补肾化瘀方治疗膝骨关节炎48例

目的:观察应用补肾化瘀方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组以自拟补肾化瘀方(生黄芪、熟地黄、补骨脂、淮牛膝、山萸肉等)治疗,对照组予扶他林治疗,两个疗程后评价疗效。结果:总有效率治疗组为95.56%,对照组为77.08%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗后Womac关节炎指数较治疗前明显减小(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:补肾化瘀方能有效改善膝骨关节炎患者临床症状和关节功能,无明显不良反应,是治疗膝骨关节炎的有效方剂。     

补肾中药对膝骨关节炎软骨TGF-β1表达的影响

目的:探讨补肾中药对膝骨关节炎软骨TGF-β1表达的影响.方法:48只雌性SD大鼠,造模成功后,随机分为4组:中药组、芬必得组、模型组、正常对照组.2、4周分别处死6只,原位杂交法检测膝骨关节炎关节软骨TGF-β1表达.结果:中药组TGF-β1表达明显强于其他组.结论:通过上调TGF-β1表达,补肾中药具有一定修复和延缓膝骨关节炎关节软骨退变的作用.     

自拟补肾活血方治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察自拟补肾活血方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎106例随机分为2组,治疗组56例运用自拟补肾活血方加减治疗,对照组50例运用美洛昔康片治疗。两组均治疗30日后观察疗效。结果:治疗组治愈8例,显效36例,有效7例,无效5例,总有效率91%,对照组治愈7例,显效20例,有效10例,无效13例,总有效率74%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟补肾活血方治疗膝骨关节炎疗效确切。     

补肾化瘀汤联合大盒灸治疗膝骨关节炎经验

笔者从事临床骨关节疾病诊治工作近20年,积累了丰富的经验,认为肾虚寒凝血瘀是导致膝骨关节炎发病的重要病机,其中肾虚为本,寒凝血瘀为标,治疗当以补肾散寒化瘀为要.基于此,以右归丸加桃红四物汤加减化裁,自拟补肾化瘀汤联合大盒灸治疗膝骨关节炎,临床取得明显疗效.文章阐述肾虚寒凝血瘀与膝骨关节炎的关系,突出补肾、散寒、化瘀在治...     

益气健脾活血通络方对膝骨关节炎高频超声的影响

目的 观察益气健脾活血通络方对膝骨关节炎患者高频超声的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的疗效.方法 90例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各组45例,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组患者内服、外敷益气健脾活血通络方,治疗8周.分别于治疗前后进行高频超声检查,对比分析关节腔积液、侧副韧带损伤、滑膜增厚、半月板损伤的程度.结果 治疗后,两组患者关节腔积液量均较治疗前显著下降（P＜0.01）,治疗组患者关节腔积液量明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后,治疗组侧副韧带损伤变化38/45（84.4%）,半月板损伤变化38/45（84.4%）,滑膜厚度变化39/45（86.7%）;对照组：侧副韧带损伤变化29/45（64.4%）,半月板损伤变化34/45（75.6%）,滑膜厚度变化32/45（71.1%）;治疗组患者侧副韧带损伤变化及滑膜厚度变化明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组半月板损伤较治疗前有明显改善,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 益气健脾活血通络方能够促进关节积液的吸收,减轻滑膜厚度,修复侧副韧带及半月板损伤,高频超声是评价膝骨关节炎疗效的理想方法.     

益气化瘀补肾方纯化工艺研究

目的确定益气化瘀补肾方的最佳纯化工艺。方法选择3种醇沉浓度（50%,60%,70%）、4种壳聚糖含量（0.01%,0.05%,0.1%,0.2%）和高速离心法做比较,以黄芪甲苷含量、淫羊藿苷含量、小鼠耳郭肿胀率、小鼠热板疼痛抑制率为指标,通过药物化学和药效学的综合评价,优选最佳纯化工艺。结果最佳纯化方法为水提醇沉法,加入乙醇使含醇量达70%。结论最佳纯化工艺合理、可行。     

