丙泊酚复合氯诺昔康在人工流产术的应用

目的研究丙泊酚复合氯诺昔康在人工流产术中麻醉的效果。方法拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女66例，随机分为3组，每组22例。A组：静注丙泊酚2．0mg／kg，术中必要时追加丙泊酚0．2～0．3mg／kg；B组：静注丙泊酚及芬太尼0．5μg／kg；C组：静注丙泊酚及氯诺昔康0．16mg／kg；B、C组均静注丙泊酚2．0mg／kg。分别记录术中SBP、HR、RR、SpO2，并观察各组镇痛效果、用药量、术毕恢复情况。结果3组比较术中SBP、HR、RR、SpO2的变化差异，有显著意义（P〈0．05）；A组用丙泊酚量最大，呼吸抑制发生率为42％；B组呼吸抑制发生率最大，为63％；C组无1例出现呼吸抑制；苏醒时间：B组长于A、C组（P〈0．05）。镇痛效果：3组均能为人工流产术提供有效的镇痛，但以B、C组为优。结论丙泊酚复合氯诺昔康用药量少，术后苏醒快，下腹痛发生率较低，是一种安全、有效的人工流产术镇痛方法。     

舒芬太尼用于妇科手术术后自控镇痛的有效性和安全性

目的 评价舒芬太尼复合曲马多或氯诺昔康用于妇科手术患者术后自控镇痛的有效性和安全性.方法 选择40例ASAⅠ～Ⅱ级的妇科择期手术患者,无特殊病史.所有患者采用静吸复合麻醉,按照术后静脉镇痛的方案随机分为四组:A组,舒芬太尼+曲马多;B组,舒芬太尼+氯诺昔康;C组,芬太尼+曲马多;D组,芬太尼+氯诺昔康.记录患者术前、术毕、术后1、2、6、12、24 h的VAS评分、镇痛满意度和不良反应.结果 在术后12 h,B组患者的VAS评分显著低于D组(P＜0.05),A、C和D组患者出现恶心呕吐.其他时间点各组参数之间无显著差异.结论 舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛效果确切,尤其是配伍氯诺昔康,镇痛效果好,不良反应发生率低,可以安全用于临床.     

舒芬太尼用于妇科手术术后自控镇痛的有效性和安全性

目的评价舒芬太尼复合曲马多或氯诺昔康用于妇科手术患者术后自控镇痛的有效性和安全性。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级的妇科择期手术患者,无特殊病史。所有患者采用静吸复合麻醉,按照术后静脉镇痛的方案随机分为四组:A组,舒芬太尼 曲马多;B组,舒芬太尼 氯诺昔康;C组,芬太尼 曲马多;D组,芬太尼 氯诺昔康。记录患者术前、术毕、术后1、2、6、12、24 h的VAS评分、镇痛满意度和不良反应。结果在术后12 h,B组患者的VAS评分显著低于D组(P<0.05),A、C和D组患者出现恶心呕吐。其他时间点各组参数之间无显著差异。结论舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛效果确切,尤其是配伍氯诺昔康,镇痛效果好,不良反应发生率低,可以安全用于临床。     

氯诺昔康用于无痛人工流产术临床观察

目的探讨丙泊酚复合不同剂量氯诺昔康在无痛人工流产术中的效果。方法将拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女150例随机分成Ⅰ～Ⅴ组,各30例。均以丙泊酚2～2.5mg/kg诱导,待患者意识消失后开始手术。Ⅰ组：术前30min静脉予氯诺昔康0.08mg/kg;Ⅱ组：术前30min静脉给予氯诺昔康0.16mg/kg;Ⅲ组：术毕即静脉予氯诺昔康0.08mg/kg;Ⅳ组：术毕即静脉予氯诺昔康0.16mg/kg;Ⅴ组：术前30min及术毕予等量的0.9%氯化钠注射液。记录各组丙泊酚总用量,观察术后10、20、30及60min患者宫缩痛的视觉模拟评分（VAS）,恶心呕吐情况,术中呼吸抑制情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组丙泊酚总用量明显减少,VAS在术后10、20、30及60min评分均较小,与另外三组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组相比较,丙泊酚的总用量和各个时点的VAS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。术前用药组（Ⅰ及Ⅱ组）恶心、呕吐发生情况好于术后用药组（Ⅲ及Ⅳ组）,Ⅰ组恶心、呕吐发生率最低。结论丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术时,术前30min静脉注射0.08mg/kg氯诺昔康镇痛效果最佳,不良反应最少。     

