功能性上颌窦手术与上颌窦根治术的疗效比较

对显微镜下行功能性上颌窦手术，即上颌窦自然口扩大术，及传统上颌窦根治术共８９例外 颌窦疾病患者，进行术后随访。其中，行自然口扩大术３９例，传统上颌窦根治术５０匀作鼻及鼻窦内窥镜检查。结果显示，Ａ组的治愈率及造口通虫经，均较Ｂ组为高，但窦腔或窦口息肉以Ａ组发生率为高。表明前者疗效较后者更具优势，但亦有其不足。     

上颌窦根治术后出血1例

患者,女,29岁.于2003年1月25日入院.患者7个月前,左鼻腔流出黄色油滴状水样液数滴,近2月左鼻腔再次流出黄色水样液,量较多.有时伴同侧头部胀痛,眼部稍有胀感,无擤涕及咳痰带血.鼻窦CT示:左上颌窦炎,上颌窦囊肿.凝血系统检查:PT 97%,APTT38.93s,Fg2.87g/L,TT 16.0s.血液分析均正常.鼻外观及颜面部无畸形,鼻中隔无偏曲,双下鼻甲不大,黏膜无充血,各鼻道无特殊分泌物,上颌窦区无压痛,未行上颌窦穿刺.     

应用上颌窦前壁骨片再植封闭开窗部行上颌窦根治术后的上颌窦变化

通常上颌窦根治术,由于窦前壁骨缺损,术后治愈过程易引起肉芽组织、瘢痕组织侵入窦腔,成为术后疼痛和不适感的原因。早期对孔闭锁,可使上颌窦炎复发,或发生手术后上颌窦囊肿。文章对上颌窦前壁骨片再植封闭开窗部效果进行了长期观察。牙源性上颌窦炎患者１１例,男６例,女５例,年龄２１～５２岁,平均３６．７岁。于常规方法行颊牙龈移行部切开,剥离粘膜骨膜瓣后,用骨凿或骨钻行上颌窦前壁骨片开窗术,注意不要将骨片破损,取出骨片放入生理盐水中保存。摘除窦内病理组织后,于下鼻道形成对孔,插入引流管,一端通过对孔自外鼻孔露…     

影响上颌窦根治术疗效的因素分析

1986年～1996年我科共行传统上颌窦根治术176例,取其中资料完整且有随访记录的154例（188侧）进行整理,旨在分析影响上颌窦根治术后疗效的因素。临床资料1一般资料本文154例中,男86例,女68例,年龄18～60岁,平均34岁,病程1年～20年。鼻窦X线摄片及临床诊断均为慢性上颌窦炎,其中单侧120例,双侧34例,计188侧,术后随访半年以上。2疗效判定标准治愈：头痛、鼻塞及流涕症状均消失,上颌窦冲洗阴性,下鼻道造口通畅。好转：头痛、鼻塞及流涕症状明显减轻,上颌窦冲洗有少许粘脓性分泌物,下鼻道造口通畅。无效：症状元明显改善,下鼻…     

上颌窦前壁成形术修补上颌窦根治术后前壁缺损

上颌窦前壁成形术修补上颌窦根治术后前壁缺损张又清，肖学和上颌窦根治术由于窦腔前壁骨质缺损，术后可留有许多后遗症。１９９１年以来，笔者对３０例上颌窦疾病患者在开展上颌窦根治术的同时，行前壁骨缺损成形术。术后随访４年，后遗症明显减少，效果良好。现报告如下...     

功能性上颌窦手术与传统上颌窦根治术疗效的比较(摘要)

自 1994年以来我科共行上颌窦功能性手术 32例(4 6侧 ) (A组 ) ;传统上颌窦根治术 36例 (4 2侧 ) (B组 ) ,术后 0 .5年 ,1年 ,3年随诊 ,使用 Storyne鼻内窥镜检查 ,比较其治疗结果 ,发现 A组治愈率及造口通畅率较 B组高 ,但窦腔及窦口息肉复发率 A组为高 (详见表 1～ 3)。表 1　随访 0 .5～ 3年两组病人疗效比较 (例 )分组例数 0 .5年治愈　改善　无效1年治愈　改善　无效3年治愈　改善　无效计治愈　改善　无效A组 32 310 10 2 112 312 56 1B组 36 2 10 86 2 7551712 7表 2　随访 0 .5～ 3年造口通畅度的比较 (例 )分组例数 0 .5年通畅…     

