乳腺癌类围绝经期综合征辨治体会

乳腺癌类围绝经综合征会降低乳腺癌患者规范化治疗的完成率。笔者根据乳腺癌类围绝经综合征阴虚内热的病机,运用青蒿鳖甲汤加减辨治,取得较好的疗效。     

围绝经期综合征辨治经验

<正>围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。临床表现为烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、皮肤蚁行感等。导师刘静君主任医师从事临床、     

陈锦黎辨治围绝经期综合征经验

探讨陈锦黎教授治疗围绝经期综合征经验。其认为围绝经期综合征的主要病机为肾气衰退,心火偏亢,心肾不交;治疗应以清心火为主,健脾胃补后天以滋养先天肾气之衰退,使心肾达到新的平衡,从而平稳度过围绝经期。     

吕培文治疗乳腺癌术后类围绝经期综合征经验

乳腺癌是我国最常见的女性恶性肿瘤,激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者,皆应接受术后辅助内分泌治疗,内分泌治疗常用的他莫昔芬和芳香化酶抑制剂均是通过抑制或降低体内雌激素水平达到抑制癌细胞生长或增值的目的,体内激素水平被动下降会引发子宫内膜增厚、月经失调、潮热、阴道不适、乏力、失眠、肌肉关节痛等,这一系列不良反应与围绝经期综合征相似,将其称为类围绝经期综合征,属中医“绝经前后诸症”的范畴。吕培文教授认为乳腺癌术后类围绝经期综合征的表现与气血失和、肝肾亏虚密切相关,在治疗时以调和气血、调补肝肾为主要治法,在遣药组方时,以“四藤二红”及五子衍宗丸为基础加减运用。从审证求因、本于气血,诸症丛生、责之肝肾,兼顾情志、气畅血调几方面探讨从调和气血、调补肝肾论治的理论依据。从治病求本、调和气血,调补肝肾、精血同调,调畅情志、疏肝理气几方面分析从调和气血、调补肝肾论治的遣药组方。结合临床验案对吕教授治疗乳腺癌术后类围绝经期综合征的诊疗思路及用药经验进行介绍。     

白祯祥论治乳腺癌内分泌患者类围绝经期综合征经验

白祯祥主任医师擅长治疗乳腺癌内分泌患者之类围绝经期综合征,其重视病证合参与方证思想,认为本病病因病机主要在于脾肾气虚兼肝肾阴虚,其中气虚责之脾肾、阴虚责之肝肾,治疗上强调气阴双补,以黄芪为组方之要,巧用归经药以直达病位,并重视结合药理研究成果。其自拟方药健脾补肾汤可达补气益阴清虚热、补肾柔肝调气血、软坚消肿助抗癌之功,...     

归脾汤加减治疗乳腺癌内分泌治疗后类围绝经期综合征42例

目的:观察归脾汤加减治疗乳腺癌内分泌治疗后类围绝经期综合征的疗效。方法:选取2015年1月—2018年6月在我院肿瘤科病房、门诊就诊的正在接受内分泌治疗并出现类围绝经期综合征的84例女性乳腺癌患者,从治疗前后症状积分、血清激素水平变化、生活质量改善、不良反应情况四方面评价归脾汤加减治疗乳腺癌内分泌治疗后类围绝经期综合征疗效。结果:观察组症状积分下降幅度高于对照组,生活质量明显改善;治疗前后血清激素水平无明显变化;无不良反应发生。结论:归脾汤加减对乳腺癌内分泌治疗后出现类围绝经期综合征患者具有改善症状、提高生活质量的作用。     

王春芳辨治围绝经期综合征经验集要

王春芳教授系河北省第二批师带徒名老中医,河北医科大学中西医结合学院教授、主任医师,任中西医结合妇科学教研室副主任。从事中西结合妇科学临床、教学、科研工作40余年,积累了丰富的临床经验。围绝经期综合征是临床常见病、多发病,表现有月经紊乱、面色潮红、潮热汗出、头痛、失眠、心悸、烦闷等精神神经系统功能紊乱,严重影响了妇女的身心健康。王师对妇女围绝经期综合征善于辨证施治、结合心理疏导,取得了满意的疗效。     

