祛风通络汤配合锚钉重建指伸肌腱止点32例

创伤造成的指伸肌腱Ⅰ区损伤并不少见,其治疗方法各种各样,可保守或手术治疗,效果也各有参差.近年来各医院多应用微型锚钉重建指伸肌腱止点技术进行指伸肌键Ⅰ区损伤的治疗,取得较好的效果.自2005年7月-2011年5月,笔者采用祛风通络汤配合锚钉重建指伸肌腱止点32例,疗效满意,现报告如下.1一般资料本组32例中,男20例,女12例:年龄16～62岁;其中食指15例,中指3例,环指2例,小指12例;病史最短1小时,最长3个月;开放8例,闭合24例.入院时患指指伸肌健Ⅰ区非骨性损伤,肌腱止点撕脱性损伤或距止点1cm以内的肌键断裂.     

微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能研究

目的通过观察应用微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂与传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式的术后患指屈伸活动功能的差异,证实微型锚钉修复伸肌腱止点断裂的可行性和优越性。方法将100例手外伤手指伸肌腱止点断裂的患者随机分为2组,实验组应用微型锚钉修复伸肌腱,对照组采用传统术式经皮下隧道钢丝捆绑修复。2组术后行患指各关节屈伸活动评测(TAM评分),观察比较2组术后2,4,6个月患指关节屈伸活动的差异。结果实验组患指TAM评测优良率明显大于B组(P0.05),此差异不随时间延长改变。2组各个时间点优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂对患指各关节的屈伸功能改善较传统术式有明显的提高,是一种可行的、具有明显优势的手术方式。     

微型锚钉修复伸肌腱止点断裂对术后肌腱粘连影响的研究

目的通过应用微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂与传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式术后伸肌腱断端肌腱粘连程度的对比,证实微型锚钉在预防或减少肌腱粘连中的优越性。方法将100例手外伤手指伸肌腱止点断裂的患者随机分为A、B 2组。A组为实验组,应用微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂,B组为对照组,采用传统术式经皮下隧道钢丝捆绑修复。2组患者术后2,4,6个月行患指伸肌腱损伤处高频超声检查,对比肌腱断端愈合后在皮下的滑动度及超声回声特点,比较两种手术方案术后肌腱粘连程度。结果应用微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后伸肌腱止点处肌腱滑动度明显大于传统术式,回声探测肌腱厚度明显小于传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式,肌腱粘连的程度明显弱于传统术式。结论微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂能够有效地预防及减少肌腱粘连的程度,明显改善伸肌腱功能,可以显著提高患指术后的屈伸活动功能,是一种有效的、可行的术式,较传统术式具有明显的优越性。     

微型锚钉止点重建术治疗新鲜伸指肌腱止点损伤20例

指伸肌腱I区损伤,临床上主要表现为槌状指畸形,指远节无力伸指。肌腱断裂后,由于屈指肌腱力量强大,关节受力不平衡,随着伤后时间的延长,畸形逐渐加重。     

微型锚钉修复指深屈肌腱止点断裂的临床研究

目的比较微型锚钉与传统钢丝固定纽扣止点重建术式修复指深屈肌腱止点处断裂对患指屈伸功能及肌腱止点处的愈合程度的影响。方法将80例手指指深屈肌腱止点断裂患者随机分为2组,实验组40例应用微型锚钉修复重建屈肌腱止点,对照组40例应用钢丝固定纽扣止点重建术,观察2组术后2,4,6个月患指TAM评分,应用高频超声检查术后6个月肌腱止点愈合情况。结果术后2,4,6个月实验组患指TAM评分优良率分别为90.0%,92.5%,95.0%;对照组分别为32.5%,40.0%,37.5%;实验组优良率显著高于对照组(P均<0.05)。应用高频超声检查屈肌腱止点,实验组愈合40例,愈合率为100%;对照组愈合14例,愈合率为35.0%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微型锚钉修复屈肌腱止点断裂较传统钢丝固定纽扣止点重建术式具有更好的术后效果,是一种良好的术式。     