丙泊酚复合氯诺昔康和芬太尼用于无痛人工流产术的疗效观察

目的 观察丙泊酚复合氯诺昔康、芬太尼应用于人工流产术的效果.方法 60例行人流术的早孕妇女,随机分为观察组(静脉麻醉氯诺昔康8 mg+丙泊酚1.5 mg/kg+芬太尼0.75 μg/kg),对照组(静脉麻醉丙泊酚1.5 mg/kg+芬太尼1.5 μg/kg).观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2...     

无痛人工流产临床观察

目的 观察异丙酚、芬太尼、氯诺昔康联合在人工流产中的应用.方法 选择自愿终止妊娠并接受无痛人工流产的妇女35例,在异丙酚、芬太尼麻醉施术后追加氯诺昔康作为术后镇痛.结果 所有患者均安全、无痛的接受手术,效果满意.结论 人工流产术中联合应用异丙酚、芬太尼、氯诺昔康是一种个安全、舒适、有效的治疗手段.     

瑞芬太尼全麻患者应用氯胺酮复合芬太尼和氯诺昔康皮下术后镇痛的可行性

目的 观察小剂量NMDA受体拮抗剂氯胺酮复合芬太尼和氯诺昔康皮下镇痛(PCSA)的安全性和有效性。方法 择期在全麻下行椎弓根钉内固定术患者60例,ASAI～II级,术中均用丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉,术后镇痛按药物配伍不同随机分为3组(n=20)：A组芬太尼0.01mg/kg+氯诺昔康0.6mg/kg,B组氯胺酮2mg/kg+芬太尼0.01mg/kg+氯诺昔康0.6mg/kg,C组芬太尼0.02mg/kg+氯诺昔康0.6mg/kg。氯诺昔康用无菌用水稀释,然后用0.9%生理盐水配制成混合药液100mL。应用PCA泵,3组术后经皮镇痛(PCSA)均采用负荷量+持续背景量+PCA量模式：负荷剂量3mL,背景剂量2mL/h,PCA剂量0.5mL,锁定时间15min。观察术后4 h (T1)、8 h (T2)、16 h(T3)、24 h (T4)、48 h(T5)各时点视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)和患者对PCA综合满意度评价及不良反应。结果 3组患者镇痛效果均良好,在术后镇痛T1时点静息和活动时VAS评分B组和C组均小于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。B组和C组的PCA综合满意度为优的例数显著多于A组（P＜0.05）。3组术后各时点Bp、HR、RR、SpO2均在正常范围内波动,差异无统计学意义(P>0.05)。各组不良反应发生率较低且差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瑞芬太尼全麻患者应用小剂量氯胺酮复合芬太尼和氯诺昔康皮下术后镇痛安全、有效,且不良反应少。     

氯诺昔康联合丙泊酚、芬太尼用于乳房肿块活检术的止痛疗效研究

目的:观察氯诺昔康用于丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下乳房肿块活检手术的止痛效果。方法:随机将60例患者分为氯诺昔康组(L组)30例和对照组(P组)30例。麻醉前20min L组静脉缓慢注射氯诺昔康16mg,P组静脉注射生理盐水4ml,然后静脉缓慢注射芬太尼0.1mg再注射丙泊酚,麻醉诱导入睡后,全部研究对象切皮前均采用0.5%利多卡因5ml作皮内局部浸润麻醉。观察记录两组麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用药总量、术后疼痛发生情况和不良反应。结果:术后疼痛L组少于P组(P<0.01),术中丙泊酚用药量L组少于P组(P<0.05),L组入睡、苏醒时间均少于P组(P<0.05)。术后恶心、呕吐等无显著差异。结论:预先静脉注射氯诺昔康16mg用于乳房肿块活检手术可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,控制乳房肿块活检术后疼痛效果好、不良反应少,值得推荐。     

