早期康复活动在下肢深静脉血栓导管接触性溶栓术后患者中的应用研究

目的 探讨早期康复活动干预在下肢深静脉血栓导管接触性溶栓术后患者中的应用效果。方法 采用便利抽样,选取2018年4月—12月在苏州市某三级甲等医院住院的40例患者纳入试验组,选取2017年6月—2018年3月住院的40例患者纳入对照组。试验组接受早期康复活动干预,对照组接受常规护理。比较两组住院期间患肢髌骨上缘15 cm和髌骨下缘10 cm腿围周径、尿激酶用量、溶栓天数、舒适度评分、疼痛评分、患者对护理满意度评分、穿刺处渗血及溶栓导管移位的发生率;比较两组出院后1个月和3个月的生活质量评分及血栓形成后综合征（postthrombotic syndrome, PTS）评分。 结果 住院期间试验组患侧肢体髌骨下缘10 cm腿围周径差小于对照组、尿激酶用量及溶栓天数少于对照组、疼痛数字评分低于对照组,患者对护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;出院后1个月试验组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康状况、情感职能、精神健康方面得分高于对照组,PTS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;出院3个月后试验组在生理职能、躯体疼痛、总体健康状况方面得分高于对照组,PTS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;组内比较试验组在出院后3个月的生理机能、精力、社会功能、情感职能方面的得分高于出院后1个月得分,PTS评分低于出院后1个月得分,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组在出院后3个月的生活质量8个维度得分均高于出院后1个月得分,PTS评分低于出院后1个月评分,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 为下肢深静脉血栓导管接触性溶栓治疗术后患者实施早期康复活动干预能改善患者的生活质量,提高患者的舒适度。     

下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床分析

目的评价下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月～2009年10月在本院介入科行下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓(CDT)治疗的15例急性DVT患者资料。所有患者均在DSA监视下置入下腔静脉滤器,再行导管接触性溶栓,术中将溶栓导管头端插入静脉血栓内部,再经溶栓导管用微泵持续注入尿激酶溶栓。治疗前及末次随访时分别测量并计算出患侧与健侧大、小腿平均周径差,采用配对t检验进行统计分析。出院后继续随访了解患者病情变化。结果所有患者治疗后下肢肿胀均显著改善,治疗前及末次随访时患侧与健侧大、小腿平均周径差有显著差异(P<0.05)。治疗过程中及治疗后随访未出现严重并发症。结论下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢DVT是一种安全有效的治疗方法。     

单纯抗凝及其与接触性导管溶栓联合抗凝治疗下肢深静脉血栓的效果比较

目的:对比单纯抗凝(anticoagulation,AC)与接触性导管溶栓联合抗凝(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法:选取本院2011年5月-2013年9月收治的139例DVT患者,根据随机数字表法分为AC组(n=66)与CDT+AC组(n=73),观察两组溶栓效果、不良反应、血栓后综合症(PTS)和生活质量情况。结果:两组患者在治疗期间和治疗结束后均无严重的不良反应发生,其中CDT组有2例穿刺处血肿,1例血尿,2例牙龈出血;AC组有1例牙龈出血,1例血肿。与AC组相比,CDT+AC组患者中Ⅰ级溶解的人数显著降低(60.61%vs 9.59%)(P0.05),Ⅲ级溶解的人数显著升高(7.57%vs 49.31%)(P0.05)。随访期间,两组的PTS发病率均呈逐渐增高趋势,但无1例患者出现重度PTS。CDT+AC组患者在第12个月和18个月时的PTS发病率均较AC组显著降低(17.81%vs 33.33%,24.66%vs 43.94%)(P0.05)。与AC组相比,CDT+AC组在第6个月、12个月及18个月时生理职能和活力评分均显著升高(P0.05)。结论:接触性导管溶栓联合单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著,安全性高,而且有利于患者生活质量的改善。     

自护技能指导配合出院计划对老年胃癌术后患者的影响

目的:探讨自护技能指导配合出院计划对老年胃癌术后患者的影响。方法:将110例老年胃癌术后患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施自护技能指导配合出院计划,比较两组干预效果。结果:两组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、癌症疲乏量表(CFS)、中文版胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)评分低于干预前(P0.05),观察组干预后SDS、SAS、CFS、QLQ-STO22评分低于对照组(P0.01)。两组干预后自我护理能力测定量表(ESCA)、简化舒适状况量表(GCQ)评分高于干预前(P0.05),观察组干预后ESCA、GCQ评分高于对照组(P0.01)。结论:自护技能指导配合出院计划能缓解老年胃癌术后患者的负性情绪,提高患者的自我护理能力、生活质量及舒适度,降低其术后疲乏程度。     

