降钙素联合骨化三醇治疗骨质疏松症的疗效观察

目的:评估联合应用鲑鱼降钙素与骨化三醇治疗缓解骨质疏松症患者骨关节疼痛的临床效果。方法:联合应用鲑鱼降钙素和骨化三醇治疗本院收治的58例原发性骨质疏松症患者,采用视觉类比量法(VAS)比较治疗前后全身骨关节疼痛程度。结果:鲑鱼降钙素合用骨化三醇治疗原发性骨质疏松症患者3周后,对缓解骨关节疼痛症状疗效良好,治疗前与治疗后比较差异显著(P<0.01)。结论:鲑鱼降钙素肌注合用骨化三醇口服能有效缓解骨质疏松症患者全身骨关节疼痛,改善患者日常活动受限程度,提高生活质量。     

骨化三醇联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的观察骨化三醇结合钙尔奇D治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法78例确诊患者随机分为三组：骨化三醇组0．25μg／次,30次／d;钙尔奇D组600mg,1次／d;骨化三醇合用钙尔奇D组（联合用药组）。各组治疗时间均为三个月,治疗前后检测血清骨代谢相关指标。结果各组治疗后血清中碱性磷酸酶、血钙和血磷有所上升,与治疗前比较差异具有显著性意义P〈0．05;其中血钙钙尔奇D组与联合用药组比较差异具有显著性P〈0．05;血磷骨化三醇组与联合用药组比较差异具有显著性P〈0．05。结论骨化三醇合用钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症疗效确切。     

骨化三醇联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的 观察骨化三醇结合钙尔奇D治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 78例确诊患者随机分为三组:骨化三醇组0.25μg/次,3次/d;钙尔奇D组600 mg,1次/d;骨化三醇合用钙尔奇D组(联合用药组).各组治疗时间均为三个月,治疗前后检测血清骨代谢相关指标.结果 各组治疗后血清中碱性磷酸酶、血钙和血磷有所上升,与治疗前比较差异具有显著性意义P＜0.05;其中血钙钙尔奇D组与联合用药组比较差异具有显著性P＜0.05;血磷骨化三醇组与联合用药组比较差异具有显著性P＜0.05.结论 骨化三醇合用钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症疗效确切.     

内分泌综合治疗对老年内分泌失调性骨质疏松症患者疼痛情况与骨密度的影响

目的 探讨内分泌综合治疗对老年内分泌失调性骨质疏松症患者疼痛情况与骨密度的影响.方法 选取青岛市市南区人民医院2017年2月至2019年11月诊治的90例老年内分泌失调性骨质疏松症患者,按随机数字表法划分为两组,各45例.参照组患者采取常规治疗,试验组患者采取综合治疗,两组患者均治疗6个月.比较两组患者治疗效果与临床指...     

碳酸钙联合阿法骨化醇、西格列汀对2型糖尿病合并骨质疏松症患者糖代谢及骨密度的影响

目的探讨碳酸钙联合阿法骨化醇、西格列汀对2型糖尿病合并骨质疏松症患者糖代谢及骨密度的影响。方法随机将78例2型糖尿病合并骨质疏松症患者分为常规组与联合组各39例。常规组给予阿法骨化醇、西格列汀治疗,联合组给予碳酸钙联合阿法骨化醇、西格列汀治疗。对比两组治疗前后糖代谢、骨密度变化、综合疗效及不良反应发生率。结果两组治疗后FBG、2h PG和HAb1c均降低(P0.05),且联合组显著低于常规组(P0.05);治疗后两组腰椎、全髋和股骨颈骨密度均增高(P0.05),且联合组显著高于常规组(P0.05);联合组TER明显高于常规组(P0.05);两组均未见不良反应。结论 2型糖尿病合并骨质疏松症患者采用碳酸钙联合阿法骨化醇、西格列汀治疗能改善糖代谢及骨密度,综合疗效理想,且无明显不良反应。     

阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的效果及对患者骨代谢的影响

目的 分析阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症(OP)的效果及对患者骨代谢的影响.方法 选取我院2018年11月至2020年5月收治的118例老年OP患者,将其随机分为对照组(59例,阿法骨化醇)和试验组(59例,阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠).比较两组治疗效果.结果 治疗后,试验组S-Ca、S-P、BMD、TGF-...     

