新生儿消化道出血的原因分析及护理对策

目的 探讨新生儿消化道出血的相关因素及消化道出血的特点,提出针对性护理对策.方法 回顾性调查分析2000年7月至2005年7月在我院儿科住院的新生儿消化道出血患儿54例的临床资料.结果 引起新生儿消化道出血的相关因素较多,但主要是缺氧缺血、感染、新生儿自然出血症、早产儿,且多数在原发病上合并消化道出血.结论 需针对各种高危因素,采取早期预防、监测、积极治疗原发病,以降低发生率.     

新生儿消化道大出血41例临床分析

目的了解新生儿消化道大出血的原因、临床表现，探讨救治方法。方法对41例新生儿消化道大出血进行临床回顾性分析，总结出血原因及治疗要点。结果41例新生儿消化道大出血原因：新生儿出血症2例（4．9％），坏死性小肠结肠炎（NEC）4例（9．7％）．应激性溃疡35例（85．4％）。应激性溃疡的原因有围生期缺氧、早产、感染、早产儿肺透明膜病、硬肿症、使用激素等。消化道出血量占全身血容量的1／5～1，其中50ml～有28例，100ml-有6例，150ml-有4例，200～260ml 3例。均合并有低血容量休克，其中轻度休克30例，中度休克8例，重度休克3例。本组新生儿消化道大出血治愈率83％，病死率7．3％。结论应激性溃疡是新生儿消化道大出血的最常见原因，且为新生儿危重症的合并症。新生儿消化道大出血若原发病可恢复，预后尚好。     

新生儿消化道出血的相关因素临床分析

目的探讨新生儿消化道出血的临床相关因素、预防和治疗。方法对57例新生儿消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果早产、低出生体质量及围生期窒息是患儿消化道出血发生率明显高于足月儿、正常出生体质量儿及无围生期窒息史儿(P<0.01),其他新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎也是出血高发因素,过敏性肠病发病率呈增加趋势不容忽视。结论新生儿消化道出血是新生儿期常见急症,做好围生期保健、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。     

新生儿上消化道出血32例临床分析

目的：对新生儿上消化道出血的发病原因及治疗方法进行分析。方法选取2013年1月至2013年12月于我院新生儿重症监护室收治的1918例新生儿，其中有32例新生儿上消化道出血患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果窒息儿消化道出血率明显高于非窒息儿，早产儿消化道出血发生率明显高于足月儿，出生体重正常儿消化道出血发生率明显低于出生体重低于正常水平的新生儿，消化道出血患儿发病在生后0-3d的新生儿消化道出血率明显高于生后3-7d的新生儿。患儿原发病主要为窒息与缺血缺氧性脑病。经治疗32例患儿痊愈28例，死亡（合并了颅内出血）2例，其余2例自动出院。结论窒息与缺血缺氧性脑病是造成新生儿上消化道出血的主要原发病，早产、出生体重低、消化道出血患儿发病生后0-3d等是上消化道出血的危险因素，加强孕妇围产期保健可促使新生儿消化道出血发生率大幅降低。     

立止血、奥美拉唑联合思密达对新生儿消化道出血的治疗分析

目的研究立止血联合奥美拉唑和思密达对新生儿消化道出血的临床治疗效果。方法选取2011年1月至2013年1月我院诊治的新生儿消化道出血患儿120例，随机分为实验组（60例）和对照组（60例），对照组采用立止血治疗，实验组应用立止血联合奥美拉唑和思密达治疗，观察两组患儿的临床疗效。结果实验组显效42例，好转14例，总有效率为93．33％；对照组显效15例，好转17例，总有效率为53．33％，两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论立止血联合奥美拉唑、思密达对于新生儿消化道出血有良好的止血作用，并可促进原发病的恢复。     

46例新生儿上消化道出血的相关因素分析

目的探讨新生儿上消化道出血的相关因素。方法对46例住院的上消化道出血新生儿的原发病进行分析研究。结果新生儿窒息新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体质量儿、硬肿症等为新生儿上消化道出血的主要原因。结论降低新生儿窒息及早产儿的发病率,是减少上消化道出血的关键因素,尽早去除应激因素,积极治疗原发病,对新生儿上消化道出血早期干预,预后良好。     

106例新生儿颅内出血CT及临床分析

目的 研究新生儿颅内出血CT表现及围产期影响因素。方法 本研究对106例新生儿颅内出血及其影响因素进行回顾性分析。结果 106例患儿颅脑CT检查显示单纯蛛网膜下腔出血85例(8O．2％)，蛛网膜下腔出血合并脑实质内或脑室内出血8例(7．5％)，单纯脑实质出血13例(12．3％)，92例(86．8％)合并有缺氧缺血性脑病。结论 新生儿颅内出血中蛛网膜下腔出血发病率最高，其次为脑实质出血。其发病受多种因素影响，主要危险因素为围产期窒息。因此，提高围产期质量是防治新生儿颅内出血的最佳方法。     

浙江省建德市2009-2013年围产儿死亡原因分析

目的：探讨影响建德市围产儿死亡的原因和高危因素。方法回顾性分析2009-2013年建德市各医院妇产科的围产儿死亡调查情况表,对不同死亡情况、新生儿死亡原因及不同因素对围产儿死亡的影响进行统计分析。结果建德市2009-2013年出生围产儿17375例,围产儿死亡132例,占7．60％,其中死胎占70．45％,死产占3．79％,新生儿死亡占25．76％;132例死亡围产儿中,先天畸形43例,占32．58％;早产26例,占19．70％;脐带异样16例,占12．12％;胎盘异常15例,占11．36％,羊水异常7例,占5．30％;患新生儿疾病6例,占4．55％;其他原因19例,占14．39％;出生地点、母亲孕期患病、父母吸烟、家庭经济情况和父母文化程度是影响围产儿死亡的因素。结论加强孕期保健和健康教育,对可能的风险因素进行及时有效的干预,可降低围产儿死亡率。     

