硝苯啶对慢性肺心病肺内分流的影响

本文对31例慢性肺心病急性发作期患者,随机分为治疗组(A组)17例和对照组(B组)14例.于治疗前和治疗后一周末分别检测肺内分流率(Qs/Qt)、全肺V_A及动脉血气分析.结果示A组较B组以Qs/Qt明显下降(P<0.05),PaO_2、V_(50)、V_(25)明显上升(P<0.05),全肺V_A/Q无显著改变(P>0.05).研究表明硝苯啶能有效地抑制缺氧性肺血管收缩和支气管平滑肌痉挛,使Qs/Qt降低,PaO_2上升,没有导致V_A/Q的恶化。     

慢性阻塞性肺病和肺心病呼吸衰竭血清甲状腺激素变化与其临床关系的探讨

对59例慢阻肺、肺心病呼吸衰竭患者,用放射免疫分析法测定了血清 T_3、T_4、TSH 浓度,发现低氧血症和/或高碳酸血症(PaO_2≤8.00 kPa 和/或 PaCO_2≥6.67 kPa)、低钠血症、高尿素氮血症者,T_3明显降低;严重低氧血症和/或高碳酸血症 PaO_2≤6.00 kPa 和/或 PaCO_2≥8.67 kPa)者,T_4明显降低,T_3,T_4同时下降者提示病情危重、预后较差.     

肺心病急性加重期血管内皮细胞功能与PaO_2、PaCO_2间关系的探讨

<正> 肺循环解剖和生理学特点,使肺血管内皮细胞成为易受损伤部位之一。肺心病急性加重期由于严重感染、低氧血症、高碳酸血症等因素,导致肺血管内皮细胞损伤。为探讨其损伤程度与PaO_2、P_aCO_2间关系,本文对肺心病急性加重期73例患者血浆V W因子(Von Willebrand factor,V WF),组织纤溶酶原激活物(t PAA)及其抑制物(PAI)、前列环素(PGI_2)和动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)进行了检测。     

慢性肺心病肺动脉高压影响因素的探讨

作者观察了289例肺心病急性期患者低氧血症,高碳酸血症及PCV和BV增高对PPA的影响,结果78.9％患者PPA均有不同程度升高,其PPA值与PaO_2呈负相关,与PaCO_2,PCV及BV呈正相关。缺氧、酸中毒和BV增高均为引起PHT的可逆性因素,故长程氧疗,纠正酸中毒和改善高粘血症对防治肺心病PHT方面具有重要的意义。     

血清及红细胞中微量元素与肺心病的关系

用原子吸收光谱法测定了34例肺心病急性发作期患者血清和红细胞中锌、铜、镉、砷、硅的含量。结果提示:肺心病患者红细胞和血清锌明显降低而铜显著增高,严重低氧血症组血清铜显著增高,相关分析表明,血清铜与PaO_2呈负相关。肺心病患者红细胞及血清中砷、硅含量明显高于健康对照组;镉含量在血清中显著降低,可是在红细胞中与对照组比较并无明显差异。简略地分析探讨了肺心病患者中PaO_2、PaCO_2和某些免疫指标与上述元素之间的关系。     

AECOPD患者血浆NT-proBNP水平变化及临床意义

目的探讨血浆NT-proBNP浓度检测在AECOPD患者病情评估中的应用及临床意义。方法选择2014年1月至2015年6月在我院呼吸科住院的AECOPD患者,检验血浆NT-proBNP浓度、动脉血气PaO_2水平。以患者血浆NT-proBNP浓度是否超过参考值进行分组,分别计算发生低氧血症患者数量,比较两组低氧血症发生率;以患者PaO_2水平是否低于60mmHg分低氧血症组和非低氧血症组,比较两组血浆NT-proBNP浓度有无差异。结果 NT-proBNP300 pg/ml组低氧血症率18.52%,NT-proBNP≥300 pg/ml组低氧血症率72.06%,差异有统计学意义(P0.05);低氧血症组54例,占57%,非低氧血症组41例,占43%,两组血浆NT-proBNP浓度比较,结果显示差异有统计学意义(P0.01)。结论 AECOPD患者出现不同程度低氧血症,可导致血浆NT-proBNP浓度增高,血浆NT-proBNP浓度检测可用来评估早期AECOPD患者的病情,指导AECOPD患者的临床治疗。     

肺心病与肺肾经旺衰时辰的血气分析相关性研究

目的:探讨肺心病血气分析指标与肺肾经旺衰时辰的相关性。方法:观察慢性肺源性心脏病急性期、缓解期患者各30例及健康人30例在寅时(肺经旺时)、申时(肺经衰时)、酉时(肾经旺时)、卯时(肾经衰时)血气分析中PCO2、PO2的变化。结果:肺心病急性发作期申时二氧化碳潴留、低氧血症最为明显,寅时二氧化碳潴留明显降低、低氧血症明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。肺心病缓解期酉时二氧化碳潴留明显降低、低氧血症明显改善,卯时二氧化碳潴留、低氧血症明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺心病急性期、缓解期PO2、PCO2与时辰具有相关性。     

