新诺明引起急性溶血1例报道

磺胺类药物可引起粒细胞减少、血小板减少及溶血性,贫血。关于后者国内文献较少报道我院收治了1例由新诺明(即磺胺甲基异(口恶)唑)致急性溶血的病例,病情凶险,现报道如下:傅××,男,30岁,医生职业,病案号34266。患者以突然寒战、高烧、排酱油色尿1天于1980年7月11日入院。患者在本次发病前13天因患“感冒”,一日内服新诺明6片。体检:体温正常、脉搏100次/分,急重病容,精神萎靡,神志清楚,全身皮肤巩膜明显黄染,心肺(一),肝脾(一),肝区叩痛( )。实验室检查:血红蛋白10.5克%,白细胞总数及分类正常,尿呈酱油色,尿匿血试验阳性,蛋白( ),尿三胆试验:尿胆素原1:40阳性,尿胆红素、尿胆     

复方新诺明致急性肾功能衰竭1例报告

患者,男,３５岁,因急性咽炎服复方新诺明,每次０－９６ｇ,每日２次,２天后出现腰痛、恶心、呕吐、无尿、神萎。检查：双侧眼睑浮肿,双侧肾区叩击痛,尿蛋白（＋＋＋）,尿中颗粒管型（＋＋）,尿中红细胞（＋）,血钾６～７ｍｍｏｌ／Ｌ,ＮＰＮ５０ｍｍｏｌ／Ｌ。确诊为“复方新诺明致急性肾功能衰竭”,立即停药并血透４次,同时给予综合治疗,１５天后治愈。复方新诺明是临床上常用的广谱抗菌药物,但由于ＳＭＺｃｏ口服后,通过肠道吸收入血,大部被肝解毒后转变成乙酰磺胺,此产物在酸性尿液中溶解度低,析出结晶,损伤肾小管发…     

临床常用抗菌药物不合理应用

抗菌药物是控制感染、保证患者康复的重要武器,随着医药科技不断更新、发展,抗菌药物种类日益增多,临床上多种药物伍用、联用、滥用现象较普遍,这不仅造成浪费,延误治疗,甚至危及生命。1复方新诺明与肾病文献报道,肾病患者应用复方新诺明后,可导致永久性肾功能损害。机理:可能与复方新诺明中的新诺明含量有关,新诺明在尿中溶解度低,易形成结晶,引起血尿、尿痛、尿闭等症状,肾病患者更易受影响。建议:肾病患者最好不用复方新诺明。2磺胺药与解热镇痛抗炎药磺胺药(如磺胺嘧啶、新诺明、周效磺胺等)与解热镇痛抗炎药(如阿司匹林、消炎痛、保泰…     

复方新诺明引起尿闭型急性肾衰1例

患儿女，18/12岁，因“无尿2天”入院。1周前曾服复方新诺明合剂6ml，每日2次(浓度每10ml含SMZ0．08g TMP 0．4g)。入院前二天患儿呕吐，尿少进而无尿伴浮肿。查体：体温37℃，呼吸36次，脉搏98次，血压15／SkPa，面色苍白，颜面双下肢非凹陷性浮肿，心肺正常，     

复方新诺明引起急性肾衰1例

女患,34岁。因皮肤瘙痒,尿闭,浮肿就诊。3天前因口服新诺明1片后自觉皮肤瘙痒,尿少,双下肢浮肿。在门诊按新诺明过敏口服抗过敏药物及利尿药不见好转并出现尿闭、恶心、呕吐,便水样便而入院,既往无肾病史。     