胡国华辨治围绝经期综合征

胡国华教授认为女子以肾气肾精为根,肝血为本,一旦出现元阴元阳亏虚,则导致脏腑、经脉、官窍失其滋养温煦,气机失畅。故绝经前后冲任虚衰、肾气阴精衰退、肝气郁滞是引发围绝经期综合征的根本原因。胡国华教授以肝肾为主,强调肾虚肝旺为本病主要病机,治以清肝益肾为主。故胡师在治疗围绝经期综合征时主张"泻南""补北",即清肝火以疏肝解郁平心火,健脾胃培补后天以滋养先天之肾气肾精,同时滋补元阴以清肝心之热使心肾既济,脏腑功能协调,从而患者得以平稳度过围绝经期。更年清肝饮为胡师多年治疗围绝经期综合征行之有效的经验方,其可明显改善围绝经期女性月经紊乱、烘热汗出、精神情志、心血管等方面诸症。     

刘润侠补肾调肝法治疗围绝经期综合征经验

围绝经期综合征是指妇女在绝经期前后由于卵巢功能的衰退、雌激素分泌减少,下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡而出现的一组包括月经紊乱及相关神经精神躯体症候群,中医中本病属于＂绝经前后诸症＂范畴,认为本病以肾虚为本,阴阳失调而引起肝、心、脾等多脏腑功能紊乱而出现多种相关症状。西医治疗以雌孕激素替代疗法为主,但长期运用存在大量不良反应及致癌危险性,从而影响患者的依从性和适用范围。刘润侠教授在长期的临床工作中研读经典同时积累临床经验,提出本病总病机在于肾虚肝郁,灵活运用辨证论治方法,提出补肾调肝治疗大法,并根据不同临床症状随症加减,临床上取得了良好的效果,现对刘师治疗经验进行总结。     

刘红英教授辨治乳腺癌类围绝经期汗证临证经验

乳腺癌类围绝经期汗证是临床中常见的难治性疾病,西医治疗无统一认识且疗效欠佳,中医药治疗对于本病以辨证论治入手,具有因人、因证而异的治疗特点,在临床上常常取得较好疗效。刘红英教授认为乳腺癌类围绝经期汗证虽病因复杂,而“心肾不交”往往是其基本病机,故以交通心肾、调和阴阳之法辨证处方治疗本病常取得满意疗效。     

阴阳调衡针法治疗围绝经期综合征的临床研究

目的:观察阴阳调衡针法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组(阴阳调衡针法)和对照组(安慰针刺),评价治疗前及治疗后4周、8周、随访期的MRS(Menopause rating scale)绝经症状评分。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为90%、36.67%。治疗组治疗4周后MRS评分较治疗前下降(P0.05);治疗8周时MRS评分较治疗前改善最为明显(P0.01);随访4周,MRS评分较治疗8周时有所升高,但是仍低于治疗前的MRS评分(P0.05)。对照组在治疗8周时与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);但随访4周MRS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。两组MRS评分变化值比较,治疗组在4周、8周的改善值均明显优于对照组(P0.01)。两组睡眠、烘热、疲劳、急躁易怒症状评分变化值比较,治疗组各时点均明显好于对照组(P0.01)。结论:阴阳调衡针法能明显改善围绝经期综合征临床症状,针刺对睡眠、烘热、疲劳、急躁易怒等相关症状改善最为明显有效。给予患者适当的理解和安慰治疗也可能存在疗效。     

潘敏求治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征经验

介绍潘敏求教授治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的临床经验。潘教授在临床诊疗过程中发现,此类患者阴阳失和,多属肝肾亏虚、瘀毒内结之证,故提出"调和阴阳"的总治则及"疏肝补肾、化瘀解毒"的治法,常予六味地黄丸、二仙汤为基础方加减治疗,辨证与辨病相结合,并随症加减,疗效满意。     

疏肝补肾法防治乳腺癌内分泌治疗后类绝经期综合征的Meta分析

目的:系统评价及Meta分析评估疏肝补肾法防治乳腺癌内分泌治疗后类绝经期综合征的疗效.方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据学术论文总库、Pubmed数据库,收集2010年1月1日—2019年12月31日发表的有关疏肝补肾法防治乳腺癌内分泌治疗后类...     

