36例长期发热的病因诊断分析

长期不明原因的中、高热,是一组内科疑难病症。一般将其定义[1]为发热在38℃以上,持续2周或更长,住院1周,经常规检查而不明原因。按此诊断标准,将我院1988年1月～1997年6月收住院的36例长期发热病例进行分析和讨论。1临床资料1．1病例来源从近10年内我院肺科及内科以发热待查收住院的病例中,选择出符合长期发热诊断标准的36例,其中男16例,女20例,年龄17～70岁,除回例出院后未随访外,其它35例出院后均长期随访。1．2诊断过程除1例诊断未明外,其余均已确诊。诊断方法：血清学（或）细菌学诊断19例（52．7％）,体腔液及骨髓确诊6…     

长期发热的病因诊断

发热是内科疾病常见的临床症状之一,在各种疾病中,发热可有多种表现形式,发热的原因则更为众多,本文主要讨论一下长期发热的病因诊断。 1 感染 感染是不明原因长期发热最常见、最重要的原因。在感染性疾病中结核病又占相当比重,其次伤寒、感染性心内膜炎、膈下脓肿、肝脓肿、肾周脓肿也是较常见病因。 1.1 结核病:近年来结核病有增多趋势,尤其是老年人,临床表现多种多样,很不典型。特别是肺外结核,如深部淋巴结结核、肝结核、脾结核、泌尿生殖系统结核、血行播散型结核及脊柱结核,临床表现复杂,应     

长期发热的病因诊断思维

发热时间超过两周称为长期发热.是机体对各种致病因素的一种全身性防卫反应.如发热伴原发基础病相应表现及有关实验室检查资料者,其病因论断较为容易.但临床大量基础病因复杂,而以发热     

小儿不明原因长期发热的病因诊断

不明原因长期发热（ＦＵＯ）是一组儿科疑难病症。本文收集我科十年来ＦＵＯ病例进行回顾性分析 ,以探讨其病因诊断。临床资料选择１９９０年８月～２０００年７月 ,发热持续２周以上、体温≥３７．５℃、符合ＦＵＯ诊断标准［１］的患儿９３例。男５８例 ,女３５例 ,年龄最小３４天 ,最大１２岁 ,热程１５天～３个月。回顾性分析病因 ,病因分类见表１。在确诊的８６例中 ,感染性疾病占５９．３ % ,其中呼吸道感染２３例 ,占感染性疾病的４５．１ % ;非感染性疾病占４０．７ % ,其中结缔组织病１７例 (１９．８ % )Ｓｔｉｌｌ病８例 ,占结缔…     

浅谈不明原因长期发热的临床诊断

不明原因长期发热(FUO)是指发热持续3周以上,体温≥38.5℃,经完整的病史询问、体检及常规实验室检查后仍不能明确诊断者[1].迄今,FUO仍是内科临床所面临的难题之一.为此,我们对<中华内科杂志>(以下简称该刊)10年来有关FUO的文献予以复习,并结合我们的体会,对其临床诊断予以探讨.     

儿童不明原因长期发热的临床分析

不明原因长期发热(FUO)是儿科临床的疑难病症。其定义为:发热持续2周以上,体温≥37.5℃。为了分析、探讨FUO的病因和诊断方法,现对我院1990年4月～1999年8月期间住院的112例FUO进行分析及讨论。 1 对象和方法 1.1 对象:从1990年4月～1999年8月期间以发热为主诉住我院的病例中选择出符合FUO诊断标准的患儿共112例。其中男67例,女43例,平均年龄6.8岁(3个月～15岁);平均热程4.3个月     

非感染性发热特点及诊断

本文叙述的儿科非感染性发热疾病是除亦属此专题范围即结缔组织疾病、血液系统疾病、肿瘤等(因在其他分题已述 )以外的发热疾病。这类疾病常因其临床上缺乏特异性表现 ,实验室辅助检查多又无章可循 ,困扰临床医师对发热疾病的诊治 ,且易误诊、漏诊。因此 ,对本专题的认识尤为重要。非感染性发热常见以下几种原因 :①产热过多 :由于机械性、物理性或化学性刺激对组织的破坏 ,使体内蛋白质代谢及其分解产物异常增多所致 ,亦可见由于内分泌功能异常引起 ;②散热障碍 :各种先天的或后天的原因造成的汗腺缺乏 ,大量失水等 ;③体温调节功能失常 :…     

长期不明原因发热诊断分析

目的：对不明原因长期发热的病因及诊断过程探讨。方法：回顾性总结分析住院病人71例。结果：71例患者感染性疾病33例，其中结核病11例，自身免疫性疾病21例，sill病10例，肿瘤7例，原因不明6例，其他4例。结论：结核病及sill病在7例患者中分别占15．3％和14．1％，占前两位，也是诊断难点，但大多数经仔细检查和分析是可以明确诊断的。     

外科术后非感染性发热的诊断思路

1961年,Petersdorf和Beeson首先对不明原因发热的定义建议如下：反复发热超过38.3℃,病程持续3周以上,并经过1周的住院检查后病因仍不清楚的疾病.     

