温胆汤最早见于《集验方》,《三因方》之温胆汤较《集验方》之温胆汤组成稍有变化,病机由"胆虚寒"扩展为胆郁痰阻,其主治病证由"大病后虚烦不得眠"扩展为"气郁生涎,涎与气搏"诸证。目前温胆汤是治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。笔者抓住痰气阻滞,郁而化热,痰热内扰病机,加减运用治疗汗症,失眠每获良效。     

冯崇廉运用温胆汤经验探析

温胆汤始见于唐·孙思邈《千金方·胆腑》：“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方。”清代张秉成《成方便读》言本方主治“胆虚痰扰”,为著名的治痰方剂。原方组成用“半夏、竹茹、枳实各二两,陈皮三两,生姜四两,甘草一两”。从宋代陈言《三因极一病证方论》开始,减少了生姜用量“二两”,增入云苓“一两半”,后人又入大枣1～2枚,组成温胆汤。全方寒热并用,辛苦兼施,功能和胃化痰,清静胆腑,为治痰证的主方,能解除木郁土壅,痰浊内生诸证。     

温胆汤辨惑

关于温胆汤,历来有很多疑问:其一是方名,为什么把这个方子命名为"温胆汤"?其二是用途,本方原为"胆虚寒"证而设,今人主要用来治疗痰证,古今用途为何如此悬殊?其三是古人所说的"胆虚寒"证究竟是什么?对于温胆汤方名的含义,历代医家说法不一,全国统编教材1985年版《方剂学》(即"五版教材")谓本方"主治肝胃不和,痰热内扰"、"所治之症均属痰热为     

温胆汤临症治验

温胆汤首先见于《千金要方·胆虚实篇》:"治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方:半夏、竹茹、积实各二两,桔皮一两,生姜四两,甘草一两,右六味哎咀,以水八升煮取二升分三服."由半夏、桔皮、积实、竹茹、甘草、生姜六味组成.主治胆虚痰热上扰所引起的虚烦不得眠.《三因极一病症方论》;之温胆汤由半夏、竹茹、积实各二两,陈皮三两,甘草一两,获等一两半,生姜五片,枣一枚组成.主治胆胃不和,痰热内扰,虚烦不眠,或呕吐呢逆,以及惊悸不宁,癫痛等证.它是从《备急千金方》温胆汤衍化而来,较之多茯苓,大枣,而减生姜之量.方名温胆者,罗东逸谓:"和即温也,温之者,实凉之也.".适用于痰浊内扰,心胆虚怯,神志不宁之证.20余年来,笔者运用温胆汤加减治疗多种病证均取得满意疗效,现将典型病例报道如下,供同道参考.     

加味温胆汤治疗痰湿型杂病验案3则

<正>温胆汤首见于南北朝姚僧垣所著的《集验方》[1],后为《千金要方》和《外台秘要》引用,到宋代陈言在原温胆汤基础上加茯苓、大枣进而形成了新的温胆汤,并作为十大名方而沿用至今。温胆汤在《千金方》中主要治疗痰饮留于少阳的"胆寒证",如其载:"治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,亦服温胆汤方。"后陈言将其所治之证进一步发展,由原来的少阳痰饮证扩展为"心胆虚怯、触事易惊、气郁生痰诸证"的痰证。明清时医家对温胆汤有了更全面的认识,除将其治疗范围扩大为痰湿、痰热、湿热证外,亦将其代表之法提炼为分消走泄法。正如叶桂在《温     

浅析温胆汤

温胆汤一方,首见于唐·孙思邈〈千金方〉,治＂大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤＂（原方中有生姜无茯苓）.对温胆汤的＂温＂字含义,不少医家有不同看法.如汪昂的〈医方集解〉认为＂温胆汤治不眠,用二陈加枳实,竹茹,二味皆凉药,乃以凉肺经之热,非以温胆经之寒也,其以温胆汤命名,以胆欲不寒不燥常温解耳.＂陈修园〈时方歌括〉认为＂和即温也,温之者,实凉之也.＂这些都进一步阐明了＂温＂字的含义,说明温胆汤并非为胆寒而设.亦有人认为＂胆寒＂的＂寒＂字,应理解为＂痰＂字.     