针刺配合耳穴埋豆治疗乳腺癌内分泌治疗后类围绝经期综合征30例

目的 观察针刺配合耳穴埋豆对乳腺癌内分泌治疗后类围绝经期综合征的临床疗效。方法 将60例接受乳腺癌内分泌治疗后出现类围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组予内分泌治疗及口服谷维素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加针刺配合耳穴埋豆治疗。观察比较2组患者治疗前后改良库珀曼(Kupperman)评分、血清性激素水平及血管舒张因子一氧化氮(NO)水平情况。结果 2组患者治疗前后改良Kupperman评分均有所下降(P <0.05),而治疗组较对照组改善更明显(P <0.05),且在潮热汗出、失眠、心悸主要症状积分改善方面均优于对照组(P <0.05)。在性激素检测方面,治疗后2组雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平较治疗前均无明显变化(P> 0.05)。治疗后治疗组NO水平较治疗前显著上升(P <0.05),且明显高于对照组(P <0.05)。结论 针刺配合耳穴埋豆可以显著改善乳腺癌内分泌治疗后类围绝经期综合征患者的临床症状,且对性激素水平无明显影响,安全性良好。     

王祥麒治疗乳腺癌行内分泌治疗后类更年期综合征经验

乳腺癌发病率位居我国女性恶性肿瘤的首位,乳腺癌患者行内分泌治疗后继发的类更年期综合征,很大程度上影响了患者的治疗依从性,使其生活质量明显下降。王祥麒结合基础病乳腺癌和内分泌治疗的特点,从肾出发,认为肝肾亏虚、龙雷之火浮越为其根本病机,以养其真、顺其性的治疗思路,辨证论治,疗效显著。     

从郑钦安阴阳观浅析围绝经期疾病辨治

郑钦安之学术思想重视人身阴阳,并形成了以先天坎离为主的阴阳观。辨析围绝经期疾病可单从肾论,也可从心肾关系调。而从郑钦安之阴阳观分析,则当抓住阳衰阴不足、虚阳上浮、心肾不交的特点,以扶阳抑阴为大法,兼潜摄浮阳、交通心肾。     

丁雷辨治女性围绝经期潮热经验

围绝经期综合征是妇女在绝经前后所表现出的一系列不适症状的总称,发病率较高,围绝经期潮热是其较为突出的症状.丁雷主任医师善于中医辨证论治各种内分泌疾病,尤其对于治疗围绝经潮热有独到的见解.丁老师认为该病的发病以肾精亏虚为本,偏于肾阴虚,阴虚火旺常导致该病的发生,并根据"精不足者补之以味"为原则,采用河车大造丸化裁治疗该病...     

围绝经期综合征的中医辨治进展

围绝经期综合征是严重困扰中老年如注健康的发病率极高的常见病，西医局限于激素替代治疗，中医药在整体现的指导下辨治本病具有自己的特色和优势，现将近几年的研究进展作一综述。     

李秀荣辨治芳香化酶抑制剂相关性类绝经期综合征经验

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,据相关统计显示,全球范围内2018年新确诊乳腺癌患者超200万例,死亡超60万例,发病率和死亡率均居女性癌症发病及死亡的首位,且仍在不断增长[1].而乳腺癌患者中约有70％为HR阳性[2],针对绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗极大程度改善了患者的预后,芳香化酶抑制剂(a...     

中医药改善乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征经验探析

文章介绍李艺主任医师改善乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的临床经验,李艺主任医师结合多年临床经验及对中医理论的认识,辨证论治,以肝、脾、肾三脏入手,辨病、辨证、辨症相结合,能够有效地改善患者症状、提高生存质量,增加远期疗效。