血清瘦素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的　探讨瘦素 (L eptin)与 2型糖尿病 (2型 DM)胰岛素抵抗的相关情况。方法　测定全部受试对象的体重指数 (BMI)及空腹静脉血糖 (FPG)、血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)及高密度脂蛋白 (HDL)等生化指标。采用放射免疫的方法检测 70例 2型 DM患者和 6 0例健康对照者空腹血清胰岛素 (FINS)及循环 L eptin水平。胰岛素抵抗 (IR)采用自我平衡模型分析法 (HOMA)进行评价 ,HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR) =FPG×FINS/2 2 .5。结果　 2型 DM组及正常对照组 FPG分别为 11.0 3± 4 .89mmol/ l Vs5 .2 0± 1.14 mm ol/ l(P<0 .0 1) ,FINS分别为 11.31± 4 .31m IU/ l Vs 14 .6 7± 4 .96 m IU/ l (P<0 .0 1) ,L eptin分别为 9.17± 5 .0 3ng/ ml Vs 6 .99± 3.39ng/ ml (P<0 .0 5 ) ,HOMA- IR分别为 5 .5 4± 2 .2 5 Vs 3.39± 1.4 8(P<0 .0 1)。 L eptin与 HOMA- IR呈正相关。结论　 L eptin与胰岛素抵抗指数呈正相关 ,L eptin可能通过增加胰岛素抵抗参与糖尿病的发生     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与空腹胰岛素浓度和胰岛素抵抗的关系。方法：测量31例2型糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素、瘦素、糖化血红蛋白、血脂、身高、体重。结果：2型糖尿病患者血清瘦素水平普遍高于正常人群,血浆瘦素水平与空腹胰岛素有关。结论：血浆瘦素浓度与胰岛素浓度密切相关。与胰岛素抵抗不相关,胰岛素可能是2型糖尿病患者血浆瘦素水平的主要调节者。     

2型糖尿病患者瘦素水平及与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平以及与胰岛素抵抗的关系.方法 采用生化分析仪及放射免疫法检测2型糖尿病患者40例及正常人30例空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和瘦素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2型糖尿病患者瘦素、FPG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组(P＜0.05),且瘦素水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 瘦素在2型糖尿病的发病中可能起到一定作用.     

2型糖尿病脂肪肝与瘦素的关系

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝与血清瘦素的关系。方法65例2型糖尿病,其中合并脂肪肝者30例,除外嗜酒者、病毒性及药物性肝炎史者,用酶联免疫方法(ELISA)测定人血清瘦素,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-R)。对照组健康人30例,与糖尿病组相匹配,分组和观察指标也相同。结果2型糖尿病脂肪肝患者的瘦素、FINS、HOMA-R、TG显著高于无脂肪肝组(P<0.05)。以2型糖尿病是否伴有脂肪肝为因变量,进行多元线性回归分析显示,BMI、瘦素、TG是糖尿病患者脂肪肝发生的影响因素。结论2型糖尿病脂肪肝患病与肥胖、胰岛素抵抗和瘦素水平有关。     

血糖控制情况与非酒精性脂肪肝患者发生2型糖尿病相关性研究

目的探讨血糖控制情况与非酒精性脂肪肝患者发生2型糖尿病的关系。方法选取120例非酒精性脂肪肝患者,在患者入院后次日分别进行空腹血糖检查,常规进行餐后血糖,糖化血红蛋白及空腹胰岛素检测,血酯,ALT检查,根据患者血糖水平将分为观察组(糖尿病患者40例)和对照组(非糖尿病患者80例),并对2组患者各检测指标进行比较,同时比较2组患者2型糖尿病家族史情况。结果观察组空腹血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素分别为(6.9±1.0)mmol/L,(7.3±0.6)mmol/L,(6.2±0.7)mU/L,对照组分别为(8.2±2.3)mmol/L,(7.8±0.8)mmol/L,(6.7±1.1)mU/L,观察组TG和ALT分别为(2.68±0.58)mmol/L,(36.75±9.38)U/L,对照组分别为(2.08±0.58)mmol/L(28.65±8.25)U/L,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组有2型糖尿病家族史比例与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖控水平及血脂水平在非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的发生中起着重要作用。对于非酒精性脂肪肝患者尤其是有2型米糖尿病家族史的患者应定期监测血糖,并积极进行降脂治疗,以降低防止2型糖尿病的发生。     

