耳内镜在慢性化脓性中耳炎术后的复查应用

目的 探讨耳内镜在慢性化脓性中耳炎术后进行复查的应用价值.方法 对127例慢性化脓性中耳炎手术后的患者138耳,抽纱条1周后开始定期门诊耳内镜下进行随访、观察、换药,并同时处理并发病变.结果 术后138耳耳内镜下复查见:乳突根治术39耳中干耳36耳,干耳率92.3%;平均干耳时间为(2.2±0.3)个月;中耳炎术后并发病变有继发性鼓膜穿孔3耳,鼓膜穿孔愈合不良4耳,术腔肉芽35耳,胆脂瘤复发13耳,中耳积液11耳,外耳道口狭窄3耳,术腔真菌感染9耳,术腔皮瓣坏死4耳.结论 中耳手术后定期应用耳内镜进行复查换药,有利于清除残余病变,防止复发,促进早期干耳.     

高负压吸引治疗151例慢性化脓性中耳炎

我们根据北京市耳鼻咽喉科研究所的高负压吸脓法及乳突灌药法治疗慢性化脓性中耳炎治愈率达96.4％的经验,自行设计了结构简单的高负压装置、在临床实践中,也取得了较好的效果。1 临床资料 151例慢性化脓性中耳炎中,男103,女48,年龄4～65岁。179耳,单纯型107耳,非单纯型72耳,流脓时间1/2～45年。负压吸引次数每耳1～16次。有5耳经治疗干耳后,通过烧灼贴补,鼓膜穿孔愈合。2 材料与方法 电动吸引器1台,橡皮游泳耳塞和玻璃接头若干个。患者侧卧,患耳朝上,清洁外耳道后,滴入3％双氧水,2～3分钟后,用连接在电动吸引器胶管上的、中央由玻璃接头小管穿通的游泳耳塞,插入外耳道口内,使之密封(耳塞管应与外耳道     

化脓性中耳炎97例治疗分析

化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病,笔者对97例该病患者进行了治疗分析,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男53例,女44例,年龄7～68岁.其中急性化脓性中耳炎38例,慢性化脓性中耳炎59例.主要症状包括持续性或间断性耳流脓或耳流黏液,脓无臭味,伴有听力下降,部分患者有耳鸣、耳痛,伴有头隐痛、头部满胀感和发热等全身症状.耳镜检查可见外耳道充满脓液、覆盖整个鼓膜、鼓膜穿孔、鼓膜内陷、光锥消失、部分患者可见液平面.     

缺乏典型临床表现的胆脂瘤型中耳炎误诊原因及诊治体会

目的:探讨临床表现不典型的胆脂瘤型中耳炎的诊断和治疗方法.方法:对23例经术后病理检查证实为无典型临床表现的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾性分析.结果:23例均无持续性明显耳内流脓,均于鼓膜松弛部或外耳道后上方附有痂皮,15例有鼓膜松弛部小穿孔,4例于松弛部上方少许肉芽,4例于外耳道后上方有骨质破坏.23例均行颞骨高分辨CT检查,确诊为胆脂瘸后行手术治疗.结论:对仅有耳内闷塞感,或有轻、中度听力下降的胆脂瘤型中耳炎患者,需仔细检查鼓膜,并行耳内窥镜检查或颞骨高分辨率CT,以便及时做出准确诊断并手术治疗,改善患者听力,避免颅内外并发症的发生.     

硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的术后护理

目的 探讨硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎术后护理的要点.方法 对反复穿复刺不愈的分泌性中耳炎患者112例(125耳)行鼓膜切开鼓膜置管术,通过加强术后护理指导观察其疗效和并发症.结果 术后患者症状改善,听力提高,并发症有脱管16耳(12.8%),堵管6耳(4.8%),耳漏4耳(3.2%),拔管后鼓膜穿孔不愈合3耳(2.4%),鼓室硬化2耳(1.6%).结论 耳内窥镜下鼓膜置管创伤小、恢复快、并发症少,优质的术后护理指导和健康宣教对病情恢复、减少术后并发症有重要意义.     