氯诺昔康复合小剂量芬太尼或氯胺酮术后自控镇痛的研究

目的观察氯诺昔康复合小剂量芬太尼或氯胺酮用于全麻下腹部手术后病人静脉自控镇痛的镇痛、镇静效果,以及不良反应的变化,研究氯诺昔康不同配伍与剂量、效果及不良反应之间关系。方法选择120例在全麻下腹部手术的患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组。Ⅰ组为单纯氯诺昔康40mg,Ⅱ组为氯诺昔康40mg 氯胺酮100mg,Ⅲ组为氯诺昔康40mg 氯胺酮150mg,Ⅳ组为氯诺昔康40mg 芬太尼0.5mg。各组加生理盐水至100ml,PCA负荷剂量均为氯诺昔康4mg,持续输注速度为36μl.kg-1.h-1。记录术后4、12、24、48h的静息镇痛评分(VAS),及镇静评分情况,观察头晕、恶心呕吐、幻觉的发生情况。结果单纯氯诺昔康组的镇痛总体评价差于其他组,静息镇痛评分(VAS)高于其他组(P<0.05),Ⅲ组的头晕、嗜睡,恶心呕吐的发生率高于Ⅱ组。结论单纯氯诺昔康用于腹部手术后病人静脉自控镇痛的镇痛,效果较差;复合小剂量芬太尼或氯胺酮用于全麻下腹部手术后病人静脉自控镇痛镇静效果好,副作用无明显增加。     

预注布托啡诺对人工流产术中丙泊酚注射痛的影响

目的观察预注布托啡诺减轻丙泊酚在人工流产术中注射痛的效果。方法拟行人工流产术孕妇150例,随机分为3组：C组预注生理盐水,L组预注2％利多卡因,B组预注布托啡诺。然后注入丙泊酚。记录注药时孕妇的疼痛评分、术前及术后的MAP、HR与苏醒时间及丙？自酚总用量。结果c组注射痛发生率高于L组和B组,L组高于B组（P〈o．05）。睁眼时间和完全清醒时间B组短于L组和C组（P〈0．05）,丙泊酚的用量B组明显少于L组和C组（P〈0．01）。结论预注布托啡诺用于丙泊酚麻醉下人工流产术,可有效降低注射痛程度和发生率,减少丙泊酚的总用量,缩短麻醉苏醒时间。     

两种镇痛方法用于人工流产的临床比较

目的比较宫颈局部麻醉与静脉麻醉用于无痛性人工流产的有效性及安全性。方法将200例人工流产病人随机分为两组,每组100例,局麻组术前行利多卡因、阿托品宫颈封闭;静麻组术前静脉推注丙泊酚1.5～2mg/kg。结果局麻组的宫颈扩张作用显著,对呼吸、循环无不良影响,但镇痛效果不及静脉麻醉组;静脉麻醉组镇痛效果确切,对心率有一定抑制作用。结论利多卡因 阿托品宫颈局部麻醉法,宫颈松弛作用好、安全、简单、能减轻病人痛苦;丙泊酚静脉麻醉人工流产镇痛效果好,如把握好剂量、加强术中监测则可避免不良反应的发生,病人满意度高,需求量大。     

丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用观察

目的观察丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人流中的临床效果。方法将388例符合入选条件并自愿要求人工流产者随机分为三组,A组178例,予丙泊酚+芬太尼麻醉;B组80例,予利多卡因麻醉;C组130例为对照组,不使用任何镇痛药物。观察三组镇痛效果、术中出血量以及人工流产综合反应发生情况。结果三组镇痛效果比较差异有统计学意义(P均<0.01),A组镇痛效果最好。术中三组阴道出血量比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),A组出血量最多。A组人工流产综合反应发生率为0,B组为2.5%,C组为13.9%,三组流产综合反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),A组效果最好。结论丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人流术是比较安全和理想的方法,但术中需注意子宫收缩情况,备好宫缩剂,防止大出血。     