温胆汤临床治验举隅

温胆汤始载于唐·孙思邈《备急千金要方》。全方由半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、甘草等组成。原书谓“大病后虚烦不得眠,此胆寒故也。宜服温胆汤”。但后世对此说颇有异议。汪昂《医方集解》谓:“温胆汤治不眠用二陈汤加枳实、竹茹,二味皆凉药,是以凉肺经之热,非以温胆经之寒也。其以温胆汤名者,以胆欲不寒不燥常温为候耳。”《古今名医方论》谓:“和即温也,温之者,实凉之也。”众说纷纭,可见温胆汤并非为“胆寒”而设。今人郭维一认为“胆寒”之“寒”,当理解为“痰”。笔者有同感。胆属木,为中正之官,又为清净之腑。喜宁谧而恶烦扰,喜柔…     

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温胆汤乃为唐代孙思邈所创，载于《备急于金要方》，主治证为“大病后虚烦不得眠，此胆寒故也。”后世应用范围渐渐扩大，从病症上不仅治虚烦胆寒，还应用于痰热阻于肺、肝、脾、胃、大肠等，笔者临床中常用此方治疗痰热郁阻所致的多种病症，效果显著，现介绍如下。     

黄连温胆汤临床运用发挥

温胆汤出自《三因极一病证方论》，由半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实、甘草以及姜枣组成。本方是从《备急千金要方》温胆汤变化而成，原方较本方少茯苓、大枣，而生姜则重用四两，治“大病后虚烦不得眠，此胆寒故也”。后世减生姜用量而治痰热，方名仍称温胆，但功用实为清胆。黄连温胆汤出自《六因条辨》，乃温胆汤去大枣、加黄连而成，进一步加强了清胆的作用。本方功用理气化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰证。该证临床表现颇为多彩，诸如胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆以及癫痫等等，     

温胆汤加减治疗脑积水

温胆汤出自《三因极一病证方论》，主治胆胃不和，痰热内扰的虚烦不眠等病。笔者临床体会该方用途极广，对痰瘀致病的病症，用之得当，常收佳效。今例举治疗脑积水验案如下。     

加味温胆汤治疗两例颠狂症

温胆汤在临床应用上较为广泛,在治疗神志病方面亦属常用。温胆汤一方首见于唐代孙思邈之《千金方》,用以治疗病后胆寒不眠之症。但后世各种方书,颇与此见解不同,如汪昂的《医方集解》中说:“胆为清净之腑,又为气血皆少之经,痰火扰之则胆热而诸病丛生矣,并非因胆寒而与为之温也。”意为温胆汤之所谓“温”者,是因胆热而设,亦即因胆热而凉之。方中用二陈和胃化痰,加竹茹以清膈上;枳实以除三焦之痰壅,热清痰除则胆气自清矣。根据这种认识,笔者在临床上多用此方治疗胆经饮热所致     

温胆汤新用

温胆汤新用李新存温胆汤首见于唐·孙思邈之《备急千金要方》，“治大病后虚烦不得眠”。现临床多用《三因极一病证方论》之温胆汤，由半夏、竹茹、积实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣组成，较《备急千金要方》原方多茯苓、大枣而减生姜之量。主治胆胃不和，痰热内扰而致...     

温胆汤学术滥觞与演进

本文基于现存对温胆汤的文献记载,结合中医学理论发展的大背景,勾勒出该方从温胆之剂变为治痰之方的轨迹。温胆汤在南北朝就已经存在,用于胆寒不寐的治疗,至《千金要方》列入其胆腑证治理论架构中。宋代随着二陈汤在痰病实践的广泛应用,与之组成相类似的温胆汤之组方与效用有了显著变化。经过金元时代痰病理论的发展,至明清该方功效逐渐定位于清化胆经痰邪,也引发了医家对该方功效温胆还是清胆的理论思考。与此同时,该方的衍生方剂大量涌现,进一步拓展了温胆汤的实践应用。     

温胆汤治疗失眠体会

温胆汤最早记载于唐代孙思邈的《备急千金要方》,具有理气化痰、清胆和胃之功,原方谓"大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜温胆汤"。根据中医辨证论治原则,后世临证广泛应用于头痛、心悸、胃痞、失眠等证属痰热内扰,气机紊乱,平衡失调者。笔者临床应用温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠症,疗效显著,现将体会简要介绍如下。     

张伦忠教授运用温胆汤治疗脑病经验举隅

正温胆汤出自陈无择所著的《三因极一病证方论》,具有理气化痰、和胃利胆的功效,主治胆郁痰扰证。《医宗金鉴·删补名医方论》认为本方主治"热呕吐苦,虚烦,惊悸不眠,痰气上逆"。张伦忠教授为主任医师、硕士生导师、山东名中医药专家、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。在30多年的临床工作中形成了自己独特的经验,结合"百病皆由痰作祟",善用温胆汤治疗脑病,疗效颇佳,总结如下。