2型糖尿病患者合并脂肪肝的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝和胰岛素抵抗、体重指数、血糖、血脂、血压的关系。方法采用病例对照研究,分两组,①2型糖尿病合并脂肪肝组;②2型糖尿病不伴脂肪肝组做对照。进行体重指数(BMI)、血脂、空腹和餐后2小时血糖(2hPBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组的体重、BMI,舒张压、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR明显高于2型糖尿病对照组(P<0.05)。结论TC,TG,HOMA-IR,BMI,LDL和糖尿病脂肪肝的形成有关。脂肪肝形成危险因素的Logistic回归分析,体重、2hPBG是2型糖尿病脂脂肝形成的最主要的危险因素。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法：对81例糖尿病并脂肪肝患者与80例未合并脂肪肝患者的血糖， 脂，胰岛素进行测定，计算胰岛素敏感指数（IAI），体重指数（BMI）并进行分析比较，结果：2型尿病并脂肪肝时IAI显著降低，而餐后2小时血糖，甘油三酯，空腹胰岛素，体重指数均显著高于对照组。结论：2型糖尿病人脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切，提示改善胰岛素抵抗对糖尿病脂肪肝病人具有重要意义。     

妊娠糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清瘦素（leptin）水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择26例GDM患者为观察组,32例糖耐量正常的健康妊娠妇女（NGT）为对照组,两组均行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定空腹血浆胰岛素（FINS）和血清瘦素（leptin）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、空腹胰岛素、体重指数（BMI）的关系.结果 GDM组血清瘦素（leptin）、胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数均明显高于NGT组（P＜0.05或P＜0.01）;血清瘦素、FINS、BMI与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 瘦素是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的独立危险因子.     

高血压患者之健康子女胰岛素抵抗与血清瘦素相关性研究

目的:检测具有高血压家族史的健康子女胰岛素抵抗与血清瘦素水平的变化及相关性。探讨它们在原发性高血压发生中的作用以及在高血压的一级预防中的意义。方法:随机选择具有高血压家族史的健康子女80例作为实验组,选择双亲均无高血压的健康子女40例为对照组,测量血压、身高、体重、空腹采集静脉血标本,全自动生化分析仪测定血糖、甘油三酯、胆固醇。放射免疫法测定胰岛素及瘦素水平,计算体重指数(BM I)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:实验组与对照组比较,血清甘油三酯,胰岛素、瘦素、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胰岛素抵抗与瘦素之间具有较明显的Spearm an等级相关(等级相关系数rs=0.3385,0.01相似文献   

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂紊乱关系研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱的关系。方法对38例T2DM合并NAFLD患者进行血脂、血糖、血压、空腹及餐后2h血浆胰岛素（Fins、2hlns）的测定，计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR），并与34例非脂肪肝糖尿病患者作比较。结果脂肪肝组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Fins、2hlns、HOMA．IR、BMI、WHR、ALT、γ-谷氨酰转肽酶、尿酸、舒张压的平均水平均较非脂肪肝组明显升高（P〈0．05～0．01），高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低（P〈0．05）。两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论T2DM合并NAFLD较未并发脂肪肝患者存在明显的IR、脂质代谢异常及肥胖，提示IR在脂肪肝的发病中具有十分重要的地位；NAFLD可能是代谢综合征的一个组成部分。     

2型糖尿病并发脂肪肝临床分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝(FLD)的相关因素。方法采用对照研究的方法,观察156例T2DM伴有脂肪肝和不伴脂肪肝患者的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽(C-P)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、载脂蛋白(Apo)、转氨酶(ALT)等指标,同时检查是否合并糖尿病的慢性并发症。结果与非脂肪肝组相比,T2DM合并脂肪肝组FBS、PG2h、HbA1C无差别(P>0.05);BMI、FINS、C-P、LDLTG、TC、ALT、HOMA-IR明显升高,HDL、ISI明显降低(P<0.05或P<0.01);大血管的并发症较多(P<0.05)。结论T2DM脂肪肝伴有较明显脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且大血管的并发症发生较多。     

2型糖尿病合并脂肪肝的危险因素探讨

目的探讨影响糖尿病合并脂肪肝的主要危险因素。方法采用病例对照研究，选择2型糖尿病伴有脂肪肝（DFL）组58例，2型糖尿病不伴脂肪肝（NDFL）组49例，非糖尿病非酒精性脂肪肝（NDNASH）组22例。结果与DFL有关的危险因素包括体重指数、腰臀比值、血压、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR（胰岛素抵抗指数），NDFL与NDNASH组比较，HOMA-IR差异元统计学意义（P〉0．05）。结论影响DFL的因素众多，主要因素是腰臀比值、甘油三酯；脂肪肝可能是糖尿病前的一个阶段，DFL可能是代谢综合征的一个组成部分。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗之间的关系

