目前我国对肺表面活性物质研究状况

肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant)简称PS,是由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌的一种脂蛋白复合物,其主要成份是饱和卵磷脂,在肺泡气液界面上形成单分子膜.具有降低肺泡表面张力、稳定肺泡、减少呼吸功、维持正常肺功能等重要作用.国外对PS引起关注,并从事有关的研究是从50年代开始的.30多年来,对PS系统的组成、形态结构,化学成份、代谢过程、物理化学特征、生理功能、合成与分泌的调节、以及PS与各种呼吸疾病的关系等各方面作了深入的研究.特别是1980年Fujiware等人用从牛肺中提取的PS,经气管给10名肺透明膜患儿滴注治疗,患儿血氧发生明显改善.Fujiware等人这一研究工作的成功极大地鼓舞人们.这为PS用于临床闯出了一条新路.很快各国均报道     

肺表面活性物质替代治疗新生儿肺透明膜病临床研究

目的分析肺表面活性物质治疗肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值.方法观察20例HMD患儿Exsurf治疗前后肺功能机械通气参数及肺泡充气程度的变化.结果用药前后PaO2、动脉-肺泡氧分压比值上升为44±15～93±44mmHg、0.11±0.05～0.22±0.04,PaO2、PaCO2、氧合指数、动脉-肺泡氧分压比值治疗前后比较差异均有非常显著性(p<0.01),用药后12h机械通气参数较治疗前明显下降(p<0.05～0.01),用药后12h胸片提示肺部病变明显改善.用药后肺炎,颅内出血并发症为70%和35%.结论 HMD 患儿Exsurf治疗后肺功能和肺泡充气程度明显改善.     

肺泡外肺表面活性物质结合蛋白A研究进展

肺表面活性物质结合蛋白A(SP A)是肺表面活性物质中最主要的蛋白成分 ,主要由Ⅱ型肺泡上皮细胞及clara细胞分泌。研究发现 ,在肺泡外也存在相对低水平的SP A ,在传导气道、中耳、咽鼓管、鼻旁窦、胃肠道、生殖道、胸腺、脾脏、间皮及滑膜细胞内均可检测到SP AmRNA及蛋白 ,SP A可与病原及巨噬细胞结合 ,增强巨噬细胞吞噬杀灭病原 ,这些部位的SP A可能与宿主防御有关 ,在某些部位也有降低表面张力的作用     

肺表面活性物质研究进展

肺表面活性物质除具有降低表面张力的作用以外，还有稳定呼吸道、抗水肿、促液体弥散、抗粘液胶合、促纤毛运动、抗菌、抗炎、平滑肌松驰等作用。除用于替代治疗呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）外，肺炎、胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）、肺囊性纤维化（ＣＦ）、肺纤维化（ＰＦ）、哮喘和肺移植等方面的实验及临床研究正在进行之中     

肺表面活性物质替代治疗新生儿肺透明膜病临床研究

目的分析肺表面活性物质治疗肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值.方法观察20例HMD患儿Exsurf治疗前后肺功能机械通气参数及肺泡充气程度的变化.结果用药前后PaO2、动脉-肺泡氧分压比值上升为44±15～93±44mmHg、0.11±0.05～0.22±0.04,PaO2、PaCO2、氧合指数、动脉-肺泡氧分压比值治疗前后比较差异均有非常显著性(p<0.01),用药后12h机械通气参数较治疗前明显下降(p<0.05～0.01),用药后12h胸片提示肺部病变明显改善.用药后肺炎,颅内出血并发症为70%和35%.结论HMD患儿Exsurf治疗后肺功能和肺泡充气程度明显改善.     

肺内微环境在肺表面活性物质合成分泌调控中的作用

肺表面活性物质是维持肺呼吸功能的重要物质 ,机体通过复杂精细的途径对肺表面活性物质 (PS)的合成分泌进行调控 ,以维持其稳态。与肺泡Ⅱ型上皮细胞相邻的细胞、细胞外基质及肺内各种细胞因子、神经肽等构成的局部微环境在PS合成分泌及稳态的调控中起重要作用。全身性体液因素及机械牵张对PS合成分泌的影响也有赖于肺内微环境的介导。     

ARDS时肺表面活性物质系统的变化研究进展

肺表面活性物质系统是维持正常呼吸功能的基础，其总量、组分、代谢及活性的改变是成人呼吸窘迫综合征发病机制中的重要环节之一。     

肺表面活性物质相关蛋白A的免疫调节功能

肺表面活性物质相关蛋白A(SP A)是肺表面活性物质相关蛋白中最重要的成分之一。作者概述了SP A的分子结构与免疫的关系 ,以及对微生物、炎症细胞、炎症介质和抗体等的作用 ,提示SP A具有广泛的免疫调节功能。最后提出一些值得研究的问题     

肺表面活性物质治疗重症新生儿胎粪吸入综合症

目的　探讨肺表面活性物质 (PS)治疗重症胎粪吸入综合症 (MAS)的疗效 .方法　对 8例重症MAS常规机械通气下 ,气管内滴入PS ,比较用药前后的临床表现、血气分析结果、肺功能变化和并发症的发生 .结果　 8例给药后紫绀改善 ,吸气呼吸困难减轻 ,2h内动脉血氧分压由 5.6± 1.0kPa升高至 9.5± 1.2kPa ,动脉血二氧化碳分压由 7.43±1.56kPa降至 6.65± 1.44kPa ,氧合指数由 8.15± 1.4升至 16.7± 5.4.7例MAS患儿治愈 ,1例自动出院 .结论　PS治疗重症MAS疗效肯定 ,值得临床推广     

050 肺表面活性物质相关蛋白A的免疫调节功能

肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)是肺表面活性物质相关蛋白中最重要的成分之一.作者概述了SP-A的分子结构与免疫的关系,以及对微生物、炎症细胞、炎症介质和抗体等的作用,提示SP-A具有广泛的免疫调节功能.最后提出一些值得研究的问题.     

