镇江市盲法复检痰涂片室间质控分析

痰涂片检验是当前结核病控制工作中最重要的检测手段之一。为提高痰涂片检验的质量,有效地进行质量控制是提高痰阳性率的关键。2005年~2007年,本中心根据痰涂片镜检质量手册的要求,进行盲法复检,对本市所辖的结核病实验室进行了痰涂片室间质控,现将质控结果分析如下。1材料与方     

南平市结核病痰检室间质量控制结果分析

目的分析并评价南平市结核病痰检室间质控效果,提高实验室痰检质量。方法按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》规定方法,对南平市下辖10个县级痰检实验室2009—2012年盲法复检数据进行综合分析。结果 2009—2012年共抽查痰涂片5 846张,其中阳性片508张,阴性片5 338张。经盲法复检,总阳性符合率为98.6%,总阴性符合率为99.8%。各年度的阳性符合率和阴性符合率差异均无统计学意义,阳性符合率和阴性符合率均达到国家规定标准;第1复检与第2复检结果比较,漏检较严重。结论县市结核病实验室痰检工作仍存在一些不足,需尽快解决问题,以提高痰检质量。     

甘肃省2004—2012年结核病县级实验室痰涂片室间质量评估结果分析

目的评价甘肃省结核病控制体系县级实验室痰涂片检查室间质量评估实施效果,以更好地为结核病控制工作服务。方法按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》的要求,以盲法复检的方式对甘肃省县级结核病实验室痰涂片进行室间质量评估,并对结果进行分析。结果 2004—2012年省对县痰涂片盲法复检共抽检痰涂片30628张,阳性符合率为86.9%,阴性符合率为99.7%,出现高偏差实验室占25.0%,现场评价和批量测试结果均较好。结论实施室间质量评估有助于发现和纠正常规工作中的问题,有利于加强结核病实验室人员培训,改善实验室的工作条件,有效提高甘肃省结核病痰涂片检查工作质量。     

台州市2008年盲法复检痰涂片室间质控评价

痰检质控工作是痰涂片检查质量的保证,为了持续提高结核病实验室痰涂片检查工作效率和结果的可靠性,自2004年开展了新的室间质量评估（EQA）以来,台州市的痰检工作质量不断提高,并正在逐步完善。2008年对全市各县（市、区）20家结核病实验室进行了两次现场评价和盲法复检,并对结果进行分析,现将结果报告如下。     

痰涂片镜检抗酸杆菌质控结果分析

目的：通过痰涂片镜检质量控制，分析存在的问题，以提高疫检水平。方法：各实验室从所辖下级实验室抽查痰涂片，分别按“镜下观察”和“肉眼观察”进行评价。结果：复验1730张痰涂片，阳性652张，符合率97．5％（636／652），未达到质控标准；阴性片符合率97．6％（1052／1078），基本达标。结论：各地痰检水平参差不齐，质控结果普遍偏高。     

2006—2017年长沙市结核病痰检实验室室间质量保证工作分析

目的 了解长沙市痰检实验室网络的工作质量,分析结核病防治体系构建过程中影响痰涂片镜检工作质量的原因。 方法 收集长沙市2006—2017年盲法复检结果和现场督导数据,按时间段和参评单位类型进行复检结果一致性分析,探讨样本保存量和抽样量计算方法改变,机构类型转变和工作人员到岗时间等因素与各类型错误发生的关系。 结果 2006—2017年共抽取痰涂片11 392张,初检阳性率6.4%(734/11 392),第二复检阳性率6.5%(745/11 392),第一复检阳性率5.9%(669/11 392)。定性错误115张,占抽取痰片总数的1.0%(115/11 392),出现量化误差142张,占抽检阳性涂片的19.1%(142/745)。2006—2017年初检与第一复检、初检与第二复检一致性良好(kappa值分别为0.914、0.924,P＜0.05)。样本保存量要求和抽样量计算方法改变后量化误差、低假阴性和高假阴性、低假阳性和高假阳性及假阴性和假阳性涂片发生的危险度均提高,其OR值分别为2.718(1.707,4.327)、6.461(2.340,17.482)、3.284(1.486,7.257)和4.463(2.394,8.318),P值均＜0.05。 结论 长沙市结核病实验室痰检工作质量总体良好,但仍需加强对定点医疗机构实验室的管理,发挥其人力资源优势提高痰涂片镜检的能力。     