乳突电钻在上颌窦根治术中的应用

上颌窦息肉21例中男14例,女7例,16～67岁,平均42岁;上颌窦黏液囊肿4例,男3例,女1例,22～43岁,平均33岁;鼻腔内翻性乳头状瘤2例,均为女性,分别为39岁、48岁,均经临床及鼻窦CT确诊.术前准备常规上颌窦根治器械,乳突电钻及大号切削钻头、中号金钢石钻头.局麻后用常规上颌窦根治切口暴露上颌窦前壁,于犬齿窝处用切削钻头垂直磨入上颌窦腔,然后向周围(主要向内、下)磨开约2cm×1.5cm椭圆形窗口,最后用金钢石钻头磨平边缘,余步骤同常规术式.     

硅胶管用于上颌窦根治术

自1982年起我们在对10例(10侧)慢性上颌窦炎患者行上颌窦根治术时,用硅胶管经下鼻道开窗插入上颌窦,形成永久性对孔,并酌情切除下鼻甲前端肥大部分,以利引流。10例中,置管2月者6例,1月者4例。术后随访1～4年,2例对孔稍     

上颌窦根治术13例报告

1 资料与方法 1.1 临床资料男6例,女7例,16～58岁,平均37岁.病程3个月～20年.13例中均有鼻阻,头闷头痛或有黄脓涕,或面颊肿、胀痛,9例为单侧发病,4例为双侧发病.鼻腔检查示5例鼻腔黏膜肥厚,鼻道或嗅裂处有脓性分泌物.6例中鼻甲肥大红肿或息肉样变,鼻副窦X线摄片多提示为慢性炎症,窦腔阴影,2例有球形阴影.     

避免面部肿胀的上颌窦根治术

面部肿胀是上颌窦根治术最常见的并发症。作者五年中对76例病人做了128次上颌窦根治术,采用宽的唇下切口,轻轻分离组织,避免术后填塞抗生素纱条,可将其肿胀率降到     

上颌窦根治术后并发颞下窝脓囊肿一例

患者男,37岁。因右上颌窦根治术后10年,右颊部反复胀痛1年,加重1个月于1998年7月25日入院。患者10年前曾因右上颌窦病变在杭州某医院行右上颌窦根治术,术后医师告之为恶性肿瘤,出院后未予其他治疗。1年来反复出现右颊部胀痛,无畏寒、发热、流涕、鼻出血、视力改变、牙痛等。每次发作给予静脉点滴抗生素,3～5天后症状消失。近1个月来上述症状加重,门诊以右颞下窝占位性病变收入院。检查:一般情况良好,全身系统检查作者单位:317500浙江温岭市第一人民医院耳鼻咽喉科及耳鼻咽喉部检查均无异常,右颊部压痛,局部无肿胀,口腔内可见龈颊粘膜移行部…     

应用鼻内窥镜行上颌窦根治术心理体会

耳鼻咽喉部位各器官的解剖结构有一共同特点，就是它们均直接或间接地开口于体表，因此各器官的生理结构或病理改变都可以通过内镜检查来进行观察。此外许多治疗措施也必须在内镜下方可进行，这些都决定了内镜在耳鼻咽喉科疾病的诊断和治疗方面具有重要的地位。临床使用的耳鼻咽喉科内镜大多数都具有器械简单、操作方便、被检查者无痛苦等优点，应用相当广泛，历史也很悠久。当然，随着科学技术的发展和制造工艺的改进，耳鼻咽喉科的内镜检查也有了长足的进步，纤维内镜应用于耳鼻咽喉科就是一大突破，该镜性能更优越、操作更方便，目前正广泛应用于临床。     