外伤性鼓膜穿孔的鼓室压图表现

为进一步探讨其鼓室压图的特征 ,把外伤性鼓膜穿孔 70例 75耳与中耳炎穿孔的 2 7例 3 3耳患者的鼓室压图作了比较研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例资料　外伤性鼓膜穿孔 70例75耳 ,男 5 4例 5 9耳 ,女 16例 16耳 ,左 5 5耳 ,右 2 0耳 ,年龄 16～ 64岁 ,平均 2 5 87岁。掌击伤 40耳 ,拳击伤 14耳 ,物体伤和爆炸伤各 10耳 ,潜水伤 1耳。慢性中耳炎 2 7例 3 3耳 ,男 18例 2 3耳 ,女 9例10耳 ,左 16耳 ,右 17耳 ,年龄从 19～ 70岁 ,平均 49 5 8岁。1 2　检查方法　用美国GSI 3 3 2型中耳分析仪声导抗测定 ,探测音 2 2 6Hz ,排…     

脂肪垫修补鼓膜穿孔病人的围术期护理

为提高脂肪垫移植修补外伤或中耳炎所致鼓膜穿孔的手术成功率,在耳内镜下应用自体脂肪垫移植治疗83例(88耳)鼓膜穿孔,83例(88耳)病人术后半年经耳内镜观察,效果满意,无复发.现将围术期护理介绍如下.     

外伤性鼓膜穿孔急诊对合复位贴补法的临床观察

外伤性鼓膜穿孔是一种常见病 ,亦是引起听力下降导致中耳炎的原因之一。传统的治疗方法是待其自行愈合 ,但需较长时间 ,约1个月左右 ,较大的穿孔常不能自行愈合[1]。为进一步探讨外伤性鼓膜穿孔治疗方法 ,作者自1998年6月～2002年3月间对134例外伤性鼓膜穿孔进行显微观察 ,并分别采用急诊对合复位术57耳、切除穿孔残缘鼓膜贴补术21耳和单纯鼓膜贴补术56耳进行疗效比较 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料外伤性鼓膜穿孔患者134例均为单耳损伤 ,受伤至就诊时间<1d63耳、1～3d39耳、>3d32例。穿孔大小与形态是根据耳内窥镜检查得图片测量 ,不…     

耳内镜对耳的检查应用研究

目的探索在耳疾和耳科手术中对常规耳镜和显微镜不易窥清的潜隐部位进行临床检查的价值。方法选用直径2.7mm、4.0mm的30°、70°不同角度的耳内镜对外耳道、鼓膜、中耳等在不同角度进行检查或手术评估。结果在236例患者241耳中,外伤性鼓膜穿孔91耳,蓝鼓膜2耳,外耳道肉芽肿2耳,外耳道皮内痣2耳,外耳道胆脂瘤5耳,咽鼓管功能通畅者10耳,咽鼓管功能不良者14耳,分泌性中耳炎8耳,慢性化脓性中耳炎单纯型8耳,骨疡型3耳,胆脂瘤型21耳,并使用耳内镜进行手术前后检查单纯乳突凿开术11耳,乳突根治术7耳,乳突根治联合鼓室成形术14耳。复查耳常规、耳显微术后14耳,分泌性中耳炎术后10耳。结论耳内镜检查研究为耳疾病,以及耳常规、耳显微手术和耳内镜手术提供了可靠的辅助和治疗方法。     

结核性中耳炎的临床特征及不同耳浴法辅助治疗的疗效观察

目的:探讨结核性中耳炎的临床特征及应用不同药物进行耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎的疗效.方法:回顾2000-2008年间在广州市胸科医院就诊的27例结核性中耳炎患者的临床特征,比较和分析两组分别用异烟肼(INH,H)加利福平(RFP,R)混合滴耳液和氧氟沙星(Ofl)滴耳液耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎的疗效.结果:15例用HR混合滴耳液耳浴法滴耳辅助辅助治疗结核性中耳炎患者中,4例5耳鼓膜穿孔愈合,13例16耳2个月后干耳,2例2耳3个月后干耳.12例用Off滴耳液耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎患者,1例1耳2个月后干耳,11例13耳3个月后干耳.27例随访2年均无复发.结论:HR混合滴耳液及Ofl滴耳液辅助治疗结核性中耳炎均有较好疗效,但以前者作用更佳.