牙源性下行性颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成一例

目的分析颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成的诊治方法。方法对1例牙源性下行性颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成的临床资料进行回顾性分析。结果患者为中年男性,因左颌下疼痛10 d伴高热就诊,行颌面、颈部、胸部CT检查及穿刺引流出粪水样恶臭引流液,诊断为牙源性下行性颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成,给予多腔隙脓肿切开引流术,并及时应用敏感抗生素及营养支持治疗后,痊愈出院。结论颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成治疗的关键在于早期诊断,及时手术有效充分引流,同时给予足量、广谱抗生素及营养支持治疗。     

死髓牙治疗中并发急性蜂窝织炎原因分析

死髓牙治疗中并发急性蜂窝织炎原因分析哈医大一院口腔儿童牙病科白桦哈医大一院口腔内科李翠环，谭铁铮急性颌面部蜂窝织炎大多数继发于牙源性感染，损伤性及血源性感染较少见。病变可波及皮肤、粘膜、筋膜及脂肪、结缔组织、肌肉、神经血管及诞腺。临床表现以急性炎症为...     

扁桃体挤切术后扁桃体周围脓肿4例分析

1 引言 扁桃体周围脓肿为扁桃体间隙的化脓性炎症,多见于青壮年[1].迄今国内外有关研究其真正发病机制的报道甚少.目前,公认的学说[2]为患急性扁桃体炎后细菌及炎症产物向扁桃体周围间隙扩散而致扁桃体周围脓肿,扁桃体周围脓肿可能的感染途径是咽部致病菌感染了Weber腺而引起该腺及周围组织的化脓性炎症.     

下行性坏死性纵隔炎89例诊治分析

下行性坏死性纵隔炎（descending necrotizing mediastinitis, DNM） 属于急性纵隔炎的一种，临床上极罕见。多由牙源性感染、食管破裂、咽喉脓肿及外伤等引起的一种急性化脓性疾病，感染累及颈深筋膜间隙并沿其扩散至纵隔，形成坏死性纵隔炎。     

22例颌面部多间隙感染的护理体会

口腔颌面部多间隙感染是种常见疾病,其中牙源性最为常见,占口腔颌面部感染68%,如病灶牙、牙周炎等;腺源性感染多见于婴幼儿,因表浅淋巴结形态大,结构不完善易感染;还有损伤性,如损伤的皮肤和口腔粘膜及拔牙创伤等[1].由于面部具有特殊的解剖结构,因此,一旦感染若不及时治疗及治疗不当往往会引起一些严重的并发症,使病程延长,诊治复杂化,且预后较差甚至危及生命.我院口腔科从1998年7月～1999年12月收治的22例颌面部多间隙感染,其中1例因炎症弥漫扩散引起严重的败血症和颅内海绵窦炎,经过及时治疗与护理,病人康复出院.在救治过程中,护理人员严密的观察与精心的护理是抢救成败的重要环节.现将护理体会报告如下.     

伴系统性疾病患者颌面部间隙感染的临床特点分析

正颌面部间隙感染是头颈部感染中最常见的一种,通过牙源性、腺源性、损伤性等途径引起,尤其伴有系统性疾病的颌面部间隙感染患者如未及时、正确诊断及治疗,可能发生如纵膈炎、呼吸道梗阻等严重并发症。本文对我院2012年11月至2017年04月收治的111例颌面部间隙感染患者临床特点进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2012年11月-2017年04月收治的颌面间隙感染患者111例,男67例,女44     

二维及彩色多普勒超声对颌下间隙感染的诊断价值

颌下间隙感染可来自下颌智齿冠周炎下后磨牙的感染、急性淋巴结炎、急性颌下腺炎、下颌骨骨髓炎、颌骨囊肿感染及邻近感染扩散，颌下间隙的感染可扩散至舌下、咽旁及颏下间隙，严重者可引起口底蜂窝织炎。早期明确诊断能避免延误治疗。１资料和方法本文４１例患者为２０００年１月～２００１年５月我院门诊或住院病人，均以双侧或单侧颌下肿大淋巴结或颌下腺肿大进行超声检查，随访３３例；其中除２例因颌下间隙脓肿形成行脓肿切排术后，其余３１例经保守治疗而治愈。男２９例，女１２例，年龄８～５４岁；单侧者３３例，双侧者８例。对照组…     

下行性坏死性纵隔炎的诊治及护理

下行性坏死性纵隔炎发病急,病死率高。1990年1月～2004年6月,我院共收治8例下行性坏死性纵隔炎,现就诊治经验及护理报告如下。临床资料1.一般资料。本组病人男6例,女2例,年龄18～72岁。所有病例均有口咽部严重感染病史,其中急性化脓性扁桃体炎4例,牙源性感染2例,化脓性中耳炎1例,咽部异物擦伤1例,所有病例均造成咽后壁及颌下间隙感染,继而形成纵隔炎。临床表现多为咽喉部肿痛、张口受限,1～2周后出现胸痛、呼吸困难、心悸及高热寒战,胸部CT检查提示纵隔脓肿、胸腔积液、心包积液及上腹部脓肿。2.方法。8例病人均行手术治疗。经颈—纵隔引流…     