骨化三醇联合缬沙坦治疗对高血压患者尿微量白蛋白的影响

目的探讨骨化三醇联合缬沙坦治疗对高血压患者尿微量白蛋白(MAU)的影响。方法将60例高血压合并MAU阳性患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。2组均采用缬沙坦片80mg口服,1次·d-1,治疗组加用骨化三醇胶丸25μg口服,1次·d-1,2组疗程均为12周。观察2组治疗前、治疗12周后MAU水平的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗12周后MAU水平均低于治疗前(均P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗12周后MAU水平降低更明显(P<0.05)。结论骨化三醇胶丸联合缬沙坦治疗高血压并MAU有较好的疗效,能够改善患者的蛋白尿症状。     

骨化三醇治疗甲状腺功能亢进性骨质疏松症疗效分析

目的分析骨化三醇在甲状腺功能亢进性骨质疏松症中的临床作用。方法选取120例符合研究标准的甲状腺功能亢进且合并骨质疏松症患者,将其随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予抗甲状腺药物及阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组的基础上予以骨化三醇治疗,2个月后对比两组的FT3、FT4、TSH、BGP、BALP、BMD指标。结果治疗后两组间FT3、FT4、TSH比较,差异有统计学意义(P0.01);两组治疗后组间BMD、BGP、BALP比较,观察组均优于对照组(P0.05);观察组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇的补充能促进肠钙的吸收利用和转化储存,也可以通过抑制甲状旁腺细胞增生,而抑制甲状腺激素的合成,有利于患者的康复。     

度拉糖肽联合骨化三醇治疗2型糖尿病合并骨质疏松症患者的效果及对骨代谢指标的影响

目的 探讨度拉糖肽联合骨化三醇治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症患者的效果。方法 选取2019年8月至2021年8月南京市江宁医院门诊T2DM合并骨质疏松症女性患者120例,按照随机数字表法分为对照组、研究组,各60例。2组均给予基础治疗干预,对照组采用二甲双胍联合骨化三醇治疗,研究组采用度拉糖肽联合二甲双胍及骨化三醇治疗。比较2组治疗1年后疗效,对比治疗前、治疗1年后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)]、骨密度(股骨颈、L_1-4、全髋)及骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、β-1型胶原羧基末端肽(β-CTX)],统计治疗期间不良反应。结果 研究组总有效率(98.33%)高于对照组(85.00%),P<0.05;治疗1年后2组FBG、2 hPG、HbA1c、BMI水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);2组骨密度治疗1年后与治疗前相比均升高,且对照组低于研究组(P<0.05);2组治疗1年后ALP高于治疗前,β-CTX低于治疗前,且研究组ALP高于对照组,β-...     

戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对绝经前转移性乳腺癌患者骨密度的影响

目的探讨戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对绝经前转移性乳腺癌患者骨密度的影响。方法选取120例绝经前转移性乳腺癌患者为研究对象,随机分为两组,对照组使用他莫昔芬治疗,实验组使用戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗,观察两组患者在治疗不同时段骨密度、血清雌二醇及促卵泡激素的变化。结果实验组在治疗后各个时段骨密度均显著低于对照组(P0.05或P0.01);实验组在治疗后各个时段雌二醇及促卵泡激素水平均较治疗前下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后雌二醇及促卵泡激素水平无明显变化(P0.05)。结论内分泌治疗可导致绝经前转移性乳腺癌患者骨量丢失,戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对骨密度的影响更明显。     