齐齐哈尔市结核病细菌学室间质控结果分析

2006～2008年全省痰涂片质控情况，镜检阳性痰涂片符合率99．9％；阴性痰涂片符合率99．1％；痰细胞符合率94．6％；痰涂片肉眼观大小符合率94．6％；厚薄符合率93．7％；染色符合率95．1％；脱落符合率97．1％。     

宁波市2006—2008年肺结核痰检涂片复检情况

在结核病控制工作中,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断、制定化疗方案、考核疗效和评价防治效果具有重要意义,是全国结核病防治规划的重要组成部分。宁波市从1996年开始对所辖11个县（市）、区实行肺结核痰检室间质量评估（EQA）,现将2006--2008年室间质控抽查情况进行分析如下。     

贵州省县级结核病实验室盲法复检效果分析

目的探讨盲法复检在贵州省县级结核病实验室痰检工作中的应用。方法分析贵州省2005—2011年县级结核病实验室盲法复检资料。结果2005—2008年合计痰细胞,大小,厚薄,染色,脱落符合率分别为84．55％、84．22％、83．04％、88．18％和89．88％,2005—2011年阳性,阴性和总符合率分别为96．64％、99．07％和98．72％,各符合率均呈年度上升趋势,年度间差异有统计学意义。结论盲法复检能反应实验室痰检质量的真实水平,定期分析盲法复检数据是提高痰检质量的重要保证。     

密切值法在痰检质控工作中的应用

在现代结核病控制策略中 ,痰涂片镜检作为发现传染源、确定化疗方案、考核治疗效果和评价控制措施的重要手段。在高治愈率和高发现率的目标中起着举足轻重的作用 ,其检查质量在一定程度上反映整个结核病控制水平。本文拟用密切值综合评价法 ,对 1999年 6月宁波市结核菌痰涂片检查质量控制抽查结果进行综合评价分析。1　资料和方法1.1　抽查对象抽查宁波市市级医院、县级医院、结核病防治专业机构。1.2　方法共抽查 15家单位 ,每家单位均随机抽取 3 0份痰涂片 ,包括 2 0份结核菌涂阴痰片 ,10份结核菌涂阳痰片。痰片由宁波市结核病防治所痰检…     

安徽省肺结核病痰检质量控制结果分析

１９９５年１月至１９９７年１２月对开展专科门诊的１６所肺结核病痰检实验室实行质量控制,每年不定期监测二次,每次抽查阴性痰检涂片３０张,阳性痰涂片２０张,按照国家结核病控制规划痰结核菌检验质量控制方案进行复检。结果三年共抽查痰涂片２９５１张,其中阴性痰涂片１２４７张,阳性痰检涂片１７０４张,复检符合率分别为９６．６％、９６．１％;痰细胞数、痰涂抹大小、厚薄、染色、脱色的符合率分别为９２．０％、８８．９％、８４．９％、９３．９％、９３．０％。结果表明复检阳性痰涂片符合率为９６．１％,低于国家痰检质控标准,痰涂抹大小、厚薄及染色均与国家标准有一定差距,说明痰片制作质量不高造成镜检过程中出现假阳性或假阴性。     

无锡市不同级别痰检点痰涂片质量控制分析

痰结核菌检查在现代结核病控制工作中具有独特的重要作用。在结核病流行病学研究、监测、临床诊断、鉴别诊断、治疗效果考核、评价结核病控制工作质量及效果等诸多方面均离不开痰结核菌检查。而定期进行质量控制是高质量痰检工作的有力保证。无锡市的结防工作模式大致可分为2类：模式一是以疾控中心或指定1家综合性医院作为辖区内唯一结核病定点诊疗机构。     

福建省结核病控制项目痰涂片质量控制分析

目的 对福建省3个不同类型结核病控制项目进行痰涂片质量控制抽查，分析存在的问题，以改进痰检工作。方法 抽查不同类型项目各3个县，每个县阳性片10张，阴性片20张，按照质量控制标准综合评价涂片、染色、镜检质量。结果 3个项目涂片与染色质量总体合格率为94．9％、88．6％，镜检阳性片符合率96．6％，阴性片符合率91．8％，其中西太区项目涂片镜检符合率分别达100％、98．3％，省项目阴性片漏检率高达18．2％。结论 必须加强与改进目前存在的医务人员痰检质量意识淡薄，痰检员未经专业培训，染色操作不规范等状况，才能提高痰检质量。     