目的 研究2型糖尿病患者与正常糖耐量人群之间瘦素水平的差异,探讨瘦素与肥胖和胰岛素抵抗之间的关系.方法 收集30例2型糖尿病患者作为观察组,20例正常人群作为对照组,采用EUSA方法测量二组的瘦素浓度;用内环境稳定模型评估胰岛素抵抗程度.结果 观察组瘦素浓度、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数高于对照组(P＜0.05);瘦素浓度与胰岛素抵抗指数呈正相关(P ＜0.05).结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性.     

非酒精性脂肪肝血清脂联素与肥胖和胰岛素抵抗关系的研究

目的研究非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素与肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法测定本院体检和住院人群中45例NAFLD患者和31例年龄、性别相匹配的正常对照者空腹血清脂联素，同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、肝功能及胰岛素水平，并计算体重指数、腰臀比和采用稳态模型法计算IRI。结果血清脂联素浓度NAFLD组（7．07±1．10）ng／mL比正常对照组（10．68±1．45）ng／mL明显降低，P〈0．05。相关分析显示血清脂联素与HOMA—m、mJ、GGT、腰臀比、体重指数、甘油三酯（GT）呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关；而与性别、年龄、收缩压、舒张压、AST、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖无相关性。结论NAFLD患者血清脂联素水平降低且伴有明显的IR，IR是NAFLD患者基本特征之一，中心型肥胖、低脂联素水平是NAFLD的危险因素；NAFLD患者脂联素水平降低和中心型肥胖可能共同参与了IR的发生、发展，进而影响NAFLD的发病。     

非酒精性脂肪性肝病患者焦虑情绪障碍的调查

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胰岛素抵抗及焦虑情绪障碍的发生情况.方法 选择未使用药物治疗的NAFLD患者(NAFLD组)及体检健康者(对照组)各87例.检测肝脏功能、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂,计算胰岛素抵抗指数,并进行焦虑状态/特性询问表测试.结果 NAFLD组和对照组焦虑状态/特性阳性率分别为64.3%(56例)和17.2%(16例),组间差异有统计学意义(P＜0.05);NAFLD组的空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数分别为(7.03±2.67)mmol/L、(12.8±4.3)mU/L、(3.19±0.84),与对照组[分别为(4.97±0.68)mmol/L、(6.4±2.3)mU/L、(1.86±0.78)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑情绪障碍会引起或加重胰岛素抵抗,进而会影响NAFLD的发生、发展.

Abstract：

Objective To investigate the effects of insulin resistance and anxiety emotional disorders in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Methods A total of 87 cases with NAFLD and 87 healthy cases were selected.The level of liver function, fasting blood glucose, fasting insulin, blood fat were tested and insulin resistance index were analyzed with anxiety/characteristics questionnaire. Results Anxiety / feature-positive rate of NAFLD group was 64.3%, healthy state group was 17.2%, (P ＜0.05); Fasting plasma glucose, insulin, hpids, liver function,HOMA-IR of NAFLD group [(7.03 ±2.67) mmol/L, (12.8 ±4.3)mU/L, (3.19 ±0.84)% ,respectively] were higher than those of the control group [(4.97 ± 0.68 ) mmol/L, (6.4 ± 2.3 ) mU/L, ( 1.86 ± 0.78 )%]. Conclusion Anxiety emotional disorders can cause or aggravate insulin resistance(IR). IR may play an important role in the development of NAFLD.     

罗格列酮联合生活方式干预对非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的观察罗格列酮联合生活方式干预对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的治疗效果。方法对80例已确诊非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组给予生活方式干预,治疗组在生活方式干预治疗基础上加服罗格列酮4mg／次,1次／日,疗程48周。比较两组治疗前后肝酶学、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、帆脂、血糖、胰岛素以及HOMA胰岛素抵抗指标的变化。结果治疗后两组转氨酶均下降,治疗组降幅高于对照组（P〈0．05）;治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗的指标HOMA—IR和甘油三酯浓度也均见有下降,下降幅度治疗组高于对照组（P〈O．05）。结论对NAFLD患者在进行生活方式干预同时予罗格列酮治疗,改善肝酶学的异常和胰岛素抵抗疗效优于单纯的生活方式干预治疗。