不同剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果 观察

目的 观察不同剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果和安全性。方法 将 120 例 ASA Ⅰ～Ⅱ级人 工流产患者随机分为两组,即芬太尼 2. 0 μg/kg 组（A 组,n=60）和芬太尼 1. 0 μg/kg 组（B 组,n=60）。观察并记录两 组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）变化,术毕苏 醒时间以及异丙酚用量、术后腹痛情况。结果 A 组麻醉镇痛效果优于 B 组,异丙酚用药量明显减少,术后苏醒快,不良 反应减少及术后腹痛满意率增高（P ＜ 0. 05）。结论 适量增大芬太尼剂量应用于无痛人流术麻醉镇痛效果更佳,术后患者 舒适度 2. 0 μg/kg 优于 1. 0 μg/kg。     

丙泊酚靶控输注在人工流产手术中的应用

目的观察人工流产术应用丙泊酚靶控输注（TCI）复合不同药物静脉镇痛的临床效果和安全性。方法选择门诊自愿终止妊娠的女性120例（孕期〈60 d）。随机分成P、F、L共3组,每组40例。鼻导管吸氧3 L·min^-1,静脉注射东莨菪碱0.3 mg、格拉司琼3 mg,利多卡因0.4 mg·kg^-1。P组直接连接丙泊酚TCI泵,F组芬太尼0.1 mg加入丙泊酚中TCI,L组静脉注射氯诺昔康0.15 mg·kg^-1后丙泊酚TCI。以1%丙泊酚维持血药浓度为3～5μg·m1^-1开始静脉注射,逐渐增至5～7μg·ml^-1,当睫毛反射消失时减至3～5μg·ml^-1,术毕停药。术中监测受术者生命体征的变化、所需药量及副作用。术毕,由术者进行麻醉效果分级。结果P组与F组镇痛后3分钟,SpO2、MBP、HR明显下降,与镇痛前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术中不自主性肢体活动P组显著多于F、L组（P〈0.05）;F组呼吸抑制发生率较P组高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。丙泊酚用量P组显著高于其他两组（P〈0.01）。结论丙泊酚靶控输注复合氯诺昔康静脉镇痛在人工流产手术中较单一使用丙泊酚,具有丙泊酚用量小,麻醉效果好,呼吸、循环抑制轻之特点。     

丙泊酚复合芬太尼行人工流产术的临床观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛的临床效果。方法将400例要求无痛人工流产者随机分为两组,F组(研究组)常规禁食禁饮后静脉注射芬太尼0．05 mg及丙泊酚 1．5 mg／kg;P组(对照组)常规禁食禁饮后静脉注射丙泊酚1．5 mg／kg。术中根据受术者肢体扭动反应追加丙泊酚20-30 mg/次,并记录两组丙泊酚用量、辅用麻黄碱例数、术后宫缩痛例数及清醒时间、离院时间等。结果研究组丙泊酚用量少于对照组,术后宫缩痛例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0．01);研究组辅用麻黄碱例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);两组术中 SpO2、清醒时间、离院时间、出现恶心呕吐例数等差异无统计学意义。结论丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛安全有效,临床效果明显优于单独使用丙泊酚。     

地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床对比分析

目的 :通过比较地佐辛与芬太尼复合应用丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的应用效果,为临床无痛麻醉的镇痛方式提供更好的治疗.方法 :选取2015年12月~2016年8月贵阳市妇幼保健院收治的无痛人工流产的300例孕妇,随机分为对照组和观察组,各150例.对照组给予芬太尼复合丙泊酚镇痛,观察组给予地佐辛复合丙泊酚镇痛,比较两组患者麻醉前(T0),手术开始后3min(T1)及术后5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),和脉搏血氧饱和度(SPO2).两组患者术后10 min的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及Ramsay评分.比较两组患者麻醉的起效时间、持续时间、清醒时间以及定向力恢复时间以及不良反应发生率.结果 :两组患者的一般资料和临床特征比较无明显差异.两组患者血流动力学波动及血氧饱和度比较,T1观察组与对照组比较有统计学差异.术后10 min的VAS评分以及Ramsay评分观察组优于对照组.两组患者清醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率的比较观察组优于对照组.观察组的不良反应发生率明显低于对照组.结论 :地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉镇痛效果优于芬太尼复合丙泊酚,不良反应发生率低.结论地佐辛联合丙泊酚应用于无痛人工流产,麻醉起效快,持续时间较长,安全性高,是对患者更好的镇痛方式,值得推广.     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用研究