原因不明的长期发热285例分析

原因不明的长期发热（feverofunknownorigin，FUO）是临床上比较常见而又比较棘手的问题，是一组内科疑难杂症。本文就找院1988年1月～1998年1月间符合FUO诊断标准的285例住院病人的病因诊断加以探讨。1临床资料1．1一般资料：285例中男153例，女132例，男女比例为1．16：1，年龄14～75岁，平均45岁。居住地在温州市（包括市属各县市居民232例，其他省市53例）。1．2诊断标准：熟程超过2周，体温必须有数次在38．5℃以上，经完整的病史询问，详尽的物理学检查和常规实验室检查尚不能明确诊断者[1]。1．3诊断方法：血清学40例（14.0％），…     

小儿长期发热87例诊断分析

目的：探讨不明原因长期发热患儿的病因及诊断方法。方法：回顾性地总结分析符合长期发热诊断标准的患儿87例。结果：87例中明确诊断有84例,确诊率为96.5%,未能确诊3例。其中感染性疾病71例,非感染性疾病13例,结缔组织病9例,肿瘤4例。最终确定诊断的方法分别为：血清学和（或）细菌学检查80例,骨髓检查2例,影像学检查5例。结论：根据临床表现和必要的辅助检查可以明确长期发热中的多数病例的病因诊断;感染性疾病、结缔组织病是本组长期发热的主要病因。     

寄生虫病发热特点及诊断

寄生虫病是小儿时期常见的一类疾病 ,尤其是我国广大农村地区的常见浸染疾患 ,其病原体包括范围很广 ,是引起小儿发热的重要原因之一。1　蛔虫病蛔虫病的临床表现轻重不一 ,多数无明显症状。其幼虫移行期可出现全身及肺部症状 ,如乏力、咳嗽或哮喘、发热似感冒等 ,但病程较长。重者出现气急、痰中带血。两肺可闻及干音。成虫主要引起食欲减退、多食、偏食或异食癖 ,阵发性脐周或上腹痛 ,一般无发热。但胆道蛔虫并胆道细菌感染、蛔虫性腹膜炎、阑尾炎等可出现发热及相应症状。蛔虫病的诊断主要依据临床症状、体征 ,排虫或吐虫史 ,粪便中找…     

小儿不明原因长期发热的病因诊断

目的：探讨小儿不明原因长期发热（ＦＵＯ）的病因诊断。方法：回顾性总结分析符合ＦＵＯ诊断标准的患者的６０例。结果：５７例患儿根据临床过程和有关检查,最后明确诊断,确诊率为９５．０％,未明确诊断３例。病因：感染 疾病３９例,占６８．４％,其中呼吸道感染２４例,占感染性疾病的６１．５％,结缔组织病１０例,占１７．５％,Ｓｔｉｌｌ病占结缔组织病的５０％;恶性肿瘤５例,占８．８％;其他疾病３例,占５．３％。     

儿童不明原因长期发热58例病因分析

目的:探讨儿童不明原因长期发热(fever of unknown origin)的病因,诊断方法和思维方式。方法:回顾性总结分析2002年4月～2008年4月符合Fuo诊断标准的住院患儿58例。结果:58例中明确病因者52例,确诊率89.7%。确诊病例中:感染性疾病30例,确诊率51.7%,结缔组织病14例(24.1%)肿瘤性疾病5例(8.6%)其他疾病3例(5.2%)。结论:根据临床经过和必要的实验室检查大部分Fuo病例可以明确病因诊断,感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病是该组Fuo主要原因。     

328例发热病因探讨

我院自1984年6月～1994年6月共收治持续发热,热程超过2周,经询问病史、体格检查及一般实验室检查未能明确诊断的发热原因待查的病人328例,为提高早期诊断率,现将病因构成及相关因素进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:328例中男177例,女151例,男女之比为1.17:1;年龄最小14岁,最大80岁,平均     

33例老年人长期发热原因探讨

本文对33例长期发热原因不明的老年患者临床分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组33例,男21例,女12例。干部、职工19例,居民,农民14例。年龄60～78岁。 1.2 临床特点 33例发热时间均持续2周以上,最短22天,最长155天。热型以不规则热和弛张热为主,分别为17例和13例,稽留热3例。体温最高39℃。伴随的其它症状有:恶心、呕吐13例,咳嗽10例,肝大8例,黄疸6例,上腹不适6例,贫血3例,腹痛2例。 1.3 辅助检查 33例均查三大常规、肝功能及血细菌     

小儿长期发热83例临床分析

目的 了解小儿长期发热的病因构成、诊断方法.方法 对83例2006年1月1日至2008年1月1日以长期发热收入我院的患儿进行回顾性分析.结果 83例中有78例最终确立诊断,确诊率为94.0%(78/81).主要病因为感染性疾病占61.4%(51/83),风湿性疾病占18.1%(15/83),肿瘤性疾病占8.4%(7/83)等.风湿性疾病的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)较感染性疾病升高更明显(P均<0.05);而感染性疾病的血清降钙素原(PCT)较风湿性疾病升高更明显(39.2%与6.7%,P均<0.05).结论 感染性疾病是长期发热的主要病因,风湿性疾病和肿瘤性疾病也占一定比例.依靠临床经验和实验室检查可以明确多数长期发热患儿的病因,其中ESR、CRP和PET具有重要意义,影像学检查、骨髓检查及组织活检等检查在病因不明时也是必要的.     

不明原因长期发热130例临床分析

不明原因长期发热(FU O)是儿科临床常见的疑难病症。为探讨FU O的病因及诊断方法,我们对近10多年收治的13例FU O病例进行分析如下。1对象与方法1.1对象于1991年8月至2004年8月在我院住院并符合FU O诊断标准的患儿130例,男71例,女59例;年龄15d～13岁;平均年龄7.1岁,发热时间15d～...