补肾活血方对家兔膝骨关节炎滑膜组织基因表达谱的影响

目的：观察补肾活血方对家兔膝骨关节炎（OA）滑膜组织基因表达谱的调控作用。方法：Hulth方法建立家兔膝骨关节炎模型,给予补肾活血方干预、常规抽提和纯化RNA,采用AffymetrixRat230 2.0Array芯片检测滑膜组织的基因表达变化。结果：芯片结果显示补肾活血方对模型组滑膜组织基因表达具有明显调控作用,补肾活血方有明显上调作用的基因中,中药组比模型组上调1.8倍以上的有10个;具有明显下调作用的基因中,中药组比模型组下调2倍以上的有4个。结论：补肾活血方可能通过调控目前在骨关节炎发生、发展中作用尚不明确的基因,起到抑制滑膜病变进展、促进软骨修复,从而达到治疗骨关节炎作用。     

补肾通络方对膝骨关节炎大鼠氧自由基的影响

目的观察补肾通络方对膝骨关节炎大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和过氧化脂质(LPO)的影响。方法将42只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中成药组、补肾通络方低剂量组、补肾通络方中剂量组、补肾通络方高剂量组,每组6只。正常组大鼠不予任何处理,其余组大鼠按照膝关节内注射药物的方法复制膝骨关节炎模型。造模成功后各给药组分别灌胃相应药物,正常组和模型组灌胃等体积蒸馏水。连续灌胃4周后用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中SOD、MDA、LPO含量。结果各给药组血清MDA和LPO含量均明显低于模型组(P均0.05),西药组和中成药组SOD含量均明显高于模型组(P均0.05),补肾通络方各剂量组SOD含量与模型组比较差异无统计学意义(P均0.05)。补肾通络方各剂量组血清MDA、LPO、SOD含量比较差异均无统计学意义(P均0.05);补肾通络方高剂量组血清MDA含量明显高于西药组(P0.05),LPO含量明显高于西药组和中成药组(P均0.05)。结论补肾通络方可以通过抑制血清中MDA、LPO的含量及增加SOD的含量,起到治疗膝骨关节炎的作用。     

补肾活血方对家兔膝骨关节炎模型滑膜组织MMPs的影响

目的 观察自拟补肾活血万时家兔膝骨关节炎(OA)模型滑膜组织MMPs调控的作用.方法 Hulth方法建立膝骨关节炎模型,给予朴肾活血方干预,常规抽提和纯化RNA,采用Affymetrix Rat 230 2.0 Array芯片检测滑膜组织的基因表达变化.结果 芯片结果显示模型组滑膜组织MMP2、MMP3、MMP7、MMP9、MMP12表达明显高于正常组滑膜组织,补肾活血方对其有明显下调作用.结论 MMPs在膝OA滑膜组织表达升高,导致关节软骨降解,促进骨关节炎的形成,而补肾活血方可以下调MMPs的表达,促进软骨的修复,是补肾活血法中药治疗骨关节是的机制之一.     

补肾活血方对膝骨关节炎蛋白聚糖和Ⅱ型胶原表达的影响

目的:观察补肾活血方对膝骨关节炎(OA)蛋白聚糖和Ⅱ型胶原表达的影响.方法:将60例患者随机分2组各30例,治疗组予补肾活血方治疗,对照组予西乐葆治疗,观察2组治疗后血清蛋白聚糖与Ⅱ型胶原表达情况.结果:治疗后2组膝关节功能评分较治疗前均有明显提高(P<0.01);治疗后2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后3月,治疗组蛋白聚糖、Ⅱ型胶原表达明显下降,与本组治疗前及时照组同时段比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后6月,2组蛋白聚糖、Ⅱ型胶原表达均明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:补肾活血中药能促进OA患者软骨蛋白聚糖和Ⅱ型胶原的表达,对膝OA关节软骨有保护作用.     

益气健脾活血通络方对膝骨关节炎患者超敏C反应蛋白的影响

目的:观察益气健脾活血通络方对膝骨关节炎患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:68例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组患者益气健脾活血通络方内服、外敷,共治疗4周。分别于治疗前后检测两组患者血清中hs-CRP的含量。结果:治疗后,两组患者血清中hsCRP均较治疗前显著下降(P0.01),治疗组患者血清中hs-CRP的含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气健脾活血通络方能够减少膝骨关节炎患者血清中hs-CRP的产生,抑制炎症因子对关节软骨的破坏。     

基于Wnt3a/β-catenin信号通路探讨针刀对膝骨关节炎兔股直肌纤维化的影响

目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(KOA)兔股直肌Wnt3a/β-catenin信号通路调控作用及纤维化的影响,探讨针刀治疗KOA的可能作用机制.方法:24只健康雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组,每组8只.改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型,Lequesne MG膝关节级别评分、X线...     