口底蜂窝织炎的治疗体会

口底蜂窝织炎是颌面部最严重而治疗最困难的感染之一,可为化脓或腐败坏死性,常起病急,全身症状严重,如不及时处理,可伴发败血症甚至危及生命,1992年～2 0 0 2年我院诊治口底蜂窝织炎共2 0例,现报道如下。1　临床资料1)　研究对象:收集1992年～2 0 0 2年我院口腔科诊治的口底蜂窝织炎,其中男性12例,女性8例。年龄18～6 0岁,平均年龄37岁。根据其临床症状,体征进行诊断,对所有病例的临床资料进行总结。2 )　临床表现:本组病例中牙源性感染13例,腺源性感染5例,颊源性感染2例。15例化脓性口底蜂窝织炎,炎症局限在一侧舌下间隙,颌下间隙中,主要病…     

1例右侧颌下间隙感染并喉梗阻的护理

颌下间隙感染是指在颌下三角即二腹肌前腹与后腹及下颌骨下缘围成的三角形间隙内发生的蜂窝组织炎或脓肿。主要临床表现有颌下三角区红肿、下颌骨下缘轮廓消失，压痛和凹陷性水肿明显。颌下间隙位于颌下三角内，间隙中包含有颌下腺、颌下淋巴结，并有颈外动脉、面前静脉、舌神经通过，该间隙向上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续，向后内毗邻翼下颌间隙、咽旁间隙；向前通颏下间隙，向下借疏松结缔组织与颈动脉三角和颈前间隙相通，因此如颌下间隙感染扩散可引起口底多间隙感染，称口底蜂窝组织炎，如局部肿胀压迫上呼吸道，可引起窒息，病情危重，应高度重视，现将护理体会报告如下。     

颈深部感染临床治疗分析

<正>颈深部感染是指身体深部感染源,如牙、咽、扁桃体、涎腺、食道、呼吸道等处的炎症,感染颈深筋膜浅层以下的组织,如筋膜、淋巴结等,引起的脓肿形成较广泛的蜂窝组织炎的总称,扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙、颌下隙的感染均属此类,颈动脉鞘、气管前间隙、嚼肌间隙、颞间间隙等感染也为颈深部感染,临床上较为常见[1]。颈深部感染为急症,接诊后须即行急症处理,本组经治的100例,临床治疗效果满意,无1例发生严重并发症。现就治疗体会分析如下:     

22例颌面部多间隙感染的护理体会

口腔颌面部多间隙感染是种常见疾病，其中牙源性最为常见，占口腔颌面部感染68％，如病灶牙、牙周炎等；腺源性感染多见于婴幼儿，因表浅淋巴结形态大，结构不完善易感染；还有损伤性，如损伤的皮肤和13腔粘膜及拔牙创伤等。由于面部具有特殊的解剖结构，因此，一旦感染若不及时治疗及治疗不当往往会引起一些严重的并发症，使病程延长，诊治复杂化，且预后较差甚至危及生命。我院口腔科从1998年7月～1999年12月收治的     

一例牙源性颈深间隙感染合并纵隔脓肿患者的护理

正颈深间隙感染发病急、病情严重、发展快,多有开口受限、吞咽疼痛、舌骨大角平面肿胀、压痛等局部表现[1]。颈性下行性纵隔脓肿是指感染源于颈部,沿颈深筋膜间隙向下扩散至纵隔造成感染或脓肿形成。颈性下行性纵隔脓肿临床很少见,是一种发展迅速的致死性疾病,死亡率高达40%~50%[2]。我院2014年1月成功救治1例牙源性颈深间隙感染合并纵隔脓肿的患者,现介绍如下。     

二维及彩色多普勒超声在颌面部间隙感染诊断中的价值

选择医院收治的临床表现疑为颌面部间隙感染的患者54例,所有患者均进一步接受超声检查。通过随访或者病理检查最后确诊,观察超声诊断颌面部间隙感染的准确率,记录颌面部间隙感染部位、来源以及超声表现和血流情况。结果 54例患者病理和随访共50例颌面部间隙感染,超声诊断为颌面部间隙感染的46例,其中1例误诊;8例未明确诊断患者中有5例颌面部间隙感染,超声对颌面部间隙感染的诊断准确率为90.0%(45/50);50例感染者感染部位主要为颌下间隙感染18例(36.00%);94.00%颌面部间隙感染超声图像回声为中等光点和暗淡光点,80.00%的颌面部间隙感染患者血流少。颌面部间隙感染患者感染部位主要为颌下间隙,感染来源主要为牙源性和外伤性,颌面部间隙感染超声图像回声主要为中等光点和暗淡光点,血流少。超声对颌面部间隙感染诊断准确率高,具有一定的临床价值。     