消胀散配合中药熏洗治疗踝关节扭伤112例临床观察

1995～ 2 0 0 2年 ,我们采用消胀散配合中药熏洗治疗踝关节扭伤 1 1 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 1 2例均为门诊患者 ,男 6 9例 ,女 43例 ;年龄最小 1 6岁 ,最大 6 5岁 ;右踝关节扭伤 6 0例 ,左踝关节扭伤 5 2例 ;内翻损伤80例 ,外翻损伤 3 2例 ;病程最短 1 0min ,最长 1个月。全部病例均经X线检查未见骨折脱位征象。1 .2　诊断标准　符合国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[1] 关于踝关节扭伤的诊断标准。1 .3　治疗方法1 .3 .1　内服药物　自拟消胀散由血竭、三七、苏木、乳香、没药、…     

MICROFIX锚钉结合中药熏蒸治疗陈旧性伸指肌腱止点离断6例

手指伸指肌腱离断在临床上较常见,多因间接暴力损伤所致,可出现肿痛,活动受限,锤状指畸形等症状。许多患者因各种原因未能及时就诊,致使损伤转为陈旧性,肌腱回缩、粘连。二期就诊,带来许多治疗与康复的问题,笔者采集2011年2月至2013年3月6例伸指肌腱陈旧性离断患者,应用微型可吸收锚钉手术治疗,结合术后中药熏蒸,功能锻炼,疗效较好。现报告如下。     

按摩配合中药熏洗治疗指屈肌腱腱鞘炎15例

指屈肌腱腱鞘炎又称弹响指、扳机指,此病能在任何手指发生,好发于拇指,亦多发于食指和中指,少数患者为多个手指同时发病。本病女性多于男性,中老年人发病较多。临床以手指疼痛、手指屈伸受限为主要特征,多见于手工劳动者,是中医骨伤科及疼痛理疗科门诊常见的病症之一。年月年月,我     

微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指骨骨折疗效观察

掌指骨骨折多以手法复位配合夹板、石膏等外固定或手术治疗,虽可以达到骨折愈合的目的,却影响了关节的早期活动.……     

中药熏洗结合鞘内注射治疗指屈肌腱腱鞘炎疗效分析

目的探讨灯盏细辛注射液鞘内注射结合中药熏洗治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床效果。方法对100例(113指)指屈肌腱腱鞘炎患者采用灯盏细辛注射液鞘内注射结合中药熏洗方法治疗,每周注射2~3次,2周为1个疗程。结果治疗1~2个疗程,随访4~14个月,平均7个月,结果治愈率88%,总有效率96%。结论灯盏细辛注射液鞘内注射结合中药熏洗治疗指屈肌腱腱鞘炎疗效肯定,创伤小,治愈率高,且不易复发。     

合谷刺配合中药熏洗治疗陈旧性腓肠肌损伤临床观察

通过合谷刺加中药熏洗治疗陈旧性腓肠肌损伤50例，与单纯中药熏洗50例，进行临床疗效观察，结果表明治疗组治愈率明显优于对照组（P＜0．05），提示古曲针法疗效满意，在临床值得发掘推广。     

应用微型可吸收骨锚治疗指伸肌腱终腱损伤的护理探讨

指伸肌腱损伤是手部创伤中一种极为常见的损伤.由于手指背侧皮肤及皮下组织薄弱,手背侧的切割、挫捻、压挤或撕裂等多会累及指伸肌腱的损伤,造成肌腱的断裂及缺损.     

显微外科技术配合中药熏洗治疗肌腱损伤对肌腱粘连的预防作用

目的：对显微外科技术配合中药熏洗治疗肌腱损伤对肌腱粘连的预防作用进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择从2012年12月—2014年12月在本院进行治疗的急性手部屈肌腱断裂患者61例,随机将其分为观察组和对照组,观察组31例,对照组30例。对照组肉眼下行改良Kessler单线缝合后配合聚DL-乳酸可吸收防粘连止血膜治疗,观察组显微镜视野中行改良Kessler单线缝合后中药熏洗治疗,对比分析两组的治疗效果。结果：术后6周观察组TAM评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后12周时,观察组 TAM 评分与对照组相比明显差异（P＞0.05）。术后12周实验组优良率90.0%,对照组87.5%,两组优良率比价差异不显著（P＞0.05）。结论：在肌腱损伤的治疗中显微外科技术配合中药熏洗对肌腱粘连的预防具有效果好、安全性高等优势。     