健脾补肾方对辐射损伤小鼠β-catenin、TCF及PPARγ蛋白表达的影响

目的研究健脾补肾方对辐射损伤模型小鼠β-链蛋白(β-catenin)、T细胞因子(TCF)及过氧化酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)蛋白表达的影响,探讨其对造血功能的调控机制。方法采用6.0 Gy X射线照射建立辐射损伤模型小鼠,然后将造模成功小鼠随机分为模型组、健脾补肾方小剂量组(100%浓度)、健脾补肾方大剂量组(200%浓度)、阿胶浆组,每组12只。另随机选取12只正常小鼠作为正常组。正常组、模型组给予生理盐水0.2m L/10 g灌胃,2次/d,其余3组分别用健脾补肾方小剂量、大剂量和阿胶浆混悬液0.2 m L/10g灌胃,2次/d。9 d后处死小鼠,取血检测外周血白细胞计数,收集骨髓检测β-catenin、TCF及PPARγ蛋白表达情况,制作骨髓病理切片观察骨髓病理改变情况,测定脂肪空泡面积。结果模型组外周血白细胞计数及β-catenin、TCF蛋白表达量明显低于正常组(P均0.05),PPARγ蛋白表达量及骨髓脂肪空泡面积均明显高于正常组(P均0.05);健脾补肾方小剂量组、健脾补肾方大剂量组、阿胶浆组外周血白细胞计数及β-catenin、TCF蛋白表达量均明显高于模型组(P均0.05),PPARγ蛋白表达量及骨髓脂肪空泡面积均明显低于模型组(P均0.05),尤以小剂量组明显。结论健脾补肾方可通过增强β-catenin/TCF通路的转导,抑制下游靶基因PPARγ的表达,从而抑制骨髓脂肪化,促进骨髓造血功能的重建。     

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨脊蛇祛湿胶囊治疗膝骨关节炎的作用机制

目的：探究脊蛇祛湿胶囊通过调控Wnt/β-catenin信号通路治疗膝骨关节炎（KOA）的作用机制。方法：70只大白兔随机分成7组：空白组,模型组,脊蛇祛湿胶囊低、中、高剂量组,盐酸氨基葡萄糖对照组及美洛昔康对照组,每组10只。造模、灌胃干预后,ELISA检测血清Wnt3a、Wnt5a、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、β-catenin、基质金属蛋白酶（MMP）13含量,HE染色观察膝关节软骨病理改变、AB-PAS染色进行Mankin’s评分,免疫组化检测软骨组织Wnt5a、Axin、GSK-3β、β-catenin、MMP13蛋白表达。结果：与空白组比较,模型组Mankin’s评分显著升高（P<0.05）,血清中Wnt3a、Wnt5a、GSK-3β、β-catenin、MMP13含量显著升高（P<0.05）,软骨组织中Wnt5a、GSK-3β、β-catenin、MMP13蛋白表达显著升高（P<0.05）,Axin蛋白表达显著降低（P<0.05）;与模型组比较,各药物组Mankin’s评分显著降低（P<0.05）,血清中Wnt3a、Wnt5a、GS...     

补肾活血方干预小鼠膝骨关节炎软骨修复的机制

目的 观察补肾活血方干预对小鼠膝骨关节炎模型的影响,初步探讨其作用机制.方法 将C57BL/6雄性小鼠,随机分为假手术组,模型组,补肾活血方低、高剂量组.补肾活血方低、高剂量组分别给予相应剂量的补肾活血方灌胃,模型组、假手术组给予等体积的蒸馏水灌胃,干预8周后取材,采用HE染色及番红O-固绿染色观察膝关节组织形态学改变...     

益气化瘀补肾方对压迫和减压后大鼠背根节神经元细胞凋亡的影响

目的:观察压迫和减压后大鼠背根节(DRG)组织中细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2的表达变化,进一步探讨益气化瘀补肾方对上述指标的影响。方法:选用3月龄SPF级SD雄性大鼠50只,随机分为5组。分别应用TUNEL法检测DRG神经元凋亡程度,并应用免疫组织化学法检测凋亡相关蛋白Bcl-2的表达变化。结果:同假手术组相比,压迫组和减压组DRG神经元细胞凋亡个数显著增高,均具有统计学差异,P<0.01;减压后,凋亡细胞个数减少,与压迫组相比有显著性差异,P<0.05。压迫损伤后Bcl-2在DRG神经元表达升高,但与假手术组相比无显著性差异,P<0.05;在减压组Bcl-2表达进一步升高,与假手术组和压迫组相比,均有显著性差异,P<0.01或P<0.05。益气化瘀补肾方可显著降低DRG神经元凋亡的个数,促进Bcl-2表达,而在行减压手术后其作用更为显著,明显优于减压组,P<0.01。结论:益气化瘀补肾方可显著增加Bcl-2的表达,减少背根神经元的凋亡,其作用在减压手术后,更为显著。     