口底蜂窝织炎30例诊治报告

我院自 1 987年 6月至 1 999年 6月共收治口底蜂窝织炎 30例 ,现报告分析如下。1　临床资料　　 30例患者全部来自农村 ,其中男 1 5例 ,女 1 5例。最大年龄 30岁 ,最小年龄 1 4个月 ,平均 4 .5岁 ;其中1～ 5岁有 2 2例 ,占 73%。感染原因 :牙源性感染 1例 ,血源性感染 1例 ,腺源性感染 2 8例。其中化脓性感染2 6例 ,腐败坏死性感染 4例。2　讨论2 .1　诊断　口底蜂窝织炎是颌面部较严重的感染 ,正确的诊断是抢救患者的基本前提。牙源性感染是指细菌由病变的牙体或牙周侵入 ,向颌骨及颌周软组织蔓延引起的感染 ,口腔多能查到病灶牙。腺源性感…     

颌下间隙感染病人的护理

颌下间隙感染可分为化脓性感染和腐败性感染[1],临床表现主要为颌下三角区红肿、下颌骨下缘轮廓消失、压痛和凹陷性水肿明显。张瑞芝[2]强调颌下间隙感染处理不当可导致口腔多间隙感染并危及生命。现将颌下间隙感染病人的护理总结如下。1病情观察严格监测病人生命体征,若体温持续在39℃以上应采取头     

颈深部脓肿23例临床分析

目的 分析颈深部脓肿的发病原因、临床表现和治疗体会.方法 回顾性分析2003年1月至2009年10月本院收治的23例颈深部脓肿患者的临床资料.结果 23例患者的原发病:急性扁桃体炎4例,急性咽喉炎5例,牙源性感染2例,异物2例,不明原因10例;脓肿部位:咽旁脓肿14例,咽后脓肿5例,颌下间隙脓肿2例,气管前间隙脓肿2例;并发症:纵隔脓肿2例,气胸脓胸1例.21例行切开引流,2例自行破溃.13例应用2种抗生素(A组),10例用1种抗生素(B组);A组平均治疗时间明显短于B组[(10.6±6.2) d比(15.9±7.5) d,P<0.01].治愈21例(91.3%);死亡2例(8.7%),死于并发纵膈脓肿感染性休克1例,并发脓气胸1例.结论 颈深部脓肿一经确诊,应尽早切开引流,合理使用抗生素,积极控制并发症,以提高治愈率.     

经会阴及经阴道超声联合对肛周不同来源感染的诊断价值

目的探讨经会阴超声在男性肛周不同来源感染患者中及经会阴合并经阴道超声在女性患者中的价值。方法68例可疑肛周疾病患者,男38例,女30例,中位年龄37岁。男性患者均采用经会阴超声检查,女性患者联合采用经会阴及经阴道两种检查,分别采用截石位及左侧卧位,所有脓肿、窦道及瘘管均详细描述,非腺源性病变评估病变范围、可能性质并与手术结果进行对比。结果所以患者均完成检查并行手术治疗,共检出58例腺源性感染、10例非腺源性感染。58例腺源性感染中脓肿及外口的符合率均为100%、主瘘管符合率为98.3%(57/58)、内口符合率为86.2%(50/58)、支管符合率为80%(8/10);10例非腺源性中肛周化脓性汗腺炎1例,会阴尿道瘘1例,表皮样囊肿2例,藏毛窦囊肿4例,血栓性外痔2例。结论经会阴及经阴道超声对肛周腺源性炎症性疾病的范围、分型能作出准确诊断,而且无痛、成本最小,对腺源性感染及非腺源性病变的鉴别诊断均具有较高的价值。     

促进肛周脓肿合并糖尿病术后创面愈合药物治疗研究进展

肛周脓肿是肛肠外科常见病,是肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病[1],这些脓肿通常发生在肛门直肠周围的各个间隙,如不及时治疗,最终在肛门附近溃破而形成肛瘘。糖尿病合并肛肠感染的机会很多,尤以肛周脓肿为多见[2]。糖尿病之所以容易合并感染,主要是体内起主要防御作用的白细胞功能减退所致[3],因此糖尿病合并肛周脓肿患者,如不及时手术治疗,一旦感染扩散,则易并发坏死性肌筋膜炎、败血症等严重并发症,病情危     

哈布德仁和甲硝唑液治疗智齿冠周炎伴间隙感染疗效观察

智齿冠周炎是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙齿周围软组织发生的炎症,是口腔科常见疾病之一[1].冠周炎症如果没有及时控制,其炎症可扩散到邻近组织引起相邻的颌面部间隙感染(如颊间隙、咬肌间隙、颌下间隙、翼颌间隙等感染).我们将2009-01-2012-10应用蒙药哈布德仁结合甲硝唑液治疗智齿冠周炎伴间隙感染,与传统方法治疗进行对照观察,效果满意,现报告如下.