上颌窦成形术后与传统根治术后粘膜修复和再生的实验观察

本文报告了在犬施行上颌窦根治术和成形术５周后，窦腔粘膜重新上皮化的变化。观察发现：上颌窦成形术后粘膜纤毛系统再生比传统的柯一陆式根治术组更完全。上颌窦根治术后的再生粘膜纤毛细胞和杯状细胞明显减少，并可见部分纤维化和息肉样变。对比实验结果表明，上颌窦成形术行中鼻道窦造口代替下鼻道开窗；窦前壁环钻术代替凿开术，为术后粘膜修复与再生提供了解剖生理环境。     

上颌窦根治术治疗儿童支气管哮喘

鼻窦炎是引起支气管哮喘的一个因素,但近20年来,对鼻窦炎与支气管哮喘之间的关系,尚未得到足够的重视,而把对支气管哮喘的治疗,着重在对症性药物方面。作者于1962～1976年间,为15例患严重支气管哮喘儿童作了上颌窦根治术。其中男性10例,     

上颌窦根治术的几点改进

传统的柯—陆氏手术治愈率仅６０％左右。１９９５～１９９７年,我院对３６例上颌窦根治术的操作步骤做了几点改进,临床效果满意,手术治愈率达９４．４％,有效率达１００％,特予报道。１　临床资料３６例中,男２４例,女１２例。年龄９～４６岁,平均２１岁。上颌窦炎１９人（５２．８％）,上颌窦炎合并上颌窦息肉１２人（３３．３％）,上颌窦炎合并鼻息肉３人（８．３％）,上颌窦粘液囊肿２人（５．６％）。全部患者均行上颌窦根治手术,其中３例联合鼻息肉摘除术。２　手术方法在传统的上颌窦根治术操作步骤中作以下几点改进：①…     

上颌窦止血纱条填塞径路探讨

上颌窦手术术腔止血纱条以往都经下鼻道对孔径路进行填塞与抽取。近来随着鼻腔、鼻窦粘膜生理学和病理生理学研究的深入,鼻科医生在上颌窦手术中越来越重视对自然口不可逆病变的清除及窦口的扩大,常在扩大自然口后不做传统的下鼻道开窗,术毕产生窦内止血纱条从何处引出的问题。有的从扩大的自然口引出,有的用加做简单或正规的下鼻道开窗来解决,我科自1995年6月一1997年4月采用经唇龈沟径路的方法,共行39例,效果较好,介绍如下。本组上颌窦根治手术病人39例,男24例,女15例,年龄13～57岁,平均34岁。全部病例按柯一陆氏进路配合鼻内…     

上颌窦根治术后CT、MRI复查误诊原因分析

新近，我们对2例上颌窦根治术患者，手术后短期内行CT、MRI复查,其报告与再次手术中所见不符。现就2例发生影像学误诊的原因进行分析。例11，男42岁。因反复头痛伴多量流涕5年，CT检查见左侧上颌窦、筛窦炎性改变，报告为“左侧全鼻窦炎”而行“左上颌窦根治术”。术后患者恢复良好，出院时头痛明显减轻，鼻腔内无分泌物。手术1月后再发头痛，伴少许脓涕，即行MRI检查，于左侧上颌窦内后面见2cm×2cm圆形囊状新生物，报告为“左上颌窦囊肿”。再次院行“左上颌窦探查术”。术中未见囊肿，仅见上颌窦粘膜炎性水肿及少许脓性分泌物。将清…     

经鼻内镜改良上颌窦根治术36例临床观察

2004—07—2008—07我科收治上颌窦乳头状瘤、上颌窦囊肿及上颌窦息肉等患者36例,均行改良上颌窦根治术,疗效满意,现报告如下。     

上颌窦癌游离皮瓣修复术后缺损的疗效观察

目的探讨上颌窦癌不同T分期术后游离皮瓣修复术后缺损的疗效。方法上颌窦癌术后游离皮瓣修复共30例，采用前臂桡侧游离皮瓣一期修复术后缺损18例，股前外侧皮瓣一期修复术后缺损12例。结果18例前臂皮瓣修复者中，17例成活，成活率94．4％；12例股前外侧皮瓣修复者中，11例成活，成活率91．7％。结论前臂桡侧游离皮瓣、股前外侧皮瓣一期修复上颌窦癌术后缺损是一种切实可行的有效方法。