视网膜中央血管阻塞治疗的探讨：（附3例报告）

视网膜中央血管阻塞目前尚无理想的治疗方案,我们经治3例合并高血压而由眼科转诊的患者,收到一定效果,现报道如下。一、病例报告例1,男,53岁。因反复头晕头痛3年,视力下降1个月入院。3年来血压波动于20．0～25．3／13．3～16．0kPa,一个月前左眼突然"失明"曾在某省属医院住院治疗,视力无好转。3天前困右眼视力也下降就诊本院眼科,诊断为右眼视网膜分支静脉阻塞,左眼视网膜中央动脉阻塞,后门诊以高血压病收住内科。体检：BP26．7／16．0kPa。心肺无明显异常。左眼无光感,右眼视力0．9。眼底：左眼视乳头界限清,色苍白;右眼视…     

对冲伤造成视神经损伤2例报告

1病例报告1．1例1：患者男，16岁，骑摩托车跌伤右眼及右颜面部，伤后神志清醒，自觉左眼视物不清，在当地医院简单清创，未行其他治疗。10d后患者因左眼视力不提高来我院眼科就诊。就诊时查右眼睑皮下淤血，右颜面部皮肤少量结痂。双眼位正，眼肌运动无受限，视力：右眼1．0，左眼0．04，右眼球检查未见异常，左眼睑正常，球结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房闪（-），瞳孔圆中：6mm，直接对光反射（-），间接对光反射（＋），视乳头境界清，色正常，黄班区中心凹反射（＋），视网膜平坦，未见出血、水肿，渗出，眼压：13mmHg。辅助检查：双眼眶CT：双眼眶壁完整，视神经管未见异常，视觉诱发电位：右眼正常，左眼峰时延长，振幅下降。临床诊断：左眼外伤性视神经损伤。     

右上泪小管多发结石1例

患者,男,89岁.因双眼持续出现脓性分泌物5年余,加重3 d于2010年7月4日到某医院眼科就诊.患者5年前双眼持续出现脓性分泌物,右眼重、左眼轻;3 d前右眼间断出现少量血性分泌物.患者患病后曾多次到医院就诊,诊断为"慢性结膜炎",使用过多种眼科抗菌药如:氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等.专科检查:视力右眼0.7,左眼0.8.双眼结膜充血,以右侧内眦部球结膜为显著,右上泪小点潮红,呈乳头凸起,有少量脓性分泌物附着.     

放射状角膜切开术（R．K）术后眼球挫伤致角膜破裂1例报告

羊××男性44岁汉族住院号935245因右眼外伤后53天，于1993年2月6日入院。患者双眼近视，右眼－5．5D；左眼－4．50D．1992年6月2日在成部某独资医疗中心接受仅眼放射状角膜切开术（R．K．手术）。术后半年（1992年12月3日），患者驾驶SO型两轮摩托车时与一手扶式拖拉机相撞，致右限内附侧及上、下睑皮肤撕裂，眼球挫伤，在当地行皮肤清创缝合术，七天后拆线去掉遮盖纱布，患者发现有眼视力仅有光感。经当地检查才发现右眼“眼球破裂”。1993年元月8日患者来成都，在某医院眼科住院，对右眼伤口用7／0尼龙缝线作眼球修补缝合术，共缝7针…     

鼻内窥镜下鼻息肉术后致眼球固定1例

患者,男,46岁,主因鼻内窥镜下鼻息肉术后26天右眼斜伴视物成双住院。 患者于2008年4月8日由于“鼻息肉”在当地医院行“鼻内窥镜下鼻息肉手术”,术后第2天即2008年4月10日出现右眼歪斜同时伴有复视、头晕等症状;随到北京某院就诊,当时查：视力：右眼0．3,左眼0．9;右眼向外下偏斜-15°,眼球各个方向运动均受限,右眼瞳孔中等散大约5mm,光反应消失,眼底乳头颜色两侧一致。     

丹红化瘀口服液引起严重腹痛1例

患者女，56岁。因视物不清，于2007年12月9日来我院就诊。眼科裸眼检查左眼视力0．6，右眼视力0．9。眼底静脉有交叉压迫显现，视神经周围有少许点状出血，可见毛细血管无灌注区。同时该患者有高血压病史，体检：T36．5℃，HR78次／min，R20次／min，BP150／95mmHg。心电图显示：sT段压低。诊断为视网膜静脉阻塞．给予丹红化瘀口服液（广州白云山和记黄埔中药有限公司生产，     