基于Wnt/β-catenin信号通路的健骨伸筋汤对膝骨关节炎患者的干预作用研究

目的：健骨伸筋汤通过Wnt蛋白/β-连环素（Wnt/β-catenin）信号通路对膝骨关节炎（KOA）干预效果的研究。方法:将48只雌性斯泼累格·多雷（SD）大鼠随机分成空白对照组、模型组、美洛昔康片组、抗骨增生片组及健骨伸筋汤中剂量、高剂量组,每组8只。除空白对照组外,其余大鼠均向关节腔注射木瓜蛋白酶进行KOA造模。造模成功后空白对照组与模型组予以正常饮食饮水,其余大鼠分别予以美洛昔康药液、抗骨增生药液及健骨伸筋汤药液灌胃,干预4周。观察大鼠行动程度、膝关节肿胀度;检测血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）炎症介质水平,观察关节软骨病理变化,检测软骨中的β-catenin和Wnt4mRNA表达水平。结果：IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度比较,模型组高于空白对照组;美洛昔康组与抗骨增生组比较差异无统计学意义;与模型组比较,用药4组低于模型组;健骨中剂量组低于健骨高剂量组;与健骨中剂量组比较,美洛西康组和抗骨增生组略高于健骨中剂量组,差异无统计学意义;Wnt4与β-catenin的mRNA表达水平：Wnt4模型组表达水平提高,在各给药组水平有所降低;β-catenin的mRNA表达水平,模型组有所降低,在各给药组水平有所提高,健骨伸筋汤骨代谢调节有效。结论:健骨伸筋汤治疗KOA可能是通过Wnt/β-catenin信号通路来抑制炎症介质,调控信号通路内的蛋白来影响骨代谢。     

补肾益气化瘀解毒汤与氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎疗效观察

目的:观察补肾益气化瘀解毒汤和盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎疗效。方法:选取确诊为骨关节炎患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用补肾益气化瘀解毒汤(生黄芪、当归、骨碎补、土茯苓、白术)治疗本病;对照组采用盐酸氨基葡萄糖进行治疗。观察两组疗效情况及不良反应。结果:治疗组总有效率95%;对照组总有效率60.00%;治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益气化瘀解毒汤治疗骨关节炎有明显改善症状和体征的作用。     

补肾法经wnt/β-catenin信号通路促进子宫内膜血管生成

目的 观察补肾调经方(Bu Shen Tiao Jing Decoction,BSTJD)对人子宫内膜微血管内皮细胞(Human Endometrial Mi-crovascular Endothelial Cells,HEMECs)中雌激素受体α(ERα)和wnt/β-catenin信号通路的影响,阐明BSTJD促进...     

补肾活血中药对膝骨关节炎患者经典Wnt/β-catenin通路调控作用的临床研究

目的：观察补肾活血中药治疗膝骨关节炎的临床疗效及其作用机制。方法：纳入研究的膝骨关节炎患者30例,采用口服补肾活血中药治疗。比较治疗前及治疗后12周,膝骨关节炎患者的JOA评分和WOMAC评分;并采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测Wnt-5a、β-catenin、BMP-2 mRNA表达的变化情况。结果：治疗后12周,JOA评分较治疗前明显提高[（62.01±11.79）分,（80.90±6.90）分,t=4.767,P=0.001];WOMAC评分较治疗前明显降低[（43.20±10.89）分,（19.20±5.43）分,t=4.535,P=0.002];Wnt-5a、β-catenin、BMP-2 mRNA表达量较治疗前均降低（2.74±0.69,1.44±0.29,t=4.874,P=0.001;3.21±1.13,1.45±0.32,t=5.574,P=0.001;3.55±1.38,1.33±0.53,t=4.235,P=0.003）。结论：采用补肾活血中药治疗膝骨关节炎,能改善膝关节功能,缓解患者疼痛;降低Wnt-5a、β-catenin、BMP-2 mRNA表达量,这可能是补肾活血中药防治骨关节炎的可能作用机制。