阿仑膦酸钠对中老年骨质疏松症患者骨密度的影响

背景阿仑膦酸钠是近来所采用的一种试图通过抑制破骨细胞来治疗骨质疏松症的药物,其效果与单纯补钙有何差异,尚待进一步观察.目的观察口服阿仑膦酸钠片对中老年骨质疏松症症状及骨密度的影响,并与葡萄糖酸钙口服液的干预效果比较.设计随机分组,采用自身对照及同期实验对照.单位北京大学深圳医院骨科.对象病例来源于1999-07/2001-07在北京大学深圳医院骨科门诊就诊的中老年骨质疏松症患者68例,选择年龄45岁以上,并排除继发性骨质疏松症患者,有62例患者纳入本次实验,用随机数字法随机分为治疗组(口服阿仑膦酸钠片)32例和对照组(口服葡萄糖酸钙口服液)30例.干预在综合治疗的基础上,治疗组每天给予阿仑膦酸钠片10 mg,对照组给予葡萄糖酸钙口服液,2支/次(每支约含葡萄糖酸钙100 mg,相当于钙9 mg),3次/d,两组疗程均为3个月.根据躯体疼痛改善情况、有无新的骨折发生及骨密度改善情况,分3级进行判定.主要观察指标①两组治疗前后骨密度值比较.②两组疗效比较.③两组不良反应和副作用比较.结果治疗组30例和对照组26例的观察结果纳入分析.①两组治疗前后骨密度值比较治疗组用药3个月,患者的骨密度明显上升,治疗前后比较,差异有显著性意义[(0.667±0.083)和(0.716±0.082)g/cm2;t=2.473,P＜0.01];对照组骨密度治疗前后比较,差异无显著性意义[(0.671±0.081)和(0.680±0.073)g/cm2;t=1.812,P＞0.05];两组治疗后比较,差异有显著性意义(t=2.384,P＜0.01).②两组疗效比较治疗组有效率高于对照组,差异有显著性意义(X2=14.9,P=0.005).③两组不良反应和副作用比较治疗组服药期间有7例患者轻度腹部不适,对照组无任何不良反应.结论阿仑膦酸钠片不仅能抑制骨的吸收,还能促进骨质恢复,增加骨量,可协助治疗中老年骨质疏松症,其疗效较单纯的葡萄糖酸钙口服液好.     

阿仑膦酸钠对中老年骨质疏松症患者骨密度的影响

背景：阿仑膦酸钠是近来所采用的一种试图通过抑制破骨细胞来治疗骨质疏松症的药物,其效果与单纯补钙有何差异,尚待进一步观察.目的：观察口服阿仑膦酸钠片对中老年骨质疏松症症状及骨密度的影响,并与葡萄糖酸钙口服液的干预效果比较.设计：随机分组,采用自身对照及同期实验对照.单位：北京大学深圳医院骨科.对象：病例来源于1999-07/2001-07在北京大学深圳医院骨科门诊就诊的中老年骨质疏松症患者68例,选择年龄45岁以上,并排除继发性骨质疏松症患者,有62例患者纳入本次实验,用随机数字法随机分为治疗组（口服阿仑膦酸钠片）32例和对照组（口服葡萄糖酸钙口服液）30例.干预：在综合治疗的基础上,治疗组每天给予阿仑膦酸钠片10 mg,对照组给予葡萄糖酸钙口服液,2支/次（每支约含葡萄糖酸钙100 mg,相当于钙9 mg）,3次/d,两组疗程均为3个月.根据躯体疼痛改善情况、有无新的骨折发生及骨密度改善情况,分3级进行判定.主要观察指标：①两组治疗前后骨密度值比较.②两组疗效比较.③两组不良反应和副作用比较.结果：治疗组30例和对照组26例的观察结果纳入分析.①两组治疗前后骨密度值比较：治疗组用药3个月,患者的骨密度明显上升,治疗前后比较,差异有显著性意义[（0.667&;#177;0.083）和（0.716&;#177;0.082）g/cm^2;t=2.473,P＜0.01];对照组骨密度治疗前后比较,差异无显著性意义[（0.671&;#177;0.081）和（0.680&;#177;0.073）g/cm^2;t=1.812,P＞0.05];两组治疗后比较,差异有显著性意义（t=2.384,P＜0.01）.②两组疗效比较：治疗组有效率高于对照组,差异有显著性意义（X^2=14.9,P=0.005）.③两组不良反应和副作用比较：治疗组服药期间有7例患者轻度腹部不适,对照组无任何不良反应.结论：阿仑膦酸钠片不仅能抑制骨的吸收,还能促进骨质恢复,增加骨量,可协助治疗中老年骨质疏松症,其疗效较单纯的葡萄糖酸钙口服液好.     