十六角蒙脱石（思密达）的临床新用途

十六角蒙脱石（化学名dioctahedralsmectite）是由双四面体氧化硅八面体氧化铝组成的多层结构，分子式为Si8O20（OH）4，商品名思密达（Smec－ta）[1]。具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力’］，具有保护粘膜，抑制病毒、细菌及其毒素的作用。可用于治疗食管炎、胃炎和消化性溃疡，尤其对各种原因所致的腹泻有较好疗效。随着本药的全面推广，发现其临床新用日渐增多，今综合如下。1治疗新生儿继发性消化道出血继发性消化道出血的新生儿对例，在积极治疗原发病的同时，先用1％碳酸氢钠溶液洗胃，然后经胃管…     

国人C型肝性脑病发病诱因分析

目的了解国人C型肝性脑病发病诱因及相关因素。方法对国内已经发表的11个研究样本（患者总样本量1131例）进行综合分析。结果在9类纳入统计分析的诱因中：消化道出血占43．8％、各种感染占33．9％、电解质紊乱占29．1％、医源性因素占28．2％、饮食不节占14．2％、肾功能衰竭占13．0％，分居前6位，另外腹泻占2．4％，便秘占1．8％，原因未明／无占2．7％。其中医源性因素按照发生频率依次为：大量利尿和／或放腹水占14．5％、手术／创伤占6．0％，药物占4．5％，输血／输复合氨基酸占3．2％。结论警惕肝性脑病多种诱因的存在，尤其不能忽视医源性因素。按照发病概率积极寻找并消除诱因，对于改善顸后尤为重要。     

胃镜检查肝硬化合并上消化道出血的临床研究

目的对肝硬化合并上消化道出血患者做胃镜检查,观察食管静脉曲张程度、门脉高压性胃病（PHG）情况、胃黏膜病变程度,探讨导致上消化道出血的其他病因,并对食管静脉曲张程度与胃黏膜病损程度进行相关性分析。方法对肝硬化合并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察食管静脉曲张程度,根据其内镜表现分为无、轻、中、重度4级;门脉高压性胃病（PHG）按Comgack内镜诊断标准分3类[1]。结果120例上消化道出血患者,食管静脉曲张破裂出血98例占82.7%（98/120）;PHG出血54例占45%（54/120）;非食管静脉曲张和非PHG22例,占出血总数的18.3%（22/120）,其中急性胃黏膜病变出血10例（0.8%）,消化性溃疡出血8例（0.6%）,其他不明原因出血4例（0.3%）;食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关（P〈0.01）。结论食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化合并上消化道大出血的主要原因;随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存;急性胃黏膜病变与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因。     

妊娠足月产前发热的相关因素及治疗方法临床分析

目的分析与探讨妊娠足月产前发热的相关因素及治疗方法。方法回顾产前发热的妊娠足月患者资料40例为观察组,另选同期妊娠足月产前无发热现象的产妇资料35例为对照组。将两组产妇在羊水浑浊、胎儿缺氧、新生儿死亡及产后出血情况等方面进行对比分析,总结产前发热的相关因素并制定治疗方法。结果经研究分析发现呼吸道疾病、生殖道感染等多是引起产前发热的原因。孕妇产前体温升高会使胎儿产生胎心率和胎动不正常现象,严重者会使胎儿在宫内缺氧致死或导致新生儿畸形。结论妊娠足月产妇产前发热会影响胎儿的健康状况,产妇需及时定期进行检查,以免对妊娠造成不良影响。     

新生儿消化道出血的临床分析

目的探讨新生儿消化道出血的临床相关因素和治疗。方法对132例消化道出血患儿的临床资料进行分析,给予维生素K1+凝血酶+奥美拉唑治疗,观察疗效。结果窒息儿、早产儿和低体质量儿的消化道出血发生率明显高于非窒息儿、足月儿和正常体质量儿(P<0.05),消化道出血多发于出生后3d内,主要病因有新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病和重症肺炎,治疗的总有效率为97.7%。结论应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因,减少窒息,降低早产儿、低体质量儿的出生率,做好围生期保健,可减少发病率,联合使用奥美拉唑的治疗效果好。     

肝硬化并上消化道出血的胃镜表现及临床分析

目的 对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃黏膜病损程度情况进行相关性分析.方法 肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、中、重度;门脉高压性胃病(PHG)按Cormack内镜诊断标准分3类.结果 160例上消化道出血患者中,食管静脉曲张破裂出血83例占51.9%(83/160);PHG出血42例,占26.3%(42/160);消化性溃疡16例占10.0%(16/160);胃癌2例;急性胃黏膜病变4例;其他不明原因13例.且食管静脉曲张程度与PHG病变程度呈明显正相关(P＜0.01).结论 食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化并上消化道出血的两大主要原因,且随着食管静脉曲张程度的加重,PHG胃病逐渐增多和加重.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（53．76％）,但胃溃疡出血发生率增加（32．79％）,高于十二指肠溃疡发生率（20．97％）,与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升（15．59％）,占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病（47．84％）、并发症（27．41％）、再出血率（19．35％）和死亡率（11．82％）显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高。     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.