目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术中安全性和有效性。方法80例早孕女性,年龄18～36岁,随机分成2组（n=40）：A地佐辛组、B芬太尼组,分别复合丙泊酚静脉麻醉。观测用药前后患者生命体征变化及不良反应;记录患者意识消失及唤醒时间;观测术后15、30、60、120min疼痛、镇静及舒适度评分。结果 生命体征变化、不良反应、意识消失时间两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;但A组唤醒时间（8．3±1．6）min较B组（5．6±1．2）min长,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后疼痛、舒适度评分在60,120min时间点比较差异有统计学意义（P〈0．0l或P〈0．05）。结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流是一种安全有效的麻醉方案。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性。方法选择50例ASAI-Ⅱ级拟行无痛人流术的患者,随机分为两组：芬太尼组和瑞芬太尼组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、受术者的循环、呼吸情况,术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等。结果术中丙泊酚的总用量芬太尼组〉瑞芬太尼组。两组间差异均有统计学意义;与芬太尼麻醉诱导相比,瑞芬太尼麻醉诱导后PSB、PDB、PMA下降明显（P〈0．05）,术后恢复时间以瑞芬太尼组快;术后呼吸抑制瑞芬太尼组中所有患者均有发生,明显高于芬太尼组;两组体动发生情况相似,差异无统计学意义;芬太尼组术后腹痛的发生情况多。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在人流术中有一定的优点。但需注意术中的呼吸管理。     

不同麻醉方法对人工流产术的镇痛效果比较

目的探讨两种镇痛方法在人工流产手术中的疗效观察。方法100例实施无痛人工流产术患者随机分成两组：异丙酚＋芬太尼静脉麻醉组（A组）50例和2％利多卡因宫颈局部浸润麻醉组（B组）50例,观察两组手术时间、麻醉评分、镇痛效果及并发症等。结果A组麻醉成功率50例（100％）高于B组43例（86．0％）（χ^2=3．99,P〈0．05）;A组出血量[15。30mL：5例（10．0％）、〉30mL：1例（2．0％）]低于B组[12例（24．0％）、6例（12．0％）]（χ^2=3．97,χ^2=3．89,P均〈0．05）;A组宫颈松弛程度显效48例（96．0％）明显高于B组42例（84．0％）（χ^2=3．94,P〈0．05）;人工流产综合征A组1例（2．0％）,低于B组6例（12．0％）（χ^2=4．25,P〈0．0．5）。结论人工流产术应选择异丙酚＋芬太尼静脉麻醉,效果满意。     

预先面罩供纯氧在无痛人流术中对血氧饱和度的影响

目的探讨在采用异丙酚加芬太尼静脉麻醉下,提高病人体内氧储备,使病人在无痛人流术中,血氧饱和度均能保持在95%以上的高水平,确保病人的安全性,提高麻醉质量。方法将120例早孕并要求使用无痛人流的病人随机分成A、B组。A组60例,麻醉前预先使用面罩给病人供吸纯氧3～5min后,才开始静脉推注麻药,并完成手术麻醉;B组60例,病人入室后,常规静脉推注麻药,血氧饱和度低于90%后才用面覃供氧。结果A、B两组镇痛效果均好,A组病人血氧饱和度术中保持在95%以上,B组有18例血氧饱和度术中低于90%,面罩给病人供吸纯氧后回升正常。结论异丙酚加芬太尼静脉麻醉下,行无痛人流术中,镇痛效果好,因病人存在个体差异,镇痛术中可能常出现呼吸抑制,预先使用面罩给病人供吸纯氧后能很容易解决该问题,血氧饱和度均能在正常范围波动,更加保证病人的生命安全,防范医疗纠纷。