Influence of type 2 diabetes mellitus on bone mineral density response to bisphosphonates in late postmenopausal osteoporosis

Bisphosphonates are effective agents for postmenopausal osteoporosis, but their efficacy in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) is not known. The investigators evaluated bone mineral density (BMD) response to alendronate in women with concurrent late postmenopausal osteoporosis and type 2 DM. In a retrospective, matched case-control study, 26 late postmenopausal osteoporotic women with type 2 DM (age, 67.6±7.3 y; type 2 DM duration, 12.8±6.8 y; duration of menopause, 10.9±7.4 y; time on alendronate: 4.8±2.3 y; body mass index [BMI], 31.4±6.3 kg/m²) were matched with 26 controls according to age, BMI, duration of menopause, and alendronate treatment received. All subjects were given alendronate 10 mg/d or 70 mg/wk, along with sufficient vitamin D (≥400 IU) and calcium (≥1 g/d) intake, for 4.8 y. Response to alendronate therapy was determined by assessment of mean percent change in BMD of total hip, femoral neck, forearm, and lateral spine. The presence of type 2 DM resulted in no difference in spinal BMD response to alendronate therapy. In contrast, BMD in the total hip (mean percent change in BMD, −5.6% vs +1.4%;P=.096), femoral neck (−8.1 % vs +1.1 %;P=.015), and forearm (−3.6% vs +12.7%;P=.013) fell progressively from baseline in subjects with type 2 DM who were taking alendronate for 4.8 y, compared with controls. Elderly, postmenopausal, osteoporotic obese women with type 2 DM are resistant to long-term bisphosphonates, especially in regions of the hip, femoral neck, and forearm compared with the spine. The efficacy of bone resorption inhibitors in patients with type 2 DM, especially in comparison with anabolic agents, should be considered in additional studies.     

骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者腰椎骨密度的影响

目的:观察骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者骨密度的影响,为骨痛宁擦剂在骨质疏松症的预防和应用方面提供理论依据。方法:选择2001-01/2003-12在四川大学华西医院康复中心就诊患者60例为研究对象,将60例骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组各30例。两组给予常规补钙,实验组在此基础上给予骨痛宁擦剂,对照组给予骨友宁擦剂,用法同骨痛宁。以骨密度作为疗效判定标准,在治疗前和治疗后3个月行骨密度检测。结果:两组患者经干预后腰椎骨密度均明显高于干预前(P<0.05～0.01)。两组治疗前骨密度比较差异无显著性意义(P>0.05);实验组治疗后骨密度犤L2(0.743±0.093),L3(0.776±0.934),L4(0.783±0.098)g/cm2犦与对照组治疗后犤L2(0.683±0.093),L3(0.716±0.933),L4(0.723±0.098)g/cm2犦比较,差异有显著性意义(t=2.50,2.49,2.36,P<0.05)。结论:骨痛宁擦剂能有效改善骨质疏松症患者的骨密度降低情况。     

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响分析

目的探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响。方法采用前瞻性对比研究,选取2017年9月至2018年9月海南省干部疗养院(海南省老年病医院)收治的糖尿病合并骨质疏松患者118例,按照随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组各59例。观察组患者给予阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗,对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的血钙、血磷、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度(腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨)、骨代谢[血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨源性碱性磷酸酶(NBAP)、I型胶原氨基末端肽(NTx)]的变化、不良反应(头痛、腹痛、便秘、恶心、呕吐)发生情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的总有效率(96.61%)明显高于对照组(71.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛VAS评分由(7.35±1.45)分降至(1.58±0.32)分,明显低于对照组患者(2.76±0.55)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨密度水平均明显升高,且观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BGP、OPG、NBAP水平均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NTx水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率分别为13.56%、15.25%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效显著,能明显减轻患者的疼痛症状,提高患者的骨密度,调节骨代谢异常,且安全性高,有利于患者更好更快地恢复。     

坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者骨密度及血清酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta、炎症指标的影响