慢性肺心病呼衰患者低流量给氧后的血气变化

本文就西宁地区慢性肺心病Ⅱ型呼衰25例患者进行了低流量吸氧前后血气分析初步对比观察,结果表明:吸氧后PaO_2及SaO_2均较吸氧前升高(P<0.01),而PaO_2及PH值影响不明显。认为低流量吸氧是Ⅱ型呼衰病人安全可行的氧疗方法,对改善夜间低氧血症,预防或控制肺动脉高压的发展具有重要意义。     

肝硬化患者合并低氧血症的发病机理及发生率分析

目的:分析肝硬化并低氧血症患者的发生率、发病机理,探讨有效的临床治疗方法。方法:选取我院2015年12月-2016年12月收治的50例肝硬化患者作为观察组,同期在我院体检的50例健康体检人员作为对照组,采集所有受检者的晨起空腹静脉血标本利用自动血气分析仪进行PH值、氧饱和度(SaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)检测,对比观察两组检测结果,记录观察组患者低氧血症发生率,分析肝硬化患者发生低氧血症的发病机制。结果:(1)观察组中有26例患者出现低氧血症,发生率为52.50%;(2)观察组PaO_2、SaO_2值明显低于对照组,两组数据对比具有统计学意义P0.05;(3)两组PH值、PaCO_2无显著性差异(P0.05);(4)观察组中肝功能Child C级患者的PaO_2、SaO_2值明显低于Child B级、Child A级患者(P0.05)。结论:肝硬化患者发生低氧血症的概率高,主要与门静脉高压、肝功能缺陷、蜘蛛痣、肺血管异常、睡眠质量下降等因素有关,对患者进行PaO_2、SaO_2检测可以预测低氧血症发生率,评估患者预后,为治疗方案的选择提供诊断依据。     

慢性肺心病低氧血症长期氧疗效果与缓解期肺功能障碍关系的研究

本文对36例慢性肺心病中重度低氧血症控制性氧疗病人于氧疗中后期测定(?)_A、DLco、(?)_A╱(?)及血气。结果提示,尽管氧疗前病人的PaO_2,PaCO_2大致相似,但氧疗中后期疗效差异较大。长期氧疗效果与病人缓解肺功能障碍、尤其与(?)_A低下和(?)_A/(?)失调程度密切相关。     

慢性肺心病的氧气治疗

慢性肺心病(简称肺心病)是国内常见病和多发病之一,住院患者病死率为12～25%,(引自1983年全国第四次肺心病专业会议资料)呼吸衰竭为其主要死因。肺心病的呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍,导致动脉血氧分压(PaO_2)低于60毫米汞柱,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)高于50毫米汞柱,因此低氧血症是呼吸衰竭的重要病理生理之一,而氧气治疗则是肺心病综合治疗中的重要的一环。现分三个方面介绍: 一、氧疗的生理基础对肺心病而言,氧疗的主要目的有二:一个是从     

肝肺综合征发病机制探讨与诊断治疗

<正>近年来,许多作者对肝硬变患者发绀与低氧血症的发生机制、诊断进行了一系列研究,引起人们的关注。文献报道约15％～45％的肝硬变患者有低氧血症〔(PaO_2<80mmHg)〕或过度通气,其中10％患者PaO_2<50mmHg而发生发绀和杵状指。这类患者共同特征是存在着肝病、肺血管扩张、动脉血氧分压的异常及严重的低氧血症三联征,临床上将这种现象称为“肝肺综合征(HPS)”。     

西宁地区肺心病患者记忆障碍的初步研究

本文应用中国科学院心理研究所编制的《临床记忆量表》,对西宁地区(海拨2266米)地区的60例肺心病患者进行了记忆测验,并选择96例情况相当的正人常作对照。结果表明:(1)肺心病患者有记忆障碍,主要是短时记忆障碍;(2)记忆障碍与年令无明显关系;(3)氧分压(PaO_2<55mmHg,氧饱和度(SaO_2)<80％时,出现记忆障碍,并随氧分压氧饱和度下降,逐渐加重。认为低氧血症是肺心病患者产生记忆障碍的主要原因之一。     