0.1%萘甲唑林滴眼液致视网膜动脉栓塞2例

男，78a。因右眼红发痒，于2001年12月22日来本院就诊。眼科检查：一般情况好，双眼视力5．0，右眼结膜混合性充血 ，球结膜水肿 ，无睫状肌充血，无压痛，前房正常，双瞳孔等大等圆，光反射正常，屈光间质清晰，眼底无明显异常，诊断为“右眼过敏性结膜炎”。予0．1％萘甲唑林滴眼液点眼，tid，每次2滴。12月25日，患者自述右眼失明。再查：右眼视力光感，左眼视力正常，右瞳大于左瞳，光反射迟钝，右眼底视网膜呈青灰色水肿，分支动脉变细，远端小动脉呈银丝状，黄斑呈樱桃红色，视神经乳头色淡，确诊“视网膜动脉主干栓塞”，立即停用0．1％萘甲唑林滴眼液，给予血管扩张剂静脉应用，妥拉苏林25mg球后注射，同时按摩眼球。15d后视力恢复至4．6。     

外伤后睫毛植入晶体14年1例

患者男,19岁。因左眼外伤后晶体混浊视力丧失14年,于1987年3月3日入院。患者5岁时,左眼被钩针扎伤,当时即住入某眼科医院清创缝合伤口。出院不久晶体逐渐混浊变白,再次在该院就诊,以外伤性白内障门诊观察,至今14年未做治疗。患者要求摘除白内障来我院诊治。眼部检查:视力右眼1.5,左眼半米光感,光定位和色觉检查反映准确;右眼未见异常。左眼睑、结膜正常,子午线12点钟角膜瞳孔领之     

双侧糖尿病性白内障合并一侧玻璃体机化物1例的超声表现

1一般资料 患者女，54岁。因多尿、多饮、多食、消瘦8年，双眼视物模糊3年，左眼视物不见1周，于2009年2月18日来本院就诊。8年前出现多尿、多饮、多食、消瘦在本院诊断为糖尿病。3年前出现双眼视物模糊，视力逐渐下降，1周前出现左眼视物不见。眼科检查：视力右眼0．5，左眼手动50cm。     

浅谈手术同意书的“格式条款”

正【案例】:某病患因感觉左眼疼痛,到甲医院眼科就诊,经诊断为"左眼复发性结膜囊肿",须手术摘除。该病患在该院接受了左眼脂肪瘤摘除术,住院30天出院。出院后,该病患感到左眼上睑下垂,不能睁眼。遂又到甲医院就诊,该院又为该病患实施了左眼上睑下垂矫正手术。术后,该病患左眼能徽睁,但仍受限。此后,该病患到上海、北京等大医院进行检查治疗,均被告知其左上睑下垂系由于左上睑提肌损伤所致,无法进一     

左眼脉络膜转移癌1例

患者，女，52岁，因视力下降2d，于2003年3月16日来院就诊。检查：右眼义眼。3a前因外伤，眼球摘除。左眼视力0．1，均不能矫正。眼底见少许出血，其余未见异常，眼压正常。视网膜电图正常，视觉诱发电位振幅降低，潜伏期延长。初步诊断：左眼视神经病变。2003年3月15日行荧光素眼底血管造影(FFA)，彩色眼底像示：左眼颞侧距视盘1个视盘直径视网膜脱离，达上下血管弓。     

多发性硬化症1例报告

多发性硬化症１例报告罗源县医院邱继红患者男，１６岁。１９９２年１０月因右眼球疼痛１０余天，双限视力减退一周求诊于某院眼科。检查：左眼视力０．６，右眼２米指数，眼底正常。经激素、抗菌素治疗后视力好转。一个月后患者因感冒双眼视力又明显下降，伴眼球疼痛，转...     

后巩膜炎1例

患者,男,17岁,因左眼红、疼痛、视物模糊2周就诊。否认关节炎病史,全身检查无异常。眼科检查：视力,右眼0．6,矫正1．0,左眼0．4,矫正0．6,右眼前节及眼底未见异常。左眼结膜混合充血,轻度水肿,角膜后少量角膜后沉着物（KP）,瞳孔圆,光反应灵敏,晶体清,玻璃体炎性细胞少量。眼底视盘充血,边界不清,盘周网膜水肿,静脉迂曲,黄斑水肿。眼球突出度测量：右眼16mm,左眼19mm,     

球后注射致上睑下垂1例

患者,男,34岁。主因左眼视力下降20d。查：左眼视力0．1,右眼视力1．0,左眼球结膜无充血,角膜清,前房深浅可,未见浮游物,瞳孔正常大小,光反应灵敏,晶状体透明,眼底视乳头界清、色可,视网膜血管走形正常,黄斑区中心凹反光可见,视网膜未见出血及渗出。左眼视野示：中心暗点,诊断为左眼球后视神经炎。给予复方樟柳碱2ml、氟美松2．5mg球后注     