肺表面活性物质治疗重症新生儿胎粪吸入综合症

目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合症(MAS)的疗效.方法对8例重症MAS常规机械通气下,气管内滴入PS,比较用药前后的临床表现、血气分析结果、肺功能变化和并发症的发生.结果 8例给药后紫绀改善,吸气呼吸困难减轻,2h内动脉血氧分压由5.6±1.0kPa升高至9.5±1.2kPa,动脉血二氧化碳分压由7.43±1.56kPa降至6.65±1.44kPa,氧合指数由8.15±1.4升至16.7±5.4.7例MAS患儿治愈,1例自动出院.结论 PS治疗重症MAS疗效肯定,值得临床推广.     

肺表面活性物质结合蛋白A研究进展

SP A是肺表面活性物质的重要蛋白成分 ,在维持PS内环境稳定和机体免疫方面发挥重要作用。最近研究表明 ,肺表面活性物质磷脂和SP A也存在于肺泡外肺组织及身体其它器官。就SP A受体、SP A基因表达调控、不同疾病时SP A水平变化及其在肺泡外组织中的分布与功能方面的相关研究进展作一简要综述。     

肺表面活性物质相关蛋白A的免疫调节功能

肺表面活性物质相关蛋白A（SP－A）是肺表面活性物质相关蛋白中最重要的成分之一。作者概述了SP－A的分子结构与免疫的关系,以及对微生物、炎症细胞、炎症介质和抗体等的作用,提示SP－A具有广泛的免疫调节功能,最后提出一些值得研究的问题。     

兔肺灌洗型呼吸窘迫综合症模型和猪肺表面活性物质的治疗作用

用整肺灌洗法复制兔ＲＤＳ模型，系统观察了灌洗液磷脂和蛋白质含量、血气、潮气量、肺顺应性、生命体征、Ｘ线胸片和病理形态学指标。结果显示：整肺灌洗法可迅速导致严重呼吸窘迫，其病理特征主要是ＰＳ系统功能急剧缺乏和肺损伤，用猪肺表面活性物质治疗后可获得明显改善。表明该模型病理性质介于ＡＲＤＳ和ＮＲＤＳ之间，用我们研制的猪肺表面活性物质替代治疗有较满意的疗效。     

肺表面活性物质分子层理论的研究进展

肺表面活性物质(PS)最重要的功能是降低肺泡气液界面的表面张力.以前一直沿用单分子层理论解释PS如何降低表面张力,随着研究深入,发现许多现象不能用单分子层理论解释.近几年的研究结果提示①PS在气液界面形成的表面活性膜是由多层分子组成的;②表面活性膜极有可能呈液晶状态,当膜处于扩张状态时,主要表现为液态特征,而处于压缩状态时则具有晶体某些特征,其结构基础是PS大小聚体相互转化;③任何影响PS聚体转化因素皆可改变PS的表面活性.     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨外源性肺表面活性物质（ps）预防新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的方法和疗效。方法对19例低孕龄早产儿于生后5-15min气管内给药（固尔苏）,观察用药后临床表现、血气、严重并发症的发病情况。结果治疗组血气分析、临床表现明显好于对照组,死亡率及并发症显著降低。结论外源性ps对RDS有显著的预防作用并可以减少严重并发症的发生。     

人肺表面活性物质结合蛋白B的研究现状

人肺表面活性物质结合蛋白Ｂ（ＳＰ－Ｂ）为肺泡表面活性物质中的重要成份。具有生物活性的ＳＰ－Ｂ存在于肺泡Ⅱ上皮细胞、肺泡巨噬细胞和肺泡中，在体外ＳＰ－Ｂ与磷脂的复合物即具有肺表面活性物质的大部分生物活性，而在体内可增强肺的顺应性，人ＳＰ－Ｂ基因定位第２号染色体，其基因表达受多种因素调节。遗传性ＳＰ－Ｂ缺乏病例已见报道。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织中肺表面活性物质蛋白-C表达下降

目的探讨肺表面活性物质蛋白-C(SP-C)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中的作用。方法将大鼠随机分为对照组、香烟烟雾暴露组、脂多糖组和COPD组,每组10只。测定各组大鼠的PaO_2和PaCO_2的水平;透射电镜观察肺组织的细胞微观结构;ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织SP-C蛋白;RT-q PCR检测肺组织SP-C mRNA的表达。结果与其他组相比,COPD大鼠的PaO_2最低,而PaCO_2最高;肺泡Ⅱ型上皮细胞表面微绒毛明显减少(P<0.01);BALF和肺组织中SP-C蛋白表达下降(P<0.01);肺组织中的SP-C mRNA表达下降(P<0.01)。结论 SP-C在COPD大鼠肺组织中表达下调,这种下调可能引起肺通气和肺换气功能障碍。     

兔肺灌洗型呼吸窘迫综合症模型和猪肺表面活性物质的治疗…

用整肺灌洗法复制兔ＲＤＳ模型，系统观察了灌洗液磷脂和蛋白质含量，血气、潮气量、肺顺应性，生命体征，Ｘ线胸片和病理形态学指标。结果显示；整肺灌洗法可迅速导致严重呼吸窘迫，其病理特征主要是ＰＳ系统功能急剧缺乏和肺务，用猪肺表面活性物质治疗可获得明显改善。