慢性阻塞性肺病的低氧血症与血浆睾酮的关系

对66例长期慢性缺氧的慢性阻塞性肺病(COPD)患者和20例正常对照人群进行了血气分析与血浆睾酮值的检查,结果发现:(1)长期慢性缺氧的COPD患者的血浆睾酮值显著地低于正常对照组;随着病程的延长,其血浆睾酮值逐渐下降。(2)半数以上的COPD患者PaO_2低于10.7kPa;血浆睾酮值与PaO_2间有显著的正相关。PaO_2大于10.7kPa患者的血浆睾酮值显著地高于PaO_2小于10.7kPa者。本研究揭示了COPD低氧血症与血浆睾酮之间的关系,为研究由低氧血症引起的病理变化提供了依据。     

慢性肺心病长期家庭O_2疗

慢性肺心病患者由于通气功能障碍和通气/血流比例失调,常导致缺O2和CO2潴留。低氧血症和高碳酸血症可使肺内肌型小动脉发生痉挛,肺循环阻力增加,并形成肺动脉高压。慢性肺心病患者在急性发作期的急剧肺动脉压力升高,主要是由于肺细小动脉的痉挛所致。通过治疗纠正低氧血症,肺动     

肺心病并发低渗性脑病36例临床分析

1989年5月至1990年5月我们收治肺心病并发低渗性脑病36例。本文结合临床分析报道于后。临床资料一、一般资料:36例均为急诊科观察室及监护病房病人,其中男11例,女25例;年龄37～83岁,平均69.3岁,单纯性低渗性脑病22例(61.1％),合并肺脑14例(38.9％)。血浆渗透压260～240mosm/L15例(41.7％),240～220mosm/L 17例(47.2％),低于220mosm/L 4例(11.1％)。36例血钠全都低于130mmol/L,血钾低于3.5 mmol/L21例(58.3％),血氯低于90mmol/L 27例(75％)。28例作了血气分析检测,只有低氧血症(PaO_2<8 kPa)者17例(60.7％),既有低氧血症,又有高碳酸血症(PaCO_2>7 kPa)者11例(39.3％)。20例作了血液流变学检测,均有高粘血症存在。二、诊断标准:     

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的睡眠低氧血症及氧疗

作者对9例健康成年人及16例 COPD 患者进行了睡眠时 Sao_2、胸廓运动和鼻气流和 EEG 连续观察记录。发现62.5% COPD 患者有睡眠低血氧症,特别是醒时 PaO_2<60mmHg 的患者。睡眠时最低 SaO_2分别与醒时的 PaO_2、PaCO_2成直线正相关和负相关。夜间持续吸氧(1～1.51/min)可使 COPD 患者的睡眠低氧血症明显改善。     

肺心病患者脑脊液的气体分析和酸碱变化及其临床意义的探讨

本文对慢性肺心病47例和正常对照组25人进行了脑脊液和动脉血气体含量的分析,包括pH、PCO_2、PO_2、T-CO_2、HCO_2~-和BE的测定。旨在探讨肺心病患者脑脊液与血液酸碱失调的关系及其变化规律和pH_(C5)对肺性脑病早期诊断的价值。结果表明肺心病组与对照组脑脊液和动脉血气体分析有关数值的关系是:pH_(csf)pH_a;P_aCO_2相似文献   

呼吸衰竭的氧疗法与家庭氧疗

<正> 呼吸衰竭(简称呼衰)的主要病理生理基础是低氧血症,部分患者可同时伴有CO_2贮留。一般,PaO_2<30Torr即可出现意识障碍,降至20Torr以下可危及生命。氧疗的目的主要在于提高肺泡氧分压(PAO_2),增加氧的弥散速度和弥散量,从而提高PaO_2,降低肺动脉压,减轻右心负担、解除酸血症,减轻重要脏器损伤。因此是治疗呼吸衰竭的重要手段。一、氧疗适应症一般说来任何原因引起的低氧血症均为氧疗适应症。肺泡通气功能障碍者除PaO_2降低外,还伴CO_2贮留,所以不是氧疗的绝对适应症。除PaO_2极度下降(<35～40Torr)难以维持生命外,一般不主张吸氧,而应积极改善肺泡换气功能,以扩张支气管、祛痰,兴奋呼吸中枢等措施为主,必要时气管切开或插管以确保呼吸道通畅。A-aDO_2肺     

胸腔穿刺抽液对肺换气功能影响的研究

本文对30例各种原因单侧、游离性、渗出性胸膜炎病人胸腔抽液前后不同时间血气及肺泡—动脉血氧分压差VA—aDO_2)进行自身对照研究。结果表明:抽液前PaO_2降低、A—aDO_2增大、PaCO_2及HCO_3~-降低、BE负值增大,与正常值比较有显著差异(P<0.001)。术后PaO_2逐渐升高,A—aDO_2相应减小,与术前比较有显著差异(P<0.001),但PaCO_2、HC0z_2~-及BE无明显改变。提示胸腔积液可以导致低氧血症及慢性呼吸性碱中毒,胸腔抽液能改善低氧血症,但不能有效纠正呼吸性碱中毒。