手法配合中药熏洗防治伸指肌腱修复术后粘连20例

指伸肌腱修复术后并发症以肌腱粘连、关节挛缩等最为常见。2005—2006年,我们对20例48条指伸肌腱修复术后第6周开始常规行手法配合中药熏洗,防治术后肌腱粘连,效果满意,总结报道如下。1一般资料本组20例,男17例,女3例;年龄16~45岁;切割伤19例,挤压伤1例,均为急诊手术一期修复。按5区分类法:Ⅲ区5例11条肌腱,Ⅳ区6例13条肌腱,Ⅴ区9例23条肌腱。全部患者均手术后6 w解除支具、石膏固定后,开始手法治疗,并配合中药熏洗。2治疗方法①手法。第一步:患者端坐,患肢平放治疗台上,术者用拇指沿手背、腕部向肘部按揉,对损伤区域按揉力度要轻,时间5 m in。第二步:接上势,术者沿肘部背侧至腕部施滚法治疗,损伤区域力量减轻,对手掌不能平置桌面的患者,置小枕于掌根下,并逐渐减小垫枕高度至手掌完全贴于桌面,施法要圆润、柔和,有渗透力,时间约10 m in。第三步:接上势,以“MaitLand”关节松动法,行腕掌关节、掌骨间关节、掌根关节、拇指掌腕关节、指间关节松动术,对合并骨折部位禁用本法,施法时注意损伤区域的保护,配合捻法、撸法、牵指法,行患手、患腕关节活动,时间约10 m in。第四步:患肢平放治疗台上,...     

中药熏洗配合西医治疗糖尿病足临床疗效观察

目的:观察中药熏洗配合西医治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将糖尿病足患者按随机化原则分为中药熏洗组(下简称中药组)和对照组各32例。中药组在对照组基础上加用中药熏洗,观察两组患者治疗前后临床症状、神经传导速度、血液流变学指标及血小板聚集率等指标。结果:中药组治疗后症状、神经传导速度等较对照组均有明显改善(P0.01);血液流变学指标及血小板聚集率改善优与对照组(P0.01或P0.05)。结论:中药熏洗配合西医治疗糖尿病足有良好的疗效。     

电针配合中药熏洗治疗踝关节扭伤疗效观察

目的观察电针配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法将84例患者根据自愿分为A组、B组、C组,每组28例。A组采用电针配合中药熏洗治疗,B组采用单纯电针治疗,C组采用单纯中药熏洗治疗,治疗2个疗程后进行疗效评定和分析。结果 A组治愈率为71.4%,B组为42.9%,C组为28.6%,A组明显优于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)结论电针配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤能明显提高治愈率。     

微型可吸收锚钉加克氏针修复止点撕脱锤状指畸形的临床应用

目的：观察微型可吸收锚钉加克氏针修复止点撕脱锤状指畸形的临床疗效.方法：2008年6月至2011年2月,对40例手指伸肌腱止点断裂的患者采用美国强生微型可吸收锚钉加克氏针治疗,并进行随访,观察疗效,采用Dargan功能评定法进行评价.结果：所有患者获得随访,随访时间6-20个月,平均14.5个月.术后未出现创口感染及锚钉植入后异物反应;所有随访病例,x线显示未见微型可吸收锚钉松动和脱落,合并骨折病例均骨性愈合,术后远侧指间关节稳定性良好,并采用Dargan功能评定法对患者术后患指功能进行评价,优28例,良9例,可3例,差0例.优良率92.5%.结论：微型可吸收锚钉加克氏针对重建伸肌腱止点手术过程简单,手术时间短,效果肯定,是伸肌腱断裂止点重建较好的术式,值得应用推广.     

中药熏洗配合手法治疗膝部筋伤60例临床观察

运用中药舒筋通络汤熏洗配合手法治疗膝关节筋伤 6 0例 ,结果痊愈率 90 % ,总有效率 10 0 % ,与单纯使用中华跌打丸外敷 4 0例对照 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。     

微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指、跖趾骨骨折25例

掌指骨、跖趾骨骨折以前大多以手法复位,石膏托或小夹板外固定或手术克氏针内固定进行治疗。由于骨折部位出血,周围组织损伤,内外固定后长时间的肢体制动,常导致掌指骨、跖趾骨关节过长时间废用。组织粘连、挛缩、甚至强直,进而造成肢体功能障碍。自2007年以来,我科应用微型钢板内固定治疗掌指骨、跖趾骨骨折25例,并术后配合中药熏洗,以加快创伤组织修复,促进骨折愈合,防止患肢关节功能障碍,取得满意的疗效。