内源性真菌性眼内炎1例

患者，男，56岁。因支气管扩张咯血于2004年10月7日入胸外科行左下肺切除术，术后应用抗生素抗感染。术后第8天患者体温突然升高至38．5℃，胸片示胸腔积液，抽胸水检查有霉菌，停用抗生素，改用氟康唑（大扶康）静滴。3d后，患者自诉左眼刺痛，不敢睁眼视物，且视力下降。请眼科会诊，右眼视力0．9，左眼0．1，左眼结膜混合性充血，前房积脓约1．5mm，瞳孔可见膜状渗出，晶状体轻度混浊。B超示：左眼玻璃体轻度混浊。玻璃体液涂片未见菌丝及孢子，培养见真菌（＋），诊断为内源性真菌性眼内炎。立即给予抗真菌性滴眼液频繁点眼，对左眼病灶采用2．5％碘酊烧灼，同时配合全身抗真菌治疗，经过3周治疗症状消失，左眼视力0．3。     

巩膜瓣下睫体玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼1例

1病例报告患者李某,男52岁,该患因右眼部胀痛,视力急剧下降,右侧偏头痛,伴恶心呕吐,内科排除颅内病变后来眼科就诊。病史：糖尿病病史20年,未使用胰岛素,5年前出现糖尿病视网膜病变,继发眼底出血。入院后眼科检查：右眼视力1米指数,右眼结膜混合性充血,角膜雾状混浊,前房浅,虹膜表面新生血管形成,达房角处,     

Coats病误诊为视网膜母细胞瘤1例

患儿,女,4岁。1999年1月6日就诊。主因其母教患儿识字时,偶然发现右眼看不见来院。检查:患儿无痛苦病容,全身查体无异常。眼科情况:ＯＤ手动眼前,ＯＳ5.0,右眼角膜清,前房无浮游物,瞳孔中度散大,光反射消失,晶体清,眼底后极部可见大块渗出斑块,并进入玻璃体,形态不规则,呈黄白色反光;左眼检查无异常。Ｂ超检查示:右玻璃体内有大块增强不规则回声。诊为:右眼视网膜母细胞瘤。建议手术摘除眼球。患者家属不同意,又去上级医院检查。经ＣＴ检查:无视神经骨孔扩大及眼内钙化斑点,又经Ｂ超及眼内造影检查:排除视网膜母细胞瘤,诊为Ｃｏａｔｓ病。现…     

儿童双眼早期原发性进行性虹膜萎缩一例

病例 男性，7岁。双眼红痒5d，于2009年5月21日来我院眼科就诊。患者出生时，其母便发现患者右眼瞳孔不圆；出生满8个月时，左眼虹膜出现环形萎缩。因不影响视力，故未到医院就诊。患者足月顺产，全身检查未见异常，皮肤无色素沉着和萎缩斑。无手术外伤史，家族中无先天性遗传性疾病史，既往体健。     

羊膜移植排斥反应1例

1 病例介绍 患者，男，62岁，因“右眼翳状胬肉，睑球粘连”．转市级医院行“右眼翳状胬肉切除＋羊膜移植术”，术后患者自觉右眼红、胀痛。行输液抗炎治疗好转后出院．出院后一直某乡医院用抗生素治疗，15天后右眼剧烈胀痛且伴右眼眶痛。遂到我科就诊。入院查体：右眼视力光感、矫正视力未提高，左眼视力4．8。右眼球结膜混合性充血、水肿（＋＋＋），羊膜植片、缝线无脱落，角膜灰白色、弥漫性水肿、角膜中心偏下部有灰白色羊脂状沉淀物．前房絮状渗出Tyn（＋＋），虹膜纹理不清、后粘连，瞳孔直径约4mm，     

急性视网膜坏死1例患者的治疗与护理

急性视网膜坏死是以色素膜炎,伴视网膜动脉周围炎和视网膜脱离的一种综合症。八十年代初期眼科界开始认识,但报道较少。我科在收治住院病人中遇一例,经抗病毒、抗炎、激素等综合性治疗后收效良好,现将治疗护理体会报告如下: 1 病例介绍 患者,女,40岁,干部。1993年4月28日因左眼发红、流泪、视物模糊就诊,门诊经检查后以左眼全色素膜炎收入院治疗。眼部情况:视力右眼1.0,左眼0.06,左眼结膜中度混合性充血,角膜后大量灰白色KP,前房大量细小浮游物,房闪(++),晶体透明,玻璃体轻度混浊。散瞳查眼底;右眼未见异常,左