冠心病患者介入治疗术后舒适状况及影响因素调查

目的:调查分析冠心病患者介入治疗(PCI)术后舒适状况及影响因素,并提出针对性护理干预对策。方法:采用舒适状况量表(GCQ)评价82例冠心病患者PCI术后24、48、72 h舒适状况,分析不同年龄、性别、文化程度及穿刺部位患者24 h舒适状况。结果:本组患者术后48、72 h GCQ评分均高于术后24 h评分(P<0.05,P<0.01);患者年龄、性别、文化程度与其GCQ评分不相关(P>0.05),穿刺部位与其GCQ评分相关,桡动脉穿刺患者社会文化评分、环境评分、总分均高于股动脉穿刺患者(P<0.05)。结论:了解冠心病PCI患者术后舒适状况及影响因素并给予针对性护理干预,可促进其尽快康复。     

下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成23例临床分析

目的探讨单纯下肢静脉曲张剥脱术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的治疗方法。方法 23例下肢静脉曲张术后DVT患者,其中15例行抗凝治疗(抗凝组),8例行导管直接溶栓治疗(溶栓组);观察2组近、远期治疗效果。结果 2组住院时间均为14d;抗凝组中5例周围型DVT患者出院时血栓完全溶解,6个月复查无静脉瓣膜功能不全,10例中央型或混合型DVT患者出院时5例血栓部分溶解,5例无明显变化,6个月复查均伴有深静脉瓣膜功能不全;溶栓组8例患者出院时血栓均完全溶解,6个月复查时无静脉瓣膜功能不全。结论导管直接溶栓治疗可作为单纯下肢静脉曲张剥脱术后DVT首选治疗方法。     

下肢深静脉血栓形成行导管接触溶栓治疗38例临床护理

目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)行导管接触溶栓治疗患者的护理方法及效果。方法:对38例下肢DVT患者进行导管接触溶栓治疗,对其术后生命体征监测、凝血酶功能监测、患肢护理、饮食护理等护理经验进行总结。结果:38例患者均取得有效治疗,痊愈出院。结论:导管接触溶栓治疗下肢DVT具有安全、高效、创伤小、恢复快等优点,有效的术后护理能促进康复及预防并发症发生。     

导管取栓及导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效及其影响因素

目的:分析导管取栓和（或）导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（DVT）形成的疗效及影响因素。方法：113例急性下肢DVT患者接受导管取栓和（或）导管接触性溶栓,其中68例接受导管取栓及导管接触性溶栓治疗,45例接受导管接触性溶栓治疗,分析其临床治疗效果。结果：113例患者手术全部获得成功,临床治疗效果满意,静脉通畅率显著提高（64.19%±13.58%）。治疗过程中出现泌尿系出血1例,消化道出血1例,股静脉穿刺区出血2例,经治疗或有效处理后均好转,未出现其它严重并发症。结论：导管取栓及导管接触性溶栓是治疗急性下肢深静脉血栓的安全可靠的方法。对影响手术成功的各因素进行分析、改进可提高手术成功率及安全性,减少并发症。     

下肢静脉疾病的诊治 第2讲 急性下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)、血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)是一个连续的病理生理过程,是目前住院患者中主要致死原因之一,同样也严重影响此类患者出院后的生活质量。因此,了解DVT的流行病学、风险因素、病理生理变化及自然病程对于其正确预防、诊断、治疗是     

系统化健康教育联合舒适护理对子宫肌瘤患者术后康复效果的影响

目的：探讨系统化健康教育联合舒适护理对子宫肌瘤患者术后康复效果的影响。方法：选取2018年12月1日～2020年12月31日行手术治疗的106例子宫肌瘤患者为研究对象,按1∶1比例随机分为研究组和对照组各53例;对照组采用常规护理,研究组采用系统化健康教育联合舒适护理。比较两组术后康复指标,心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],舒适度[舒适状况量表(GCQ)],生活质量[采用简明健康调查问卷(SF-36)],并发症发生率。结果：研究组术后导尿管拔除时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间均早于对照组(P<0.01),术后1 d疼痛评分低于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01);术后1 d、出院前1 d,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组同期(P<0.01);术后1 d、出院前1 d,两组GCQ评分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组同期(P<0.01);护理后,两组SF-36评分均高于护理前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.05);...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。