术中肾盂尿和结石细菌培养及药敏试验对预防经皮肾镜取石术后尿脓毒血症的价值研究

背景　经皮肾镜取石术（PCNL）是治疗上尿路结石的主要方法，其所引起的尿源性感染是术后最常见的并发症，近年来随着细菌耐药率的逐年升高，术后不合理用药现象屡见不鲜，因此，如何降低术后尿脓毒血症发生率，合理、有效地应用抗生素具有重要的临床意义。目的　探讨肾盂尿和结石细菌培养及药敏试验对预防PCNL后发生尿脓毒血症的价值。方法　收集2016年10月-2018年10月在荆州市中心医院实施PCNL的940例患者的术前中段尿、术中肾盂尿和结石进行细菌培养和药敏试验，分析这三种标本的菌种分布情况及药敏试验结果，根据术中肾盂尿及结石标本的药敏试验结果，筛选出敏感性最高的三种非碳青霉烯类抗生素。收集2018年10-12月在荆州市中心医院实施PCNL的100例术前中段尿培养结果为大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的上尿路结石患者，根据术中/术后是否使用针对肾盂尿和结石细菌培养敏感的抗生素，将其分为对照组和试验组，各50例。对照组：术前、术后均使用中段尿培养和药敏结果显示的敏感非碳青霉烯类抗生素；试验组：术前使用中段尿培养和药敏结果显示的敏感非碳青霉烯类抗生素，术中/术后使用对肾盂尿及结石细菌培养敏感的非碳青霉烯类抗生素，观察两组患者PCNL后1周尿脓毒血症发生率。结果　940例患者中，术前中段尿培养阳性171例，术中肾盂尿培养阳性210例，结石培养阳性182例。术前中段尿、术中肾盂尿及结石细菌培养出的菌种多为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。在术前中段尿培养结果为大肠埃希菌的药敏试验中，头孢他啶、头孢西丁和米诺环素这三种非碳青霉烯类抗生素的敏感率最高；而在术中肾盂尿及结石细菌培养结果为大肠埃希菌的药敏试验中，哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星这三种非碳青霉烯类抗生素的敏感率最高。在术前中段尿培养结果为肺炎克雷伯菌的药敏试验中，左氧氟沙星、头孢西丁和复方新诺明这三种非碳青霉烯类抗生素的敏感率最高；而在术中肾盂尿及结石细菌培养的结果为肺炎克雷伯菌的药敏试验中，哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星这三种非碳青霉烯类抗生素的敏感率最高。术前中段尿、术中肾盂尿和结石中的大肠埃希菌对头孢他啶、头孢西丁和米诺环素的敏感率比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；其中术中肾盂尿和结石中的大肠埃希菌对头孢他啶、头孢西丁、米诺环素的敏感率均低于术前中段尿（P<0.01）；术中肾盂尿和结石中的大肠埃希菌对头孢他啶、头孢西丁、米诺环素的敏感率比较，差异无统计学意义（P>0.01）。术前中段尿、术中肾盂尿和结石中的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢西丁和复方新诺明的敏感率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中术中肾盂尿和结石中的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢西丁和复方新诺明的敏感率均低于术前中段尿（P<0.01）；术中肾盂尿和结石中的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢西丁和复方新诺明的敏感率比较，差异无统计学意义（P>0.01）。对照组术后1周尿脓毒血症发生率为26.0%（13/50），试验组为10.0%（5/50）。对照组术后1周尿脓毒血症的发生风险高于试验组〔相对危险度（RR）=2.600，95%CI（1.002，6.750），P<0.05〕。结论　使用对术中肾盂尿及结石细菌敏感的抗生素能够降低PCNL后尿脓毒血症发生率。在PCNL中，应常规进行肾盂尿及结石细菌培养及药敏试验。     

药物性黄疸3例报道

1 .临床资料例 1,男 ,6 2岁。因寒颤发热、尿少色深伴腰背酸痛 5天于 1996年 5月 10日入院。 5天前着凉 ,咳嗽、头痛 ,服用镇痛解热药及新诺明 ,第 2天感全身不适、头痛、寒颤发热、腰背及肢体酸痛、腹痛、呕吐 ,尿少呈酱油色 ,由卫生院转住本院。追问既往史有磺胺药致溶血性黄疸性住院病史。体检 :体温 38.8℃ ,ＢＰ15 /8ｋＰａ ,烦躁不安 ,呼吸深大而快 ,巩膜黄染 ,腹胀而软 ,肝胆脾无肿大 ,双肾区叩击痛明显。Ｈｂ10 0ｇ/Ｌ ,网织红细胞 4%。肝功能 :血总胆红素 2 6ｎｍｏｌ/Ｌ ,ＧＰＴ36Ｕ ,麝浊 7Ｕ ,尿胆原阳性 ,尿胆红素阴性 ,尿隐血…     

STS单剂疗法治疗儿童膀胱炎30例疗效观察

<正>作者采用复方新诺明加苏打片(简称STS)单剂疗法,治疗儿童膀胱炎30例,收到满意疗效,现介绍如下。 临床资料 30例均以尿频、尿急、尿痛为主要症状,5例伴有轻度发热,4例发现一过性血尿,10例下腹部轻度压痛,均无肾区叩击痛。30例尿常规白细胞均>10个/HP,甚者聚集成堆。18例尿涂片及9例中段尿培养,结果分别有15例和6例提示有意义的细菌尿。     