目的  探讨坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者骨密度及血清酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta（YWHAΗ）、炎症指标的影响。方法  选取98例老年骨质疏松患者,以随机数字表法将其分为对照组（n=49）与观察组（n=49）,对照组口服阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组的基础上加服坚骨胶囊。6月后比较两组骨密度、中医证候积分、疼痛程度及血清YWHAH、骨钙素、碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平。结果  治疗后,两组腰椎、股骨颈骨密度高于治疗前、观察组高于对照组（P < 0.05）;两组中医证候积分低于治疗前、观察组低于对照组（P < 0.05）;两组静息及活动视觉模拟评分低于治疗前、观察组低于对照组（P < 0.05）;两组血清YWHAH水平低于治疗前、观察组低于及对照组（P < 0.05）;两组血清骨钙素水平高于治疗前、观察组高于对照组（P < 0.05）,两组血清碱性磷酸酶水平低于治疗前、观察组低于对照组（P < 0.05）;两组肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6低于治疗前、观察组低于对照组（P < 0.05）。结论  阿仑膦酸钠的基础上联合坚骨胶囊可有效提升老年骨质疏松患者骨密度、缓解疼痛,其机制可能与下调血清YWHAΗ水平、改善骨代谢指标、减轻炎症反应相关。     

Comprehensive osteoporosis management with easy access to bone mineral density measurements

Background The majority of people with osteoporosis are never evaluated even though effective treatments are available. The County Council of Värmland in Sweden has implemented an osteoporosis management model that has been shown to be effective in promoting awareness and providing care for osteoporosis patients. Discussions among a prevention group on osteoporosis in the county council were opened in 1997. The county of Värmland covers a large area, and the distances from the peripheral parts to the main city are approximately 300 km and cumbersome for the inhabitants. The importance of having an osteoporosis service that could reach the county inhabitants in a convenient way was therefore recognized. Methods Three thousand four hundred patients were evaluated between March 2001 and December 2003. Guidelines for patient selection for bone density testing and treatment guidelines were formulated. Promoting awareness was an important prerequisite for the model to function. This was accomplished by having the measurement devices where the patients showed up and by regular education of the primary care doctors. Results and conclusions A multidisciplinary team was established and consisted of primary care doctors, orthopaedic surgeons, internists, physiotherapists, a patient organization member, a county health care representative and nurses. Team members met every third month and agreed upon clinical guidelines for implementing the system. The presented osteoporosis management system is not a screening approach as all patients had risk factors for osteoporosis before they were suggested for bone density testing. This study shows that providing a comprehensive package of measures makes it possible to establish an effective osteoporosis management system with limited economical resources.     

伊班膦酸钠对维持性血液透析骨质疏松患者骨密度的影响

目的 探讨伊班膦酸钠对维持性血液透析骨质疏松或骨量低下患者的治疗作用.方法 20例维持性血液透析骨质疏松或骨量低下患者随机分为两组(各10例).对照组血液透析3次/周,试验组在透析结束后加伊班膦酸钠静脉滴注,首次剂量1 mg,后续为2 mg/3个月,观察12个月.结果 治疗12个月后,对照组患者腰椎骨密度降低了16.6％(P＜0.01),试验组骨密度增加了2.9％,两组骨密度变化差异具有统计学意义(P＜0.01);两组髋部骨密度均有降低,但试验组变化幅度显著低于对照组(P＜0.01).对照组和试验组钙、磷水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同时间点血磷水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用伊班膦酸钠可有效控制维持性血液透析患者骨量丢失,降低骨折风险.     

中医食疗对老年骨质疏松症患者临床症状和骨密度的影响研究

目的探讨中医食疗药膳对老年骨质疏松症患者临床症状、骨密度的影响。方法将22例原发性骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组,各36例。对照组给予元素钙、钙尔奇D常规治疗,实验组在元素钙、钙尔奇D治疗的基础上,采用中医辨证食疗药膳,经过12个月治疗后,将两组患者在治疗前后的骨密度及临床症状进行比较。结果两组治疗前后的骨密度值均明显增加(P0.01),临床症状改善(P0.01),且实验组疗效优于对照组(P0.01),差异有极显著性意义。结论中医食疗药膳配合药物治疗,是改善原发性骨质疏松症骨密度及临床症状的有效手段。