宁波市1996-2004年结核病痰涂片质控分析

目的探讨宁波市加强痰涂片质量保证提高发现结核病传染源。方法宁波市1996~2004年结核病人年报表按涂阳新登记对7个县(市)、区设在综合性医院,有5个县(市)、区设在疾病预防控制中心报告单位统计分析。结果1996~2004年痰涂片质控抽查,平均阳性符合率略低于卫生部室间质控≥98%的标准,阴性符合率符合卫生部室间质控≥96%的标准,质控质量总体呈上升趋势。9年间发现19 768例结核病人,涂阳病人8 317例。其中综合性医院发现涂阳病人3 974例占47.8%,疾控中心发现涂阳病人4 343例占52.2%。结论加强痰涂片质量控制,是提高发现结核病传染源的保证。痰检工作需领导重视,加强措施,固定人员,加强业务培训,抓痰检质控,保证检出率,达到高发现传染源的目的。     

2560例孕前检查结果分析

目的：通过分析2560例孕前医学检查的夫妇检查结果,探讨行孕前检查对优生优育的重要价值。方法：对笔者所在医院行孕前检查的1280对夫妇进行相关孕前检查,观察传染性疾病、泌尿生殖系统疾病、遗传性疾病、TORCH感染及其他内科疾病发病情况。结果：各系统疾病检出比例中,传染性疾病、泌尿生殖系统、遗传性疾病、TORCH感染及其他内科疾病分别占6.0%、13.0%、6.6%、5.4%、2.1%。结论：各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出,孕前检查是减少出生缺陷率,提高出生人口素质重要预防手段。     

实验室细菌质控样品检验结果分析

为了提高基层实验室处理各种样品的能力,每年我们接受江苏省内的扬州、南通、徐州、镇江、泰州5市联发的质控考核。现将2009年5月的实验室间的质控考核『青况及检验结果报告如下。     

2005年东营市肺结核筛查痰涂片检查质量评价

[目的]评价集中推荐筛查肺结核痰涂片质量。[方法]采用肉眼观察和镜检的方法，对东营市2005年5～6月开展的肺结核筛查痰涂片质量检查资料进行分析。[结果]集中推荐肺结核筛查查痰609人，制痰片1441张．阳性72张，阳性率5．0％。痰片痰细胞、膜大小、厚薄、染色、膜脱落合格率分别为90．4％、87．7％、87．8％、96．6％、91．7％；假阳性率为0．42％，定量错误的占0．42％。因症就诊复检痰涂片380张，阳性的57张，阳性率为15．0％。380张痰涂片中，痰片痰细胞、膜大小、厚薄、染色、膜脱落合格率分别为98．7％、97.4％、97．6％、97．4％、97．6％，假阳性率与假阴性率均为1．8％。[结论]肺结核筛查痰涂片质量基本符合《痰涂片镜检质量保证手册》的要求。     

冠脉CTA检查全程的质量控制

目的：阐述冠脉CTA检查质量控制的方法。方法：对冠脉CTA检查全程的安全控制、剂量控制以及患者用药安全等进行具体分析。结果：完美图像质量的获得与检查全程的动态质量控制和观察护理密切相关。结论：只有对检查全程的每个细节进行质量控制,才能保证患者以最合理的扫描辐射剂量和对比剂用量来获得最高质量的图像和最安全的医疗服务,从而满足诊断和治疗的需要。     

贵州省水质分析实验室质控考核结果分析

目的确保饮用水监测结果的准确和可靠,促进各水质分析实验室加强实验室质量控制。方法组织全省73家水质分析实验室对下发的饮用水质控考核样品进行铁、锰、氟化物、硫酸盐和硝酸盐氮的含量测定,运用国际上通用的Z比分数统计法对结果进行分析和评价。结果 69家实验室按时提交检测结果,2种不同质量浓度水平质控样品铁的检测结果满意率分别为91.2%和97.1%;锰的检测结果满意率为分别91.2%和91.9%;氟化物、硫酸盐和硝酸盐氮检测结果满意率分别为90.9%和91.7%、90.9%和94.4%、90.9%和88.9%;5项指标的检测结果均满意的实验室占73.9%。结论目前全省水质分析实验室总体检测能力仍需进一步提高。     

质控盲样盐碘含量测定结果分析

根据国家碘缺乏病参照实验室（简称NRL）的要求，我中心于2007年3月参加了江苏省疾病预防控制中心组织的考核，对盐碘外质控盲样进行了碘含量测定，现将检测结果分析报告如下。