复方新诺明、氟哌酸单剂、短程治疗尿路感染的疗效观察

尿路感染是内科的一种常见病、多发病．在治疗尿路感染的众多抗菌药物中．本文选择了有细菌学检查的35例尿感病例，利用复方新诺明和氛赈酸，对尿感进行单剂、短程的治疗，并对两组的疗效进行观察，报道如下：临床资料1．病例选择35例是符合1985年第二届全国肾脏病学术会议制订的尿感诊断标准，年龄20～65岁，男6例，女29例．2．细菌学检查35例治疗前均曾作清洁中段尿培养，其中大肠杆菌五例、葡萄球菌2例．肺炎杆菌1例。3治疗方法35例随机分为复方新话明治疗组（17例），和氟派酸治疗组（肥例）．分别服用：复方新诺明，每次二片，每天二次…     

复方新诺明片致全身性皮疹1例

复方新诺明片正式品名为复方磺胺甲噁唑片，抗菌作用强。临床上用于急性支气管炎、肺部感染、尿路感染、菌痢、伤寒等。其不良反应可引起结晶尿及肝、肾损害等；易出现过敏性反应，如红斑性药疹，剥脱性皮炎等。现将1例因服用复方新诺明片致全身性皮疹报告如下。     

实验性逆行性肾盂肾炎的研究——Ⅱ.肾盂肾炎康对大鼠逆行性大肠杆菌肾盂肾炎治疗作用的观察

本文观察了中药复方肾盂肾炎康对大鼠逆行性大肠杆菌肾盂肾炎模型的治疗效果,并与复方新诺明、呋喃呾啶的治疗效果进行比较。结果显示肾盂肾炎康组肾脏病变程度明显低于复方新诺明组和呋喃呾啶组(P<0.01),尿细菌培养结果肾盂肾炎康组阳性动物数明显低于对照组(P<0.05)。研究结果证明,肾盂肾炎康对实验性大肠杆菌肾盂肾炎有较好的治疗作用     

复方新诺明引起急性肝内胆汁淤滞综合征2例报告

复方新诺明对许多感染性疾病有效,应用方便,深受临床工作者欢迎。磺胺类药物可引起过敏性肝损害,导致胆汁淤滞综合征。我院遇到2例,现报告如下。【例1】师某,男,56岁,干部。病案号6592。因牙根炎用复方新诺明1.0g,一日2次,连服5天,10天后全身皮肤、巩膜明显发黄,于1981年9月5日住院。查体:急性病容,全身皮肤、巩膜明显黄染,心肺无异常。肝于剑突下3.5cm触及,轻压痛。实验室检查:尿胆红素(++),尿胆原(+),     

合理使用复方新诺明

随机抽查我院内科住院病历61份、其中有15份使用了复方新诺明,而使用不合理青占7/15。造成使用不合理的主要原因估计是对复方新诺明的组成和用法不明确.其中有5例用法均为一片tid,1例为一片Bid、另1例口服复方新诺明同时加服甲氧苄氨嘧啶0.1。复方新诺明口服2～4小时可达有效浓度,其半衰期为12小时。正确用法应是首次     

药物副作用有对策

1.服用复方新诺明,易形成结晶尿、血尿、尿闭等肾脏损害。克服办法:加服等量的碳酸氢钠,且要多喝水。 2.长期服排钾利尿药,如速尿、双氢克尿塞、乙酰唑胺等,可引起低血钾症。主要症状表现为四肢无力、烦躁不安、恶心、食欲不振、心悸等。克服办法:同时加服适量的氯化钾。     

青霉素对磺柳酸法检测尿液蛋白质的影响

磺柳酸法是检查尿液蛋白质最常用的一种定性方法。然而,此法的测定受多方面因素的影响,如使用某些药物(如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等)和有机碘造影剂以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或粘蛋白时,磺柳酸法可呈假阳性反应[1]。本研究主要探讨青霉素对此法结果产生的影响。1材料和方法1.1材料蒸馏水,医用青霉素钠粉剂(80万单位),医用注射用水(2ml),20%磺柳酸试剂,尿十项分析仪、尿十项试纸(桂林市医疗电子仪器厂Urit-est-100A),冰乙酸。1.2方法取等量蒸馏水和40万U/ml青霉素溶液各一份放入第1号管内(其青霉素溶液浓度为20万U/ml)…     

磺胺治疗量引起急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1岁2个月,因发热三天伴呕吐一天门诊以“急性扁桃体炎”收住。入院前无浮肿、高血压、尿血、少尿等症状。入院后查体:737℃。咽部充血(++),双侧扁桃体Ⅱ°肿大,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清晰,无罗音;腹软,肝脾不大,肠鸣音正常。全身无浮肿。入院诊断:急性扁桃体炎。住院期间给予新青Ⅱ1gl次/日静点,同时口服小儿复方新诺明0.24g、2次/日,小儿APC 0.1g 3次/日,利咽解毒冲剂5g 3次/日。第二天出现尿少。因患儿病后进食较少同时伴有呕吐,故给予补液治疗。入院后第三天,24小时无尿。双眼睑出现轻微浮肿。急查BUN:24.3mmol/L,第四天仍无尿。BUN升到30.0mmol/L,双肾B超提示:双侧肾区弥漫性损害。目前患儿正在治疗中,症状缓解。     

洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的 探讨该院近4年来洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药状况.方法 回顾性分析该院2002年1月至2005年12月从住院患者的痰、血、尿和脓液等标本中分离到的洋葱伯克霍尔德菌的分布及耐药率.结果 近4年共分离到洋葱伯克霍尔德菌125株(2002年14株、2003年23株、2004年34株、2005年54株),其中痰标本中分离出82株(65.6%),血标本中31株(24.8%),尿标本中5株、脓和胸水标本中各3株,咽拭子1株.主要分布在ICU(57.6%)、呼吸科(12.0%)、心内科(9.6%)和胸外科(8.0%)等.17种常用抗菌药物中,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明和环丙沙星较敏感,耐药率均未超过26%.结论 洋葱伯克霍尔德菌是医院内感染的主要病原菌之一,该菌在临床的检出率呈上升趋势,对多数抗菌药物有较高耐药性,治疗该菌引起的感染宜选用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明和环丙沙星,而不宜选用亚胺培南、氨基糖苷类及其他β-内酰胺类抗生素.     

2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和耐药性分析

目的：探讨研究2型糖尿病患者（T2DM）合并尿路感染（UTI）的病原菌分布及其耐药性分析,指导临床合理使用抗生素。方法对2006年1月～2013年10月在笔者医院内分泌科住院的311例T2DM进行病原学鉴定及药敏分析。结果311例T2DM合并白细胞尿患者经中段尿培养分离出335株阳性致病菌,其中无症状性菌尿占尿路感染的69．45％。致病菌分布中革兰阴性菌株（G－）占65．37％,以大肠杆菌为主,占48．96％,其次为变形菌属。革兰阳性菌株（G＋）占25．67％,以肠球菌属为主,占11．94％,其次为无乳链球菌。真菌感染率为8．36％。药敏试验表明大肠杆菌对环丙沙星、氨苄西林、左旋氧氟沙星的耐药率高;变形菌属对复方新诺明、呋喃妥因、氯霉素的耐药率高;肠球菌属对复方新诺明、红霉素、环丙沙星的耐药率高;无乳链球菌对复方新诺明、环丙沙星的耐药率高。结论近年来2型糖尿病合并尿路感染患者中无症状性菌尿占主导地位,其病原菌分布中,大肠杆菌仍占首位,且比例逐年升高趋势,对传统抗生素耐药性明显,应高度重视,根据药敏结果合理使用抗生素。     

2型糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及药敏分析

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)合并尿路感染(UTI)的病原菌分布和对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理应用抗生素。方法对2006年1月～2009年12月在笔者医院内分泌科住院的T2DM合并UTI患者进行病原学鉴定及药敏试验。结果 243例T2DM合并白细胞尿患者经中段尿培养检出162例阳性致病菌,致病菌检出率为66.67%,其中无症状性菌尿占尿路感染的66.05%。致病菌分布中革兰阴性菌株(G-)占59.26%,以大肠杆菌为主,占42.60%;其次为变形菌属,革兰阳性菌株(G+)占34.57%,以肠球菌属为主,占17.28%,而后为缺乳链球菌,真菌感染率为6.17%。药敏试验表明大肠杆菌对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率高;肠球菌对复方新诺明、红霉素和环丙沙星的耐药率高;缺乳链球菌对复方新诺明、四环素的耐药明显。结论近年来T2DM合并UTI的病原菌种类中大肠杆菌仍占首位,但比例有所下降,肠球菌属和念珠菌属有明显上升趋势,应高度重视;对传统抗生素耐药性明显,应根据药敏结果合理使用抗生素;建议可对T2DM患者的无症状性菌尿行积极治疗。     

国产增效联磺片与复方新诺明体内外抗菌作用比较

增效联磺片是北医药学系药厂准备生产的一个新的磺胺药制剂,由抗菌增效剂(TMP)与磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲基异恶唑(SMZ)三者联合组成。 增效联磺片中SMZ剂量仅为复方新诺明片SMZ剂量一半,另一半SMZ由SD取代。这一新制剂经我们研究证明,体内外抗菌作用与复方新诺明一致,能节约新诺明原料一半,降低成本约1/3。这项实验研究工作是北医工农兵学员参加科研实践的具体成果,是北医教